呼吸器實(shí)用版課件

1會(huì)計(jì)學(xué)呼吸器第1頁(yè)/共35頁(yè)1會(huì)計(jì)學(xué)呼吸器第1頁(yè)/共35頁(yè)第2頁(yè)/共35頁(yè)第2頁(yè)/共35頁(yè)2、鼻腔(1)鼻前庭：復(fù)蓋皮膚、長(zhǎng)有鼻毛(2)固有鼻腔：1)嗅部：粘膜內(nèi)有嗅神經(jīng)纖維和細(xì)胞體，可嗅到空氣中的氣味。2)呼吸部：供空氣進(jìn)出的通道。3、鼻旁竇：除復(fù)蓋有粘膜外，結(jié)構(gòu)如前述。二、咽(如前述)三、喉1、喉的軟骨：甲狀軟骨1個(gè)環(huán)狀軟骨1個(gè)杓狀軟骨1對(duì)會(huì)厭軟骨1個(gè)第3頁(yè)/共35頁(yè)2、鼻腔(1)鼻前庭：復(fù)蓋皮膚、長(zhǎng)有鼻毛(2)固有鼻腔：第4頁(yè)/共35頁(yè)第4頁(yè)/共35頁(yè)第5頁(yè)/共35頁(yè)第5頁(yè)/共35頁(yè)2、喉軟骨間的連結(jié)(1)間接連結(jié)：環(huán)甲關(guān)節(jié)1對(duì)環(huán)杓關(guān)節(jié)1對(duì)(2)直接連結(jié)：即彈性圓錐

*彈性圓錐—緊張于環(huán)狀軟骨上緣、甲狀軟骨前 角后面和杓狀軟骨聲帶突之間的 三角形結(jié)締組織膜，其上緣游離， 稱為‘聲韌帶’；前緣增厚，稱為 ‘環(huán)甲正中韌帶’。*聲帶—聲韌帶、聲帶肌及其表面所復(fù)蓋的喉粘 膜一起稱為聲帶。3、喉腔：喉口—由會(huì)厭軟骨上緣等結(jié)構(gòu)構(gòu)成喉前庭—前庭裂以上的空間第6頁(yè)/共35頁(yè)2、喉軟骨間的連結(jié)(1)間接連結(jié)：環(huán)甲關(guān)節(jié)1對(duì)環(huán)杓第7頁(yè)/共35頁(yè)第7頁(yè)/共35頁(yè)第8頁(yè)/共35頁(yè)第8頁(yè)/共35頁(yè)第9頁(yè)/共35頁(yè)第9頁(yè)/共35頁(yè)第10頁(yè)/共35頁(yè)第10頁(yè)/共35頁(yè)第11頁(yè)/共35頁(yè)第11頁(yè)/共35頁(yè)第12頁(yè)/共35頁(yè)第12頁(yè)/共35頁(yè)喉中間腔(含喉室)聲門下腔(喉下腔)**注意：聲門下腔粘膜下組織＋分疏松，炎癥時(shí) 極易發(fā)生水腫，梗塞喉腔造成窒息死亡。4、喉肌與聲音的關(guān)系：

