2021 年社保醫(yī)師考試試卷及答案

2021年社保醫(yī)師考試試題及答案1.患者使用的注射器及其他醫(yī)用耗材，必須嚴(yán)格按照包裝袋上的名稱錄入。(對(duì))(判斷題每題1分)[單選題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)2.由于醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費(fèi)用，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。(對(duì))(判斷題每題1分)[單選題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)3.海南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上有的收費(fèi)項(xiàng)目，不論患者做沒(méi)做都可以收費(fèi)。(錯(cuò))(判斷題每題1分)[單選題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)4.基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金，主要用于支付本人發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用中統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用。(錯(cuò))(判斷題每題1分)[單選題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)5.因病情嚴(yán)重住監(jiān)護(hù)病房(復(fù)蘇室、ICU、CCU等)的，病情緩解后應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)入普通病房;應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)入普通病房而未轉(zhuǎn)入的，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通病房標(biāo)準(zhǔn)計(jì)費(fèi)，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的部分，統(tǒng)籌基金不予支付。(對(duì))(判斷題每題1分)[單選題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)6.年終結(jié)算時(shí)，全年發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)總額按實(shí)際發(fā)生額支付，全年發(fā)生的住院總費(fèi)用超過(guò)次均定額的，超支部分按比例支付。(錯(cuò))(判斷題每題1分)[單選題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)7.未取得社保服務(wù)醫(yī)師資質(zhì)的醫(yī)師不得為基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療服務(wù)，其所涉及的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療、工傷和生育保險(xiǎn)基金部分支付。(錯(cuò))(判斷題每題1分)[單選題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)8.暫停社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)師資格期滿恢復(fù)后3個(gè)月內(nèi)被再次或多次暫停服務(wù)資格的，暫停服務(wù)期限在規(guī)定之外延長(zhǎng)1至3年。(對(duì))(判斷題每題1分)[單選題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)9.參?；颊邚娜朐旱匠鲈簽橐粋€(gè)住院人次，住院治療不含主診疾病治療和相關(guān)并發(fā)癥及治療期間須控制病情的其他疾病治療。(錯(cuò))(判斷題每題1分)[單選題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)10.因搶救需要使用目錄以外的藥品，醫(yī)院申請(qǐng)社保經(jīng)辦審批后，可以按乙類(lèi)藥品支付，列入醫(yī)院次均定額管理，但不能超過(guò)本次住院費(fèi)用18%。(錯(cuò))(判斷題每題1分)[單選題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)11.基本醫(yī)療費(fèi)用指符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的藥品和項(xiàng)目，簡(jiǎn)稱基本費(fèi)用。(錯(cuò))(判斷題每題1分)[單選題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)12.我市參保的用人單位，單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的費(fèi)率為本單位從業(yè)人員月工資總額的6%，其從業(yè)人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率為本人月工資總額的2%。(錯(cuò))(判斷題每題1分)[單選題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)13.符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。(錯(cuò))(判斷題每題1分)[單選題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)14.已經(jīng)列明應(yīng)當(dāng)由統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費(fèi)的疾病，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行納入統(tǒng)籌基金支付范圍。(對(duì))(判斷題每題1分)[單選題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)15.參保人需轉(zhuǎn)異地就診的，應(yīng)當(dāng)由轉(zhuǎn)出地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)診建議，其醫(yī)療費(fèi)用按條例規(guī)定支付。