國家基本藥物制度課件

1、北湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 國家基本藥物制度國家基本藥物制度一、起源及實施理念二、在中國的提出和發(fā)展三、引起的社會效益四、存在的問題和解決途徑五、對未來的展望起源及實施理念起源國家基本藥物制度是世界衛(wèi)生組織（WHO）于1975年在“人人享有衛(wèi)生保健”的基礎上提出來的。內涵理念國家基本藥物制度的基本內涵是應用藥物經(jīng)濟學理論與方法，對滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、基層能夠配備、居民能夠平獲得的藥品進行遴選，其主要特征是安全、必需、有效、價廉。國家基本藥物制度的核心理念是國家應當向公眾貫徹和承諾“藥物的可獲得、可承受、質量保證和合理使用” 我國國家基本藥物制度是對包括基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價、報

2、銷、監(jiān)測評價等環(huán)節(jié)實施有效管理，并與公共衛(wèi)生基本醫(yī)療服務、基本醫(yī)療保障體系相銜接的一種制度。在中國的提出和發(fā)展內涵提出 1979年4月， 衛(wèi)生部會同國家醫(yī)藥管理總局組織成立國家基本藥物遴選小組， 并將我國基本藥物定義為 “醫(yī)療衛(wèi)生、防病治病及計劃生育等必需的、 療效比較確切、 安全可靠、 適合國情的藥物”。在中國的提出和發(fā)展1979年4月成立國家基本藥物甄選小組，首次開始制定國家基本藥品目錄1981年發(fā)布了國家基本藥物目錄西藥部分1984年編寫了國家基本藥物手冊（從1996年到2006年每兩年調整一次，最新為2009年版）1992年成立國家基本藥物領導小組1992年2月發(fā)布了制定國家基本藥物方

3、案（衛(wèi)藥發(fā)1992第11號）2000年5月發(fā)布了國家基本醫(yī)療保險目錄之后每四年修訂一次，并編寫出版了國家基本醫(yī)療保險藥品詮釋2004年發(fā)布了國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄2009年發(fā)布了國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄2009年8月18日發(fā)布了關于建立國家基本藥物制度的實施意見、國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）、和國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分）引起的社會效益2009年版國家基本藥物目錄基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分，確定了包括中西藥在內的307個品種為國家基本藥物，建立了藥物成本-效益經(jīng)濟評價制度，不斷優(yōu)化基本藥物品種、類別與結構比例，并且規(guī)定每3年進行一次調整

4、，以保證不斷提高人民群眾健康水平，滿足公眾基本醫(yī)療用藥需求，實現(xiàn)建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度、促進人人享有基本衛(wèi)、生保健的總體目標。存在的問題和解決途徑1、國家基本藥物目錄的遴選范圍？國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）規(guī)定，屬于以下情況的藥品將不納入國家基本藥物目錄遴選范圍：含有國家瀕危野生動植物藥材的主要用于滋補保健作用，易濫用的非臨床治療首選的因嚴重不良反應，國家食品藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的違背國家法律、法規(guī)，或不符合倫理要求的國家基本藥物工作委員會規(guī)定的其他情況。存在的問題和解決途徑 3、國家基本藥物制度的藥物價格問題？ 基本藥物由國家進行招標定點生產(chǎn)或集中采購

5、， 直接配送， 減少中間環(huán)節(jié)， 在合理確定生產(chǎn)環(huán)節(jié)利潤水平的基礎上統(tǒng)一制定零售價。 但由于我國的醫(yī)療機構補償制度不完善，醫(yī)療機構的收入構成比例畸形， 造成了藥品行業(yè)競爭的不規(guī)范。對臨床必需的藥品， 因價格原因企業(yè)不愿生產(chǎn)的品種， 應及時調整到合理價位或由政府價格補貼； 對一些治療罕見疾病的基本藥物， 政府要降低這些藥物生產(chǎn)流通稅收或者直接提供政府補貼。存在的問題和解決途徑4國家基本藥物怎樣進行采購和配送？ 保證 企業(yè) 生產(chǎn)基本藥物 保證 基本 藥物 高效優(yōu)質的配 送其一， 政府實行優(yōu)惠政策鼓勵生產(chǎn)。 其二， 可實行定點生產(chǎn)與非定點生產(chǎn)相結合。不同的使用主體可以采用不同方式： 社區(qū)衛(wèi)生服務中心、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及村衛(wèi)生室的藥品可以由政府統(tǒng)一采購、集中統(tǒng)一配送， 城市醫(yī)院的大宗藥品可以考慮集中招標采購， 少量藥品可以由醫(yī)院自主采購。存在的問題和解決途徑5、如何能達到真正的惠民？ 隨著這個制度的推進，我們在生產(chǎn)供應領域里要進一步規(guī)范生產(chǎn)供應流通秩序在醫(yī)療機構配備使用這塊，要使醫(yī)療行為更加規(guī)范。同時在基層全部配備使用基本藥物，實現(xiàn)零差率的銷售，使基本藥物價格在國家給了零售指導價的同時，地方通過招標采購制