作用

對(duì)聲音的影響

緊張聲帶

使音調(diào)升高

松馳聲帶

使音調(diào)降低

環(huán)杓后肌

開大聲門裂

使音量增大

環(huán)杓側(cè)肌

關(guān)小聲門裂

使音量減小甲杓肌環(huán)甲肌第13頁(yè)/共35頁(yè)喉中間腔(含喉室)聲門下腔(喉下腔)**注意：聲門下第14頁(yè)/共35頁(yè)第14頁(yè)/共35頁(yè)第15頁(yè)/共35頁(yè)第15頁(yè)/共35頁(yè)四、氣管和左、右主支氣管：氣管分叉處的特點(diǎn)及異物易落入右主支氣管的原因：①右主支氣管比左主支氣管粗；②右主支氣管比左主支氣管更近垂直位；③氣管隆嵴偏向左側(cè)。五、肺1、外形：一尖肺尖一底肺底(又稱‘膈面’)兩面胸肋面縱隔面三緣前緣(銳薄)后緣(圓鈍)下緣(銳薄)第16頁(yè)/共35頁(yè)四、氣管和左、右主支氣管：氣管分叉處的特點(diǎn)及異物易落入右主支2)呼吸部：供空氣進(jìn)出的通道。2)中縱隔：內(nèi)容心臟、心包等3)上縱隔：內(nèi)容大血管、N、食管等。喉口—由會(huì)厭軟骨上緣等結(jié)構(gòu)構(gòu)成前緣增厚，稱為 ‘環(huán)甲正中韌帶’。相鄰兩部分壁胸膜相互移行所形 成的潛在裂隙，即使在深吸氣時(shí)肺的邊緣也 不能 伸入其中，此裂隙稱為胸膜竇(隱窩)。由臟胸膜和壁胸膜相互移行所形成的間隙，內(nèi)呈負(fù)壓，利于呼吸運(yùn)動(dòng)。2、肺門處肺根結(jié)構(gòu)的安排：*聲帶—聲韌帶、聲帶肌及其表面所復(fù)蓋的喉粘 膜一起稱為聲帶。甲狀軟骨1個(gè)3、鼻旁竇：除復(fù)蓋有粘膜外，結(jié)構(gòu)如前述。由臟胸膜和壁胸膜相互移行所形成的間隙，內(nèi)呈負(fù)壓，利于呼吸運(yùn)動(dòng)。*注意：聲門下腔粘膜下組織＋分疏松，炎癥時(shí) 極易發(fā)生水腫，梗塞喉腔造成窒息死亡。會(huì)厭軟骨1個(gè)附：胸膜和肺的體表投影圖1，2*注意：聲門下腔粘膜下組織＋分疏松，炎癥時(shí) 極易發(fā)生水腫，梗塞喉腔造成窒息死亡。一底肺底(又稱‘膈面’)環(huán)狀軟骨1個(gè)喉前庭—前庭裂以上的空間2)呼吸部：供空氣進(jìn)出的通道。第17頁(yè)/共35頁(yè)2)呼吸部：供空氣進(jìn)出的通道。第17頁(yè)/共35頁(yè)第18頁(yè)/共35頁(yè)第18頁(yè)/共35頁(yè)2、肺門處肺根結(jié)構(gòu)的安排：前后：VAB上下：左肺ABV右肺BAV五、胸膜和胸膜腔1、胸膜的劃分：(1)臟胸膜(緊貼于肺表面)(2)壁胸膜：肋胸膜頂胸膜(胸膜頂)膈胸膜縱隔胸膜2、胸膜腔--由臟胸膜和壁胸膜相互移行所形成的間隙，內(nèi)呈負(fù)壓，利于呼吸運(yùn)動(dòng)。第19頁(yè)/共35頁(yè)2、肺門處肺根結(jié)構(gòu)的安排：前后：VAB上下：左肺第20頁(yè)/共35頁(yè)第20頁(yè)/共35頁(yè)第21頁(yè)/共35頁(yè)第21頁(yè)/共35頁(yè)第22頁(yè)/共35頁(yè)第22頁(yè)/共35頁(yè)第23頁(yè)/共35頁(yè)第23頁(yè)/共35頁(yè)*胸膜竇(隱窩)--