(錯(cuò))(判斷題每題1分)[單選題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)16.依據(jù)病情應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)診而定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不予轉(zhuǎn)診貽誤病情的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。(錯(cuò))(判斷題每題1分)[單選題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)17.社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)師不實(shí)行登記備案制度。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有執(zhí)業(yè)資格的在崗醫(yī)師，由所在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案，取得社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)師服務(wù)資格。(錯(cuò))(判斷題每題1分)[單選題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)18.未取得和被取消社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)師服務(wù)資格的人員，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得安排其從事社會(huì)保險(xiǎn)有關(guān)的服務(wù)崗位(急診、急救除外)。(對(duì))(判斷題每題1分)[單選題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)19.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下具體負(fù)責(zé)本單位社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)師培訓(xùn)、考核和日常管理工作。(對(duì))(判斷題每題1分)[單選題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)20.社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)師每年度初始積分為10分，考核時(shí)根據(jù)本年度考核查實(shí)的違規(guī)情形進(jìn)行扣分，扣分分值記錄在考核年度，積分和扣分不跨年度累積。(對(duì))(判斷題每題1分)[單選題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)21.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按要求為參保人建立門(mén)診及住院病歷，就診記錄應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整，并妥善保存?zhèn)洳?；化?yàn)檢查、用藥和治療應(yīng)在病程記錄中說(shuō)明，并有結(jié)果分析。做到票據(jù)、費(fèi)用清單、住院醫(yī)囑、治療單(記錄)和病程記錄等“五吻合”。(對(duì))(判斷題每題1分)[單選題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)22.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先和合理使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)的藥品。(對(duì))(判斷題每題1分)[單選題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)23.醫(yī)用材料的使用須符合醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療操作常規(guī)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要掌握好臨床適應(yīng)癥，不得濫用。(對(duì))(判斷題每題1分)[單選題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)24.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立植入類(lèi)醫(yī)療器械使用內(nèi)部申請(qǐng)審核制度，永久保存并按規(guī)定向患者提供使用記錄，使用一次性體內(nèi)放置材料，在手術(shù)記錄中要保存條形碼以備核查。(對(duì))(判斷題每題1分)[單選題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)25.在醫(yī)療費(fèi)用信息及清單中，使用進(jìn)口材料的須注明“進(jìn)口”，自費(fèi)項(xiàng)目須標(biāo)明“自費(fèi)”，藥品則無(wú)須標(biāo)注甲、乙類(lèi)。(錯(cuò))(判斷題每題1分)[單選題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)26.社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)師被暫停社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)資格不可跨年度執(zhí)行。(錯(cuò))(判斷題每題1分)[單選題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)27.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要妥善做好醫(yī)?；颊咧委熃唤庸ぷ?，不得延誤治療。(對(duì))(判斷題每題1分)[單選題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)28.各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)生(護(hù)理)工作站，應(yīng)保留醫(yī)囑(護(hù)理)工作記錄的可追溯性，參保人員入院時(shí)，無(wú)正當(dāng)理由定點(diǎn)醫(yī)院須當(dāng)日完成入院信息錄入，當(dāng)日治療費(fèi)用明細(xì)應(yīng)及時(shí)上傳(特殊情況不超過(guò)三天)，確保信息數(shù)據(jù)的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、真實(shí)性和完整性。