癲癇護理查房課件

癲癇護理查房1編輯版pppt癲癇護理查房1編輯版pppt

目錄疾病簡介病情介紹護理診斷護理措施健康教育問題討論2編輯版pppt目概述癲癇：癲癇是一組由大腦神經(jīng)元異常放電所引起的以短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的臨床綜合征，具有突然發(fā)生和反復發(fā)作的特點。3編輯版pppt概述3編輯版pppt癲癇的病因原發(fā)性癲癇：又稱特發(fā)性癲癇，是指病因未明，未能確定腦內(nèi)有器質(zhì)性病變者，主要由遺傳因素所致繼發(fā)性癲癇：又稱癥狀性癲癇，占癲癇的大多數(shù)，由腦內(nèi)器質(zhì)性病變和代謝疾病所致。主要包括腦部先天性疾病、顱腦外傷、顱內(nèi)感染、腦血管病、顱內(nèi)腫瘤等。4編輯版pppt癲癇的病因5編輯版pppt5編輯版pppt主要臨床類型小發(fā)作：最常見的類型。以短暫意識障礙為特征，發(fā)作突然，常無先兆。大發(fā)作：以突然發(fā)作的意識喪失和全身抽搐為特征。癲癇持續(xù)狀態(tài)：是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30min以上，或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作期間意識和神經(jīng)功能未恢復至正常水平。6編輯版pppt主要臨床類型小發(fā)作：最常見的類型。以短暫意識障礙為特征，發(fā)作7編輯版pppt7編輯版pppt8編輯版pppt8編輯版pppt輔助檢查腦電圖檢查：對本病診斷有重要價值，有助于分型、估計預后及手術(shù)前定位MRI檢查、頭顱CT、頭顱X線平片、腦血管造影：有助于發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性癲癇的病因。9編輯版pppt輔助檢查腦電圖檢查：對本病診斷有重要價值，有助于分型、估計預治療原則癲癇發(fā)作時的治療以預防外傷及其他并發(fā)癥為原則繼發(fā)性癲癇應進行病因治療，對顱內(nèi)占位性病變首先考慮手術(shù)治療合理用藥，定時定量，最好單一藥物治療定時測量血中藥物濃度以指導用藥癲癇持續(xù)狀態(tài)在給氧、防護的同時應迅速制止發(fā)作，首先給地西泮10~20mg靜脈注射，注射速度不超過每分鐘2mg，以免抑制呼吸。10編輯版pppt治療原則癲癇發(fā)作時的治療以預防外傷及其他并發(fā)癥為原則10編病情介紹患者李玉平，女，67歲，因“發(fā)作性四肢抽搐強直一日”由門診擬“癇病，癥狀性癲癇”收治入院。輪椅推入病房，入院時患者無肢體抽搐，四肢活動欠利，咳嗽，咳痰，納可，夜寐欠安，二便尚調(diào)。舌質(zhì)暗紅，苔白厚膩，脈弦滑，證屬風痰阻絡。既往有入院前數(shù)日及一年前有類似發(fā)作史。有高血壓病史五年，有糖尿病病史三年，有慢性支氣管炎病史。有慢性胃炎、胃息肉病史。雙耳聽力嚴重下降，平素少與人交流。11編輯版pppt病情介紹患者李玉平，女，67歲，因“發(fā)作性四肢抽搐強直一日”

輔助檢查

頭顱CT：兩側(cè)半卵圓中心、雙側(cè)腦室周圍、腦干及雙側(cè)丘腦多發(fā)血梗塞灶心電圖：竇性心律，ST段改變胸片：兩肺炎癥，右肺中葉索條影上腹部CT：肝內(nèi)多發(fā)類圓形影，囊腫可能（注：生化及血液分析報告單未見異常）12編輯版pppt輔助檢查

