心腦血管疾病的防治與營(yíng)養(yǎng)調(diào)理精品課件

1、心腦血管的防治與營(yíng)養(yǎng)調(diào)理 心臟病是心臟及血管疾病的統(tǒng)稱，包括冠心病、高血壓病、高血脂、血管栓塞等一組疾病。一、心腦血管病概述 心臟病高血壓性心臟病冠心病肺源性心臟病心肌病先天性心臟病風(fēng)濕性心臟病血液循環(huán)系統(tǒng)的構(gòu)成心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素不可控制的危險(xiǎn)因素可控制的危險(xiǎn)因素遺傳年齡性別肝臟脂肪代謝障礙喝酒、吸煙超重或肥胖運(yùn)動(dòng)過(guò)少情緒異常飲食不當(dāng)為什么“富裕病”日益增多？飲食過(guò)于精細(xì)飲食過(guò)于西化，高熱量、低纖維生活節(jié)奏快，三餐不定時(shí)外吃的習(xí)慣，重量不重質(zhì)吃自己喜歡吃的，而不是吃對(duì)自己有益的因攝取脂肪過(guò)多所致的心血管與腦血管疾病因攝取食鹽過(guò)多所致的高血壓因攝取熱量過(guò)多所致的肥胖膳食中營(yíng)養(yǎng)素過(guò)多所致的疾病

2、血管系統(tǒng)暢通與肝臟的關(guān)系 為了運(yùn)輸血脂和膽固醇，肝臟制造了載脂蛋白；為了保持血液的容量，肝臟制造了白蛋白；為了防止血管破裂后血液外流，肝臟制造了凝血系統(tǒng)的重要成員；為了防止血液過(guò)分凝固，肝臟又制造了與凝血系統(tǒng)相對(duì)抗的纖溶系統(tǒng)。 血管系統(tǒng)暢通與肝臟的關(guān)系 總之，在血管的維護(hù)過(guò)程中，肝臟發(fā)揮了及其重要的作用，是肝臟讓血管系統(tǒng)得以保持暢通無(wú)阻。 由于肝臟功能異常尤其是肝臟脂肪代謝異常,會(huì)導(dǎo)致血脂升高、卵磷脂合成減少，顯著增加心腦血管病的患病率。所以有學(xué)者認(rèn)為，心腦血管病主要是肝臟脂肪代謝異常的結(jié)果。心腦血管病的營(yíng)養(yǎng)膳食因素：（）鈉可能機(jī)制：水鈉潴留，血容量，對(duì)血管壁壓力；鈉使血管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)水分，血管

3、壁腫脹。（）肥胖成年人的體重增加可使發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)性急劇增加。（3）酒精低劑量酒精：血管擴(kuò)張劑；高劑量：血管收縮劑。（4）鈣鈣攝入量低,可增強(qiáng)高鹽膳食對(duì)血壓的作用。（5）鉀鉀通過(guò)直接擴(kuò)血管作用及尿鈉排出作用而降低血壓。（6）鎂與血壓呈負(fù)相關(guān)。與鈣對(duì)血壓的作用機(jī)制相關(guān)聯(lián)。（7）脂類TC、LDL-C、TG和HDL-C（8）膳食纖維通過(guò)減少脂肪吸收，減輕體重，間接輔助降壓。(9)vitC,蛋白質(zhì):是血管壁膠原蛋白的主要組成成分.二、心腦血管常見(jiàn)的疾病1、高血壓病2、高血脂3、冠心病4、腦血管病1、高血壓病收縮壓140mmHg舒張壓 90mmHg即為高血壓（2）分類：1）原發(fā)性高血壓：以血壓升高為主

