社區(qū)老年人健康保健與護(hù)理課件

第八章社區(qū)老年人健康保健與護(hù)理

第八章社區(qū)老年人健康保健與護(hù)理

掌握：老年人的生理與心理特點(diǎn)；社區(qū)老年人的保健和護(hù)理方法熟悉：社區(qū)老年人的患病特點(diǎn)；老年人常見的社會心理健康問題了解：國內(nèi)外社區(qū)老年人保健措施學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：老年人的生理與心理特點(diǎn)；社區(qū)老年人的保健和護(hù)理方法學(xué)習(xí)多少歲是老年人？WHO采用的標(biāo)準(zhǔn)：

發(fā)達(dá)國家65歲以上；發(fā)展中國家60歲以上。60~74歲：年輕老人（theyoung-old）75~89歲：中老人（themoderately）90歲以上：長壽老人（theold-old）

多少歲是老年人？WHO采用的標(biāo)準(zhǔn)：60~74歲：年輕老人（WHO對老齡化社會的劃分有兩個標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)達(dá)國家：65歲以上人口占總?cè)丝诘?%以上發(fā)展中國家：60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%以上我國自1999年底，60歲以上人口占總?cè)丝诘?0.09%，開始進(jìn)入老齡化社會。預(yù)計到2025年我國老年人口系數(shù)將達(dá)到20%，2050年達(dá)24％，4個人中有1位老人。老齡化社會WHO對老齡化社會的劃分有兩個標(biāo)準(zhǔn)：老齡化社會1.老年人口規(guī)模巨大

2004年：1.43億2014年：將達(dá)到2億2026年：將達(dá)到3億2037年：超過4億

我國老齡化的特點(diǎn)中國目前是世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總量的五分之一。1.老年人口規(guī)模巨大2004年：1.43億我國老齡化的特2.起步晚、速度快我國是世界上人口老齡化最快的國家之一65歲以上老年人口系數(shù)從7％上升到14％，法國用了127年，瑞典85年，美國72年，英國47年，日本30年，預(yù)計我國需25年我國老齡化的特點(diǎn)2.起步晚、速度快我國是世界上人口老齡化最快的國家之一我國3.地區(qū)發(fā)展不平衡

由東向西的區(qū)域梯次特征：東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)明顯快于西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)。

上?！?979年

江蘇——1986年

浙江——1990年寧夏——2012年

我國老齡化的特點(diǎn)3.地區(qū)發(fā)展不平衡由東向西的區(qū)域梯次特征：東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后于人口老齡化發(fā)達(dá)國家“先富后老”，我國“先老后富”或“未富先老”

老齡化需求高于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的承受程度老年人健康保健問題突出

4.老齡化超前于現(xiàn)代化我國老齡化的特點(diǎn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后于人口老齡化4.老齡化超前于現(xiàn)代化我國老1.社會負(fù)擔(dān)加重

退休人員↑→社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)↑

老年人退休金由在職工作的人負(fù)擔(dān)贍養(yǎng)系數(shù)=贍養(yǎng)人口/勞動人口

人口老化帶來的問題1998年為1：8.22000年為1：62025年為1：2.2（預(yù)測）1.社會負(fù)擔(dān)加重人口老化帶來的問題1998年為1：8.22.對社會福利及保障的影響

政策、法規(guī)：保障老年人的合法權(quán)益

用于離退休者的保險福利費(fèi)用比同期國民經(jīng)濟(jì)增長速度快得多。費(fèi)用增加將持續(xù)相當(dāng)長的一段時間人口老化帶來的問題2.對社會福利及保障的影響人口老化帶來的問題3.家庭養(yǎng)老功能的減弱

“4、2、1”家庭：一對夫妻，四位老人，一個孩子的倒金字塔形家庭。人口老齡化引起家庭規(guī)模和結(jié)構(gòu)的變化使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能削弱，即家庭養(yǎng)老功能不足。

人口老化帶來的問題3.家庭養(yǎng)老功能的減弱人口老化帶來的問題勞動者年齡結(jié)構(gòu)老化，對經(jīng)濟(jì)發(fā)展和勞動生產(chǎn)率的提高產(chǎn)生消極影響?？紤]老人對衣食住行的各種消費(fèi)品的需求，必須增加老年人所需的社會服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

4.勞動生產(chǎn)率降低、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)老齡化人口老化帶來的問題勞動者年齡結(jié)構(gòu)老化，對經(jīng)濟(jì)發(fā)展和勞動生產(chǎn)率的提高產(chǎn)生消極影響衰老是一個多因素、途徑復(fù)雜、綜合的生理退行性變化過程老年人患病率明顯高于中青年醫(yī)療費(fèi)用開支占總醫(yī)療費(fèi)用一半以上5.醫(yī)療衛(wèi)生保健需求增加人口老化帶來的問題衰老是一個多因素、途徑復(fù)雜、綜合的生理退行性變化過程5.醫(yī)概述第一節(jié)概述第一節(jié)一.老年人的生理特點(diǎn)形體的變化感官的變化呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)免疫系統(tǒng)運(yùn)動系統(tǒng)身高和體重下降，頭發(fā)變白和脫發(fā)，皮膚出現(xiàn)皺紋和老化，鼻毛出現(xiàn)白色化。視力下降，聽力障礙，嗅覺減退，味覺敏感性降低，皮膚感覺敏感性降低，觸覺、痛覺、溫覺減弱桶狀胸、胸式呼吸減弱、肋間肌和隔肌萎縮，呼吸功能降低

心臟重量增加，心肌肥厚，傳導(dǎo)阻滯，心功能減退，心臟出現(xiàn)雜音，心臟內(nèi)分泌功能下降，微循環(huán)障礙胃收縮能力下降、蠕動減弱、擴(kuò)張排空遲緩、吞咽功能下降、食管括約肌松弛、牙齒脫落前列腺重量減輕、睪丸萎縮、精子活力下降、性興奮功能減退；易出現(xiàn)子宮陰道脫垂、輸卵管卵巢萎縮、生育功能與性功能下降尿液稀釋、夜尿頻繁、腎排出代謝廢物能力減退、尿路感染的發(fā)生率增加腦體積變小、萎縮、腦內(nèi)神經(jīng)傳遞物質(zhì)減少、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，感覺遲鈍，記憶力減退免疫系統(tǒng)功能下降，防御功能低下，免疫監(jiān)護(hù)系統(tǒng)失調(diào)，自我識別能力異常。骨的大小及外形不變、但重量減輕，骨質(zhì)疏松癥、骨軟化與骨折。一.老年人的生理特點(diǎn)形體的變化身高和體重下降，頭發(fā)變白和脫二.老年人的心理特點(diǎn)

孤獨(dú)心理懷舊心理憂慮多疑牽掛心理性需求心理二.老年人的心理特點(diǎn)孤獨(dú)心理三.老年人的社會生活改變生活方式的變化生活事件

喪偶再婚喪子（女）家庭不和睦經(jīng)濟(jì)困窘三.老年人的社會生活改變生活方式的變化四.老年人的患病特點(diǎn)患病率高—兩周患病率250%0，慢性病患病率540%0，住院率61%0，高于其他年齡的人群。不能全面正確提供病史疾病不易被發(fā)覺疾病的并存性—70%的老年人同時患有兩種以上的疾病四.老年人的患病特點(diǎn)患病率高發(fā)病緩慢，臨床癥狀不典型易發(fā)生意識障礙易發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂身心后遺癥發(fā)病率高四.老年人的患病特點(diǎn)發(fā)病緩慢，臨床癥狀不典型四.老年人的患病特點(diǎn)第二節(jié)國內(nèi)外社區(qū)老年人保健措施第二節(jié)國內(nèi)外社區(qū)老年人保健措施