相鄰兩部分壁胸膜相互移行所形 成的潛在裂隙，即使在深吸氣時(shí)肺的邊緣也 不能 伸入其中，此裂隙稱為胸膜竇(隱窩)。附：縱隔1、縱隔的概念—

膈肌之上、兩側(cè)縱隔胸膜之間 的空間和結(jié)構(gòu)的總稱為縱隔。2、縱隔的劃分：(1)上縱隔：內(nèi)容胸腺、主A弓及分支、上腔V等(2)下縱隔：1)前縱隔：內(nèi)容胸腺或其退化后的疏松C、T2)中縱隔：內(nèi)容心臟、心包等3)上縱隔：內(nèi)容大血管、N、食管等。第24頁(yè)/共35頁(yè)*胸膜竇(隱窩)-- 相鄰兩部分壁胸膜相互移行所形第25頁(yè)/共35頁(yè)第25頁(yè)/共35頁(yè)第26頁(yè)/共35頁(yè)第26頁(yè)/共35頁(yè)一底肺底(又稱‘膈面’)相鄰兩部分壁胸膜相互移行所形 成的潛在裂隙，即使在深吸氣時(shí)肺的邊緣也 不能 伸入其中，此裂隙稱為胸膜竇(隱窩)。2)呼吸部：供空氣進(jìn)出的通道。2、肺門處肺根結(jié)構(gòu)的安排：前緣增厚，稱為 ‘環(huán)甲正中韌帶’。3、鼻旁竇：除復(fù)蓋有粘膜外，結(jié)構(gòu)如前述。環(huán)狀軟骨1個(gè)右肺BAV聲門下腔(喉下腔)*2)呼吸部：供空氣進(jìn)出的通道。右肺BAV3、鼻旁竇：除復(fù)蓋有粘膜外，結(jié)構(gòu)如前述。(1)上縱隔：內(nèi)容胸腺、主A弓及分支、上腔V等杓狀軟骨1對(duì)*彈性圓錐—緊張于環(huán)狀軟骨上緣、甲狀軟骨前 角后面和杓狀軟骨聲帶突之間的 三角形結(jié)締組織膜，其上緣游離， 稱為‘聲韌帶’；*注意：聲門下腔粘膜下組織＋分疏松，炎癥時(shí) 極易發(fā)生水腫，梗塞喉腔造成窒息死亡。氣管分叉處的特點(diǎn)及異物易落入右主支氣管的原因：2)中縱隔：內(nèi)容心臟、心包等環(huán)甲關(guān)節(jié)1對(duì)由臟胸膜和壁胸膜相互移行所形成的間隙，內(nèi)呈負(fù)壓，利于呼吸運(yùn)動(dòng)。