4、要癥狀而病因不明的獨(dú)立疾病，占總數(shù)90%以上。（1）定義：2）繼發(fā)性高血壓：原因明確，是某種疾病的臨床表現(xiàn)之一。高血壓病的流行病學(xué)19581959年患病率為5.11%19791980年患病率為7.73%1991年患病率為11.26%2019年18歲以上成年人患病率為18.8% 2004年有高血壓病人數(shù)達(dá)1.6億 2010年有高血壓病人數(shù)達(dá)2億 知曉率僅25%，治療率12.5%，控制率只有5%。（三）臨床表現(xiàn)：可有頭痛、頭暈、頭頸疼痛.長(zhǎng)期高血壓可引起心、腦、腎和眼底的病變.生活能力下降，易疲勞，易怒，有神經(jīng)質(zhì)表現(xiàn)。2、高脂血癥（1）血脂的主要成分：包括甘油三酯(TG)、膽固醇(CHOL)、游離

5、脂肪酸等。（2）高血脂癥的診斷及分類： 高脂血癥的診斷中國(guó)高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn)（2019年）血漿總膽固醇（TC）血漿甘油三酯（TG） mmol/L mmol/L 判 斷合適水平 5.2 2.3 臨界高值 5.25.7 2.34.5 高脂血癥 5.7 4.5 低HDL血癥 0.91 （3）高脂血癥的分型高脂血癥簡(jiǎn)易分型 分 型 TC TG 高膽固醇血癥 高甘油三酯血癥 混合型高脂血癥 脂類必須與載脂蛋白及磷脂結(jié)合，以脂蛋白的形式存在，才能被運(yùn)輸。 體內(nèi)脂蛋白有五種，包括低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）等。 據(jù)調(diào)查,目前中國(guó)大陸成人血脂異?；疾÷蕿?8.6,約1.6億人有高脂血癥。 膽固

6、醇的作用（1）膽固醇是合成性激素、腎上腺皮質(zhì)激素、腦垂體激素的原料。（2）膽固醇是合成膽汁酸的原料。（3）膽固醇是細(xì)胞膜的重要組成部分。（4）膽固醇在紫外線的作用下轉(zhuǎn)化成維生素D。膽固醇的合成膽固醇2/3由肝臟自己合成，1/3由食物中來(lái)。高膽固醇血癥的原因1、攝入過(guò)多高膽固醇食物。2、肝臟合成膽固醇過(guò)多。3、肝臟合成卵磷脂減少，膽固醇的排泄不暢。心臟病最關(guān)鍵的基礎(chǔ)性病變是動(dòng)脈粥樣硬化正常動(dòng)脈無(wú)癥狀動(dòng)脈粥樣硬化動(dòng)脈狹窄無(wú)癥狀動(dòng)脈粥樣硬化（十年到幾十年）有癥狀動(dòng)脈粥樣硬化（冠心病、中風(fēng)）（幾分鐘）死亡率較高3、冠心病冠心病指由于冠狀動(dòng)脈硬化使管腔狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。 定義：

7、冠心病的流行病學(xué) 據(jù)世界衛(wèi)生組織2019年統(tǒng)計(jì) 中國(guó)冠心病年平均死亡率已達(dá)291人/10萬(wàn)； 同年美國(guó)冠心病年平均死亡率為188人/10萬(wàn)，日本為106人/10萬(wàn)。 我國(guó)心血管病發(fā)病率和死亡率已經(jīng)超過(guò)了美國(guó)和其他西方國(guó)家，成了名副其實(shí)的“冠心病王國(guó)”?？杀氖牵袊?guó)冠心病的發(fā)病率還在呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，對(duì)國(guó)民健康已經(jīng)構(gòu)成了重大威脅。冠心病的根本原因 冠心病的基本病變是動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈硬化的罪魁禍?zhǔn)资茄苎装Y，而不是膽固醇。減輕或消除血管炎癥的最好方法就是補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),在補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)原料后，發(fā)揮自身強(qiáng)大的修復(fù)能力才可以平復(fù)血管炎癥。 引起血管炎癥的原因包括LDL、同型半胱氨酸以及氧自由基。血液中的LDL被