老年保健概念

healthcareinelderly

指在平等享用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力，以維持和促進(jìn)老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、康復(fù)、保健、護(hù)理等服務(wù)。老年保健概念healthcareinel一、美國老年人保健措施1.對居家的體弱老年人和高齡老年人

家政服務(wù)家庭保健服務(wù)送餐上門定期探望電話確認(rèn)服務(wù)應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)一、美國老年人保健措施1.對居家的體弱老年人和高齡老年人交通和陪伴服務(wù)老年食堂法律服務(wù)就業(yè)服務(wù)2.為健康老年人提供的服務(wù)和計劃一、美國老年人保健措施交通和陪伴服務(wù)2.為健康老年人提供的服務(wù)和計劃一、美國老年老年人日托中心咨詢服務(wù)保護(hù)服務(wù)3.專門服務(wù)一、美國老年人保健措施老年人日托中心3.專門服務(wù)一、美國老年人保健措施二、日本老年人保健措施1.健康老年人

建立“生機(jī)勃勃”的推進(jìn)中心建立“銀色人才”中心提供專用“銀色交通工具”

2.獨(dú)居與虛弱的老年人

建立完善的急救情報系統(tǒng)建立市鎮(zhèn)村老年人福利推進(jìn)事業(yè)中心二、日本老年人保健措施1.健康老年人3.長期臥床老年人

設(shè)置老年人服務(wù)總站建立家庭護(hù)理支持中心建立家政服務(wù)中心設(shè)置家庭護(hù)理中心設(shè)置福利器械綜合中心

4.癡呆老年人

設(shè)置癡呆老年人日間護(hù)理站建立癡呆老年人小組之家建立癡呆老年人綜合護(hù)理聯(lián)合體系

5.建立協(xié)力員小組3.長期臥床老年人三、我國老年人保健措施老年護(hù)理中心老年護(hù)理醫(yī)院老年病?？漆t(yī)院醫(yī)院的老年人護(hù)理從1977年至今我國老年護(hù)理體系的發(fā)展過程是：三、我國老年人保健措施老年護(hù)理中心老年護(hù)理醫(yī)院老年病專科醫(yī)院分組討論某養(yǎng)老院中有一位老人自己辦了一份報紙——老人天地；另一家養(yǎng)老院在重陽節(jié)舉辦“老年人才藝比賽”活動。

請問：1.你從中受到什么啟示？2.假如你是養(yǎng)老院的院長，你打算如何辦好養(yǎng)老院？分組討論某養(yǎng)老院中有一位老人自己辦了一份報紙——老人社區(qū)老年人的保健與護(hù)理第三節(jié)社區(qū)老年人的保健與護(hù)理第三節(jié)長壽潛能的自測

回答下列14問，并作上標(biāo)記（是否）您是否有一個志同道合，互敬互愛的伴侶您的實(shí)際體重和標(biāo)準(zhǔn)體重的相差是否在10%以內(nèi)？您的血壓是否保持在正常范圍內(nèi)？您是否以新鮮，未經(jīng)加工或半生的食品為主食？您戒煙了嗎？您是否從不吃加工食品？您是否避免吃精細(xì)食品，如精米，精糖，精鹽等？長壽潛能的自測回答下列14問，并作上標(biāo)記（是您是否每天做幾分鐘的“功能呼吸”？您是否每天都喝定量的礦泉水？您是否每天定時做2次伸展和放松運(yùn)動？您是否每天都舒心開懷地笑幾次？您所吃的食物中，是否含有您必需的天然維生素？您每天是否攝入您身體所需的幾種酶？您是否了解自己的身體，并根據(jù)自己身體需要而養(yǎng)成了個人最佳生活規(guī)律了？長壽潛能的自測

您是否每天做幾分鐘的“功能呼吸”？長壽潛能的自測如果您的回答全部是“是”，那么，您的實(shí)際壽命可比估計壽命長得多如果您回答有10個“是”，那么，您會健康長壽如果回答只有8個以下，請您保養(yǎng)，仍有長壽的可能如果您的回答有8個“否”的話，那就請您改變現(xiàn)在的生活方式吧

長壽潛能的自測

如果您的回答全部是“是”，那么，您的實(shí)際壽命可比估計壽命長得一、聯(lián)合國老年人保健原則參與獨(dú)立尊嚴(yán)照顧保健原則自我充實(shí)

一、聯(lián)合國老年人保健原則參與獨(dú)立尊嚴(yán)照顧保健原則自我充實(shí)享有足夠的食物、水、住房、衣著和保健有工作機(jī)會和其他創(chuàng)造收入的機(jī)會能參與決定退出勞動力隊伍的時間參加適當(dāng)?shù)慕逃团嘤?xùn)能生活在安全且適合個人選擇和能力變化的環(huán)境盡可能長期在家居住獨(dú)立享有足夠的食物、水、住房、衣著和保健獨(dú)立參與：老年人應(yīng)始終融于社會，積極參與制定和執(zhí)行直接影響其福祉的政策，將其知識和技能傳給子孫后代志愿者：尋求為社會服務(wù)的機(jī)會，以志愿工作者身份擔(dān)任與其興趣和能力相稱的職務(wù)組織者：應(yīng)能組織老年運(yùn)動或協(xié)會參與參與：老年人應(yīng)始終融于社會，積極參與制定和執(zhí)行直接影響其福祉享有家庭和社區(qū)的照顧和保護(hù)享有保健服務(wù)享有各種社會和法律服務(wù)享有人權(quán)和基本自由照顧享有家庭和社區(qū)的照顧和保護(hù)照顧老年人應(yīng)能尋求充分發(fā)揮自己潛力的機(jī)會老年人應(yīng)能享用社會教育、文化、精神和文娛資源自我充實(shí)老年人應(yīng)能尋求充分發(fā)揮自己潛力的機(jī)會自我充實(shí)老年人的生活應(yīng)有尊嚴(yán)、有保障，且不受剝削和身心虐待應(yīng)受到公平對待尊嚴(yán)老年人的生活應(yīng)有尊嚴(yán)、有保障，且不受剝削和身心虐待尊嚴(yán)二、老年人的健身與娛樂活動1.世界衛(wèi)生組織關(guān)于老年人健身的五項指導(dǎo)原則

應(yīng)特別重視有助于心血管健康的運(yùn)動應(yīng)重視重量訓(xùn)練注意維持體內(nèi)運(yùn)動的“平衡”高齡老年人和體質(zhì)衰弱者應(yīng)參加運(yùn)動關(guān)注與鍛煉相關(guān)的心理因素二、老年人的健身與娛樂活動1.世界衛(wèi)生組織關(guān)于老年人健身的五

2.老年人的運(yùn)動

適合老年人的健身與娛樂的活動項目比較多，應(yīng)根據(jù)年齡、性別、體質(zhì)狀況、鍛煉基礎(chǔ)、興趣愛好和周圍環(huán)境等因素綜合考慮，選擇適宜的鍛煉項目。體育鍛煉好，八十不服老，體育鍛煉差，四十長白發(fā)。2.老年人的運(yùn)動體育鍛煉好，八十不服老，老年人常用的健身方法散步一般情況下，以中速（每分鐘80～90步）或快速（每分鐘100步以上）步行才能達(dá)到良好的效果；60歲以上的健康老人，一天步行總量應(yīng)達(dá)6000步左右，即每天步行1小時為宜；步行時，脈搏保持在110～120次／分，自我感覺良好；如達(dá)不到上述目標(biāo)，則以自己能耐受的最快速度進(jìn)行，也能收到較好的鍛煉效果。老年人常用的健身方法散步健身跑速度為120～130米／分，及自覺不難受、不氣短，能邊跑邊與人說話為宜。初練時應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸增加至每次30～40分鐘；堅持每天一次，至少每周鍛煉三次；跑步結(jié)束后，應(yīng)緩慢步行或原地踏步做整理運(yùn)動，再逐漸恢復(fù)到安靜狀態(tài)。老年人常用的健身方法健身跑老年人常用的健身方法上下樓梯每周堅持上下樓梯800-1049級臺階鍛煉效果最佳，在這區(qū)間，是保持人的運(yùn)動的最適合鍛煉量，能有效的發(fā)展人的腿部力量，改善心血管系統(tǒng)的功能。