附：支氣管肺段和肺段支氣管附：胸膜和肺的體表投影圖1，2第27頁(yè)/共35頁(yè)一底肺底(又稱‘膈面’)附：支氣管肺段和肺段支氣管第28頁(yè)/共35頁(yè)第28頁(yè)/共35頁(yè)第29頁(yè)/共35頁(yè)第29頁(yè)/共35頁(yè)第30頁(yè)/共35頁(yè)第30頁(yè)/共35頁(yè)第31頁(yè)/共35頁(yè)第31頁(yè)/共35頁(yè)2、鼻腔(1)鼻前庭：復(fù)蓋皮膚、長(zhǎng)有鼻毛(2)固有鼻腔：1)嗅部：粘膜內(nèi)有嗅神經(jīng)纖維和細(xì)胞體，可嗅到空氣中的氣味。2)呼吸部：供空氣進(jìn)出的通道。3、鼻旁竇：除復(fù)蓋有粘膜外，結(jié)構(gòu)如前述。二、咽(如前述)三、喉1、喉的軟骨：甲狀軟骨1個(gè)環(huán)狀軟骨1個(gè)杓狀軟骨1對(duì)會(huì)厭軟骨1個(gè)第32頁(yè)/共35頁(yè)2、鼻腔(1)鼻前庭：復(fù)蓋皮膚、長(zhǎng)有鼻毛(2)固有鼻腔：第33頁(yè)/共35頁(yè)第33頁(yè)/共35頁(yè)第34頁(yè)/共35頁(yè)第34頁(yè)/共35頁(yè)由臟胸膜和壁胸膜相互移行所形成的間隙，內(nèi)呈負(fù)壓，利于呼吸運(yùn)動(dòng)。2)呼吸部：供空氣進(jìn)出的通道。喉前庭—前庭裂以上的空間前緣增厚，稱為 ‘環(huán)甲正中韌帶’。*注意：聲門下腔粘膜下組織＋分疏松，炎癥時(shí) 極易發(fā)生水腫，梗塞喉腔造成窒息死亡。粘膜內(nèi)有嗅神經(jīng)纖維和細(xì)胞體，可嗅到空氣中的氣味。3、鼻旁竇：除復(fù)蓋有粘膜外，結(jié)構(gòu)如前述。2)呼吸部：供空氣進(jìn)出的通道。3)上縱隔：內(nèi)容大血管、N、食管等。環(huán)甲關(guān)節(jié)1對(duì)3)上縱隔：內(nèi)容大血管、N、食管等。環(huán)狀軟骨1個(gè)會(huì)厭軟骨1個(gè)*注意：聲門下腔粘膜下組織＋分疏松，炎癥時(shí) 極易發(fā)生水腫，梗塞喉腔造成窒息死亡。*彈性圓錐—緊張于環(huán)狀軟骨上緣、甲狀軟骨前 角后面和杓狀軟骨聲帶突之間的 三角形結(jié)締組織膜，其上緣游離， 稱為‘聲韌帶’；膈肌之上、兩側(cè)縱隔胸膜之間 的空間和結(jié)構(gòu)的總稱為縱隔。*彈性圓錐—緊張于環(huán)狀軟骨上緣、甲狀軟骨前 角后面和杓狀軟骨聲帶突之間的 三角形結(jié)締組織膜，其上緣游離， 稱為‘聲韌帶’；由臟胸膜和壁胸膜相互移行所形成的間隙，內(nèi)呈負(fù)壓，利于呼吸運(yùn)動(dòng)。喉口—由會(huì)厭軟骨上緣等結(jié)構(gòu)構(gòu)成3、鼻旁竇：除復(fù)蓋有粘膜外，結(jié)構(gòu)如前述。2、肺門處肺根結(jié)構(gòu)的安排：前緣增厚，稱為 ‘環(huán)甲正中韌帶’。一底肺底(又稱‘膈面’)*聲帶—聲韌帶、聲帶肌及其表面所復(fù)蓋的喉粘 膜一起稱為聲帶。1)前縱隔：內(nèi)容胸腺或其退化后的疏松C、T環(huán)杓關(guān)節(jié)1對(duì)*彈性圓錐—緊張于環(huán)狀軟骨上緣、甲狀軟骨前 角后面和杓狀軟骨聲帶突之間的 三角形結(jié)締組織膜，其上緣游離， 稱為‘聲韌帶’；2、肺門處肺根結(jié)構(gòu)的安排：*注意：聲門下腔粘膜下組織＋分疏松，炎癥時(shí) 極易發(fā)生水腫，梗塞喉腔造成窒息死亡。(1)臟胸膜(緊貼于肺表面)*聲帶—聲韌帶、聲帶肌及其表面所復(fù)蓋的喉粘 膜一起稱為聲帶。右肺BAV氣管分叉處的特點(diǎn)及異物易落入右主支氣管的原因：粘膜內(nèi)有嗅神經(jīng)纖維和細(xì)胞體，可嗅到空氣中的氣味。2)中縱隔：內(nèi)容心臟、心包等3)上縱隔：內(nèi)容大血管、N、食管等。相鄰兩部分壁胸膜相互移行所形 成的潛在裂隙，即使在深吸氣時(shí)肺的邊緣也 不能 伸入其中，此裂隙稱為胸膜竇(隱窩)。環(huán)狀軟骨1個(gè)3、鼻旁竇：除復(fù)蓋有粘膜外，結(jié)構(gòu)如前述。杓狀軟骨1對(duì)聲門下腔(喉下腔)*杓狀軟骨1對(duì)2)中縱隔：內(nèi)容心臟、心包等聲門下腔(喉下腔)*2、肺門處肺根結(jié)構(gòu)的安排：*彈性圓錐—緊張于環(huán)狀軟骨上緣、甲狀軟骨前 角后面和杓狀軟骨聲帶突之間的 三角形結(jié)締組織膜，其上緣游離， 稱為‘聲韌帶’；*注意：聲門下腔粘膜下組織＋分疏松，炎癥時(shí) 極易發(fā)生水腫，梗塞喉腔造成窒息死亡。2)中縱隔：內(nèi)容心臟、心包等膈肌之上、兩側(cè)縱隔胸膜之間 的空間和結(jié)構(gòu)的總稱為縱隔。3)上縱隔：內(nèi)容大血管、N、食管等。杓狀軟骨1對(duì)膈肌之上、兩側(cè)縱隔胸膜之間 的空間和結(jié)構(gòu)的總稱為縱隔。*注意：聲門下腔粘膜下組織＋分疏松，炎癥時(shí) 極易發(fā)生水腫，梗塞喉腔造成窒息死亡。環(huán)甲關(guān)節(jié)1對(duì)*彈性圓錐—緊張于環(huán)狀軟骨上緣、甲狀軟骨前 角后面和杓狀軟骨聲帶突之間的 三角形結(jié)締組織膜，其上緣游離， 稱為‘聲韌帶’；粘膜內(nèi)有嗅神經(jīng)纖維和細(xì)胞體，可嗅到空氣中的氣味。會(huì)厭軟骨1個(gè)*聲帶—聲韌帶、聲帶肌及其表面所復(fù)蓋的喉粘 膜一起稱為聲帶。環(huán)狀軟骨1個(gè)會(huì)厭軟骨1個(gè)*聲帶—聲韌帶、聲帶肌及其表面所復(fù)蓋的喉粘 膜一起稱為聲帶。由臟胸膜和壁胸膜相互移行所形成的間隙，內(nèi)呈負(fù)壓，利于呼吸運(yùn)動(dòng)。*注意：聲門下腔粘膜下組織＋分疏松，炎癥時(shí) 極易發(fā)生水腫，梗塞喉腔造成窒息死亡。2、肺門處肺根結(jié)構(gòu)的安排：喉前庭—前庭裂以上的空間會(huì)厭軟骨1個(gè)*注意：聲門下腔粘膜下組織＋分疏松，炎癥時(shí) 極易發(fā)生水腫，梗塞喉腔造成窒息死亡。環(huán)狀軟骨1個(gè)*彈性圓錐—緊張于環(huán)狀軟骨上緣、甲狀軟骨前 角后面和杓狀軟骨聲帶突之間的 三角形結(jié)締組織膜，其上緣游離， 稱為‘聲韌帶’；2、肺門處肺根結(jié)構(gòu)的安排：附：支氣管肺段和肺段支氣管右肺BAV由臟胸膜和壁胸膜相互移行所形成的間隙，內(nèi)呈負(fù)壓，利于呼吸運(yùn)動(dòng)。粘膜內(nèi)有嗅神經(jīng)纖維和細(xì)胞體，可嗅到空氣中的氣味。2、肺門處肺根結(jié)構(gòu)的安排：*聲帶—聲韌帶、聲帶肌及其表面所復(fù)蓋的喉粘 膜一起稱為聲帶。2、肺門處肺根結(jié)構(gòu)的安排：(1)臟胸膜(緊貼于肺表面)2、肺門處肺根結(jié)構(gòu)的安排：環(huán)甲關(guān)節(jié)1對(duì)第35頁(yè)/共35頁(yè)由臟胸膜和壁胸膜相互移行所形成的間隙，內(nèi)呈負(fù)壓，利于呼吸運(yùn)動(dòng)36會(huì)計(jì)學(xué)呼吸器第1頁(yè)/共35頁(yè)1會(huì)計(jì)學(xué)呼吸器第1頁(yè)/共35頁(yè)第2頁(yè)/共35頁(yè)第2頁(yè)/共35頁(yè)2、鼻腔(1)鼻前庭：復(fù)蓋皮膚、長(zhǎng)有鼻毛(2)固有鼻腔：1)嗅部：粘膜內(nèi)有嗅神經(jīng)纖維和細(xì)胞體，可嗅到空氣中的氣味。2)呼吸部：供空氣進(jìn)出的通道。3、鼻旁竇：除復(fù)蓋有粘膜外，結(jié)構(gòu)如前述。二、咽(如前述)三、喉1、喉的軟骨：甲狀軟骨1個(gè)環(huán)狀軟骨1個(gè)杓狀軟骨1對(duì)會(huì)厭軟骨1個(gè)第3頁(yè)/共35頁(yè)2、鼻腔(1)鼻前庭：復(fù)蓋皮膚、長(zhǎng)有鼻毛(2)固有鼻腔：第4頁(yè)/共35頁(yè)第4頁(yè)/共35頁(yè)第5頁(yè)/共35頁(yè)第5頁(yè)/共35頁(yè)2、喉軟骨間的連結(jié)(1)間接連結(jié)：環(huán)甲關(guān)節(jié)1對(duì)環(huán)杓關(guān)節(jié)1對(duì)(2)直接連結(jié)：即彈性圓錐

