中醫(yī)康復課件

傳統(tǒng)康復理論與實踐

1傳統(tǒng)康復理論與實踐1中醫(yī)康復學的基本概念1、定義：（1）從中文字義來看，《爾雅》謂“康，安也”，“復，返也”，故康復的含義可理解為恢復健康或平安。如：明·龔廷賢《萬病回春·后序》就載有老人病殘三十年，經(jīng)治療而“康復如初”，（最早出處）；清·王孟英《王孟英醫(yī)案》載狂證患者“患煩燥不眠”，經(jīng)治則“漸次康復”?！翱祻汀币辉~在歷代醫(yī)學文獻中還稱為平復、康健、康強、康寧、復舊等。1、定義：（1）從中文字義來看，《爾雅》謂“康，安也”，“復，返也”，故康復的含義可理解為恢復健康或平安。如：明·龔廷賢《萬病回春·后序》就載有老人病殘三十年，經(jīng)治療而“康復如初”，（最早出處）；清·王孟英《王孟英醫(yī)案》載狂證患者“患煩燥不眠”，經(jīng)治則“漸次康復”。“康復”一詞在歷代醫(yī)學文獻中還稱為平復、康健、康強、康寧、復舊等。2中醫(yī)康復學的基本概念1、定義：1、定義：2中醫(yī)康復學的基本概念

中醫(yī)康復學是在中醫(yī)學理論指導下，研究康復醫(yī)學基本理論、醫(yī)療方法及其應用的一門學科。具體地說，它是一門以中醫(yī)基礎理論為指導，綜合地運用調(diào)攝情志、娛樂、傳統(tǒng)體育、沐浴、飲食、針灸推拿、藥物等各種方法，對病殘、傷殘、老年病、慢性病等功能障礙患者進行辯證康復的綜合應用學科，其目標在于使患者機體生理、心理功能上的缺陷得以改善和恢復，幫助他們最大限度地恢復生活和勞動能力，使病殘患者能夠充分參與社會生活。3中醫(yī)康復學的基本概念中醫(yī)康復學是在中醫(yī)學新醫(yī)改方案明確指出“堅持統(tǒng)籌兼顧，注重預防、治療、康復三者的結(jié)合”大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。4新醫(yī)改方案明確指出“堅持統(tǒng)籌兼顧，注重預防、治療、康復三者的中醫(yī)康復發(fā)展中醫(yī)康復專業(yè)技術(shù)人員占全國康復專業(yè)技術(shù)人員總量的40%以上——數(shù)據(jù)來源于中國醫(yī)師康復分會5中醫(yī)康復發(fā)展中醫(yī)康復專業(yè)技術(shù)人員占全國康復5中醫(yī)康復是我國康復醫(yī)療體系不可戒缺的組成部分康復的核心技術(shù)——OT、PT、ST、CMT中醫(yī)康復技術(shù)與現(xiàn)代康復技術(shù)的有效融合是提升臨床康復療效的重要途徑應用中醫(yī)有效技術(shù)圍繞功能障礙解決康復問題6中醫(yī)康復是我國康復醫(yī)療體系不可戒缺的組成部分6必備的康復設備缺乏且不成系統(tǒng)7必備的康復設備缺乏且不成系統(tǒng)7中醫(yī)基礎理論整體觀念形神一體觀陰陽五行說臟腑經(jīng)絡論辨證觀順應自然利用自然形神共復首先康神調(diào)整陰陽以平為期扶正固本雜合以治8中醫(yī)基礎理論整體觀念順應自然利用自然8康復方法精神康復飲食康復體育康復中藥康復針灸康復氣功、按摩康復環(huán)境康復傳統(tǒng)物理療法