上體微前傾，有意識的屈膝抬腿，年老或體力較差的人，開始鍛煉時，可扶著樓梯的扶手進(jìn)行；下樓時，上體微后仰，肌肉放松，注意安全。老年人常用的健身方法上下樓梯老年人常用的健身方法倒步走

即倒退著走步。應(yīng)選擇沒有障礙物的開闊而平坦的地方。步速在45-60步／min，距離一般為600-1000m。倒步走比正步走的氧氣消耗高31%，心率快15%，血液中的乳酸含量也較高，是減肥運(yùn)動中最經(jīng)濟(jì)，收效最大的方法之一，且適合于各種年齡。倒步走還可以預(yù)防腰痛，具有保健小腦的作用，有利于提高人體靈活性和協(xié)調(diào)性等。老年人常用的健身方法倒步走老年人常用的健身方法騎自行車跳舞球類運(yùn)動太極拳與氣功五禽戲和八段錦騎自行車3.老年人堅持適度鍛煉時的注意事項1)因人而異，選擇適宜2)量力而行，循序漸進(jìn)3)貴在堅持，持之以恒4)運(yùn)動時間恰當(dāng)5)場地選擇適宜6)自我監(jiān)護(hù)3.老年人堅持適度鍛煉時的注意事項（1）運(yùn)動后心率達(dá)到最適宜心率

運(yùn)動后最適宜心率＝170－年齡（次／分）身體強(qiáng)壯者可以用180作被減數(shù)（2）運(yùn)動后心率恢復(fù)到運(yùn)動前水平的時間---一般健康老人運(yùn)動后在3-5分鐘內(nèi)恢復(fù)，表明運(yùn)動量適宜。（3）結(jié)合主觀感覺監(jiān)護(hù)運(yùn)動量是否恰當(dāng)（1）運(yùn)動后心率達(dá)到最適宜心率監(jiān)護(hù)運(yùn)動量是否恰當(dāng)2）蛋白質(zhì)3）脂肪4）碳水化合物5）無機(jī)鹽與微量元素6）維生素7）纖維素三、老年人的飲食照顧1)熱能1.搭配合理，營養(yǎng)平衡2）蛋白質(zhì)3）脂肪4）碳水化合物5）無機(jī)鹽與微量元素6）維生2.合理的烹調(diào)

食物加工宜軟而爛，應(yīng)多采用煮、燉、熬、蒸等烹調(diào)方法。注意食物的色、香、味、形。3.三餐合理安排，養(yǎng)成良好進(jìn)食習(xí)慣在我國傳統(tǒng)一日三餐制，早、午、晚的模式下，在兩餐之間加些點(diǎn)心。三、老年人的飲食照顧早餐像國王午餐像王子晚餐像貧民2.合理的烹調(diào)三、老年人的飲食照顧早餐像國王4.注意飲食衛(wèi)生三、老年人的飲食照顧剩飯剩菜容易被細(xì)菌污染，最好不吃。切熟食的刀、板，要和切生肉、生菜的分開；涼拌時，放點(diǎn)蒜泥和醋，能增加食欲，有助消化，并有殺菌解毒作用，預(yù)防腸道傳染病的發(fā)生。最好不吃小攤上的食品，以免發(fā)生食物中毒。

5.恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)餐方式4.注意飲食衛(wèi)生三、老年人的飲食照顧剩飯剩菜容易被細(xì)菌污染，睡前杯水防梗塞，半夜飲水少中風(fēng)。清晨2杯溫開水，洗滌腸胃又防病?？偭?如無特殊)：2500ml~3000ml，8杯水

飲水睡前杯水防梗塞，飲水

人在睡眠時，絕大部分器官都得到了充分休息，而消化器官卻仍在消化吸收前一天存留在胃腸道中的食物，到早晨才漸漸進(jìn)入休息狀態(tài)。如果早餐過早，就必然會干擾，使消化系統(tǒng)長期處于疲勞應(yīng)戰(zhàn)的狀態(tài)。所以，老年人最好在早上8點(diǎn)以后吃早餐。早起早睡別早吃，休息胃腸好進(jìn)食人在睡眠時，絕大部分器官都得到了充分休息，而消化器冬季陽光溫暖柔和，適合在戶外曬太陽。特別是每天上午9時至下午4時，陽光以溫暖柔和的紅外線為主，是一天中曬太陽的黃金時段合理補(bǔ)鈣太陽曬，筋骨強(qiáng)健步四海食物牛奶、雞蛋、豬骨頭湯、魚蝦、黃豆、蘿卜纓、芹菜、韭菜等。補(bǔ)鈣時莫忘吃醋，醋與食物中的鈣能產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，生成既溶于水又容易被人體吸收的醋酸鈣曬太陽冬季陽光溫暖柔和，適合在戶外曬太陽。特別是每天上午9五種食物天天吃

蜂蜜：每天早晨空腹吃一匙蜂蜜，能安五臟，止痛解毒，常吃能防止血管硬化，久服可延年益壽生姜：每天吃早飯時以數(shù)片生姜佐餐，能促進(jìn)血液循環(huán)，幫助消化花生：花生含有人體所需多種氨基酸，經(jīng)常食用能增強(qiáng)記憶，降低血壓，延緩衰老大棗：大棗營養(yǎng)豐富，含有較多的糖、維生素、礦物質(zhì)，有“天然維生素”之稱大蒜：大蒜有很強(qiáng)的殺菌、抗菌作用，人們把它譽(yù)為“地里長的青霉素”和“天然抗生素”

五種食物天天吃蜂蜜：每天早晨空腹吃一匙蜂蜜，能安五臟，止痛飯菜要香質(zhì)量要好

數(shù)量要少

蔬菜要多

食物要雜

菜肴要淡

飯菜要爛

水果要吃

飲食要熱

進(jìn)食要慢

老年人飲食“十要”飯菜要香老年人飲食“十要”

男性＝［身高（厘米）-100］×0．9

女性＝［身高（厘米）-105］×0．92<±5％正常體重，>10％為超重，>20％為肥胖，<10％為減重,<20％為消瘦，±5％～±10％范圍內(nèi)為偏高或偏低老年人的理想體重（公斤）

男性＝［身高（厘米）-100］×0．9

女性＝［身高（四、老年人的休息與睡眠休息

老年人需要較多的休息，合理的休息應(yīng)穿插于整天的活動中。休息的方式有多種：睡眠、聊天、閉目靜坐、變換活動方式等。休息要注意質(zhì)量：看電視、看書等時間不宜過長（一般不超過4h）四、老年人的休息與睡眠休息老年人需要較多的休息，合理的四、老年人的休息與睡眠睡眠

睡眠時間：60-70歲平均每日睡8h，70歲以上的老年人每日睡9h，90歲以上的老人每日睡10-12h。影響睡眠的因素：睡眠習(xí)慣、環(huán)境、情緒、藥物促進(jìn)睡眠的措施：生活規(guī)律、勞逸結(jié)合、睡前情緒穩(wěn)定、適宜環(huán)境、合理的飲食時間、睡前溫水洗腳、正確的睡眠姿勢、合理的睡眠用品四、老年人的休息與睡眠睡眠睡眠時間：60-70五、老年人的安全防護(hù)跌倒的防護(hù)防嗆防噎防止墜床注意用藥安全