(對(duì))(判斷題每題1分)[單選題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)29.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒絕為參保人提供基本醫(yī)療服務(wù)的，當(dāng)事人可以向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)舉報(bào)、控告，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)令其提供基本醫(yī)療服務(wù)(對(duì))(判斷題每題1分)[單選題]對(duì)(正確答案)錯(cuò)30.海南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上有的收費(fèi)項(xiàng)目，只要患者做了治療就可以隨意套收其中的某一項(xiàng)收費(fèi)。(錯(cuò))(判斷題每題1分)[單選題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)31.根據(jù)海南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)定，四肢血管彩色多普勒超聲每增加兩根加收50元，同一天內(nèi)增加的血管數(shù)量不限制。(錯(cuò))(判斷題每題1分)[單選題]對(duì)錯(cuò)(正確答案)32.我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)的時(shí)間一般為每年______，逾期不再補(bǔ)繳。（）(單選題每題[單選題]*A、1—3月；B、4—6月；C、7—9月；D、10—12月。(正確答案)33.社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)師有下列情形之一的，每例扣3分：（）(單選題每題[單選題]*A、理解社保政策和管理規(guī)定不到位，導(dǎo)致參保人員上訪，造成惡劣影響的；B、拒絕或不配合社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核檢查的；(正確答案)C、理解社保政策和管理規(guī)定不到位，導(dǎo)致參保人員上訪，造成惡劣影響的；D、利用工作之便，搭車(chē)開(kāi)藥，或與患者聯(lián)手造假，將自費(fèi)用藥品、保健用品以及日常生活用品串換成基本目錄內(nèi)藥品的；34.人力資源社會(huì)保障部、公安部關(guān)于加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)欺詐案件查處和移送工作的通知(人社部發(fā)[2015]14號(hào))提出，要依法_________社會(huì)保險(xiǎn)欺詐違法犯罪案件，及時(shí)做好社會(huì)保險(xiǎn)欺詐案件_________和受理立案工作。（）(單選題每題[單選題]*A、查處、移送；(正確答案)B、調(diào)查、移送；C、偵查、移送；D、打擊、移送。35.參保人住院治療過(guò)程跨自然年度的，以（）確定結(jié)算年度。(單選題每題[單選題]*A入院的時(shí)間B確診的時(shí)間C治愈的時(shí)間D出院的時(shí)間(正確答案)36.職工受到事故傷害后，應(yīng)由誰(shuí)在工傷事故發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)（）(單選題每題[單選題]*A由所在單位在30日內(nèi)提出申請(qǐng)(正確答案)B由工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在一年內(nèi)提出申請(qǐng)C由工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在30日內(nèi)提出申請(qǐng)37.《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用材料費(fèi)用支付管理暫行辦法》規(guī)定，___應(yīng)對(duì)醫(yī)用材料進(jìn)行登記和統(tǒng)一保管。（）(單選題每題[單選題]*A基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)B定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(正確答案)C基本醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門(mén)D社保醫(yī)師38.建立醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)控系統(tǒng)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)信息監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)，做到：（）(單選題每題[單選題]*A、事中監(jiān)控預(yù)警和事后責(zé)任追溯B、事前提示、事中監(jiān)控預(yù)警和事后責(zé)任追溯(正確答案)C、事前提示、事后責(zé)任追溯D、事前提示、事中監(jiān)控預(yù)警39.總額預(yù)付制醫(yī)療機(jī)構(gòu)一個(gè)年度內(nèi)，暫停社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)師資格人數(shù)達(dá)到該醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)師總數(shù)的___、___和10%以上的，年終定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核不得評(píng)為優(yōu)秀、良好和考核不合格。（）(單選題每題[單選題]*A、6%8%(正確答案)B、8%6%C、6%10%D、8%10%40.參保人出院帶藥量標(biāo)準(zhǔn)為：急性病不得超過(guò)____天，慢性病不得超過(guò)___天。超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn)的，超標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。（）(單選題每題[單選題]*A、36B、38C、57D、37(正確答案)41.