*彈性圓錐—緊張于環(huán)狀軟骨上緣、甲狀軟骨前 角后面和杓狀軟骨聲帶突之間的 三角形結(jié)締組織膜，其上緣游離， 稱為‘聲韌帶’；前緣增厚，稱為 ‘環(huán)甲正中韌帶’。*聲帶—聲韌帶、聲帶肌及其表面所復(fù)蓋的喉粘 膜一起稱為聲帶。3、喉腔：喉口—由會(huì)厭軟骨上緣等結(jié)構(gòu)構(gòu)成喉前庭—前庭裂以上的空間第6頁(yè)/共35頁(yè)2、喉軟骨間的連結(jié)(1)間接連結(jié)：環(huán)甲關(guān)節(jié)1對(duì)環(huán)杓第7頁(yè)/共35頁(yè)第7頁(yè)/共35頁(yè)第8頁(yè)/共35頁(yè)第8頁(yè)/共35頁(yè)第9頁(yè)/共35頁(yè)第9頁(yè)/共35頁(yè)第10頁(yè)/共35頁(yè)第10頁(yè)/共35頁(yè)第11頁(yè)/共35頁(yè)第11頁(yè)/共35頁(yè)第12頁(yè)/共35頁(yè)第12頁(yè)/共35頁(yè)喉中間腔(含喉室)聲門下腔(喉下腔)**注意：聲門下腔粘膜下組織＋分疏松，炎癥時(shí) 極易發(fā)生水腫，梗塞喉腔造成窒息死亡。4、喉肌與聲音的關(guān)系：