治療癲癇哪家醫(yī)院好

全國最好的癲癇醫(yī)院

中國最好的癲癇病醫(yī)院

中國癲癇病醫(yī)院

中國治療癲癇病的醫(yī)院

中國治療癲癇病?？漆t(yī)院/jbk癲癇病醫(yī)院哪家好/jbk治療癲癇病的專科醫(yī)院/jbk中國癲癇病醫(yī)院排名

治療癲癇哪家醫(yī)院好

全國最好的癲癇醫(yī)院

中國最好的癲癇病醫(yī)院9康復方法精神康復針灸康復http://jbk.nxing.c

精神康復是指疾病過程中和疾病恢復期病殘者的自我精神調(diào)攝，以及醫(yī)生以某種言行控制其病態(tài)心理而達到心身康復的一類方法。10精神康復是指疾病過程中和疾病恢復期病殘者的現(xiàn)代醫(yī)學認為：情緒反應是屬于神經(jīng)系統(tǒng)的暫時性聯(lián)系，它可以被新的暫時性聯(lián)系所取代。以情勝情根據(jù)體內(nèi)存在著的由于某種情緒激動過甚而形成的不平衡，以新的神經(jīng)系統(tǒng)的暫時性聯(lián)系取代原先的暫時性聯(lián)系。11現(xiàn)代醫(yī)學認為：情緒反應是屬于神經(jīng)系統(tǒng)的暫時性聯(lián)系，它可以被新怒喜思悲恐

以喜勝悲以悲勝怒以怒勝思以思勝恐以恐勝喜寫字繪畫養(yǎng)花釣魚下棋音樂12怒喜思悲恐

食療是通過進食由天然食物，或食物與中藥相配合，經(jīng)烹調(diào)加工而制成的食品（藥膳），達到防病治病，調(diào)養(yǎng)心神，保健強身，延年益壽目的的一種治療方法。辨證配膳保養(yǎng)脾胃謹和五味重視食禁13食療是通過進食由天然食物，或食物與中藥相配合，經(jīng)烹調(diào)加工而制橘皮飲組成：橘皮15，杏仁10，老絲瓜10。用法：上3味加水500毫升，共煮15分鐘，去渣，代茶飲。功效：理氣化痰用途：咳嗽痰多，咯痰不爽。亦用于癲癇。益脾餅組成：白術(shù)150，干姜60，內(nèi)金60，棗肉250。用法：白術(shù)、雞內(nèi)金焙熟軋細，干姜軋細，共合棗肉，同搗如泥，作小餅，在炭火上炙干即成。功效：溫中補脾，健胃助消化。用途：脾胃虛寒而致的食欲減退、久瀉不止。14橘皮飲益脾餅14主要的體育康復方法五禽戲八段錦易筋經(jīng)太極拳氣功通經(jīng)絡、和氣血調(diào)補元氣協(xié)調(diào)陰陽平衡調(diào)和臟腑功能調(diào)心（意念）、調(diào)息（呼吸）、調(diào)身（姿勢）15主要的體育康復方法氣功15中藥內(nèi)治和中藥外治