治療措施吸氧予以奧卡西平+苯巴比妥鈉抗癲癇，安定鎮(zhèn)靜，予頭孢他啶抗感染，血塞通活血化瘀，乙酰谷酰胺改善腦代謝等對癥支持治療。13編輯版pppt治療措施吸氧13護理診斷自理能力缺乏語言溝通障礙有窒息的危險有受傷的危險焦慮營養(yǎng)不良知識缺乏潛在并發(fā)癥:腦水腫、酸中毒、氣體交換受損、皮膚完整性受損等14編輯版pppt護理診斷自理能力缺乏14編輯版ppptP1：自理能力的缺乏-與肢體活動不利有關(guān)

I1：加強對病人的生活護理，加強陪護I2：病情許可情況下，進行適當?shù)墓δ苠憻扞3：鼓勵病人樹立康復信心O1：患者可下床行走，活動無耐力15編輯版ppptP1：自理能力的缺乏-與肢體活動不利有關(guān)

I1：加強對病人的P2：語言溝通障礙-與雙耳聽力嚴重下降有關(guān)

I1：與病人溝通時加大音量，細致耐心，可配合非語言溝通，如做手勢等I2：鼓勵病人主動交流O2：能進行基本的交流，少量語言溝通16編輯版ppptP2：語言溝通障礙-與雙耳聽力嚴重下降有關(guān)

I1：與病人溝通P3有窒息的危險-與發(fā)作時呼吸道分泌物增多有關(guān)

I1：平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢I2：床邊備吸痰器，吸痰prnI3：及時清除口腔異物及分泌物O3：住院期間未發(fā)生窒息17編輯版ppptP3有窒息的危險-與發(fā)作時呼吸道分泌物增多有關(guān)

I1：平臥P4：有受傷的危險-與發(fā)作時不自主抽搐有關(guān)

I1：拉起床邊護欄，必要時使用約束帶約束四肢I2：癲癇發(fā)作時，給予包裹紗布的壓舌板，防止咬傷口舌I3：發(fā)作時及時通知醫(yī)生予以對癥處理I4：加強陪護O4：未在住院期間發(fā)生受傷18編輯版ppptP4：有受傷的危險-與發(fā)作時不自主抽搐有關(guān)

I1：拉起床邊護P5：焦慮-與知識缺乏、環(huán)境陌生有關(guān)

I1：予以疾病知識宣教I2：予以用藥知識宣教I3：加強心理護理05：對疾病相關(guān)知識基本了解，焦慮緩解19編輯版ppptP5：焦慮-與知識缺乏、環(huán)境陌生有關(guān)

I1：予以疾病知識宣教P6：營養(yǎng)缺乏-低于機體需要

I1：選擇患者愛吃的食物，飲食多樣化I2：鼓勵患者少量多餐，予以高蛋白、高維生素的食物I3:積極治療胃部疾病，飲食宜溫熱，清淡易消化O6：進食尚可，營養(yǎng)狀況一般20編輯版ppptP6：營養(yǎng)缺乏-低于機體需要

I1：選擇患者愛吃的食物，飲食P7：知識缺乏

I1：向患者講解疾病相關(guān)知識I2：告知患者藥物的作用及副作用，強調(diào)用藥的必要性I3：囑患者有癲癇先驅(qū)癥狀后，就地平臥，以防摔傷。O7.患者對疾病及治療情況有了一定的了解。21編輯版ppptP7：知識缺乏

21編輯版ppptP8潛在并發(fā)癥腦水腫：1.遵醫(yī)囑給脫水劑；2.給躁動病人加床擋；3.準備記錄出入量。酸中毒：1.持續(xù)低流量吸氧，隨時檢查管道是否通暢；2.遵醫(yī)囑抽取動脈血，做血氣分析；3.遵醫(yī)囑給藥。氣體交換受損：1.保持呼吸道通暢，及時清除口鼻分泌物2.吸氧O8.患者住院期間未發(fā)生并發(fā)癥22編輯版ppptP8潛在并發(fā)癥22編輯版pppt