作用

對(duì)聲音的影響

緊張聲帶

使音調(diào)升高

松馳聲帶

使音調(diào)降低

環(huán)杓后肌

開大聲門裂

使音量增大

環(huán)杓側(cè)肌

關(guān)小聲門裂

使音量減小甲杓肌環(huán)甲肌第13頁(yè)/共35頁(yè)喉中間腔(含喉室)聲門下腔(喉下腔)**注意：聲門下第14頁(yè)/共35頁(yè)第14頁(yè)/共35頁(yè)第15頁(yè)/共35頁(yè)第15頁(yè)/共35頁(yè)四、氣管和左、右主支氣管：氣管分叉處的特點(diǎn)及異物易落入右主支氣管的原因：①右主支氣管比左主支氣管粗；②右主支氣管比左主支氣管更近垂直位；③氣管隆嵴偏向左側(cè)。五、肺1、外形：一尖肺尖一底肺底(又稱‘膈面’)兩面胸肋面縱隔面三緣前緣(銳薄)后緣(圓鈍)下緣(銳薄)第16頁(yè)/共35頁(yè)四、氣管和左、右主支氣管：氣管分叉處的特點(diǎn)及異物易落入右主支2)呼吸部：供空氣進(jìn)出的通道。2)中縱隔：內(nèi)容心臟、心包等3)上縱隔：內(nèi)容大血管、N、食管等。喉口—由會(huì)厭軟骨上緣等結(jié)構(gòu)構(gòu)成前緣增厚，稱為 ‘環(huán)甲正中韌帶’。相鄰兩部分壁胸膜相互移行所形 成的潛在裂隙，即使在深吸氣時(shí)肺的邊緣也 不能 伸入其中，此裂隙稱為胸膜竇(隱窩)。由臟胸膜和壁胸膜相互移行所形成的間隙，內(nèi)呈負(fù)壓，利于呼吸運(yùn)動(dòng)。2、肺門處肺根結(jié)構(gòu)的安排：*聲帶—聲韌帶、聲帶肌及其表面所復(fù)蓋的喉粘 膜一起稱為聲帶。甲狀軟骨1個(gè)3、鼻旁竇：除復(fù)蓋有粘膜外，結(jié)構(gòu)如前述。由臟胸膜和壁胸膜相互移行所形成的間隙，內(nèi)呈負(fù)壓，利于呼吸運(yùn)動(dòng)。*注意：聲門下腔粘膜下組織＋分疏松，炎癥時(shí) 極易發(fā)生水腫，梗塞喉腔造成窒息死亡。會(huì)厭軟骨1個(gè)附：胸膜和肺的體表投影圖1，2*注意：聲門下腔粘膜下組織＋分疏松，炎癥時(shí) 極易發(fā)生水腫，梗塞喉腔造成窒息死亡。一底肺底(又稱‘膈面’)環(huán)狀軟骨1個(gè)喉前庭—前庭裂以上的空間2)呼吸部：供空氣進(jìn)出的通道。第17頁(yè)/共35頁(yè)2)呼吸部：供空氣進(jìn)出的通道。第17頁(yè)/共35頁(yè)第18頁(yè)/共35頁(yè)第18頁(yè)/共35頁(yè)2、肺門處肺根結(jié)構(gòu)的安排：前后：VAB上下：左肺ABV右肺BAV五、胸膜和胸膜腔1、胸膜的劃分：(1)臟胸膜(緊貼于肺表面)(2)壁胸膜：肋胸膜頂胸膜(胸膜頂)膈胸膜縱隔胸膜2、胸膜腔--由臟胸膜和壁胸膜相互移行所形成的間隙，內(nèi)呈負(fù)壓，利于呼吸運(yùn)動(dòng)。第19頁(yè)/共35頁(yè)2、肺門處肺根結(jié)構(gòu)的安排：前后：VAB上下：左肺第20頁(yè)/共35頁(yè)第20頁(yè)/共35頁(yè)第21頁(yè)/共35頁(yè)第21頁(yè)/共35頁(yè)第22頁(yè)/共35頁(yè)第22頁(yè)/共35頁(yè)第23頁(yè)/共35頁(yè)第23頁(yè)/共35頁(yè)*胸膜竇(隱窩)--