補虛補陽滋陰益氣補血調(diào)理抗衰方法：熏法、蒸法、洗法、貼法、敷法16中藥內(nèi)治和中藥外治

補虛方法：16泉水療法泉水浴飲泉水法日光療法森林療法香花療法空氣療法深呼吸空氣浴泥土療法熱砂療法全身療法局部療法17泉水療法空氣療法17香氣療法香袋法香枕法香瓶法香汁法香豆法色彩療法暖色方冷色方喜色方悲色方化瘀色方五臟補瀉色彩方18香氣療法色彩療法18冷療熱療熱浴法熱熨法磁療靜磁療動磁療法其他磁療法19冷療19針灸推拿針灸推拿是傳統(tǒng)中醫(yī)康復學的一個重要組成部分，具有很強的實踐性和臨床實用性。廣泛應用于功能康復、痛證治療和預防健身，及內(nèi)、外、婦、兒等多種疾病的治療。20針灸推拿針灸推拿是傳統(tǒng)中醫(yī)康復學的一個重要組成部分，具有很強2121針灸推拿與康復醫(yī)學結(jié)合的方式1.針灸推拿治療為主，康復配合治療2.康復為主，針灸推拿適時參與3.針灸推拿與康復并重，針灸推拿康復結(jié)合22針灸推拿與康復醫(yī)學結(jié)合的方式1.針灸推拿治療為主，康復配合治針灸概念針灸療法是通過針刺或灸，作用于人體經(jīng)絡、臟腑系統(tǒng)，以疏通經(jīng)絡氣血，調(diào)節(jié)臟腑陰陽，達到康復目的的治療方法。針灸的部位是經(jīng)絡和穴位，人體經(jīng)絡分為十二正經(jīng)、奇經(jīng)八脈，穴位分為十四經(jīng)穴、阿是穴、奇穴，人體共有361個穴位。23針灸概念針灸療法是通過針刺或灸，作用于人體經(jīng)絡、臟腑系統(tǒng)，以針灸作用1．疏通經(jīng)絡《靈樞.九針十二原》曰：“以微針通其經(jīng)脈，調(diào)其血氣”，通過針灸之法疏通經(jīng)脈。2．扶正祛邪扶正祛邪是針灸治病的根本法則和手段。疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的過程就是正氣和邪氣相互斗爭的過程在治療的過程中，通過選擇穴位和應用不同的補瀉手法來實現(xiàn)扶正和祛邪的目的。3.調(diào)和陰陽調(diào)和陰陽是針灸治病的最終目的。《靈樞.根結(jié)》篇曰：“用針之要，在于知調(diào)陰與陽?！薄端貑?至真要大論》曰：“謹察陰陽所在而調(diào)之，以平為期。”疾病的發(fā)生，從根本上說是機體的陰陽失去了相對平衡引起的。24針灸作用1．疏通經(jīng)絡24針灸原則1.治神守氣《素問.寶命全形論》片曰：“凡刺之真，必先治神……經(jīng)氣已至，慎守勿失。”治神守氣貫穿針灸治療的全過程，是對醫(yī)者也是對病人的要求。在針刺前，醫(yī)者和病人都要安神定志，在針刺過程中，醫(yī)者和病人都要感受針下得氣的感覺。治神守氣對于經(jīng)氣的運行、加速氣至、促進氣行以及氣治病所都起到重要作用。2.清熱溫寒寒與熱是表示疾病性質(zhì)的兩條綱領，《靈樞.經(jīng)脈》篇曰：“熱則疾之，寒則留之”。清熱溫寒也成為治療的根本大法之一。熱性的疾病可采用淺刺快出或點刺出血，手法輕快，用瀉法，少留針或不留針，清瀉邪熱。寒性疾病可采用深刺而久留針，溫經(jīng)散寒。3.補虛瀉實古籍中有許多關于虛實的治療原則，后人總結(jié)出了“虛則補之，實則瀉之，陷下則灸之，宛陳則除之，不勝不虛以經(jīng)取之”的原則。實證要用補法，虛證要用瀉法，中氣不足、脈絡空虛、脈象沉伏無力、陽氣暴脫要用灸法，瘀阻疾病要用刺血法，無虛實可言的疾病可取病變經(jīng)脈的穴位。25針灸原則1.治神守氣25針灸穴位選擇1.局部取穴局部取穴就是圍繞受病的局部取穴。這是根據(jù)穴位都能治療所在部位的局部病癥而確定的取穴方法。多用于病變部位比較明確及一些器質(zhì)性病變。2.臨近取穴臨近取穴是在距離病變部位比較接近的范圍內(nèi)取穴。多用于治療胸腹腰背疼痛性疾病。3.遠端取穴遠端取穴是在距離病變部位較遠的部位選穴。這種選穴方法體現(xiàn)了“經(jīng)脈所過，主治所及”的治療規(guī)律。多選擇四肢肘膝以下的經(jīng)穴治療頭面、五官、軀干、內(nèi)臟病癥。