防止交叉感染五、老年人的安全防護(hù)跌倒的防護(hù)老年人常見

的社會心理健康問題和預(yù)防第四節(jié)老年人常見

的社會心理健康問題和預(yù)防第四節(jié)

離退休綜合癥

老年人常見社會心理健康問題老年抑郁癥

老年疑病癥

喪偶綜合癥離退休綜合癥老年人常見老年抑郁癥老年疑病癥喪偶綜合劉老身體健康，耳聰目明，精神矍鑠，領(lǐng)導(dǎo)著一個近千人的大廠子，上上下下沒有一個人不服他，不敬他。

兩年前廠領(lǐng)導(dǎo)換屆，劉老的廠長職務(wù)被年輕人取代，但廠方考慮到他的年齡和工作經(jīng)驗(yàn)，反聘為廠里的技術(shù)顧問?？蓜⒗袭?dāng)領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)慣了，總是愛管事，愛操心，看什么不順眼就像多說幾句，別人考慮到面子問題，當(dāng)面不說什么，照樣該怎么做還怎么做，劉老只能是干著急生氣，回到家也總悶悶不樂。更使他不能接受的是，很多人看見自己連招呼都不打，還在背后說長道短。劉老實(shí)在不能忍受，賭氣提前一年退休了。劉老身體健康，耳聰目明，精神矍鑠，領(lǐng)導(dǎo)著一個近千人的一年多的光景，劉老就完全變了個人，變得連他老伴都有點(diǎn)不可思議—目光呆滯，臉色灰暗，腰也不直了，背也駝了，過去的精神頭一點(diǎn)也沒有了，天天呆在家里足不出戶。最近，劉老的舉止越來越奇怪，情緒低落到了極點(diǎn)，動不動就大發(fā)脾氣。后來干脆一個人跑到閣樓上住了。一天夜里，老伴半夜醒來發(fā)現(xiàn)閣樓上的燈還亮著，好像還聽見老頭子在和誰說話，老伴覺得很奇怪，于是上去一看，發(fā)現(xiàn)老頭子把孫女的幾個布娃娃一會擺弄正這樣，一會又?jǐn)[弄成那樣，嘴里還在念念有詞，好像在指揮工人們生產(chǎn)一樣。一年多的光景，劉老就完全變了個人，變得連他老伴都離退休綜合征離退休綜合征（retiredveteransyndrome)：指老年人由于離退休后不能適應(yīng)新的社會角色、生活環(huán)境和生活方式的變化而出現(xiàn)的焦慮、抑郁、悲哀、恐懼等消極情緒，或因此產(chǎn)生偏離常態(tài)行為的一種適應(yīng)性的心理障礙。離退休綜合征離退休綜合征（reti離退休綜合征主要表現(xiàn)坐臥不安，行為重復(fù)，猶豫不決，常做錯事；性格變化明顯，容易急躁和發(fā)脾氣；對什么都不滿意；多疑，當(dāng)聽到他人議論工作時常會煩躁不安，猜疑其有意刺激自己；有的老年情緒抑郁，以至引起失眠、多夢、心悸、陣發(fā)性全身燥熱等癥狀。

離退休綜合征主要表現(xiàn)坐臥不安，行為重復(fù)，猶豫不決，常做錯事；離退休綜合征的預(yù)防離退休前調(diào)節(jié)心態(tài)，順應(yīng)規(guī)律；發(fā)揮余熱，重歸社會；善于學(xué)習(xí)，渴求新知；培養(yǎng)愛好，寄托精神；擴(kuò)大社交，排解寂寞；規(guī)律生活，保健身體；進(jìn)行必要的藥物和心理治療。

離退休綜合征的預(yù)防離退休前調(diào)節(jié)心態(tài)，順應(yīng)規(guī)律；徐女士，59歲，退休工人，初中文化程度。一生經(jīng)歷坎坷，總覺得身不由己，厄運(yùn)纏身。初中畢業(yè)時，一場大病剝奪了她上高中的機(jī)會。26歲結(jié)婚后，丈夫另覓新歡，離她而去。進(jìn)入老年以后，丈夫突發(fā)腦溢血，沒有流下一句話就撒手人寰。丈夫去世的第二年，獨(dú)生女兒又在上班的途中，慘遭車禍。從此，徐變得情緒低落，憂郁沮喪，一生的挫折總是縈回不去，覺得自己似乎是家人的剋星，感到前途渺茫，悲觀厭世。不愿與朋友來往，別人的歡樂反而增添自己的痛苦。常常獨(dú)坐一隅，暗自傷心落淚。長期的情緒低落，使徐的思維變得遲鈍，記憶力也明顯下降。徐女士，59歲，退休工人，初中文化程度。一生

老年抑郁癥

（ageddepresseddisease)：廣義的老年抑郁癥是指發(fā)生于老年期(≥60歲)這一特定人群的抑郁癥，包括原發(fā)性(含青年或成年期發(fā)病，老年期復(fù)發(fā))和見之于老年期的各種繼發(fā)性抑郁。嚴(yán)格而狹義的老年抑郁癥特指≥60歲首次發(fā)病的原發(fā)性抑郁。老年抑郁癥老年抑郁癥（ageddepres老年抑郁癥的病因

生理因素社會與心理因素老年人退休后對于角色轉(zhuǎn)變交往圈子變窄，缺乏情感支持親友的離世，特別是配偶的去世個人的人格因素

老年抑郁癥的病因生理因素老年抑郁癥在癥狀

興趣喪失，無愉快感；精力減退、精神不振、疲乏無力；言行減少，好獨(dú)處，不愿與人交往；自我評價下降，自責(zé)自罪，有內(nèi)疚感；反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺傾向；對前途悲觀失望，有厭世心理；自覺病情嚴(yán)重，有疑病傾向；睡眠欠佳，失眠早醒；食欲不振或體重明顯減輕；記憶力明顯下降、反應(yīng)遲鈍。老年抑郁癥在癥狀興趣喪失，無老年抑郁癥的防治

預(yù)防：

1.盡量把已有的身體疾病治療好，對不可治愈的疾病也應(yīng)設(shè)法減輕其痛苦。2.調(diào)理好離退休后的心理狀態(tài)，克服自身的性格缺陷，保持一種積極向上的精神生活，培養(yǎng)興趣和愛好，擴(kuò)大人際交往，多參加一些社會活動。3.改善家庭環(huán)境，喪偶的老人如條件允許的可以考慮再婚，再婚對緩解老年人的抑郁心理有較大的幫助，當(dāng)然，子女晚輩對老年人也應(yīng)給予充分的關(guān)心和照顧。

老年抑郁癥的防治預(yù)防：治療:1.心理治療：在本病治療中的地位十分重要，通過傾聽、理解、疏導(dǎo)、鼓勵、保證等方式，使患者產(chǎn)生安全感，樹立自信，幫助患者擴(kuò)大活動能力、增強(qiáng)適應(yīng)社會、應(yīng)付環(huán)境的能力。2.藥物治療：對于抑郁癥的有效率可達(dá)70-80%，常用的藥物有三環(huán)及四環(huán)抗抑郁藥，但要特別注意用藥的劑量及其副作用。治療:

陳女士，56歲，退休教師。陳童年十分不幸，三歲時母親因病過世。父親整天忙外難以顧家，繼母經(jīng)常打罵她，使其總是提心吊膽。十歲時，父親因機(jī)器事故喪生。繼母改嫁后，陳由叔父撫養(yǎng)成人。初中時成績很好，但迫于經(jīng)濟(jì)困難，報考了師范學(xué)校，后成為小學(xué)教師。長期以來，陳非常關(guān)注自己的身體健康，身體稍有不適，便去圖書館翻閱書刊對照檢查一番，而且還愛對號入座。陳女士，56歲，退休教師。陳童年十分不幸，三歲時母親三年前，胃痛不止。陳在雜志上看到有關(guān)胃癌的資料，覺得胃癌的癥狀自己條條有?？墒侨メt(yī)院檢查，卻只是一般的胃炎，但是開來的藥始終沒有效果，胃一直在隱隱作痛。陳懷疑醫(yī)生沒有對自己說實(shí)話，吃藥只是在拖延時間而已。去年，她又發(fā)現(xiàn)自己心臟跳動加劇，不時有心絞痛，可是心電圖卻沒有發(fā)現(xiàn)任何問題。醫(yī)生勸她放寬心，她卻懷疑是癌癥轉(zhuǎn)移了，竟和醫(yī)生吵了起來，堅持認(rèn)為自己有病，要求住院治療。

三年前，胃痛不止。陳在雜志上看到有關(guān)胃癌的資料，覺得

老年疑病癥（agedhypochondriasisdisease）是疑病性神經(jīng)官能癥的簡稱，是以患者一心想著自己的身體健康，擔(dān)心某些器官患有其想象的難以治愈的疾病為特征的神經(jīng)官能癥。老年疑病癥老年疑病癥（agedhypochondriasi老年疑病癥的病因

老年疑病癥的發(fā)生與個人的人格特征、早期經(jīng)歷以及外界的不良刺激等因素有關(guān)。具體有以下原因：

認(rèn)識能力下降敏感多疑環(huán)境的刺激

老年疑病癥的病因老年疑病癥的發(fā)生與個人的人格特征老年疑病癥的臨床表現(xiàn)1.長時間地相信自己體內(nèi)某個部分或某幾個部分有病，求醫(yī)時對病情的訴說不厭其詳，惟恐醫(yī)生疏忽大意。2.對自身變化特別敏感和警覺，哪怕是一些微不足道的細(xì)小變化，也顯得特別關(guān)注，并且會不自覺地加以夸大和曲解，形成患有嚴(yán)重疾病的證據(jù)。3.常常感到煩惱、憂慮甚至恐慌，其嚴(yán)重程度與實(shí)際情況極不相符，他們對自己的病癥極為焦慮，別人勸得越多，疑病就越重。4.既便客觀的身體檢查的結(jié)果證實(shí)患者沒有病變，患者仍然不能相信，甚至?xí)J(rèn)為醫(yī)生有故意欺騙和隱瞞行為。老年疑病癥的臨床表現(xiàn)1.長時間地相信自己體內(nèi)某個部分或某幾個老年疑病癥的防治

心理調(diào)節(jié)糾正自身性格的缺陷，保持樂觀、開朗、自信的心態(tài)建立相互信賴的關(guān)系老年疑病癥的防治心理調(diào)節(jié)

喪偶綜合征是指人突然失去休戚與共、風(fēng)雨同舟的終生伴侶所產(chǎn)生的適應(yīng)性障礙。

預(yù)防通過各種方式盡情宣泄，同時親友要給予支持、寬慰和鼓勵，使其盡快從悲痛中解脫出來；度過喪偶初期的哀痛后，將自己的生活安排得豐富多彩，多接觸外面的世界，開闊視野；將對老伴的感情轉(zhuǎn)移到兒女和孫子身上，讓自己的情感找到一個宣泄口。喪偶綜合征

喪偶綜合征是指人突然失去休戚與共、風(fēng)雨同舟的終生天天三笑容顏俏七八分飽人不老相逢借問留春術(shù)天天三笑容顏俏ThankYou!ThankYou!第八章社區(qū)老年人健康保健與護(hù)理

第八章社區(qū)老年人健康保健與護(hù)理

掌握：老年人的生理與心理特點(diǎn)；社區(qū)老年人的保健和護(hù)理方法熟悉：社區(qū)老年人的患病特點(diǎn)；老年人常見的社會心理健康問題了解：國內(nèi)外社區(qū)老年人保健措施學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：老年人的生理與心理特點(diǎn)；社區(qū)老年人的保健和護(hù)理方法學(xué)習(xí)多少歲是老年人？WHO采用的標(biāo)準(zhǔn)：

發(fā)達(dá)國家65歲以上；發(fā)展中國家60歲以上。60~74歲：年輕老人（theyoung-old）75~89歲：中老人（themoderately）90歲以上：長壽老人（theold-old）

多少歲是老年人？WHO采用的標(biāo)準(zhǔn)：60~74歲：年輕老人（WHO對老齡化社會的劃分有兩個標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)達(dá)國家：65歲以上人口占總?cè)丝诘?%以上發(fā)展中國家：60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%以上我國自1999年底，60歲以上人口占總?cè)丝诘?0.09%，開始進(jìn)入老齡化社會。預(yù)計到2025年我國老年人口系數(shù)將達(dá)到20%，2050年達(dá)24％，4個人中有1位老人。老齡化社會WHO對老齡化社會的劃分有兩個標(biāo)準(zhǔn)：老齡化社會1.老年人口規(guī)模巨大

2004年：1.43億2014年：將達(dá)到2億2026年：將達(dá)到3億2037年：超過4億

我國老齡化的特點(diǎn)中國目前是世界上老年人口最多的國家，占全球老年人口總量的五分之一。1.老年人口規(guī)模巨大2004年：1.43億我國老齡化的特2.起步晚、速度快我國是世界上人口老齡化最快的國家之一65歲以上老年人口系數(shù)從7％上升到14％，法國用了127年，瑞典85年，美國72年，英國47年，日本30年，預(yù)計我國需25年我國老齡化的特點(diǎn)2.起步晚、速度快我國是世界上人口老齡化最快的國家之一我國3.地區(qū)發(fā)展不平衡

由東向西的區(qū)域梯次特征：東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)明顯快于西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)。

上海——1979年

江蘇——1986年

浙江——1990年寧夏——2012年

我國老齡化的特點(diǎn)3.地區(qū)發(fā)展不平衡由東向西的區(qū)域梯次特征：東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后于人口老齡化發(fā)達(dá)國家“先富后老”，我國“先老后富”或“未富先老”

老齡化需求高于經(jīng)濟(jì)發(fā)展的承受程度老年人健康保健問題突出

4.老齡化超前于現(xiàn)代化我國老齡化的特點(diǎn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后于人口老齡化4.老齡化超前于現(xiàn)代化我國老1.社會負(fù)擔(dān)加重

退休人員↑→社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)↑

老年人退休金由在職工作的人負(fù)擔(dān)贍養(yǎng)系數(shù)=贍養(yǎng)人口/勞動人口

人口老化帶來的問題1998年為1：8.22000年為1：62025年為1：2.2（預(yù)測）1.社會負(fù)擔(dān)加重人口老化帶來的問題1998年為1：8.22.對社會福利及保障的影響

政策、法規(guī)：保障老年人的合法權(quán)益

用于離退休者的保險福利費(fèi)用比同期國民經(jīng)濟(jì)增長速度快得多。費(fèi)用增加將持續(xù)相當(dāng)長的一段時間人口老化帶來的問題2.對社會福利及保障的影響人口老化帶來的問題3.家庭養(yǎng)老功能的減弱

“4、2、1”家庭：一對夫妻，四位老人，一個孩子的倒金字塔形家庭。人口老齡化引起家庭規(guī)模和結(jié)構(gòu)的變化使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能削弱，即家庭養(yǎng)老功能不足。

人口老化帶來的問題3.家庭養(yǎng)老功能的減弱人口老化帶來的問題勞動者年齡結(jié)構(gòu)老化，對經(jīng)濟(jì)發(fā)展和勞動生產(chǎn)率的提高產(chǎn)生消極影響?？紤]老人對衣食住行的各種消費(fèi)品的需求，必須增加老年人所需的社會服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