健康指導1.用藥指導：應堅持長期有規(guī)律服藥，切忌突然停藥、減藥、漏服藥及自行換藥。2.飲食指導：宜進食清淡,無刺激、富有營養(yǎng)的食物，保持大便通暢，避免饑餓或過飽，戒除煙酒和咖啡。3.避免誘發(fā)因素：疲勞、饑餓、便秘、經(jīng)期、飲酒、感情沖動、一過性代謝紊亂和過敏反應；過度換氣；強烈的聲光刺激、驚嚇、閱讀、書寫、下棋、玩牌、刷牙、突然停藥、減藥、漏服藥及換藥不當；發(fā)熱、勞累、飲酒、妊娠和分娩，使用異煙肼、利多卡因、氨茶堿或抗抑郁藥亦可誘發(fā)。23編輯版pppt健康指4.出門時準備：平時隨身攜帶示有姓名、地址、聯(lián)系電話及疾病診斷的個人信息卡，以備發(fā)作時及時聯(lián)系與急救。5.癲癇發(fā)作時迅速扶其臥倒，注意保護頭部和四肢，速將衣領(lǐng)。褲帶解開，以利呼吸通暢。取側(cè)臥位。伸頸。下頜向前，避免舌根下墜堵塞氣管而窒息，強直痙攣時，可將用物或毛巾至于上下臼齒之間，防止舌咬傷。發(fā)作時不可強用力按壓抽搐肢體，防骨折。暫時不要由口供給食物24編輯版pppt4.出門時準備：平時隨身攜帶示有姓名、地址、聯(lián)系電話及疾病診25編輯版pppt25編輯版pppt問題討論1.癲癇的日常護理：答案2.慢性胃炎的飲食護理：答案3.高血壓的分級：答案結(jié)束26編輯版pppt問題討論1.癲癇的日常護理：答案結(jié)束26編輯版pppt癲癇的日常護理1、積極配合治療，定時定量服藥，配合復查工作。2、禁食肥肉、雞肉、羊肉、大油、狗肉、驢肉、辣椒(蔥、姜、蒜不能生吃)、嚴禁吸煙，切忌飲酒。不吃綠豆、咖啡、巧克力等含大量咖啡因的食品!規(guī)律飲食不可過饑過飽，不要一次大量飲水，食物要清淡，控制甜食。3，不宜看易興奮和刺激性的影視節(jié)目，不要長時間使用電腦，玩電子游戲和使用手機。4，不應參加大型煙火晚會及其他易造成情緒波動的娛樂活動，以免受到驚嚇和刺激，引起病情發(fā)作。5，防止感冒、高燒、疲勞，房事過度，要保持情緒樂觀，樹立自信，戰(zhàn)勝疾病。6，在有條件的情況下，可多吃禽蛋，動物肝，腦，腎等內(nèi)臟，海，漁產(chǎn)品，牛奶，乳制品，黃豆制品，蔬菜及水果等。不要吃太咸，規(guī)律生活，保持良好睡眠。返回27編輯版pppt癲癇的日常護理1、積極配合治療，定時定量服藥，配合復查工作。慢性胃炎的六大護理要點要點一：規(guī)律生活規(guī)律生活，避免過度勞累。若是患有咽喉、口腔等疾病的患者，要積極治療感染病灶。要點二：進食易消化食物要盡量選擇營養(yǎng)豐富且易于消化的食物，如避免進食過于粗糙、堅硬，及纖維過多、不易消化的食物，同時也要少吃刺激性強的食物，如過酸、過辣、過咸的食物等。對于胃部不適的人，也可以選擇少食多餐的方式。要點三：減少食鹽攝入平時不要過度地攝入食鹽，要養(yǎng)成低鹽的飲食習慣；進食速度過快的人要細嚼慢咽，以確保食物和唾液充分混合后再咽下。要點四：避免緊張，保持樂觀心態(tài)情緒抑郁、過度緊張或疲勞后，易引起幽門括約肌的功能紊亂，出現(xiàn)膽汁反流，誘發(fā)慢性胃炎。要盡量保持樂觀心態(tài)，同時也要注意避免在情緒緊張、焦慮、抑郁時進食。要點五：詳細閱讀藥品說明書用藥之前，要詳細閱讀藥品說明書，慎服或禁服對胃黏膜有損傷的藥物。要點六：戒煙戒酒戒煙戒酒，煙中的有害成分可使胃酸分泌增加，會引發(fā)或加重對胃黏膜的刺激，過量吸煙還會造成膽汁反流。長期過量飲酒可造成胃黏膜充血、水腫、糜爛，對胃的傷害很大。返回28編輯版pppt慢性胃炎的六大護理要點要點一：規(guī)律生活返回28編輯版pppt高血壓的分級標準其他危險因素血壓水平