4.辨證取穴臨床上有許多全身性病癥，如失眠、發(fā)熱等，無法確定病變的位置，這時就要對疾病進行辯證分析，確定屬于某個臟腑或者某一條經(jīng)脈，然后再按經(jīng)取穴。5.隨癥取穴對于個別突出癥狀可選擇治療這種癥狀效果顯著的穴位。這些穴位是經(jīng)過長期實踐總結(jié)出來的經(jīng)驗有效穴。26針灸穴位選擇1.局部取穴26針灸，顧名思義，分為針法和灸法，其中針法又分為體針法、頭針法、耳針法、腕踝針法27針灸，顧名思義，分為針法和灸法，其中針法又分為體針法、頭針法1.毫針刺法毫針刺法是針刺中常見的一種方法。在臨床實踐中，體針法可根據(jù)穴位的解剖特點和疾病的治療需要，采取不同的刺法。如透刺法是以針刺的角度不同，一針使兩個或多個穴位出現(xiàn)得氣的感覺。治療面癱時地倉透頰車就是透刺法的應用。此外還包括局部多針刺法、病位深淺刺法、運動針刺法等。無論采取何種刺法，針下得氣是統(tǒng)一的要求。針刺時可根據(jù)病情的虛實施行補瀉手法，常用的單式補瀉手法包括：徐疾補瀉法、提插補瀉法、捻轉(zhuǎn)補瀉法、呼吸補瀉法。復式補瀉手法有燒山火、透天涼還有飛經(jīng)走氣四法等281.毫針刺法282.耳針法耳針法是刺激耳穴的治療方法。耳穴是在耳郭表面與人體臟腑、器官、四肢、軀干相互溝通的部位。當人體發(fā)生疾病或?qū)⒁l(fā)生時會在相應的耳郭部位出現(xiàn)壓痛、皮膚電特異性改變和變形、變色等反應。這些點，可以作為防病治病的刺激部位。耳針的方法主要包括毫針刺法、電針法、埋針法、壓丸法、灸法、刺血法、水針法、磁療法、按摩法等。適用于各種疼痛、炎癥、功能紊亂、自身免疫、內(nèi)分泌、傳染病甚至可以用于手術(shù)麻醉等。3.頭皮針法頭皮針法是針刺頭部的經(jīng)絡腧穴用來治療全身疾病的方法。頭皮針常以國際通用的頭皮針標準治療線為刺激部位，沿皮透刺。頭皮針法通過頭部穴位可劃分為14條治療線，每條線都有其歸屬的經(jīng)脈和主治病癥，治療時可根據(jù)疾病的癥狀及歸經(jīng)來選擇治療線、頭針的方法主要有快速進針法和快速推針法，將針與皮膚成15°~30°角或沿皮刺入皮下或帽狀腱膜下層。主要用于中樞系統(tǒng)疾病、精神病癥、疼痛和感覺異常、皮層內(nèi)臟功能失調(diào)所致的疾患292.耳針法29灸法艾柱灸是用艾絨制成圓錐狀點燃放在施灸部位的方法。艾柱灸可分為直接灸、間接灸、直接灸又分為化膿灸法和非化膿灸法?；摼姆ㄊ菍ⅫS豆大的艾柱放在穴位施灸，局部組織經(jīng)燒傷后產(chǎn)生的無菌性化膿現(xiàn)象的灸法。是用于全身各系統(tǒng)頑固性疾病且適用于灸法，如哮喘、肺結(jié)核、慢性胃腸病、關節(jié)疾病等。非化膿灸法是用麥粒大的艾柱放在穴位施灸，灸后不引起化膿的方法。適用于氣血虛弱、虛寒病癥。間接灸法是在皮膚和艾炷之間隔藥物而施灸的方法。主要有隔姜灸，有溫中祛寒止嘔解表的作用，適用于感冒、嘔吐、腹痛、泄瀉、痛經(jīng)、面癱及風寒濕痹。隔蒜灸，有消腫、拔毒、散結(jié)、止痛，適用于瘡癰腫毒、肺癆、腹中積塊等。隔鹽灸，此法有回陽救逆固脫的作用，適用于四肢厥冷、脫證、急性吐瀉。隔附子灸，有溫腎壯陽的作用，是用于各種陽虛癥狀。艾條灸法分為懸起灸和實按灸。懸起灸是指艾條點燃后與皮膚間隔一定距離施灸。根據(jù)動作的不同可分為溫和灸，雀啄灸、回旋灸。溫和灸，適用于一切灸法適應癥；雀啄灸，適用于昏厥急救、胎位不正、小兒疾患、乳汁不通等；回旋灸，適用于風寒濕痹及癱瘓。實按灸是將艾條點燃直接按在皮膚上一段時間施灸。適用于風寒濕痹、痿癥及虛寒癥。溫針灸是將針刺與艾灸結(jié)合起來治療疾病的方法。它將艾絨纏到針柄上或?qū)瑮l插到針柄上點燃后施灸。30灸法艾柱灸是用艾絨制成圓錐狀點燃放在施灸部位的方法。艾柱灸可針刺痙攣肌的拮抗肌上分布穴位，結(jié)合運動療法牽伸手法，能在降低痙攣方面起到協(xié)同作用。單用針灸推拿雖也可促進偏癱患者肢體運動能力的恢復，但若缺少針對性的運動訓練和正確指導，部分患者可產(chǎn)生代償運動和不正確的運動模式，一旦形成，很難糾正。