4.勞動生產(chǎn)率降低、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)老齡化人口老化帶來的問題勞動者年齡結(jié)構(gòu)老化，對經(jīng)濟(jì)發(fā)展和勞動生產(chǎn)率的提高產(chǎn)生消極影響衰老是一個多因素、途徑復(fù)雜、綜合的生理退行性變化過程老年人患病率明顯高于中青年醫(yī)療費(fèi)用開支占總醫(yī)療費(fèi)用一半以上5.醫(yī)療衛(wèi)生保健需求增加人口老化帶來的問題衰老是一個多因素、途徑復(fù)雜、綜合的生理退行性變化過程5.醫(yī)概述第一節(jié)概述第一節(jié)一.老年人的生理特點(diǎn)形體的變化感官的變化呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)免疫系統(tǒng)運(yùn)動系統(tǒng)身高和體重下降，頭發(fā)變白和脫發(fā)，皮膚出現(xiàn)皺紋和老化，鼻毛出現(xiàn)白色化。視力下降，聽力障礙，嗅覺減退，味覺敏感性降低，皮膚感覺敏感性降低，觸覺、痛覺、溫覺減弱桶狀胸、胸式呼吸減弱、肋間肌和隔肌萎縮，呼吸功能降低

心臟重量增加，心肌肥厚，傳導(dǎo)阻滯，心功能減退，心臟出現(xiàn)雜音，心臟內(nèi)分泌功能下降，微循環(huán)障礙胃收縮能力下降、蠕動減弱、擴(kuò)張排空遲緩、吞咽功能下降、食管括約肌松弛、牙齒脫落前列腺重量減輕、睪丸萎縮、精子活力下降、性興奮功能減退；易出現(xiàn)子宮陰道脫垂、輸卵管卵巢萎縮、生育功能與性功能下降尿液稀釋、夜尿頻繁、腎排出代謝廢物能力減退、尿路感染的發(fā)生率增加腦體積變小、萎縮、腦內(nèi)神經(jīng)傳遞物質(zhì)減少、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，感覺遲鈍，記憶力減退免疫系統(tǒng)功能下降，防御功能低下，免疫監(jiān)護(hù)系統(tǒng)失調(diào)，自我識別能力異常。骨的大小及外形不變、但重量減輕，骨質(zhì)疏松癥、骨軟化與骨折。一.老年人的生理特點(diǎn)形體的變化身高和體重下降，頭發(fā)變白和脫二.老年人的心理特點(diǎn)

孤獨(dú)心理懷舊心理憂慮多疑牽掛心理性需求心理二.老年人的心理特點(diǎn)孤獨(dú)心理三.老年人的社會生活改變生活方式的變化生活事件

喪偶再婚喪子（女）家庭不和睦經(jīng)濟(jì)困窘三.老年人的社會生活改變生活方式的變化四.老年人的患病特點(diǎn)患病率高—兩周患病率250%0，慢性病患病率540%0，住院率61%0，高于其他年齡的人群。不能全面正確提供病史疾病不易被發(fā)覺疾病的并存性—70%的老年人同時患有兩種以上的疾病四.老年人的患病特點(diǎn)患病率高發(fā)病緩慢，臨床癥狀不典型易發(fā)生意識障礙易發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂身心后遺癥發(fā)病率高四.老年人的患病特點(diǎn)發(fā)病緩慢，臨床癥狀不典型四.老年人的患病特點(diǎn)第二節(jié)國內(nèi)外社區(qū)老年人保健措施第二節(jié)國內(nèi)外社區(qū)老年人保健措施

老年保健概念

healthcareinelderly

指在平等享用衛(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力，以維持和促進(jìn)老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、康復(fù)、保健、護(hù)理等服務(wù)。老年保健概念healthcareinel一、美國老年人保健措施1.對居家的體弱老年人和高齡老年人

家政服務(wù)家庭保健服務(wù)送餐上門定期探望電話確認(rèn)服務(wù)應(yīng)急響應(yīng)系統(tǒng)一、美國老年人保健措施1.對居家的體弱老年人和高齡老年人交通和陪伴服務(wù)老年食堂法律服務(wù)就業(yè)服務(wù)2.為健康老年人提供的服務(wù)和計劃一、美國老年人保健措施交通和陪伴服務(wù)2.為健康老年人提供的服務(wù)和計劃一、美國老年老年人日托中心咨詢服務(wù)保護(hù)服務(wù)3.專門服務(wù)一、美國老年人保健措施老年人日托中心3.專門服務(wù)一、美國老年人保健措施二、日本老年人保健措施1.健康老年人

建立“生機(jī)勃勃”的推進(jìn)中心建立“銀色人才”中心提供專用“銀色交通工具”

2.獨(dú)居與虛弱的老年人

建立完善的急救情報系統(tǒng)建立市鎮(zhèn)村老年人福利推進(jìn)事業(yè)中心二、日本老年人保健措施1.健康老年人3.長期臥床老年人

設(shè)置老年人服務(wù)總站建立家庭護(hù)理支持中心建立家政服務(wù)中心設(shè)置家庭護(hù)理中心設(shè)置福利器械綜合中心

4.癡呆老年人

設(shè)置癡呆老年人日間護(hù)理站建立癡呆老年人小組之家建立癡呆老年人綜合護(hù)理聯(lián)合體系

5.建立協(xié)力員小組3.長期臥床老年人三、我國老年人保健措施老年護(hù)理中心老年護(hù)理醫(yī)院老年病?？漆t(yī)院醫(yī)院的老年人護(hù)理從1977年至今我國老年護(hù)理體系的發(fā)展過程是：三、我國老年人保健措施老年護(hù)理中心老年護(hù)理醫(yī)院老年病?？漆t(yī)院分組討論某養(yǎng)老院中有一位老人自己辦了一份報紙——老人天地；另一家養(yǎng)老院在重陽節(jié)舉辦“老年人才藝比賽”活動。

請問：1.你從中受到什么啟示？2.假如你是養(yǎng)老院的院長，你打算如何辦好養(yǎng)老院？分組討論某養(yǎng)老院中有一位老人自己辦了一份報紙——老人社區(qū)老年人的保健與護(hù)理第三節(jié)社區(qū)老年人的保健與護(hù)理第三節(jié)長壽潛能的自測

回答下列14問，并作上標(biāo)記（是否）您是否有一個志同道合，互敬互愛的伴侶您的實(shí)際體重和標(biāo)準(zhǔn)體重的相差是否在10%以內(nèi)？您的血壓是否保持在正常范圍內(nèi)？您是否以新鮮，未經(jīng)加工或半生的食品為主食？您戒煙了嗎？您是否從不吃加工食品？您是否避免吃精細(xì)食品，如精米，精糖，精鹽等？長壽潛能的自測回答下列14問，并作上標(biāo)記（是您是否每天做幾分鐘的“功能呼吸”？您是否每天都喝定量的礦泉水？您是否每天定時做2次伸展和放松運(yùn)動？您是否每天都舒心開懷地笑幾次？您所吃的食物中，是否含有您必需的天然維生素？您每天是否攝入您身體所需的幾種酶？您是否了解自己的身體，并根據(jù)自己身體需要而養(yǎng)成了個人最佳生活規(guī)律了？長壽潛能的自測

您是否每天做幾分鐘的“功能呼吸”？長壽潛能的自測如果您的回答全部是“是”，那么，您的實(shí)際壽命可比估計壽命長得多如果您回答有10個“是”，那么，您會健康長壽如果回答只有8個以下，請您保養(yǎng)，仍有長壽的可能如果您的回答有8個“否”的話，那就請您改變現(xiàn)在的生活方式吧

長壽潛能的自測

如果您的回答全部是“是”，那么，您的實(shí)際壽命可比估計壽命長得一、聯(lián)合國老年人保健原則參與獨(dú)立尊嚴(yán)照顧保健原則自我充實(shí)