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為參保人提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策、醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)范及省級(jí)價(jià)格管理部門(mén)制定的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)規(guī)定。對(duì)住院治療的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)____向其提供醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)明細(xì)清單，接受_________監(jiān)督。（）(單選題每題[單選題]*A每周參保人B每天社會(huì)C每月社會(huì)D每天參保人(正確答案)42.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)師考核扣分的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知其所在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；暫停社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)師服務(wù)資格或科室社保服務(wù)資格的，須提前??工作____日書(shū)面告知定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（）(單選題每題[單選題]*A10B7C15(正確答案)D3043.人工器官、體內(nèi)置放材料、____________，統(tǒng)籌基金實(shí)行_____支付，具體標(biāo)準(zhǔn)由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)會(huì)同省財(cái)政、發(fā)改和衛(wèi)生等部門(mén)制定。（）(單選題每題[單選題]*A、醫(yī)用耗材限額B、一次性醫(yī)用耗全額C、醫(yī)用耗材全額D、一次性醫(yī)用耗材限額(正確答案)44.《社會(huì)保險(xiǎn)法》將養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)等社會(huì)保險(xiǎn)納入立法范疇，對(duì)“以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的”，作出了相應(yīng)的_________規(guī)定。（）(單選題每題[單選題]*A、責(zé)令整改；B、經(jīng)濟(jì)處罰；C、行政處罰；D、法律責(zé)任。(正確答案)45.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)用材料后，所用材料的__標(biāo)簽須粘貼到患者病歷(手術(shù)記錄單)上備查。嚴(yán)禁醫(yī)用材料重復(fù)使用，因醫(yī)用材料質(zhì)量問(wèn)題造成的經(jīng)濟(jì)損失和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)由__承擔(dān)。（）(單選題每題[單選題]*A條形碼基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)B合格證社保醫(yī)師C條形碼定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(正確答案)D合格證基本醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門(mén)46.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師實(shí)行積分制管理。一年內(nèi)醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師個(gè)人總分為10分，按不同情況予以積分。出現(xiàn)以下哪種情況的扣3分？（）(單選題每題[單選題]*A不按規(guī)定使用抗生素的；B對(duì)未列入醫(yī)保支付范圍，屬于個(gè)人自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用(包括材料費(fèi))，不履行告知義務(wù)的：C治療和收費(fèi)項(xiàng)目及數(shù)量不一致的；D同一日內(nèi)重復(fù)開(kāi)藥或重復(fù)檢查的；(正確答案)47.全省統(tǒng)籌后，使用乙類(lèi)藥品個(gè)人先行自付??___，再進(jìn)入統(tǒng)籌按規(guī)定比例支付。（）(單選題每題[單選題]*A10%(正確答案)B15%C18%D20%48.《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物占藥品費(fèi)比例不超過(guò)___(包括注射、口服抗生素)；清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物百分率不超過(guò)___，外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物應(yīng)在術(shù)前三十分鐘至兩小時(shí)內(nèi)給藥.（）(單選題每題[單選題]*A20%60%(正確答案)B15%60%C20%50%D30%15%49.一個(gè)自然年度內(nèi)，累計(jì)扣分滿___以下的，暫停社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)師服務(wù)資格3個(gè)月；（）(單選題每題[單選題]*A5分以上，8分(含8分)B6分以上，7分(含7分)C5分以上，7分(含7分)(正確答案)D5分以上，6分(含6分)50.社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)師有下列情形的，每例扣當(dāng)年全部積分(10分)：（）[單選題]*A、通過(guò)編造醫(yī)療文書(shū)、辦理虛假住院、冒名頂替住院或采取其他手段獲取非法利益、騙取醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)基金的；(正確答案)B、隱匿、惡意涂改醫(yī)療文書(shū)、受檢資料的；C、允許參保人員掛床住院或降低住院標(biāo)準(zhǔn)，將參保人員收治住院的；D、拒收或推諉收治范圍內(nèi)參保病人的。51.社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)師有下列情形之一的，每例扣1分：（）(單選題每題[單選題]*A、不核實(shí)參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)證或醫(yī)?？