31針刺痙攣肌的拮抗肌上分布穴位，結(jié)合運動療法牽伸手法，能在降低推拿作用機理1.通利關節(jié)，舒筋活絡2.整骨復位，強筋壯骨3.扶正祛邪，平衡陰陽32推拿作用機理1.通利關節(jié)，舒筋活絡32作用機制1.對神經(jīng)和器官功能具有雙向良性調(diào)節(jié)作用2.增強機體的免疫能力3.改善血液和淋巴循環(huán)4.止痛作用5.正骨和復位功能6.修復創(chuàng)傷組織7.防止組織發(fā)生萎縮和關節(jié)僵硬33作用機制1.對神經(jīng)和器官功能具有雙向良性調(diào)節(jié)作用33總而言之，針灸推拿與現(xiàn)代康復各有所長，又有互補之處。因針灸推拿在促進功能恢復方面有獨特作用，與康復結(jié)合無疑是未來較好的突破方向之一。34總而言之，針灸推拿與現(xiàn)代康復各有所長，又有互補之處。因針灸推發(fā)展中醫(yī)康復1、構(gòu)筑中醫(yī)康復理論體系2、中醫(yī)康復有效技術(shù)的研究3、中醫(yī)康復臨床規(guī)范化與標準化建設4、中醫(yī)康復設備研發(fā)5、中醫(yī)康復人才培養(yǎng)35發(fā)展中醫(yī)康復1、構(gòu)筑中醫(yī)康復理論體系35中醫(yī)康復理論研究思路1、以功能觀為統(tǒng)領，圍繞障礙的康復問題2、梳理并構(gòu)建康復相關中醫(yī)名詞術(shù)語框架3、完善以功能觀為核心的中醫(yī)康復理論體系

