護士牢記：六種成分血輸血操作注意事項

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)護士牢記：六種成分血輸血操作注意事項 源自：好醫(yī)生輸血過程中很容易遇到下面幾種問題，一定要謹慎哦。 一濃縮血小板儲存方法：血小板應盡快輸用，因故未能及時輸用，則應在室溫下放置，每隔1015分鐘輕輕搖動血袋，不超過半小時，不能放4冰箱暫存。 輸入要求：以病人可以耐受的最快速度輸入，一般每分鐘80100滴，以便迅速達到一個止血水平，每袋血小板應在20分鐘內(nèi)輸注完畢。 注意事項： 1、輸注前要輕輕搖動血袋使血小板懸起，切忌粗魯搖動，以防血小板受到損傷；2、搖勻時出現(xiàn)云霧狀說明

2、有足夠數(shù)量的血小板，無云霧狀可能血小板數(shù)量不足，療效差；3、如發(fā)現(xiàn)血袋內(nèi)有細小凝塊，可用手指隔袋捏散，再輕輕搖勻；4、如同時輸幾種成分血，應優(yōu)先輸用血小板。 二新鮮冷凍血漿（FFP）儲存方法:融化后的FFP應盡快輸入，因故融化后未輸?shù)腇FP，可在4冰箱暫時保存，但不得超過24小時，更不可再冰凍保存。 輸入要求:要求輸注速度快一些（以病人可以耐受為準），以便迅速達到一個止血水平。 注意事項 1、輸注前肉眼觀察應為淡黃色的半透明液體，如發(fā)現(xiàn)顏色異常或有凝塊或較多氣泡不能輸用； 2、融化后的FFP應盡快輸入； 3、血漿應在37水融箱中融化，最好用特制的血漿融化器融化，不可在室溫下放置使之自然融化，不

3、可在自來水中融化； 4、血漿只要求ABO血型同型輸注，不要求做A、B、O血型交叉配合試驗。 三普通冷凍血漿板儲存方法：可在4冰箱暫時保存，但不得超過24小時。 輸入要求：護士應根據(jù)醫(yī)囑在3個8小時內(nèi)按計劃分配用量，分別計算好每分鐘滴速，勿在單位時間內(nèi)忽快忽慢。 注意事項 輸注前肉眼觀察應為淡黃色的半透明液體，如發(fā)現(xiàn)顏色異?；蛴心龎K或較多氣泡不能輸用。 四冷沉淀儲存方法：不宜在室溫下放置太久，不宜放4冰箱，也不宜再凍存。 輸入要求：融化后的冷沉淀不僅要盡快輸用，而且要用輸血器以病人可以耐受的速度快速輸入。 注意事項 1、冷沉淀不能與血小板同時申請，如同時申請應先輸冷沉淀； 2、冷沉淀一般同型輸注

4、，不要求血型交叉配合試驗。 五紅細胞1、濃縮紅細胞 2、少白細胞紅細胞 3、洗滌紅細胞 4、冷凍紅細胞 儲存方法：室溫下放置不超過半小時。 輸入要求：一般情況下輸血速度為每分鐘5-10毫升，不論是什么情況，一袋血須在4小時之內(nèi)輸完。 六白細胞儲存方法：室溫下放置不超過半小時。 輸入要求：一般情況下輸血速度為每分鐘5-10毫升，不論是什么情況，一袋血須在4小時之內(nèi)輸完。 采集配血用的血標本的注意事項 1、采集血標本之前應認真核對受血者身份，防止找錯人； 2、采血后必須在離開床邊之前在試管上貼上標簽； 3、一位護士最好不要同時采集兩位以上患者血標本，因為存在將血樣注入到錯誤試管中的風險； 4、最好

5、不要從輸液管中直接獲取血標本，因為標本被嚴重稀釋會導致錯誤的檢測結(jié)果； 5、因故需要從輸液管中獲取血標本應以生理鹽水沖注，并將先抽取的5ml血棄去，再取血標本； 6、用右旋糖酐等大分子物質(zhì)治療后采集的血標本應作標記說明，否則將干擾配血； 7、用肝素治療患者的血標本要用魚精蛋白對抗使之凝結(jié)再送檢； 8、配血用的血標本應不抗凝或用EDTA抗凝，一般需要5ml，不得少于3ml； 9、受血者血標本必須是輸血前3天之內(nèi)的，或者能代表患者當前的免疫學狀態(tài)； 10、如果患者最近的紅細胞輸注發(fā)生于24小時之前，現(xiàn)在又要輸注紅細胞，最好重新采集一份血標本進行交叉配血試驗；重新采集血標本的原因是患者接受供者紅細胞

6、后受到免疫刺激，可迅速產(chǎn)生針對供者紅細胞的抗體。因此，為確?；颊呤冀K接受配合的血液，新鮮的血標本非常必要； 11、患者需要反復輸血不必每天采集血標本，但血庫應每隔3天進行一次抗體篩選，隨時了解是否有新的不規(guī)則抗體產(chǎn)生。 在輸血過程中注意事項 1、血液取回后，避免劇烈震蕩或加溫，應在4小時之內(nèi)輸注，不得自行儲血； 2、取回的血應盡快輸用，決不允許將血液長時間地放在室溫下或置于無溫度監(jiān)控的冰箱中。除手術(shù)室、急診室、監(jiān)護室外原則上逐袋領(lǐng)取，現(xiàn)輸現(xiàn)拿（病房有溫度監(jiān)控冰箱例外）。 3、在輸血前由2名護士對輸血申請單、交叉配血試驗報告單和血袋標簽上的內(nèi)容仔細核對，并檢查血袋有無破損及滲漏，血袋內(nèi)的血液有無溶血、混濁及凝塊等； 4、輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水； 5、臨輸血前，護士應到病人床邊核對受血者床號、讓患者自述姓名、血型（RH因子）； 6、核對及檢查無誤之后，遵照醫(yī)囑，嚴格無菌操作技術(shù)將血液或血液成分用標準輸血器輸給病人； 7、輸血時要遵循先慢后快的原則，輸血開始前15分鐘要慢（每分鐘約2毫升），并嚴密觀察病情變化，若無不良反應，再根據(jù)需要調(diào)整速度； 8、檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現(xiàn)象，嚴密觀察有無輸血不良反應； 9、連續(xù)輸用不同