定位搶救課件

定位搶救在危重患者搶救中的應(yīng)用我院的現(xiàn)狀

由于醫(yī)院新招的年輕護士多，在各種急危重癥患者搶救中，參加搶救護理人員定位和職責無明確規(guī)定，出現(xiàn)人多而亂，指揮不統(tǒng)一，氣氛緊張，頭腦不清晰，不知道自己該站什么位置？先干什么？該做什么？增加護理人員來回走動，交叉重復(fù)操作，既消耗護士體力，又出現(xiàn)操作時相互影響而等待或發(fā)生沖撞的現(xiàn)象，不利于搶救措施的及時落實。后果

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實施定位搶救的意義

2、規(guī)范化、程序化使搶救工作急而有序，行之有效：定位救護模式實施確保了危重患者入搶救室后在最短時間內(nèi)接受同步救治。在救治過程中，護理人員能保持頭腦清醒，明確自己應(yīng)該先做什么，后做什么，什么時間做。3、是醫(yī)院綜合水平的體現(xiàn)，提高了醫(yī)院在醫(yī)療市場的競爭力。參考文獻：鞏越麗、劉春艷、梅麗娟.定位救護模式在急診危重患者搶救中的應(yīng)用〔J〕.吉林醫(yī)學.2009,(20)實施定位搶救的意義

4、避免了搶救時的忙亂開展定位搶救,各小組成員在搶救指揮者的指揮下,在其位,謀其職,不竄位,分工合作,急而不慌,忙而不亂,井井有條的開展搶救工作,避免了搶救時的忙亂,保證了搶救工作有序的進行。5、保障了安全,減少了糾紛。①搶救時由指揮者負責下醫(yī)囑,避免了搶救時主管醫(yī)生下醫(yī)囑,會診醫(yī)生下醫(yī)囑,護士不知道該執(zhí)行誰的醫(yī)囑,導(dǎo)致用錯藥和重復(fù)用藥現(xiàn)象。②及時完成告知義務(wù),由專人和家屬溝通,讓家屬了解病人的病情,及時簽署醫(yī)療文件。避免了糾紛的發(fā)生。③醫(yī)護人員共同配合參與搶救,能互相配合,互相提醒,及時發(fā)現(xiàn)其他成員的操作錯誤。④保護了自己,有專人書寫搶救記錄,同時指揮者隨時檢查搶救記錄,使搶救記錄能及時準確的完成,做到了有據(jù)可查,保障了安全。

參考文獻：魏竹君。定位搶救的體會[J].新醫(yī)學導(dǎo)刊.2009,(8).

實施定位搶救的意義

6、有利于低年資護士的培訓參考文獻：顧志華,史維君,張建偉.重癥監(jiān)護病房護士培訓狀況調(diào)查[J].中華護理雜志,2001,36(5):166-168.

定位搶救內(nèi)容

一、前序二、護理搶救人員的定位和分工

三、急救物品的定位設(shè)置和管理

四、急救技術(shù)技能的定位培訓、考核前序2、定位搶救的特點：人員：經(jīng)過專業(yè)的搶救培訓過程：具備相應(yīng)能力的人固定在相應(yīng)位置，明確分工，統(tǒng)一、有序、協(xié)調(diào)開展搶救工作。強調(diào)團隊協(xié)作。護理搶救人員的定位模式和職責分工香港模式香港模式的實際臨床應(yīng)用香港模式---五人搶救法在我們實際臨床工作中，往往不能實現(xiàn)有5個護士同時在搶救一個病人，那么這5個位置的護理功能怎樣體現(xiàn)呢？說明：凡人員不足5人時，E位的搶救協(xié)調(diào)指揮功能應(yīng)由A位護士承擔。

四人搶救法A位、E位的功能由同一個護士完成。其余不變A：氣道管理（開放氣道、插管、吸氧、呼吸機）冰帽

B：心臟按壓、除顫、系統(tǒng)性全身檢查、評估D：建立靜脈通道、留置導(dǎo)尿、搶救記錄E：搶救協(xié)助和指揮C:建立靜脈通道、靜脈給藥、心電監(jiān)測、BP、P監(jiān)測、血氧飽和監(jiān)測、血氣監(jiān)測三人搶救法按圖示中可定為：頭位護士：（A位、E位）側(cè)位護士：（B位、C位）尾位護士：（D位）A：氣道管理（開放氣道、插管、吸氧、呼吸機）冰帽

B：心臟按壓、除顫、系統(tǒng)性全身檢查、評估D：建立靜脈通道、留置導(dǎo)尿、搶救記錄E：搶救協(xié)助和指揮C:建立靜脈通道、靜脈給藥、心電監(jiān)測、BP、P監(jiān)測、血氧飽和監(jiān)測、血氣監(jiān)測二人搶救法1人承擔A、D、E位功能；另一人承擔B、C位任務(wù)。A：氣道管理（開放氣道、插管、吸氧、呼吸機）冰帽

B：心臟按壓、除顫、系統(tǒng)性全身檢查、評估D：建立靜脈通道、留置導(dǎo)尿、搶救記錄E：搶救協(xié)助和指揮C:建立靜脈通道、靜脈給藥、心電監(jiān)測、BP、P監(jiān)測、血氧飽和監(jiān)測、血氣監(jiān)測定位人員的資質(zhì)要求A位、E位護士：護理組長/高年資護士/護士長B位、C位護士：責任護士/中年資護士D位護士：低年資護士/助護/進修護士注意：每班人員的合理搭配，各班崗位職責中明確規(guī)定急救時工作定位及職責，與現(xiàn)有排班模式相符。定位搶救內(nèi)容

一、前序二、護理搶救人員的定位和分工

三、急救物品的定位設(shè)置和管理

四、急救技術(shù)技能的定位培訓、考核急救物品的定位設(shè)置和管理3、各搶救室和監(jiān)護室內(nèi)的搶救儀器如：心電圖機、呼吸機、洗胃機、除顫儀、心電監(jiān)護儀等實施三級保養(yǎng)。責任護士專人負責為一級保養(yǎng)；護理組長/護士長為二級保養(yǎng)；設(shè)備科為三級保養(yǎng)；各類物品做到專人保管及負責，保證急救設(shè)備完好。定位搶救內(nèi)容

一、前序二、護理搶救人員的定位和分工

三、急救物品的定位設(shè)置和管理

四、急救技術(shù)