中醫(yī)院醫(yī)療廢物相關(guān)制度

1、 醫(yī)療廢物處理操作規(guī)范1、嚴(yán)格執(zhí)行“醫(yī)療廢物在產(chǎn)生地點(diǎn)嚴(yán)格分類管理”的要求。按照醫(yī)療廢物分類目錄將醫(yī)療廢物分類置于符合醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定的包裝物或容器內(nèi)。2、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷。3、一次性輸液器、一次性注射器用后將針頭取下，針頭放入防滲漏、防刺的專用醫(yī)療廢物銳器盒內(nèi)，輸液器置黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)。其他銳器用后也應(yīng)置專用醫(yī)療廢物銳器盒內(nèi)，按醫(yī)療廢物處理。4、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。5、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性

2、等藥品及其相關(guān)廢物管理，依照相關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；批量含有汞體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。6、放入包裝物或容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí)，必須緊密、嚴(yán)實(shí)封口。包裝物或容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒處理或增加一層外包裝。7、盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)貼中文標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、生產(chǎn)日期、類別及需要的特殊說明等。8、在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或容器標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符

3、合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)儲(chǔ)存地。9、醫(yī)療廢物在暫時(shí)儲(chǔ)存地應(yīng)嚴(yán)格分類存放，并做好醫(yī)療廢物產(chǎn)生量的登記。運(yùn)走后對(duì)暫存地用流水沖洗，并用0、1%的含氯消毒劑消毒暫時(shí)儲(chǔ)存地及容器。10、醫(yī)療廢物處理人員應(yīng)穿工作服、長筒膠靴、戴長橡膠手套、口罩、帽子。處理完成后立即按六部洗手法清洗雙手。11、做好醫(yī)療廢物交接登記、登記資料應(yīng)保存三年。12、任何單位和個(gè)人不得出售醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物處置職業(yè)安全防護(hù)制度1、嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、醫(yī)院醫(yī)療廢物處理操作規(guī)范規(guī)定，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)儲(chǔ)存，杜絕意外事故的發(fā)生。2、執(zhí)行醫(yī)療廢物處理工作時(shí)應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)，穿工作服、長筒膠靴、

4、戴長橡膠手套、口罩、帽子。醫(yī)療廢物處理完成后立即按照六部洗手法清洗雙手。3、醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存及處置過程中應(yīng)注意預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷。如不慎發(fā)生刺傷、擦傷等須立即采取緊急處理措施并根據(jù)傷員情況進(jìn)行預(yù)防接種。4、發(fā)生醫(yī)療廢物暴露后的工作人員在接受預(yù)防性治療前應(yīng)留取血樣進(jìn)行相關(guān)抗原、抗體的檢查，并向中心報(bào)告?zhèn)浒福行膽?yīng)詳細(xì)登記。5、從事醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員須每年進(jìn)行一次健康檢查，必要時(shí)，進(jìn)行免疫接種，防止損害健康。6、醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存過程應(yīng)當(dāng)嚴(yán)防造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄露和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。一旦泄露應(yīng)及時(shí)更換盛放容器，并對(duì)污染區(qū)域徹底消毒處理。醫(yī)療

5、廢物分類收集制度1、按類別將感染性和損傷性醫(yī)療廢物分別用有警示標(biāo)識(shí)的黃色包裝物或容器封閉盛裝。病理性廢物必須防腐處理后用黃色包裝物封閉盛裝。2、使用后的一次性輸液器、輸血器（袋）、注射器應(yīng)將針頭剪掉。針頭按損傷性廢物收集；一次性輸液器、輸血器（袋）、注射器按感染性醫(yī)療廢物收集。3、感染性、損傷性、病理性、藥物性及化學(xué)性廢物不得混合收集。少量藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。4、必須使用有警示標(biāo)識(shí)的包裝物或容器。如果其外表面被感染性廢物污染，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒或增加一層外包裝。5、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)性廢物，必須首先消毒處理，然后按感染性廢