一、聯(lián)合國老年人保健原則參與獨(dú)立尊嚴(yán)照顧保健原則自我充實(shí)享有足夠的食物、水、住房、衣著和保健有工作機(jī)會和其他創(chuàng)造收入的機(jī)會能參與決定退出勞動力隊伍的時間參加適當(dāng)?shù)慕逃团嘤?xùn)能生活在安全且適合個人選擇和能力變化的環(huán)境盡可能長期在家居住獨(dú)立享有足夠的食物、水、住房、衣著和保健獨(dú)立參與：老年人應(yīng)始終融于社會，積極參與制定和執(zhí)行直接影響其福祉的政策，將其知識和技能傳給子孫后代志愿者：尋求為社會服務(wù)的機(jī)會，以志愿工作者身份擔(dān)任與其興趣和能力相稱的職務(wù)組織者：應(yīng)能組織老年運(yùn)動或協(xié)會參與參與：老年人應(yīng)始終融于社會，積極參與制定和執(zhí)行直接影響其福祉享有家庭和社區(qū)的照顧和保護(hù)享有保健服務(wù)享有各種社會和法律服務(wù)享有人權(quán)和基本自由照顧享有家庭和社區(qū)的照顧和保護(hù)照顧老年人應(yīng)能尋求充分發(fā)揮自己潛力的機(jī)會老年人應(yīng)能享用社會教育、文化、精神和文娛資源自我充實(shí)老年人應(yīng)能尋求充分發(fā)揮自己潛力的機(jī)會自我充實(shí)老年人的生活應(yīng)有尊嚴(yán)、有保障，且不受剝削和身心虐待應(yīng)受到公平對待尊嚴(yán)老年人的生活應(yīng)有尊嚴(yán)、有保障，且不受剝削和身心虐待尊嚴(yán)二、老年人的健身與娛樂活動1.世界衛(wèi)生組織關(guān)于老年人健身的五項指導(dǎo)原則

應(yīng)特別重視有助于心血管健康的運(yùn)動應(yīng)重視重量訓(xùn)練注意維持體內(nèi)運(yùn)動的“平衡”高齡老年人和體質(zhì)衰弱者應(yīng)參加運(yùn)動關(guān)注與鍛煉相關(guān)的心理因素二、老年人的健身與娛樂活動1.世界衛(wèi)生組織關(guān)于老年人健身的五

2.老年人的運(yùn)動

適合老年人的健身與娛樂的活動項目比較多，應(yīng)根據(jù)年齡、性別、體質(zhì)狀況、鍛煉基礎(chǔ)、興趣愛好和周圍環(huán)境等因素綜合考慮，選擇適宜的鍛煉項目。體育鍛煉好，八十不服老，體育鍛煉差，四十長白發(fā)。2.老年人的運(yùn)動體育鍛煉好，八十不服老，老年人常用的健身方法散步一般情況下，以中速（每分鐘80～90步）或快速（每分鐘100步以上）步行才能達(dá)到良好的效果；60歲以上的健康老人，一天步行總量應(yīng)達(dá)6000步左右，即每天步行1小時為宜；步行時，脈搏保持在110～120次／分，自我感覺良好；如達(dá)不到上述目標(biāo)，則以自己能耐受的最快速度進(jìn)行，也能收到較好的鍛煉效果。老年人常用的健身方法散步健身跑速度為120～130米／分，及自覺不難受、不氣短，能邊跑邊與人說話為宜。初練時應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸增加至每次30～40分鐘；堅持每天一次，至少每周鍛煉三次；跑步結(jié)束后，應(yīng)緩慢步行或原地踏步做整理運(yùn)動，再逐漸恢復(fù)到安靜狀態(tài)。老年人常用的健身方法健身跑老年人常用的健身方法上下樓梯每周堅持上下樓梯800-1049級臺階鍛煉效果最佳，在這區(qū)間，是保持人的運(yùn)動的最適合鍛煉量，能有效的發(fā)展人的腿部力量，改善心血管系統(tǒng)的功能。

上體微前傾，有意識的屈膝抬腿，年老或體力較差的人，開始鍛煉時，可扶著樓梯的扶手進(jìn)行；下樓時，上體微后仰，肌肉放松，注意安全。老年人常用的健身方法上下樓梯老年人常用的健身方法倒步走

即倒退著走步。應(yīng)選擇沒有障礙物的開闊而平坦的地方。步速在45-60步／min，距離一般為600-1000m。倒步走比正步走的氧氣消耗高31%，心率快15%，血液中的乳酸含量也較高，是減肥運(yùn)動中最經(jīng)濟(jì)，收效最大的方法之一，且適合于各種年齡。倒步走還可以預(yù)防腰痛，具有保健小腦的作用，有利于提高人體靈活性和協(xié)調(diào)性等。老年人常用的健身方法倒步走老年人常用的健身方法騎自行車跳舞球類運(yùn)動太極拳與氣功五禽戲和八段錦騎自行車3.老年人堅持適度鍛煉時的注意事項1)因人而異，選擇適宜2)量力而行，循序漸進(jìn)3)貴在堅持，持之以恒4)運(yùn)動時間恰當(dāng)5)場地選擇適宜6)自我監(jiān)護(hù)3.老年人堅持適度鍛煉時的注意事項（1）運(yùn)動后心率達(dá)到最適宜心率

運(yùn)動后最適宜心率＝170－年齡（次／分）身體強(qiáng)壯者可以用180作被減數(shù)（2）運(yùn)動后心率恢復(fù)到運(yùn)動前水平的時間---一般健康老人運(yùn)動后在3-5分鐘內(nèi)恢復(fù)，表明運(yùn)動量適宜。（3）結(jié)合主觀感覺監(jiān)護(hù)運(yùn)動量是否恰當(dāng)（1）運(yùn)動后心率達(dá)到最適宜心率監(jiān)護(hù)運(yùn)動量是否恰當(dāng)2）蛋白質(zhì)3）脂肪4）碳水化合物5）無機(jī)鹽與微量元素6）維生素7）纖維素三、老年人的飲食照顧1)熱能1.搭配合理，營養(yǎng)平衡2）蛋白質(zhì)3）脂肪4）碳水化合物5）無機(jī)鹽與微量元素6）維生2.合理的烹調(diào)

食物加工宜軟而爛，應(yīng)多采用煮、燉、熬、蒸等烹調(diào)方法。注意食物的色、香、味、形。3.三餐合理安排，養(yǎng)成良好進(jìn)食習(xí)慣在我國傳統(tǒng)一日三餐制，早、午、晚的模式下，在兩餐之間加些點(diǎn)心。三、老年人的飲食照顧早餐像國王午餐像王子晚餐像貧民2.合理的烹調(diào)三、老年人的飲食照顧早餐像國王4.注意飲食衛(wèi)生三、老年人的飲食照顧剩飯剩菜容易被細(xì)菌污染，最好不吃。切熟食的刀、板，要和切生肉、生菜的分開；涼拌時，放點(diǎn)蒜泥和醋，能增加食欲，有助消化，并有殺菌解毒作用，預(yù)防腸道傳染病的發(fā)生。最好不吃小攤上的食品，以免發(fā)生食物中毒。

5.恰當(dāng)?shù)倪M(jìn)餐方式4.注意飲食衛(wèi)生三、老年人的飲食照顧剩飯剩菜容易被細(xì)菌污染，睡前杯水防梗塞，半夜飲水少中風(fēng)。清晨2杯溫開水，洗滌腸胃又防病。總量(如無特殊)：2500ml~3000ml，8杯水

