b超基礎(chǔ)知識專題知識講座

1、b超基礎(chǔ)知識專題知識講座b超基礎(chǔ)知識專題知識講座第1頁一、概述1、醫(yī)學(xué)超聲影像學(xué)，以超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)和人體解剖學(xué)、病理學(xué)等形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ)，與臨床醫(yī)院緊密結(jié)合，可實時、無創(chuàng)地取得活體組織、器官斷層圖像，到達(dá)診療疾病目標(biāo)。介入超聲及高強(qiáng)度聚焦超聲問世，使醫(yī)學(xué)超聲從診療疾病進(jìn)入到對腫瘤等疾病進(jìn)行治療全新領(lǐng)域。2、醫(yī)學(xué)超聲利用是超聲波，超聲波是機(jī)械振動波，超聲圖像可反應(yīng)介質(zhì)中聲學(xué)參數(shù)差異，對人體組織有良好分辨力，有利于識別組織細(xì)微改變。主要功用有： 形態(tài)學(xué)檢測：可得到組織、器官斷層圖像，行定位、定性判斷。 功效學(xué)檢測：可依據(jù)正常和異常組織、器官形態(tài)學(xué)改變，經(jīng)過M 型、二維、多普勒超聲等方法，反應(yīng)其功效改變

2、。 組織特征檢測：經(jīng)過超聲組織彈性成像、聲衰減、聲阻抗等方法可 行組織特征分析。 介入超聲檢測：在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行診療和治療。 醫(yī)學(xué)超聲治療：包含傳統(tǒng)超聲理療及高強(qiáng)度聚焦超聲治療疾病等b超基礎(chǔ)知識專題知識講座第2頁二、超聲探頭種類與臨床應(yīng)用1、凸陣探頭：用于腹部、婦產(chǎn)科檢驗2、線陣探頭：用于外周血管、小器官檢驗3、扇形探頭：用于成人心臟、小兒心臟檢 查4、腔內(nèi)探頭：經(jīng)食管探頭用于心臟檢驗；經(jīng)陰道探頭用于婦產(chǎn)科檢驗；經(jīng)直腸探頭用于直腸及泌尿系檢驗。5、三維探頭：用于三維重建技術(shù)，尤其是婦產(chǎn)科方面。b超基礎(chǔ)知識專題知識講座第3頁三、醫(yī)學(xué)超聲技術(shù)1、A型超聲：為振幅調(diào)制，屬于一維波形圖。當(dāng)前仍可應(yīng)用在

3、：眼球、胸腔積液、心包積液、肝膿腫探測。2、B型超聲：為灰度調(diào)制，屬于二維切面圖。B型超聲已基礎(chǔ)取代A型。同時B型超聲又是其它超聲診療基礎(chǔ)。M型、頻譜多普勒、彩色多普勒血流成像均需在B型二維圖像基礎(chǔ)上取得，以更加好了解其回聲起源。3、M型超聲：為一維超聲，是B超診療儀一個特型，采取灰度調(diào)制，其橫坐標(biāo)表示時間，縱坐標(biāo)表示距離。多用于心臟檢驗，可了解：心臟前后方向結(jié)構(gòu)層次；測量心腔前后徑及室壁厚度；觀察運(yùn)動軌跡；測量心功效。4、D型超聲：即多普勒超聲，該技術(shù)包含了頻譜多普勒及彩色多普勒，可無創(chuàng)觀察人體血流及組織運(yùn)動速度及方向。5、三維超聲6、超聲造影b超基礎(chǔ)知識專題知識講座第4頁二維圖像（B超）b

4、超基礎(chǔ)知識專題知識講座第5頁M型超聲b超基礎(chǔ)知識專題知識講座第6頁彩色多普勒（CDFI）b超基礎(chǔ)知識專題知識講座第7頁尤其注意：彩色多普勒：以顏色代表血流方向，以色彩明亮度代表血流速度。血流朝向探頭方向為紅色，背離探頭方向為藍(lán)色，并不是大家所了解紅色代表動脈血，藍(lán)色代表靜脈血。流血明亮說明流速快，血流暗淡說明流速低。b超基礎(chǔ)知識專題知識講座第8頁頻譜多普勒b超基礎(chǔ)知識專題知識講座第9頁三維超聲b超基礎(chǔ)知識專題知識講座第10頁超聲造影b超基礎(chǔ)知識專題知識講座第11頁四、人體組織反射類型無回聲型：液性無回聲： 生理：膽汁、尿液、羊水 病理：胸腹水、膿液衰減性無回聲：生理：骨骼后 病理：纖維化、脂肪

5、變性、聲影均質(zhì)性無回聲：生理：淋巴結(jié)、眼球玻璃體 病理：淋巴瘤、神經(jīng)鞘膜瘤2. 低回聲型: 生理：肝、腎、脾、心肌、瓣膜 . 病理：甲減、轉(zhuǎn)移性腫瘤5.高回聲型： 生理：乳腺、骨骼、腎包膜 病理：原發(fā)腫瘤6.強(qiáng)回聲型 : 生理：含氣組織（如肺、胃、腸、等） . 病理：結(jié)石b超基礎(chǔ)知識專題知識講座第12頁五、人體不一樣組織回聲強(qiáng)度次序1、腎中央?yún)^(qū)（腎竇）胰腺肝、脾實質(zhì)回聲腎皮質(zhì)腎髓質(zhì)（腎錐體）血液膽汁、尿液2、病理組織中，結(jié)石和鈣化回聲最強(qiáng)，纖維化、血管平滑肌、脂肪瘤次之，經(jīng)典淋巴瘤回聲最低，甚至靠近無回聲。b超基礎(chǔ)知識專題知識講座第13頁六、超聲偽像1、混響偽像2、鏡像偽像3、聲影4、后方回聲

6、增強(qiáng)5、旁瓣偽像6、個別容積效應(yīng)7、側(cè)壁失落效應(yīng)8、彗星尾征b超基礎(chǔ)知識專題知識講座第14頁七、超聲圖像方位標(biāo)識方法1、掃查切面 矢狀面掃查（縱切面）橫向掃查（橫切面）斜向掃查（斜切面）冠狀面掃查（冠狀面）b超基礎(chǔ)知識專題知識講座第15頁2、圖像方位識別仰臥位檢驗時：縱斷面(即矢狀面)：圖左為上（被檢者頭側(cè)），圖右為下（被檢者足側(cè)），圖上為前，圖下為后。橫斷面：圖左為右，圖右為左。斜斷面：依據(jù)探頭傾斜角度來判斷，角度不大，以橫斷面為標(biāo)準(zhǔn)，角度過大，則以縱斷面為標(biāo)準(zhǔn)。冠狀面：圖左為上，圖右為下。俯臥位檢驗：縱斷面：圖左為上，圖右為下，圖上為后，圖下為前。橫斷面：圖左為左，圖右為右，圖上為后，圖下為前。b超基礎(chǔ)知識專題知識講座第16頁八、超聲檢驗前注意事項1、腹部超聲檢驗普通在早晨空腹進(jìn)行（特殊情況除外）；2、肝臟、膽囊、膽道及胰腺行超聲檢驗前一晚清淡飲食，當(dāng)日需空腹，禁食禁水；腹部脹氣病人，檢驗前三天開始禁食脂肪、蛋白質(zhì)、豆類等產(chǎn)氣食物。3、行膀胱、輸尿管、前列腺、子宮及附件、早孕（妊娠3個月以內(nèi)）等B超檢驗前，需保留