6、物收集處理。6、隔離的傳染病人或意思傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須使用雙層包裝物及封閉。其產(chǎn)生的傳染性的排泄物，根據(jù)消毒要求嚴(yán)格消毒后才能排入污水處理系統(tǒng)。7、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)、對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷。8、放入包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。9、盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí)，必須緊密、嚴(yán)實(shí)封口。10、禁止在非收集、非暫時(shí)儲(chǔ)存地傾倒、堆放醫(yī)療廢物。禁止將醫(yī)療廢物混入其他廢物或生活垃圾。醫(yī)療廢物管理及相關(guān)工作人員培訓(xùn)制度培訓(xùn)目的為提高全體醫(yī)護(hù)員工對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)環(huán)保意識(shí)和自身防護(hù)意識(shí)，有效預(yù)防和控制醫(yī)療

7、廢物對(duì)人體和環(huán)境產(chǎn)生的危害，進(jìn)一步保障群眾健康。培訓(xùn)對(duì)象醫(yī)療廢物管理的專、兼職人員。全院各科室醫(yī)、護(hù)、藥、技、工勤等全體人員。新上崗職工、進(jìn)修醫(yī)生、護(hù)士、實(shí)習(xí)醫(yī)生及護(hù)士等。主要培訓(xùn)內(nèi)容醫(yī)療廢物管理的重要性和必要性；國家相關(guān)法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定；醫(yī)療廢物處理操作規(guī)范；醫(yī)療廢物處理職業(yè)安全防護(hù)制度；醫(yī)療廢物分類收集制度；醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交及登記制度。培訓(xùn)方式定期培訓(xùn)。每年舉辦兩期以上培訓(xùn)，上下半年各一次。2、以會(huì)代訓(xùn)。組織學(xué)習(xí)國家法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定和本院醫(yī)療廢物管理實(shí)施辦法、制度等。3、操作演示。結(jié)合實(shí)際工作對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理工作程序邏輯和操作方法的指導(dǎo)和演示。醫(yī)療廢物管理責(zé)任制1、成立醫(yī)

8、療廢物管理小組，法人為第一責(zé)任人，科室長為直接責(zé)任人，專、兼職醫(yī)療廢物處置人員為具體責(zé)任人。2、明確責(zé)任分工，建立醫(yī)療廢物管理臺(tái)賬。登記核對(duì)來源、種類、重量或數(shù)量，交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。臺(tái)賬資料至少保存三年。3、從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、處置等工作人員和管理人員，應(yīng)采取有效的防護(hù)措施。4、一次性衛(wèi)生醫(yī)療用品使用后立即毀形，并集中進(jìn)行初步消毒，做好消毒記錄。記錄包括被消毒物品的名稱、數(shù)量、時(shí)間、消毒劑名稱及用量、加水?dāng)?shù)量、消毒者簽名。經(jīng)消毒后方可統(tǒng)一回收，進(jìn)行無害化處理。在運(yùn)送、儲(chǔ)存、處置過程中應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)規(guī)定。除一次性使用醫(yī)療用品的醫(yī)療廢物外，能焚燒的及時(shí)焚燒，

9、不能焚燒的消毒后集中填埋。5、醫(yī)療廢物收集、儲(chǔ)存和運(yùn)送的專用工具、容器要防滲漏、防遺撒、防鼠及預(yù)防兒童接觸等安全措施。容器有警示標(biāo)識(shí)。6、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)物，在處置前應(yīng)就地消毒。7、污水、傳染病或疑似傳染病病人的排泄物應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。實(shí)驗(yàn)室的廢物處理按實(shí)驗(yàn)室廢物處理操作規(guī)程執(zhí)行。醫(yī)療廢物交接登記制度1、醫(yī)療廢物的收集工作。感染性廢物放入黃色垃圾袋內(nèi)；損傷性廢物放入利器盒內(nèi)，不得隨意取出。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，必須緊實(shí)、嚴(yán)密封口，并在包裝袋、容器外表面粘貼警示標(biāo)識(shí)，標(biāo)明醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室和日期，然后填寫醫(yī)療廢物收集運(yùn)送登記本并簽名。2、收集醫(yī)療廢物時(shí)應(yīng)核對(duì)科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物與登記的數(shù)量和種類是否一致、是否密封、有無粘貼警示標(biāo)識(shí)等并在交接本上簽名。符合要