飲水睡前杯水防梗塞，飲水

人在睡眠時，絕大部分器官都得到了充分休息，而消化器官卻仍在消化吸收前一天存留在胃腸道中的食物，到早晨才漸漸進(jìn)入休息狀態(tài)。如果早餐過早，就必然會干擾，使消化系統(tǒng)長期處于疲勞應(yīng)戰(zhàn)的狀態(tài)。所以，老年人最好在早上8點(diǎn)以后吃早餐。早起早睡別早吃，休息胃腸好進(jìn)食人在睡眠時，絕大部分器官都得到了充分休息，而消化器冬季陽光溫暖柔和，適合在戶外曬太陽。特別是每天上午9時至下午4時，陽光以溫暖柔和的紅外線為主，是一天中曬太陽的黃金時段合理補(bǔ)鈣太陽曬，筋骨強(qiáng)健步四海食物牛奶、雞蛋、豬骨頭湯、魚蝦、黃豆、蘿卜纓、芹菜、韭菜等。補(bǔ)鈣時莫忘吃醋，醋與食物中的鈣能產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，生成既溶于水又容易被人體吸收的醋酸鈣曬太陽冬季陽光溫暖柔和，適合在戶外曬太陽。特別是每天上午9五種食物天天吃

蜂蜜：每天早晨空腹吃一匙蜂蜜，能安五臟，止痛解毒，常吃能防止血管硬化，久服可延年益壽生姜：每天吃早飯時以數(shù)片生姜佐餐，能促進(jìn)血液循環(huán)，幫助消化花生：花生含有人體所需多種氨基酸，經(jīng)常食用能增強(qiáng)記憶，降低血壓，延緩衰老大棗：大棗營養(yǎng)豐富，含有較多的糖、維生素、礦物質(zhì)，有“天然維生素”之稱大蒜：大蒜有很強(qiáng)的殺菌、抗菌作用，人們把它譽(yù)為“地里長的青霉素”和“天然抗生素”

五種食物天天吃蜂蜜：每天早晨空腹吃一匙蜂蜜，能安五臟，止痛飯菜要香質(zhì)量要好

數(shù)量要少

蔬菜要多

食物要雜

菜肴要淡

飯菜要爛

水果要吃

飲食要熱

進(jìn)食要慢

老年人飲食“十要”飯菜要香老年人飲食“十要”

男性＝［身高（厘米）-100］×0．9

女性＝［身高（厘米）-105］×0．92<±5％正常體重，>10％為超重，>20％為肥胖，<10％為減重,<20％為消瘦，±5％～±10％范圍內(nèi)為偏高或偏低老年人的理想體重（公斤）

男性＝［身高（厘米）-100］×0．9

女性＝［身高（四、老年人的休息與睡眠休息

老年人需要較多的休息，合理的休息應(yīng)穿插于整天的活動中。休息的方式有多種：睡眠、聊天、閉目靜坐、變換活動方式等。休息要注意質(zhì)量：看電視、看書等時間不宜過長（一般不超過4h）四、老年人的休息與睡眠休息老年人需要較多的休息，合理的四、老年人的休息與睡眠睡眠

睡眠時間：60-70歲平均每日睡8h，70歲以上的老年人每日睡9h，90歲以上的老人每日睡10-12h。影響睡眠的因素：睡眠習(xí)慣、環(huán)境、情緒、藥物促進(jìn)睡眠的措施：生活規(guī)律、勞逸結(jié)合、睡前情緒穩(wěn)定、適宜環(huán)境、合理的飲食時間、睡前溫水洗腳、正確的睡眠姿勢、合理的睡眠用品四、老年人的休息與睡眠睡眠睡眠時間：60-70五、老年人的安全防護(hù)跌倒的防護(hù)防嗆防噎防止墜床注意用藥安全

防止交叉感染五、老年人的安全防護(hù)跌倒的防護(hù)老年人常見

的社會心理健康問題和預(yù)防第四節(jié)老年人常見

的社會心理健康問題和預(yù)防第四節(jié)

離退休綜合癥

老年人常見社會心理健康問題老年抑郁癥

老年疑病癥

喪偶綜合癥離退休綜合癥老年人常見老年抑郁癥老年疑病癥喪偶綜合劉老身體健康，耳聰目明，精神矍鑠，領(lǐng)導(dǎo)著一個近千人的大廠子，上上下下沒有一個人不服他，不敬他。

兩年前廠領(lǐng)導(dǎo)換屆，劉老的廠長職務(wù)被年輕人取代，但廠方考慮到他的年齡和工作經(jīng)驗(yàn)，反聘為廠里的技術(shù)顧問?？蓜⒗袭?dāng)領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)慣了，總是愛管事，愛操心，看什么不順眼就像多說幾句，別人考慮到面子問題，當(dāng)面不說什么，照樣該怎么做還怎么做，劉老只能是干著急生氣，回到家也總悶悶不樂。更使他不能接受的是，很多人看見自己連招呼都不打，還在背后說長道短。劉老實(shí)在不能忍受，賭氣提前一年退休了。劉老身體健康，耳聰目明，精神矍鑠，領(lǐng)導(dǎo)著一個近千人的一年多的光景，劉老就完全變了個人，變得連他老伴都有點(diǎn)不可思議—目光呆滯，臉色灰暗，腰也不直了，背也駝了，過去的精神頭一點(diǎn)也沒有了，天天呆在家里足不出戶。最近，劉老的舉止越來越奇怪，情緒低落到了極點(diǎn)，動不動就大發(fā)脾氣。后來干脆一個人跑到閣樓上住了。一天夜里，老伴半夜醒來發(fā)現(xiàn)閣樓上的燈還亮著，好像還聽見老頭子在和誰說話，老伴覺得很奇怪，于是上去一看，發(fā)現(xiàn)老頭子把孫女的幾個布娃娃一會擺弄正這樣，一會又?jǐn)[弄成那樣，嘴里還在念念有詞，好像在指揮工人們生產(chǎn)一樣。一年多的光景，劉老就完全變了個人，變得連他老伴都離退休綜合征離退休綜合征（retiredveteransyndrome)：指老年人由于離退休后不能適應(yīng)新的社會角色、生活環(huán)境和生活方式的變化而出現(xiàn)的焦慮、抑郁、悲哀、恐懼等消極情緒，或因此產(chǎn)生偏離常態(tài)行為的一種適應(yīng)性的心理障礙。離退休綜合征離退休綜合征（reti離退休綜合征主要表現(xiàn)坐臥不安，行為重復(fù)，猶豫不決，常做錯事；性格變化明顯，容易急躁和發(fā)脾氣；對什么都不滿意；多疑，當(dāng)聽到他人議論工作時常會煩躁不安，猜疑其有意刺激自己；有的老年情緒抑郁，以至引起失眠、多夢、心悸、陣發(fā)性全身燥熱等癥狀。

離退休綜合征主要表現(xiàn)坐臥不安，行為重復(fù)，猶豫不決，常做錯事；離退休綜合征的預(yù)防離退休前調(diào)節(jié)心態(tài)，順應(yīng)規(guī)律；發(fā)揮余熱，重歸社會；善于學(xué)習(xí)，渴求新知；培養(yǎng)愛好，寄托精神；擴(kuò)大社交，排解寂寞；規(guī)律生活，保健身體；進(jìn)行必要的藥物和心理治療。

離退休綜合征的預(yù)防離退休前調(diào)節(jié)心態(tài)，順應(yīng)規(guī)律；徐女士，59歲，退休工人，初中文化程度。一生經(jīng)歷坎坷，總覺得身不由己，厄運(yùn)纏身。初中畢業(yè)時，一場大病剝奪了她上高中的機(jī)會。26歲結(jié)婚后，丈夫另覓新歡，離她而去。進(jìn)入老年以后，丈夫突發(fā)腦溢血，沒有流下一句話就撒手人寰。丈夫去世的第二年，獨(dú)生女兒又在上班