1級2級3級無其他危險因素

低

中

高

1-2個危險因素

中

中極高?！?個危險因素或糖尿病或靶器官損害

高

高

極高危

有并發(fā)癥

極高危極高危

極高危返回29編輯版pppt高血壓的分級標準血壓水平

1級2級3級無其他危險因素

低

謝謝觀看30編輯版pppt謝謝觀看30編輯版pppt感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡，如有侵權(quán)請及時聯(lián)系我們刪除，謝謝配合！31編輯版pppt感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡，31編輯版pp癲癇護理查房32編輯版pppt癲癇護理查房1編輯版pppt

目錄疾病簡介病情介紹護理診斷護理措施健康教育問題討論33編輯版pppt目概述癲癇：癲癇是一組由大腦神經(jīng)元異常放電所引起的以短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征的臨床綜合征，具有突然發(fā)生和反復發(fā)作的特點。34編輯版pppt概述3編輯版pppt癲癇的病因原發(fā)性癲癇：又稱特發(fā)性癲癇，是指病因未明，未能確定腦內(nèi)有器質(zhì)性病變者，主要由遺傳因素所致繼發(fā)性癲癇：又稱癥狀性癲癇，占癲癇的大多數(shù)，由腦內(nèi)器質(zhì)性病變和代謝疾病所致。主要包括腦部先天性疾病、顱腦外傷、顱內(nèi)感染、腦血管病、顱內(nèi)腫瘤等。35編輯版pppt癲癇的病因36編輯版pppt5編輯版pppt主要臨床類型小發(fā)作：最常見的類型。以短暫意識障礙為特征，發(fā)作突然，常無先兆。大發(fā)作：以突然發(fā)作的意識喪失和全身抽搐為特征。癲癇持續(xù)狀態(tài)：是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30min以上，或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作期間意識和神經(jīng)功能未恢復至正常水平。37編輯版pppt主要臨床類型小發(fā)作：最常見的類型。以短暫意識障礙為特征，發(fā)作38編輯版pppt7編輯版pppt39編輯版pppt8編輯版pppt輔助檢查腦電圖檢查：對本病診斷有重要價值，有助于分型、估計預后及手術(shù)前定位MRI檢查、頭顱CT、頭顱X線平片、腦血管造影：有助于發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性癲癇的病因。40編輯版pppt輔助檢查腦電圖檢查：對本病診斷有重要價值，有助于分型、估計預治療原則癲癇發(fā)作時的治療以預防外傷及其他并發(fā)癥為原則繼發(fā)性癲癇應進行病因治療，對顱內(nèi)占位性病變首先考慮手術(shù)治療合理用藥，定時定量，最好單一藥物治療定時測量血中藥物濃度以指導用藥癲癇持續(xù)狀態(tài)在給氧、防護的同時應迅速制止發(fā)作，首先給地西泮10~20mg靜脈注射，注射速度不超過每分鐘2mg，以免抑制呼吸。41編輯版pppt治療原則癲癇發(fā)作時的治療以預防外傷及其他并發(fā)癥為原則10編病情介紹患者李玉平，女，67歲，因“發(fā)作性四肢抽搐強直一日”由門診擬“癇病，癥狀性癲癇”收治入院。輪椅推入病房，入院時患者無肢體抽搐，四肢活動欠利，咳嗽，咳痰，納可，夜寐欠安，二便尚調(diào)。舌質(zhì)暗紅，苔白厚膩，脈弦滑，證屬風痰阻絡。既往有入院前數(shù)日及一年前有類似發(fā)作史。有高血壓病史五年，有糖尿病病史三年，有慢性支氣管炎病史。有慢性胃炎、胃息肉病史。雙耳聽力嚴重下降，平素少與人交流。42編輯版pppt病情介紹患者李玉平，女，67歲，因“發(fā)作性四肢抽搐強直一日”

