心臟疾病癥狀體征課件

心臟常見(jiàn)疾病癥狀與體征心臟常見(jiàn)疾病1心臟疾病常見(jiàn)癥狀◆胸痛(Chestpain)呼吸困難(Dyspnea)◆心悸(Palpitation)暈厥(Syncope)◆水腫(Edema)發(fā)紺(Cyanosis)心臟疾病常見(jiàn)癥狀2胸痛常見(jiàn)病因●心源性心絞痛急性心肌梗死急性心包炎心臟神經(jīng)官能癥●其它胸痛3胸痛問(wèn)診要點(diǎn)o胸痛或不適的部位放射區(qū)域性質(zhì)加重或緩解因素o持奐時(shí)間和發(fā)作頻率0發(fā)作方式O伴隨癥狀胸痛4心絞痛誘因:勞力、情緒激動(dòng)>病史:高血壓、高血脂、糖尿病部位:胸骨體上中段之后,可波及心前區(qū),范圍手掌大小放射:左肩、左臂內(nèi)側(cè),頸、咽、下頜性質(zhì):壓榨感、緊縮感、發(fā)悶>持續(xù)時(shí)間:1~5分鐘程度:不等緩解方式:休息、含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)緩解心絞痛5急性心肌梗死誘因:有(同心絞痛)或無(wú)部位:范圍較廣泛放射:左肩、左上肢性質(zhì):劇烈壓榨樣疼痛、緊縮感、瀕死感持續(xù)時(shí)間:>15分鐘,數(shù)小時(shí)或數(shù)日>緩解方式:休息、含服硝酸甘油不緩解程度:劇烈伴隨癥狀:面色蒼白、大汗、血壓下降或休克、惡心嘔吐急性心肌梗死6心臟疾病癥狀體征課件7肺動(dòng)脈栓塞>發(fā)作:突然,常有易患因素部位:胸骨下端,放射區(qū)較廣緩解方式:硝酸甘油藥物無(wú)效持續(xù)時(shí)間:長(zhǎng),呈持續(xù)性伴隨癥狀:呼吸困難、咯血、煩躁不安、低血壓等肺動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)變化很大,與栓子的大小、性質(zhì)、栓塞的范圍等有關(guān)肺動(dòng)脈栓塞8呼吸困難常見(jiàn)病因心臟因素:心功能不全心包填塞等●心外因素:呼吸統(tǒng)疾病血液系統(tǒng)等呼吸困難9呼吸困難問(wèn)診要點(diǎn)發(fā)病急緩與體位、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系伴隨癥狀呼吸困難10心臟疾病癥狀體征課件11心臟疾病癥狀體征課件12心臟疾病癥狀體征課件13心臟疾病癥狀體征課件14心臟疾病癥狀體征課件15心臟疾病癥狀體征課件16心臟疾病癥狀體征課件17心臟疾病癥狀體征課件18心臟疾病癥狀體征課件19心臟疾病癥狀體征課件20心臟疾病癥狀體征課件21心臟疾病癥狀體征課件22心臟疾病癥狀體征課件23心臟疾病癥狀體征課件24心臟疾病癥狀體征課件25心臟疾病癥狀體征課件26心臟疾病癥狀體征課件27心臟疾病癥狀體征課件28心臟疾病癥狀體征課件29心臟疾病癥狀體征課件30心臟疾病癥狀體征課件31心臟疾病癥狀體征課件32心臟疾病癥狀體征課件33心臟疾病癥狀體征課件34心臟疾病癥狀體征課件35心臟疾病癥狀體征課件36心臟疾病癥狀體征課件37心臟疾病癥狀體征課件38心臟疾病癥狀體征課件39心臟疾病癥狀體征課件40心臟疾病癥狀體征課件41心臟疾病癥狀體征課件42心臟疾病癥狀體征