36中醫(yī)康復理論研究思路1、以功能觀為統(tǒng)領，圍繞障礙的康復問題3以認知為例明確認知功能障礙相關概念、范疇、名詞術(shù)語梳理認知、神與督脈的關系總結(jié)認知功能障礙與經(jīng)脈、臟腑相關性的規(guī)律37以認知為例明確認知功能障礙相關概念、范疇、名詞術(shù)語梳理認知、以痿病為例各種傷病所致運動功能障礙的高度概括梳理痿病所表現(xiàn)的運動功能障礙形式及病理基礎研究“治痿獨取陽明”針對不同病理基礎、不同表現(xiàn)形式運動功能障礙的作用機制，治療規(guī)律,提高臨床療效38以痿病為例各種傷病所致運動功能障礙的高度概括38中醫(yī)康復有效技術(shù)的研究圍繞功能障礙規(guī)范評價標準從基礎和臨床研究中優(yōu)化出有效技術(shù)39中醫(yī)康復有效技術(shù)的研究圍繞功能障礙39腦卒中肢體運動功能障礙中“曲池”、“足三里”的研究

曲池與足三里+

PT和OT肌力肌張力關節(jié)活動度改善40腦卒中肢體運動功能障礙中“曲池”、“足三里”的研究

曲池與足課題名稱課題來源基于痿病治療的陽明經(jīng)穴與運動功能相關性研究973前期項目

中醫(yī)康復治療局灶性腦缺血的系統(tǒng)評價及機制探討國家自然科學基金從RA信號途徑探討電針促進內(nèi)源性神經(jīng)干細胞分化機制的研究國家自然科學基金電針促進腦缺血后內(nèi)源性NSCs增殖分化的機制研究國家自然科學基金基于Notch信號通路MicroRNA調(diào)控探討電針對MCAO大鼠內(nèi)源性NSCs增殖分化的研究國家自然科學基金巨刺法調(diào)控G-蛋白信號轉(zhuǎn)導影響GABA受體表達改善缺血性腦卒中后肌張力的機理研究國家自然科學基金41課題名稱課題來源基于痿病治療的陽明經(jīng)穴與運動功能相關性研究9研究方向研究論文促進神經(jīng)干細胞增殖①

TaoJing,XueXiehua,ChenLidianetal.Electroacupunctureimprovesneurologicaldeficitsandenhancesproliferationanddifferentiationofendogenousnervestemcellsinratswithfocalcerebralischemia[J].NeurolRes,2010,32(2):198-204②

HongJiangcong,WuGuangwen,ZouYulong,etal.Electroacupuncturepromotesneurologicalfunctionalrecoveryviatheretinoicacidsignalingpathwayinratsfollowingcerebralischemia-reperfusioninjury[J].IntJMolMed,2013,31(1):225-31③TaoJ,ChenB,ChenL.ElectroacupunctureenhanceshippocampalNSCsproliferationincerebralischemia-reperfusioninjuredratsviaactivationofnotchsignalingpathway.IntJNeurosci.2013Sep27.抗炎LanLan,TaoJing,ChenAzhen,etal.Electroacupunctureexertsanti-inflammatoryeffectsincerebralischemia-reperfusioninjuredratsviasuppressionoftheTLR4/NF-kappaBpathway[J].IntJMolMed,2013,31(1):75-80抑制神經(jīng)細胞凋亡①ChenAzhen,LinZhicheng,LanLan,etal.ElectroacupunctureattheQuchiandZusanliacupointsexertsneuroprotectiveroleincerebralischemia-reperfusioninjuredratsviaactivationofthePI3K/Aktpathway[J].IntJMolMed,2012,30(4):791-796②XueX,YouY,TaoJ,ChenL,Electro-acupunctureatpointsofZusanliandQuchiexertsanti-apoptoticeffectthroughthemodulationofPI3K/Aktsignalingpathway.NeurosciLett.S0304-3940(13)00933-6促進神經(jīng)細胞增殖①XieGuanli,YangShanli,ChenAzhen.etal.ElectroacupunctureatQuchiandZusanlitreatscerebralischemia-reperfusioninjurythroughactivationofERKsignalingExperimentalandTherapeuticMedicine,2013,5:1593-1597②HuangJia,YeXiaoqian,YouYongmei.etal.ElectroacupuncturepromotesneuralcellproliferationinvivothroughactivationoftheERK1/2signalingpathway[J].IntJMolMed,33:

1547-1553,

201442研究方向研究論文促進神經(jīng)干細胞增殖①TaoJing,Xu肌肉痙攣的中醫(yī)康復治療：瓜蔞桂枝湯的臨床和基礎研究【來源】《金匱要略》【組方】瓜蔞根，桂枝，白芍，生姜，甘草，大棗【功能主治】和營生津，柔筋止痙43肌肉痙攣的中醫(yī)康復治療：43研究現(xiàn)狀:進行臨床病例整理已按新藥研發(fā)要求進行臨床前藥學工作，包括前處理工藝優(yōu)化、制劑成型工藝、質(zhì)量標準預計于2014年8月進行中試放大44研究現(xiàn)狀:44研究方向栝樓桂枝湯作用機制研究論文調(diào)節(jié)大腦興奮性氨基酸及受體1、HuangJ,TaoJ,XueX,etal.GuaLouGuiZhidecoctionexertsneuroprotectiveeffectsonpost-strokespasticityviathemodulationofglutamatelevelsandAMPAreceptorexpression[J].Internationaljournalofmolecularmedicine,2013,31(4)