ǖ荣Y料，發(fā)生冒名頂替門(mén)診、住院治療行為或核實(shí)參保人員信息有出入不及時(shí)糾正、上傳的；B、人為造成參?；颊叻纸庾≡旱?；C、允許參保人員掛床住院或降低住院標(biāo)準(zhǔn)，將參保人員收治住院的；D、醫(yī)囑及處方有變通收費(fèi)、分解收費(fèi)、亂收費(fèi)現(xiàn)象，亂檢查、重復(fù)檢查,加重參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)的；(正確答案)52.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診小手術(shù)是指一些較輕微的疾病，在門(mén)診即可做的手術(shù)，包括眼科、耳鼻喉科、耳鼻喉科、兒外、膽道鏡等以前需要住院手術(shù)，現(xiàn)在改在門(mén)診能進(jìn)行的手術(shù)，納入統(tǒng)籌基金補(bǔ)償。其補(bǔ)償范圍、起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例等執(zhí)行與________相同標(biāo)準(zhǔn)。（）(單選題每題[單選題]*A、普通門(mén)診；B、特殊門(mén)診病種；C、住院手術(shù)；(正確答案)D、病種定額。53.根據(jù)海南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)定，螺旋CT平掃、增強(qiáng)一天最多加收幾個(gè)部位？（）(單選題每題[單選題]*A、2個(gè)部位(正確答案)B、3個(gè)部位C.、1個(gè)部位D、依據(jù)患者的病情加收54.用人單位未參加工傷保險(xiǎn)，工傷職工的工傷待遇由誰(shuí)支付（）(單選題每題[單選題]*A社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)B工傷職工個(gè)人或者其直系親屬自己負(fù)擔(dān)C用人單位(正確答案)55.從業(yè)人員享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家和本省計(jì)劃生育的有關(guān)規(guī)定，必須累計(jì)繳費(fèi)滿（）月以上，才能享受。(單選題每題[單選題]*A6個(gè)月B12個(gè)月(正確答案)C24個(gè)月56.社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)師每年度初始積分為_(kāi)__分，考核時(shí)根據(jù)本年度考核查實(shí)的違規(guī)情形進(jìn)行扣分，扣分分值記錄在考核年度，積分和扣分___累積。（）(單選題每題[單選題]*A12不跨年度B8跨年度C10不跨年度(正確答案)D9跨年度57.在一個(gè)參保年度內(nèi)，被保險(xiǎn)人只支付____次大病保險(xiǎn)起付線。參保人員跨年度住院的，以_____為準(zhǔn)，其大病保險(xiǎn)跨年度報(bào)銷(xiāo)政策與基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策相銜接。（）(單選題每題[單選題]*A、一，入院日期；B、二，出院日期；C、一，出院日期；(正確答案)D、二，入院日期。58.使用醫(yī)用材料前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)告知參保人或其家屬所使用材料性能、價(jià)格、所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不得誘導(dǎo)、暗示、強(qiáng)迫參?；颊呤褂?。未經(jīng)患者或其家屬簽字同意使用醫(yī)用材料所產(chǎn)生的費(fèi)用，由__承擔(dān)。（）(單選題每題[單選題]*A基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)B社保醫(yī)師C基本醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門(mén)D定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(正確答案)59.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)用材料后，所用材料的__標(biāo)簽須粘貼到患者病歷(手術(shù)記錄單)上備查。嚴(yán)禁醫(yī)用材料重復(fù)使用，因醫(yī)用材料質(zhì)量問(wèn)題造成的經(jīng)濟(jì)損失和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)由__承擔(dān)。（）(單選題每題[單選題]*A條形碼基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)B合格證社保醫(yī)師C條形碼定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(正確答案)D合格證基本醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門(mén)60.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用違反基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)和藥費(fèi)，參保人和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)___。已由個(gè)人支付的，應(yīng)當(dāng)退于____；由____支付的，在結(jié)算時(shí)扣除。（）(單選題每題[單選題]*A、應(yīng)當(dāng)支付統(tǒng)籌基金本人B、有權(quán)拒付本人統(tǒng)籌基金(正確答案)C、有權(quán)拒付統(tǒng)籌基金本人D、應(yīng)當(dāng)支付本人統(tǒng)籌基金61.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定配備和使用基本藥物?！逗Ｄ鲜』踞t(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》內(nèi)藥品配備率達(dá)到___以上，目錄內(nèi)藥品使用率要達(dá)到90%以上。藥品占住院費(fèi)用比例不超過(guò)___，其中甲類(lèi)藥品使用率占藥品費(fèi)用比例不低于40%，自費(fèi)藥品占藥品費(fèi)總額費(fèi)用比例5%以下，單個(gè)住院病人自費(fèi)藥品費(fèi)用不超過(guò)15%。（）(單選題每題[單選題]*A90%10%B60%40%C80%30%D80%45%(正確答案)62.