8、自由基氧化，變成氧化型LDL（ox-LDL）才容易沉積在血管壁上，形成血脂斑塊，引起動(dòng)脈粥樣硬化和管腔狹窄，導(dǎo)致供血不足，引發(fā)心腦等重要臟器疾病。 LDL膽固醇被捕獲到血管內(nèi)皮下層，進(jìn)而被巨噬細(xì)胞吞噬。巨噬細(xì)胞塞滿了ox-LDL后，變成脂質(zhì)細(xì)胞，導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能受損，動(dòng)脈硬化過(guò)程發(fā)生、并不斷發(fā)展。引起動(dòng)脈粥樣硬化的血管炎癥反應(yīng)包括以下四個(gè)步驟：（1）內(nèi)皮細(xì)胞受損（2）炎癥反應(yīng)形成（3）慢性炎癥反應(yīng)（4）斑塊破裂部分冠心病是由同型半胱氨酸水平過(guò)度升高所致。同型半胱氨酸是身體在代謝蛋氨酸的過(guò)程中產(chǎn)生的副產(chǎn)品。 在正常情況下，我們身體可以把同型半胱氨酸轉(zhuǎn)換為半胱氨酸或重新變?yōu)榈鞍彼?；但這一轉(zhuǎn)換

9、過(guò)程必需葉酸、維生素B12和維生素B6的參與。 如果缺乏這些B族維生素，同型半胱氨酸的轉(zhuǎn)化就會(huì)出現(xiàn)障礙，從而導(dǎo)致血液中的同型半胱氨酸水平升高。血液同型半胱氨酸水平升高，患心血管疾病的可能性就大。同型半胱氨酸水平越低越好。研究證實(shí)高水平的同型半胱氨酸可以顯著增加動(dòng)脈狹窄的發(fā)病率。 同型半胱氨酸血癥是一種獨(dú)立的心血管疾病致病因素，可以引起冠心病、中風(fēng)和周?chē)芗膊　９谛牟〉呐R床分類 1）隱匿型 2）心絞痛 3）心肌梗死 4）缺血性心肌病 5）猝死 4、腦血管病 缺血性腦血管病:占2/3,包括腦梗塞和腦血栓形成.出血性腦血管病:占1/3,腦出血.腦血管病的流行病學(xué)我國(guó)腦血管病人已經(jīng)超過(guò)1000萬(wàn),腦

10、血管意外死亡已躍居死因第一位，而且發(fā)病率和死亡率還在呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，對(duì)國(guó)人的健康構(gòu)成重大的威脅。 三、心腦血管病的防治1、保持能量平衡,控制體重 限制能量 增加活動(dòng) 避免肥胖2、改進(jìn)膳食結(jié)構(gòu)(1)清淡飲食、限制鈉鹽。(2) 增加鉀的攝入：如新鮮綠色蔬菜、豆類和根莖類、香蕉、杏、梅等。(3) 增加鈣、鎂的攝入：多攝入含鈣的食物，牛奶和豆類等。(4) 限制飽和脂肪和膽固醇的攝入。2、改進(jìn)膳食結(jié)構(gòu)(5) 動(dòng)植物蛋白質(zhì)合理調(diào)配,植物蛋白應(yīng)占總蛋白的50%-70%.(6)限制飲酒,戒煙,多喝綠茶,不飲濃茶。(7)糖類以多糖為主,多食粗糧。 (8)多吃蔬菜水果,膳食纖維每天攝入25克. 可多吃：芹菜、

11、洋蔥、大蒜、胡蘿卜、菠菜等；山楂、香蕉、蘋(píng)果、桃、梨，以及菊花、海帶、木耳、香菇、玉米、硬果類等。3.藥物防治和器械治療阿斯匹林的發(fā)現(xiàn)是世界的第八奇跡。阿斯匹林能預(yù)防急性心肌梗死。研究發(fā)現(xiàn)阿斯匹林可以預(yù)防癌癥。美國(guó)疾病預(yù)防學(xué)會(huì)建議，45歲以上有冠心病高危因素的男性，55歲以上有缺血性腦血管疾病高危因素的女性，應(yīng)該每天口服阿斯匹林預(yù)防心腦血管病。3.藥物防治和器械治療市面上很多降壓藥都是血管擴(kuò)張藥，通過(guò)強(qiáng)行擴(kuò)張血管來(lái)降低血壓，暫時(shí)起降壓作用。但強(qiáng)行擴(kuò)張血管的時(shí)間一長(zhǎng)，血管就累了，就想回到原來(lái)狀態(tài)，那樣的話血壓就會(huì)再次升高。3.藥物防治和器械治療所以，為了讓不聽(tīng)話的血管繼續(xù)保持?jǐn)U張狀態(tài)，就只能增加