輔助檢查

頭顱CT：兩側(cè)半卵圓中心、雙側(cè)腦室周圍、腦干及雙側(cè)丘腦多發(fā)血梗塞灶心電圖：竇性心律，ST段改變胸片：兩肺炎癥，右肺中葉索條影上腹部CT：肝內(nèi)多發(fā)類圓形影，囊腫可能（注：生化及血液分析報告單未見異常）43編輯版pppt輔助檢查

治療措施吸氧予以奧卡西平+苯巴比妥鈉抗癲癇，安定鎮(zhèn)靜，予頭孢他啶抗感染，血塞通活血化瘀，乙酰谷酰胺改善腦代謝等對癥支持治療。44編輯版pppt治療措施吸氧13護理診斷自理能力缺乏語言溝通障礙有窒息的危險有受傷的危險焦慮營養(yǎng)不良知識缺乏潛在并發(fā)癥:腦水腫、酸中毒、氣體交換受損、皮膚完整性受損等45編輯版pppt護理診斷自理能力缺乏14編輯版ppptP1：自理能力的缺乏-與肢體活動不利有關(guān)

I1：加強對病人的生活護理，加強陪護I2：病情許可情況下，進行適當?shù)墓δ苠憻扞3：鼓勵病人樹立康復信心O1：患者可下床行走，活動無耐力46編輯版ppptP1：自理能力的缺乏-與肢體活動不利有關(guān)

I1：加強對病人的P2：語言溝通障礙-與雙耳聽力嚴重下降有關(guān)

I1：與病人溝通時加大音量，細致耐心，可配合非語言溝通，如做手勢等I2：鼓勵病人主動交流O2：能進行基本的交流，少量語言溝通47編輯版ppptP2：語言溝通障礙-與雙耳聽力嚴重下降有關(guān)

I1：與病人溝通P3有窒息的危險-與發(fā)作時呼吸道分泌物增多有關(guān)

I1：平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢I2：床邊備吸痰器，吸痰prnI3：及時清除口腔異物及分泌物O3：住院期間未發(fā)生窒息48編輯版ppptP3有窒息的危險-與發(fā)作時呼吸道分泌物增多有關(guān)

I1：平臥P4：有受傷的危險-與發(fā)作時不自主抽搐有關(guān)

I1：拉起床邊護欄，必要時使用約束帶約束四肢I2：癲癇發(fā)作時，給予包裹紗布的壓舌板，防止咬傷口舌I3：發(fā)作時及時通知醫(yī)生予以對癥處理I4：加強陪護O4：未在住院期間發(fā)生受傷49編輯版ppptP4：有受傷的危險-與發(fā)作時不自主抽搐有關(guān)

I1：拉起床邊護P5：焦慮-與知識缺乏、環(huán)境陌生有關(guān)

I1：予以疾病知識宣教I2：予以用藥知識宣教I3：加強心理護理05：對疾病相關(guān)知識基本了解，焦慮緩解50編輯版ppptP5：焦慮-與知識缺乏、環(huán)境陌生有關(guān)

I1：予以疾病知識宣教P6：營養(yǎng)缺乏-低于機體需要

I1：選擇患者愛吃的食物，飲食多樣化I2：鼓勵患者少量多餐，予以高蛋白、高維生素的食物I3:積極治療胃部疾病，飲食宜溫熱，清淡易消化O6：進食尚可，營養(yǎng)狀況一般51編輯版ppptP6：營養(yǎng)缺乏-低于機體需要

