牙周健康講座(完整版)課件

1、牙周健康知識講座 關(guān)閉手機(jī)積極參與心態(tài)歸零遵守時間課堂要求不要大聲喧嘩注意安全注意環(huán)境衛(wèi)生保持禮儀課間要求課后要求一、什么是牙周病牙周病是發(fā)生在牙齒支持組織的病變，主要損害是牙槽骨破壞，也就是牙槽骨吸收二、牙周病的臨床表現(xiàn)牙齦出血、牙齦顏色鮮紅或暗紅、牙周袋形成、牙周溢膿、牙槽骨吸收、牙齒松動移位 牙周病是全口性的，病程長可以開始于青年時期，但病程進(jìn)展緩慢，可以長達(dá)十幾年甚至幾十年，（圖片- XX、 XX、 XX）。牙周病的另一個特點(diǎn)是早期甚至到中期都沒有疼痛，到了晚期出現(xiàn)深牙周袋，并有牙周膿腫時，才會有疼痛，才會引起患者的重視。三、牙周病流行情況 我國的牙周病流行情況X年，第二次全國口腔健康

2、流行病學(xué)抽樣調(diào)查，檢查了X個省市的，X歲五個年齡組共計(jì)X人的牙周情況，結(jié)果表明全口X個區(qū)段均健康的人數(shù)很少，而且隨年齡的增加而逐漸減少。 表3-1 全國12-74歲6個區(qū)段均健康的人數(shù)和百分比牙石的檢出率較高而且隨著年令的增加而逐漸升高：表3-2 全國12-74歲年齡組牙石檢出率多數(shù)成人患的牙周炎為輕至中度，侵襲性牙周炎僅累及少數(shù)人群6個年齡組牙周病患病情況12歲15歲18歲35-44歲65-74歲侵襲性牙周炎0.22%0.69%14.8%22.4%四、牙周病的病因 細(xì)菌是牙周病最主要的病因；牙菌斑是牙面上膠粘的細(xì)菌斑塊牙菌斑生物膜的新概念： 牙菌斑是一種細(xì)菌性生物膜，為基質(zhì)包裹的互相粘附或粘

3、附于牙面或修復(fù)體表面軟而未礦化的細(xì)菌性群體。不能被水沖去或漱掉。 牙周病的促進(jìn)因素：牙石：牙石是一種沉積于牙面的的鈣化的細(xì)菌團(tuán)塊； 牙周病的全身易感因素：1、遺傳因素：單純遺傳因素不會引起牙周病，但某些遺傳因素可增加宿主對牙周病的易感性,是早發(fā)性牙周炎或重度牙周炎的主要決定因素之一.2、吸煙：吸煙是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素，吸煙者較非吸煙者牙周炎的患病率高，病情重。戒煙應(yīng)是牙周病預(yù)防和治療的一個主要方面。3、有關(guān)的系統(tǒng)性疾?。?1) 糖尿病(2)骨質(zhì)疏松癥 4、精神壓力 五、牙周病的治療 目標(biāo): 徹底清除菌斑，牙石等病原刺激物，清除牙齦的炎癥，使 牙周袋變淺，和改善牙周附水平，而且要使

4、療效能長期穩(wěn)定的保持。 一、基礎(chǔ)治療1、控制菌斑： 菌斑在牙面上時刻不斷地形成，因此不能單靠醫(yī)生的治療； 做為患者本身要了解菌斑的危害，如何發(fā)現(xiàn)菌斑，如何清除菌斑，要理解堅(jiān)持不懈地清除菌斑的重要性。2、徹底清除牙石： 清除齦上牙石稱為潔治術(shù)； 清除齦下牙石稱為齦下刮治或深部刮治； 二、手術(shù)治療：基礎(chǔ)治療后，若仍有4mm以上的牙周袋，則需要牙周手術(shù)。牙周翻瓣術(shù):優(yōu)點(diǎn):翻開齦瓣后可在直視下徹底刮除根面的牙石及肉芽組織。引導(dǎo)性牙周組織再手術(shù)X是在20世紀(jì)70年袋發(fā)展起尋的新技術(shù)，它使牙周炎的治療效果達(dá)到更高境界，能使因牙周炎而破壞的牙周組織再生。 牙周病的預(yù)防和療效維護(hù) 一、預(yù)防牙周病的基本原則 1

