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1、安監(jiān)管建設(shè)工程平安管理報(bào)監(jiān)書(shū)工程名稱(chēng):百事達(dá)萬(wàn)盛4s店遷建工程(一期) 建設(shè)單位:重慶百事達(dá)興新汽車(chē)銷(xiāo)售服務(wù) 建筑施工企業(yè):平安管理部門(mén):重慶市建設(shè)工程施工平安管理總站制 年 月 日為確保建設(shè)工程平安生產(chǎn)、文明施工,根據(jù)國(guó)務(wù)院建設(shè)工 程平安管理?xiàng)l例393號(hào)令和建設(shè)部建筑工程平安生產(chǎn)監(jiān)督管 理工作導(dǎo)那么(建質(zhì)2005 184號(hào))規(guī)定,建設(shè)單位持有關(guān)手續(xù)和文件到平安管理(總)站,辦理建設(shè)工程平安管理報(bào)監(jiān)手續(xù)。、工程概況:二程名稱(chēng)百事達(dá)萬(wàn)盛4s店遷建工程工程地址萬(wàn)盛經(jīng)開(kāi)區(qū)萬(wàn)東鎮(zhèn)團(tuán)結(jié)村變電站北側(cè)建筑面積(m2)6763m2結(jié)構(gòu)、層次框架2F/-1F工程造價(jià)(萬(wàn)元)開(kāi)工日期竣工日期建設(shè)單位資質(zhì)等級(jí)證書(shū)
2、及證書(shū)號(hào)建設(shè)單位法定代表人聯(lián)系 建設(shè)單位現(xiàn)場(chǎng)代表聯(lián)系 監(jiān)理單位資質(zhì)等級(jí)證書(shū) 及證書(shū)號(hào)監(jiān)理單位法定代表人聯(lián)系 工程總監(jiān) 及資格證書(shū)號(hào)聯(lián)系 施工單位資質(zhì)等級(jí)證書(shū) 及證書(shū)號(hào)施工單位法定代表人聯(lián)系 工程經(jīng)理及資格證書(shū)編號(hào)聯(lián)系 平安員及平安生產(chǎn)考核合格 證編號(hào)2二、呈報(bào)資料:1、施工單位法人代表與該工程工程負(fù)責(zé)人簽定的平安生產(chǎn)責(zé)任書(shū);2、經(jīng)監(jiān)理單位、施工單位審定的該工程施工組織設(shè)計(jì)中的 平安生產(chǎn)技術(shù)措施或?qū)m?xiàng)施工方案;(資料封面加蓋單位公章);3、施工現(xiàn)場(chǎng)及毗鄰區(qū)域內(nèi)供水、排水、供電、供氣、通信、 廣播電視等地下管線資料,氣象和水文觀測(cè)資料,相鄰建筑物和 構(gòu)筑物、地下工程的有關(guān)資料的交接證明材料;4、該
3、工程監(jiān)理單位資質(zhì)證書(shū)、總監(jiān)理工程師資格證書(shū)及施 工企業(yè)工程負(fù)責(zé)人、專(zhuān)職平安生產(chǎn)管理人員的平安考核合格證;5、建設(shè)工程平安管理報(bào)告;6、經(jīng)施工單位簽署自查合格意見(jiàn)、建設(shè)單位、監(jiān)理單位簽署審查合格意見(jiàn)的建設(shè)工程開(kāi)工前平安生產(chǎn)條件審核表;7、提供危險(xiǎn)性較大的分局部項(xiàng)工程清單和平安管理措施;8、施工單位為現(xiàn)場(chǎng)從事危險(xiǎn)作業(yè)人員依法辦理保險(xiǎn)的憑證;9、平安文明施工措施費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)費(fèi)用支付憑證及使用計(jì)劃;10、其他有關(guān)資料(工程班子一覽表及證書(shū)復(fù)印件)。建設(shè)單位:(蓋章)地址:郵政編碼:監(jiān)理單位:(蓋章)地址:郵政編碼:施工單位:(蓋章)地址:郵政編碼:平安監(jiān)督管理部門(mén):(蓋章)負(fù)責(zé)人及 :聯(lián)系人及 :地址:郵政
4、編碼:年 月 日附件二建設(shè)工程開(kāi)工前平安生產(chǎn)條件審核表工程名稱(chēng):報(bào)監(jiān)號(hào):審核項(xiàng) 目資料部分1、施工單位資質(zhì)及平安生產(chǎn)許可證復(fù)印 件現(xiàn)場(chǎng)部分1、施工圍擋及封閉情況2、監(jiān)理單位資質(zhì)及總監(jiān)理工程師資格證 復(fù)印件2、平安標(biāo)志標(biāo)牌設(shè)置3、平安生產(chǎn)機(jī)構(gòu)的建立及平安生產(chǎn)責(zé)任 書(shū)的簽訂文件3、生活區(qū)、辦公區(qū)、作業(yè)區(qū)設(shè)置4、工程負(fù)責(zé)人及專(zhuān)職平安管理人員持證 及配備4、大門(mén)、橫斷溝、沉沙井及沖洗設(shè) 施設(shè)置5、施工組織設(shè)計(jì)中的平安措施及專(zhuān)項(xiàng)方 案的編制(論證)及審批資料5、主要通道及材料加工場(chǎng)地設(shè)置6、施工揚(yáng)塵控制方案及應(yīng)急預(yù)案6、施工用電配置7、平安教育及平安檢查制度7、電子監(jiān)控設(shè)置8、平安文明施工措施費(fèi)支付憑證及使用 計(jì)戈U8、其它9、建設(shè)單位向施工單位提供的地下管線 相關(guān)資料的交接證明施工單位自查情況:負(fù)責(zé)人:(蓋章)年 月 日監(jiān)理單位審查意見(jiàn):
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