12、降壓藥的用量，還不行就要兩種甚至幾種藥物聯(lián)合起來(lái)使用，目的很簡(jiǎn)單，就是讓血管要保持在擴(kuò)張狀態(tài)。3.藥物防治和器械治療血管由此變得很疲勞、很累，長(zhǎng)期下去就會(huì)導(dǎo)致血管壁的一些成分改變甚至消失。而血管的成分長(zhǎng)期勞累致死，則稱為營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮。3.藥物防治和器械治療血管在降壓藥的作用下，長(zhǎng)期被動(dòng)擴(kuò)張，就會(huì)導(dǎo)致血管壁內(nèi)的某些成分，尤其是血管壁內(nèi)平滑肌萎縮、血管壁變性，使血管壁柔韌性越來(lái)越差、越來(lái)越脆，血管就很容易破裂出血。3.藥物防治和器械治療現(xiàn)在醫(yī)院常用的解決血管狹窄的方法有幾種，包括球囊擴(kuò)張術(shù)、放支架以及冠脈搭橋術(shù)。這些醫(yī)療手段有一定的近期療效，能夠暫時(shí)起緩解作用；但由于它只是解決某一個(gè)或幾個(gè)地方狹

13、窄的問(wèn)題，而當(dāng)血管有問(wèn)題時(shí)，往往是很多地方都有問(wèn)題、甚至是很多個(gè)臟器都有問(wèn)題。3.藥物防治和器械治療所以這些治療方法，從原則上來(lái)說(shuō)都是對(duì)癥治療，只是暫時(shí)解決某一段血管狹窄的問(wèn)題，沒(méi)有從根本上解決血管狹窄的問(wèn)題，沒(méi)有辦法治愈心腦血管病。4、心腦血管病的營(yíng)養(yǎng)調(diào)理（1）改善血管彈性高血壓發(fā)生的根本原因是血管壁的彈性變差了。血管壁的彈性變差一定是血管壁在結(jié)構(gòu)上受到損傷或在組成成分上出現(xiàn)了一些問(wèn)題，那就給血管提供改建所需的營(yíng)養(yǎng)素就行了。將營(yíng)養(yǎng)素給足后，血管壁就會(huì)依賴其自身的修復(fù)能力將自己修補(bǔ)好。結(jié)構(gòu)好了、彈性恢復(fù)了，高血壓也就自然而然地治愈了。用營(yíng)養(yǎng)素治療高血壓，患者治愈所需的時(shí)間有很大出入。 高血壓病

14、應(yīng)重點(diǎn)補(bǔ)充改善血管彈性的營(yíng)養(yǎng)素，如蛋白質(zhì)粉、維生素C等。蛋白質(zhì)和維生素C是血管壁組成成分；維生素C可以預(yù)防血管硬化，減少中風(fēng)機(jī)會(huì)，防止血栓形成，應(yīng)充分補(bǔ)充。 美國(guó)詹姆斯安德森研究報(bào)道，食用蛋白質(zhì)粉明顯減低了LDL的濃度。紐崔萊蛋白質(zhì)粉簡(jiǎn)介 紐崔萊維生素C片（2）降低膽固醇、補(bǔ)充卵磷脂深海魚(yú)油：-3的脂肪酸在人體內(nèi)被代謝成HDL；-3脂肪酸還有抗氧化和消炎功能；并且有抗凝的功效。茶族益脂膠囊：調(diào)節(jié)血脂。 卵磷脂是一種強(qiáng)乳化劑。 香蒜片有降低膽固醇、甘油三脂的作用。纖維片也可以降低膽固醇，增加飽腹感，有助于控制體重。提取自深海中的鮭魚(yú)，每粒提供180毫克EPA和120毫克DHA，均屬OMEGA-3