I1：選擇患者愛吃的食物，飲食P7：知識缺乏

I1：向患者講解疾病相關(guān)知識I2：告知患者藥物的作用及副作用，強調(diào)用藥的必要性I3：囑患者有癲癇先驅(qū)癥狀后，就地平臥，以防摔傷。O7.患者對疾病及治療情況有了一定的了解。52編輯版ppptP7：知識缺乏

21編輯版ppptP8潛在并發(fā)癥腦水腫：1.遵醫(yī)囑給脫水劑；2.給躁動病人加床擋；3.準備記錄出入量。酸中毒：1.持續(xù)低流量吸氧，隨時檢查管道是否通暢；2.遵醫(yī)囑抽取動脈血，做血氣分析；3.遵醫(yī)囑給藥。氣體交換受損：1.保持呼吸道通暢，及時清除口鼻分泌物2.吸氧O8.患者住院期間未發(fā)生并發(fā)癥53編輯版ppptP8潛在并發(fā)癥22編輯版pppt

健康指導1.用藥指導：應堅持長期有規(guī)律服藥，切忌突然停藥、減藥、漏服藥及自行換藥。2.飲食指導：宜進食清淡,無刺激、富有營養(yǎng)的食物，保持大便通暢，避免饑餓或過飽，戒除煙酒和咖啡。3.避免誘發(fā)因素：疲勞、饑餓、便秘、經(jīng)期、飲酒、感情沖動、一過性代謝紊亂和過敏反應；過度換氣；強烈的聲光刺激、驚嚇、閱讀、書寫、下棋、玩牌、刷牙、突然停藥、減藥、漏服藥及換藥不當；發(fā)熱、勞累、飲酒、妊娠和分娩，使用異煙肼、利多卡因、氨茶堿或抗抑郁藥亦可誘發(fā)。54編輯版pppt健康指4.出門時準備：平時隨身攜帶示有姓名、地址、聯(lián)系電話及疾病診斷的個人信息卡，以備發(fā)作時及時聯(lián)系與急救。5.癲癇發(fā)作時迅速扶其臥倒，注意保護頭部和四肢，速將衣領(lǐng)。褲帶解開，以利呼吸通暢。取側(cè)臥位。伸頸。下頜向前，避免舌根下墜堵塞氣管而窒息，強直痙攣時，可將用物或毛巾至于上下臼齒之間，防止舌咬傷。發(fā)作時不可強用力按壓抽搐肢體，防骨折。暫時不要由口供給食物55編輯版pppt4.出門時準備：平時隨身攜帶示有姓名、地址、聯(lián)系電話及疾病診56編輯版pppt25編輯版pppt問題討論1.癲癇的日常護理：答案2.慢性胃炎的飲食護理：答案3.高血壓的分級：答案結(jié)束57編輯版pppt問題討論1.癲癇的日常護理：答案結(jié)束26編輯版pppt癲癇的日常護理1、積極配合治療，定時定量服藥，配合復查工作。2、禁食肥肉、雞肉、羊肉、大油、狗肉、驢肉、辣椒(蔥、姜、蒜不能生吃)、嚴禁吸煙，切忌飲酒。不吃綠豆、咖啡、巧克力等含大量咖啡因的食品!規(guī)律飲食不可過饑過飽，不要一次大量飲水，食物要清淡，控制甜食。3，不宜看易興奮和刺激性的影視節(jié)目，不要長時間使用電腦，玩電子游戲和使用手機。4，不應參加大型煙火晚會及其他易造成情緒波動的娛樂活動，以免受到驚嚇和刺激，引起病情發(fā)作。5，防止感冒、高燒、疲勞，房事過度，要保持情緒樂觀，樹立自信，戰(zhàn)勝疾病。6，在有條件