一個(gè)自然年度內(nèi)，累計(jì)扣分滿___以下的，暫停社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)師服務(wù)資格3個(gè)月；（）(單選題每題[單選題]*A5分以上，8分(含8分)B6分以上，7分(含7分)C5分以上，7分(含7分)(正確答案)D5分以上，6分(含6分)63.一個(gè)自然年度內(nèi)，累計(jì)扣分滿7分以上，9分(含9分)以下的，暫停社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)師服務(wù)資格___個(gè)月；累計(jì)扣分滿___分的，暫停社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)師服務(wù)資格1年。（）(單選題每題[單選題]*A68B610(正確答案)C612D61164.靜注人免疫球蛋白注射液限()使用。（）(單選題每題[單選題]*A、限新生兒敗血癥；B、限原發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥；C、限重型原發(fā)性免疫性血小板減少癥；D、限原發(fā)性免疫球蛋白缺乏癥；新生兒敗血癥；重型原發(fā)性免疫性血小板減少癥；川崎??；全身型重癥肌無(wú)力；急性格林巴利綜合征(正確答案)65.暫停社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)師資格期滿恢復(fù)后____個(gè)月內(nèi)被再次或多次暫停服務(wù)資格的，暫停服務(wù)期限在規(guī)定之外延長(zhǎng)1至____年。（）(單選題每題[單選題]*A、34B、62C、33(正確答案)D、6366.注射用奧美拉唑鈉限（）使用。(單選題每題[單選題]*A、限有說(shuō)明書(shū)標(biāo)明的疾病診斷且有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的患者(正確答案)B、限原發(fā)性肝癌、肺癌C、限慢性腎功能衰竭的患者D、限有說(shuō)明書(shū)標(biāo)明的疾病診斷67.《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用材料費(fèi)用支付管理暫行辦法》規(guī)定，___應(yīng)對(duì)醫(yī)用材料進(jìn)行登記和統(tǒng)一保管。（）(單選題每題[單選題]*A、基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)B、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(正確答案)C、基本醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門(mén)D、社保醫(yī)師68.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用違反基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)和藥費(fèi)，參保人和社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)___。已由個(gè)人支付的，應(yīng)當(dāng)退于____；由____支付的，在結(jié)算時(shí)扣除。（）(單選題每題[單選題]*A、應(yīng)當(dāng)支付統(tǒng)籌基金本人B、有權(quán)拒付本人統(tǒng)籌基金(正確答案)C、有權(quán)拒付統(tǒng)籌基金本人D、應(yīng)當(dāng)支付本人統(tǒng)籌基金69.社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)醫(yī)師有下列情形之一的，每例扣3分。（）(單選題每題[單選題]*A、理解社保政策和管理規(guī)定不到位，導(dǎo)致參保人員上訪，造成惡劣影響的；B、拒絕或不配合社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核檢查的；(正確答案)C、理解社保政策和管理規(guī)定不到位，導(dǎo)致參保人員上訪，造成惡劣影響的；D、利用工作之便，搭車(chē)開(kāi)藥，或與患者聯(lián)手造假，將自費(fèi)用藥品、保健用品以及日常生活用品串換成基本目錄內(nèi)藥品的；70.根據(jù)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)定，螺旋CT平掃部位加收正確的是（）(單選題每題[單選題]*A、加收的部位全價(jià)收費(fèi)B、加收的部位按前一個(gè)部位的60%收費(fèi)(正確答案)C、加收的部位按第一個(gè)的60%收費(fèi)D、加收的部位不收費(fèi)71.根據(jù)海南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)定，四肢血管彩色多普勒超聲每增加兩根加收50元,一天內(nèi)增加對(duì)數(shù)不超過(guò)多少對(duì)？（）(單選題每題[單選題]*A、5對(duì)B、6對(duì)C、7對(duì)(正確答案)D、8對(duì)72.根據(jù)海南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)定，螺旋CT平掃同時(shí)增強(qiáng)收費(fèi)正確的是（）(單選題每題[單選題]*A、螺旋CT平掃與增強(qiáng)同時(shí)收全價(jià)。B、螺旋CT平掃收全價(jià)，增強(qiáng)收60%。C、螺旋CT平掃收全價(jià)，增強(qiáng)按部位加收收費(fèi)。D、螺旋CT平掃收全價(jià)，平掃同時(shí)增強(qiáng)掃描加收40%。(正確答案)73.根據(jù)海南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)定，磁共振平掃同時(shí)增強(qiáng)收費(fèi)正確的是（）(單選題每題[單選題]*A.、磁共振平掃收全價(jià)，平掃同時(shí)增強(qiáng)掃描加收35%。(正確答案)B、磁共振平掃收全價(jià)，增強(qiáng)收60%。C、磁共振平掃與增強(qiáng)同時(shí)收全價(jià)。D、磁共振平掃收全價(jià)，增強(qiáng)按部位加收收費(fèi)。74.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人封頂線為（）(單選題每題[單選題]*A、15萬(wàn)元(正確答案)B、22萬(wàn)元C、37萬(wàn)元75.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人三級(jí)醫(yī)院起付線為（）(單選題每題[單選題]*A、100元B、300元C、350元(正確答案)76.