5、、牙齦炎的預(yù)防2、牙周炎的預(yù)防 1.牙齦炎的預(yù)防方法：持續(xù)地及時地清除牙面的菌斑，保持相對清潔的牙面。 每3個月接受一次專業(yè)性的潔治術(shù)。每日認(rèn)真的日常菌斑控制。 2、牙周炎的預(yù)防 早期診斷，早斯治療；恰當(dāng)，徹底的綜合治療以阻止病損加重發(fā)展。牙周病的治療是終生性的，在積極治療階段取得的效果不一定能長期保持，積極治療結(jié)束后，應(yīng)立即進(jìn)入維護(hù)階段，需進(jìn)入牙周支持治療。 二、維護(hù)期的牙周支持治療牙周支持治療（X ）:主要是強(qiáng)調(diào)在維護(hù)階段特別需要采取治療措施來支持患者的自我口腔保健，以防止牙周再感染和牙周炎的復(fù)發(fā)。強(qiáng)調(diào)牙周炎患者經(jīng)過治療后定期復(fù)查，對其進(jìn)行診斷性監(jiān)測。并及時采取必要的恰當(dāng)治療和根據(jù)病情確定

6、復(fù)查的間隔期。 牙周支持治療的必要性 1 牙菌斑是不斷地形成的，牙周炎患牙的某些部位的菌斑不易清除，如根分叉區(qū)、因牙間乳頭退縮而暴露的較大牙間隙、暴露的根面等。而且相當(dāng)一部分患者難以堅(jiān)持每天用牙線等工具仔細(xì)地清除菌班，因此有必要定時地由專業(yè)人員為其進(jìn)行徹底的清潔。 用前 用后 重度牙周病，牙周手術(shù)及固定之后，每個牙根之間的間隙里每月一次潔牙后，仍有大量牙垢形成。 用牙縫刷醮安利利齒健超濃縮漱口水刷牙根間隙后。2 在積極治療階段可能遺留少量的齦下菌斑。 3 有些深牙周袋或根分叉區(qū)在經(jīng)過治療后，雖然齦上菌斑控制得較好，牙齦表面和袋口附近的牙齦無炎癥的表現(xiàn)，但袋深處或根分叉病變深部仍存在慢性炎癥，附

7、著喪失仍在繼續(xù)發(fā)展。 4 牙周手術(shù)后若不定期復(fù)查，則極易復(fù)發(fā)。還有人報道在術(shù)后5年時，無X者中有45%的病情回復(fù)到治療前狀態(tài)，而定期X者的療效可保持十余年，由此可見X的必要性。 牙周支持治療的內(nèi)容 牙周炎患者即便接受治療后，仍應(yīng)被視為高危人群，因此維護(hù)期內(nèi)的定期復(fù)診，應(yīng)包含下列三個方面。 1、對牙周組織的評估包括菌斑指數(shù)、探診深度、附著水平、牙齦退縮程度、炎癥情況等，并與上次復(fù)查時比較。2、實(shí)行必要的治療 根據(jù)檢查所見，進(jìn)行相應(yīng)的治療，其中全口的潔治和口腔衛(wèi)生指導(dǎo)是必不可少的。對于牙周袋深度大于3mm的部位需施行齦下刮治，牙周袋深度大于5mm，則需要手術(shù)治療. 在手術(shù)后的6個月內(nèi)，牙周組織處在修復(fù)期，此時期的口腔衛(wèi)生對組織愈合具有重要意義，最好12個月即復(fù)查一次，以清除菌斑和強(qiáng)化指導(dǎo)，待療效穩(wěn)定后則可逐步延長間隔期。3. 根據(jù)病情和患者自我口腔保健的情況確定復(fù)查間隔期 在實(shí)際臨床工作中，患者經(jīng)過積極治療后，癥狀消失，病情明顯好轉(zhuǎn)，他們往往認(rèn)為病已徹底治愈，不愿定期復(fù)查。據(jù)國外資料，能自覺地堅(jiān)持復(fù)查者只占患者的16.4%，有34.1%的患者從不復(fù)查，這些患者的復(fù)發(fā)