15、脂肪酸，能有效地調(diào)節(jié)血脂，促進(jìn)健康。每粒另含20毫克維生素E，可防止魚(yú)油氧化，有效保證產(chǎn)品質(zhì)量。不含香精、防腐劑、合成色素。紐崔萊茶族脂膠囊（3）降低血液同型半胱氨酸水平有兩個(gè)辦法：一是控制飲食中蛋氨酸的量，即控制蛋氨酸含量較高的食物，如肉類和蛋奶制品的攝取量，但這樣易引起蛋白質(zhì)攝入不足。（3）降低血液同型半胱氨酸水平二是補(bǔ)充足夠的葉酸、維生素B6和維生素B12，這樣用來(lái)代謝同型半胱氨酸的酶系統(tǒng)就能有效地工作。 臨床研究表明，每天補(bǔ)充維生素B族就能有效而且大幅度地降低同型半胱氨酸水平。紐崔萊*天然B族維生素片 （4）對(duì)抗氧自由基，減輕血管炎癥 抗氧化劑就可抑制LDL的氧化反應(yīng)，減少其在血管壁上

16、的沉積，減輕動(dòng)脈粥樣硬化；通過(guò)對(duì)抗氧自由基，減輕自由基引起的血管炎癥，減輕動(dòng)脈粥樣硬化，從而預(yù)防冠心病和腦血管病的發(fā)生發(fā)展。（4）對(duì)抗氧自由基，減輕血管炎癥維生素E還有消除血管壁上疤痕的作用，可以大幅度地降低氧的需求，緩解心肌氧供不足的矛盾，對(duì)冠心病等心臟病的康復(fù)有很大幫助。維生素E、維生素C和-胡蘿卜素有協(xié)同抗氧化作用，聯(lián)合使用效果更好。紐崔萊*小麥胚芽油營(yíng)養(yǎng)膠囊 紐崔萊類胡蘿卜素膠囊產(chǎn)品類別：功能性保健食品保健功能：延緩衰老、抗突變適宜人群：中老年人、 接觸致突變物質(zhì)者銀杏葉提取物的主要成分是黃酮類物質(zhì)，黃酮類物質(zhì)是氧自由基的清除劑，能防止細(xì)胞膜的脂質(zhì)過(guò)氧化；銀杏也有抑制血小板活化因子的作

17、用，能夠幫助改善全身血液循環(huán)。所以，銀杏對(duì)防止心腦血管病也有很好的作用。 深海魚(yú)油、茶族益脂膠囊有息火的作用，有助于消除血管炎。（5）補(bǔ)充輔酶Q10增加心肌營(yíng)養(yǎng)大量實(shí)驗(yàn)表明，心力衰竭的程度與CoQ10的缺乏程度直接相關(guān)。CoQ10 是一種強(qiáng)效抗氧化劑，對(duì)中和自由基非常重要。 （6）增加抗壓力營(yíng)養(yǎng)素和護(hù)肝營(yíng)養(yǎng)素的攝入。減輕壓力因素對(duì)心血管的損傷，恢復(fù)肝臟細(xì)胞的功能、糾正脂肪代謝的紊亂。應(yīng)根據(jù)需要，合理補(bǔ)充維生素C、維生素B族、鈣鎂片等相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素。產(chǎn)品類型：功能性保健食品保健功能：增強(qiáng)免疫力適用人群：免疫力低下者紐崔萊薄荷香蒜片蒜素的生理作用（1）增強(qiáng)免疫（2）抗病原微生物（3）抗腫瘤（4）調(diào)節(jié)血糖（5）其 它調(diào) 節(jié) 血 脂抗 血 栓抗 氧 化 紐崔萊銀杏健憶膠嚢 營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品建議用量說(shuō)明 蛋白粉1勺 Bid用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)代替高脂肪蛋白質(zhì) B2# ti