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，未經(jīng)轉(zhuǎn)診到本省三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，基金支付比例在原報(bào)銷(xiāo)比例的基礎(chǔ)上降低（）(單選題每題[單選題]*A、5%B、10%(正確答案)C、15%77.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，未經(jīng)參保所在地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，自行到省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的，其符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用按（）給予報(bào)銷(xiāo)。(單選題每題[單選題]*A、25%B、30%C、35%(正確答案)78.參保城鄉(xiāng)居民已明確診斷需住院手術(shù)治療的，等待床位期間()天內(nèi)，在同一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做的與疾病手術(shù)準(zhǔn)備相關(guān)的門(mén)診檢查、化驗(yàn)費(fèi)用，列入當(dāng)次住院費(fèi)用結(jié)算。（）(單選題每題[單選題]*A、3B、7(正確答案)C、1479.新生兒自出生()天內(nèi)憑新生兒出生醫(yī)學(xué)證明辦理當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)，自出生之日起按規(guī)定享受當(dāng)年度和次年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。（）(單選題每題[單選題]*A、30B、60C、90(正確答案)80.參加我省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)中斷繳費(fèi)的，自中斷后----天內(nèi)辦理當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)，自次月起按規(guī)定享受當(dāng)年度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。（）(單選題每題[單選題]*A、30B、60C、90(正確答案)81.本省戶籍的高校畢業(yè)生、退役士兵在回到本省----天內(nèi)憑相關(guān)證明材料在戶籍所在地辦理當(dāng)年參保手續(xù)，自次月起享受當(dāng)年度的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。（）(單選題每題[單選題]*A、30B、60C、90(正確答案)82.三大目錄包括(ABC)(多選題每題*A、藥品目錄(正確答案)B、診療目錄(正確答案)C、服務(wù)設(shè)施目錄(正確答案)D、耗材目錄83.下列人員可以參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)：(ABCDF)(多選題每題*A、具有本市戶籍，未納入城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的城鄉(xiāng)居民(含農(nóng)墾居民)；(正確答案)B、本市各高校、中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校、中小學(xué)校在校學(xué)生和少年兒童；(正確答案)C、經(jīng)市政府批準(zhǔn)，參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)確有困難的關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難單位職工；(正確答案)D、未參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員；(正確答案)E、已參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員；F、在本市暫住一年以上，且參加城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)確有困難的農(nóng)民工；(正確答案)G、在本市暫住一年以上，且已參加原戶籍城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合的外來(lái)務(wù)工人員。84.城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌不予支付的情況為：(ADE)(多選題每題*A、在市級(jí)、省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的普通門(mén)診費(fèi)；(正確答案)B、在衛(wèi)生院、衛(wèi)生室所發(fā)生的普通門(mén)診費(fèi)；C、一般診療費(fèi)；D、處方書(shū)寫(xiě)不符合規(guī)范要求；(正確答案)E、無(wú)患者簽名或按手印。(正確答案)85.困難群體參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)由財(cái)政全額負(fù)擔(dān)。具體困難群體為：(ABCDE)(多選題每題*A、重度殘疾人；(正確答案)B、低保對(duì)象；(正確答案)C、無(wú)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)優(yōu)撫對(duì)象；(正確答案)D、低收入家庭60周歲以上老年人和未成年人；(正確答案)E、建檔立卡貧困人員。(正確答案)86.建檔立卡貧困人口包括(AB)(多選題每題*A、精準(zhǔn)扶貧戶；(正確答案)B、鞏固提升扶貧戶；(正確答案)C、低保戶；D、低收入家庭60周歲以上老年人和未成年人。87.政府建立貧困人口醫(yī)療保障兜底機(jī)制。醫(yī)療保障兜底包括：(BCDEF)(多選題每題*A、從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)；B、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)；(正確答案)C、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)：(正確答案)D、人壽意外醫(yī)療；(正確答案)E、醫(yī)療救助；(正確答案)F、健康扶貧專(zhuān)項(xiàng)救助(慈善基金)。(正確答案)88.托烷司瓊注射劑限（）