相鄰兩部分壁胸膜相互移行所形 成的潛在裂隙，即使在深吸氣時(shí)肺的邊緣也 不能 伸入其中，此裂隙稱為胸膜竇(隱窩)。附：縱隔1、縱隔的概念—

膈肌之上、兩側(cè)縱隔胸膜之間 的空間和結(jié)構(gòu)的總稱為縱隔。2、縱隔的劃分：(1)上縱隔：內(nèi)容胸腺、主A弓及分支、上腔V等(2)下縱隔：1)前縱隔：內(nèi)容胸腺或其退化后的疏松C、T2)中縱隔：內(nèi)容心臟、心包等3)上縱隔：內(nèi)容大血管、N、食管等。第24頁(yè)/共35頁(yè)*胸膜竇(隱窩)-- 相鄰兩部分壁胸膜相互移行所形第25頁(yè)/共35頁(yè)第25頁(yè)/共35頁(yè)第26頁(yè)/共35頁(yè)第26頁(yè)/共35頁(yè)一底肺底(又稱‘膈面’)相鄰兩部分壁胸膜相互移行所形 成的潛在裂隙，即使在深吸氣時(shí)肺的邊緣也 不能 伸入其中，此裂隙稱為胸膜竇(隱窩)。2)呼吸部：供空氣進(jìn)出的通道。2、肺門處肺根結(jié)構(gòu)的安排：前緣增厚，稱為 ‘環(huán)甲正中韌帶’。3、鼻旁竇：除復(fù)蓋有粘膜外，結(jié)構(gòu)如前述。環(huán)狀軟骨1個(gè)右肺BAV聲門下腔(喉下腔)*2)呼吸部：供空氣進(jìn)出的通道。右肺BAV3、鼻旁竇：除復(fù)蓋有粘膜外，結(jié)構(gòu)如前述。(1)上縱隔：內(nèi)容胸腺、主A弓及分支、上腔V等杓狀軟骨1對(duì)*彈性圓錐—緊張于環(huán)狀軟骨上緣、甲狀軟骨前 角后面和杓狀軟骨聲帶突之間的 三角形結(jié)締組織膜，其上緣游離， 稱為‘聲韌帶’；*注意：聲門下腔粘膜下組織＋分疏松，炎癥時(shí) 極易發(fā)生水腫，梗塞喉腔造成窒息死亡。氣管分叉處的特點(diǎn)及異物易落入右主支氣管的原因：2)中縱隔：內(nèi)容心臟、心包等環(huán)甲關(guān)節(jié)1對(duì)由臟胸膜和壁胸膜相互移行所形成的間隙，內(nèi)呈負(fù)壓，利于呼吸運(yùn)動(dòng)。

附：支氣管肺段和肺段支氣管附：胸膜和肺的體表投影圖1，2第27頁(yè)/共35頁(yè)一底肺底(又稱‘膈面’)附：支氣管肺段和肺段支氣管第28頁(yè)/共35頁(yè)第28頁(yè)/共35頁(yè)第29頁(yè)/共35頁(yè)第29頁(yè)/共35頁(yè)第30頁(yè)/共35頁(yè)第30頁(yè)/共35頁(yè)第31頁(yè)/共35頁(yè)第31頁(yè)/共35頁(yè)2、鼻腔(1)鼻前庭：復(fù)蓋皮膚、長(zhǎng)有鼻毛(2)固有鼻腔：1)嗅部：粘膜內(nèi)有嗅神經(jīng)纖維和細(xì)胞體，可嗅到空氣中的氣味。2)呼吸部：供空氣進(jìn)出的通道。3、鼻旁竇：除復(fù)蓋有粘膜外，結(jié)構(gòu)如前述。二、咽(如前述)三、喉1、喉的軟骨：甲狀軟骨1個(gè)環(huán)狀軟骨1個(gè)杓狀軟骨1對(duì)會(huì)厭軟骨1個(gè)第32頁(yè)/共35頁(yè)2、鼻腔(1)鼻前庭：復(fù)蓋皮膚、長(zhǎng)有鼻毛(2)固有鼻腔：第33頁(yè)/共35頁(yè)第33頁(yè)/共35頁(yè)第34頁(yè)/共35頁(yè)第34頁(yè)/共35頁(yè)由臟胸膜和壁胸膜相互移行所形成的間隙，內(nèi)呈負(fù)壓，利于呼吸運(yùn)動(dòng)。2)呼吸部：供空氣進(jìn)出的通道。喉前庭—前庭裂以上的空間前緣增厚，稱為 ‘環(huán)甲正中韌帶’。*注意：聲門下腔粘膜下組織＋分疏松，炎癥時(shí) 極易發(fā)生水腫，梗塞喉腔造成窒息死亡。粘膜內(nèi)有嗅神經(jīng)纖維和細(xì)胞體，可嗅到空氣中的氣味。3、鼻旁竇：除復(fù)蓋有粘膜外，結(jié)構(gòu)如前述。2)呼吸部：供空氣進(jìn)出的通道。3)上縱隔：內(nèi)容大血管、N、食管等。環(huán)甲關(guān)節(jié)1對(duì)3)上縱隔：內(nèi)容大血管、N、食管等。環(huán)狀軟骨1個(gè)會(huì)厭軟骨1個(gè)*注意：聲門下腔粘膜下組織＋分疏松，炎癥時(shí) 極易發(fā)生水腫，梗塞喉腔造成窒息死亡。*彈性圓錐—緊張于環(huán)狀軟骨上緣、甲狀軟骨前 角后面和杓狀軟骨聲帶突之間的 三角形結(jié)締組織膜，其上緣游離， 稱為‘聲韌帶’；膈肌之上、兩側(cè)縱隔胸膜之間 的空間和結(jié)構(gòu)的總稱為縱隔。*彈性圓錐—緊張于環(huán)狀軟骨上緣、甲狀軟骨前 角后面和杓狀軟骨聲帶突之間的 三角形結(jié)締組織膜，其上緣游離， 稱為‘聲韌帶’；由臟胸膜和壁胸膜相互移行所形成的間隙，內(nèi)呈負(fù)壓，利于呼吸運(yùn)動(dòng)。喉口—由會(huì)厭軟骨上緣等結(jié)構(gòu)構(gòu)成3、鼻旁竇：除復(fù)蓋有粘膜外，結(jié)構(gòu)如前述。2、肺門處肺根結(jié)構(gòu)的安排：前緣增厚，稱為 ‘環(huán)甲正中韌帶’。一底肺底(又稱‘膈面’)*聲帶—聲韌帶、聲帶肌及其表面所復(fù)蓋的喉粘 膜一起稱為聲帶。1)前縱隔：內(nèi)容胸腺或其退化后的疏松C、T環(huán)杓關(guān)節(jié)1對(duì)*彈性圓錐—緊張于環(huán)狀軟骨上緣、甲狀軟骨前 角后面和杓狀軟骨聲帶突之間的 三角形結(jié)締組織膜，其上緣游離， 稱為‘聲韌帶’；2、肺門處肺根結(jié)構(gòu)的安排：*注意：聲門下腔粘膜下組織＋分疏松，炎癥時(shí) 極易發(fā)生水腫，梗塞喉腔造成窒息死亡。(1)臟胸膜(緊貼于肺表面)*聲帶—聲韌帶、聲帶肌及其表面所復(fù)蓋的喉粘 膜一起稱為聲帶。右肺BAV氣管分叉處的特點(diǎn)及異物易落入右主支氣管的原因：粘膜內(nèi)有嗅神經(jīng)纖維和細(xì)胞體，可嗅到空氣中的氣味。2)中縱隔：內(nèi)容心臟、心包等3)上縱隔：內(nèi)容大血管、N、食管等。相鄰兩部分壁胸膜相互移行所形 成的潛在裂隙，即使在深吸氣時(shí)肺的