課件43心臟疾病癥狀體征課件44心臟疾病癥狀體征課件45心臟疾病癥狀體征課件46心臟疾病癥狀體征課件47心臟疾病癥狀體征課件48心臟疾病癥狀體征課件49心臟疾病癥狀體征課件50心臟疾病癥狀體征課件51心臟疾病癥狀體征課件52心臟疾病癥狀體征課件53心臟疾病癥狀體征課件54心臟疾病癥狀體征課件55心臟疾病癥狀體征課件56心臟疾病癥狀體征課件57心臟疾病癥狀體征課件58心臟疾病癥狀體征課件59心臟疾病癥狀體征課件60心臟疾病癥狀體征課件61心臟疾病癥狀體征課件62心臟疾病癥狀體征課件63心臟疾病癥狀體征課件64心臟疾病癥狀體征課件65心臟疾病癥狀體征課件66心臟疾病癥狀體征課件67心臟疾病癥狀體征課件68心臟疾病癥狀體征課件69心臟疾病癥狀體征課件70心臟疾病癥狀體征課件71心臟疾病癥狀體征課件72心臟疾病癥狀體征課件73心臟疾病癥狀體征課件74心臟疾病癥狀體征課件75心臟疾病癥狀體征課件76心臟疾病癥狀體征課件77心臟疾病癥狀體征課件78心臟疾病癥狀體征課件79心臟疾病癥狀體征課件80心臟疾病癥狀體征課件81心臟疾病癥狀體征課件82心臟疾病癥狀體征課件83心臟疾病癥狀體征課件84心臟疾病癥狀體征課件85心臟疾病癥狀體征課件86心臟疾病癥狀體征課件87心臟疾病癥狀體征課件88心臟疾病癥狀體征課件89心臟疾病癥狀體征課件90心臟疾病癥狀體征課件91心臟疾病癥狀體征課件92心臟疾病癥狀體征課件93心臟疾病癥狀體征課件94心臟疾病癥狀體征課件95心臟疾病癥狀體征課件96心臟疾病癥狀體征課件97心臟疾病癥狀體征課件98心臟疾病癥狀體征課件99心臟疾病癥狀體征課件100心臟疾病癥狀體征課件101心臟疾病癥狀體征課件102心臟疾病癥狀體征課件103心臟疾病癥狀體征課件104心臟疾病癥狀體征課件105心臟疾病癥狀體征課件106心臟疾病癥狀體征課件107心臟疾病癥狀體征課件108心臟疾病癥狀體征課件109心臟疾病癥狀體征課件110心臟疾病癥狀體征課件111心臟疾病癥狀體征課件112心臟疾病癥狀體征課件113心臟疾病癥狀體征課件114心臟疾病癥狀體征課件115心臟疾病癥狀體征課件116心臟常見(jiàn)疾病癥狀與體征心臟常見(jiàn)疾病117心臟疾病常見(jiàn)癥狀◆胸痛(Chestpain)呼吸困難(Dyspnea)◆心悸(Palpitation)暈厥(Syncope)◆水腫(Edema)發(fā)紺(Cyanosis)心臟疾病常見(jiàn)癥狀118胸痛常見(jiàn)病因●心源性心絞痛急性心肌梗死急性心包炎心臟神經(jīng)官能癥●其它胸痛119胸痛問(wèn)診要點(diǎn)o胸痛或不適的部位放射區(qū)域性質(zhì)加重或緩解因素o持奐時(shí)間和發(fā)作頻率0發(fā)作方式O伴隨癥狀胸痛120心絞痛誘因:勞力、情緒激動(dòng)>病史:高血壓、高血脂、糖尿病部位:胸骨體上中段之后,可波及心前區(qū),范圍手掌大小放射:左肩、左臂內(nèi)側(cè),頸、咽、下頜性質(zhì):壓榨感、緊縮感、發(fā)悶>持續(xù)時(shí)間:1~5分鐘程度:不等緩解方式:休息、含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)緩解心絞痛121急性心肌梗死誘因:有(同心絞痛)或無(wú)部位:范圍較廣泛放射:左肩、左上肢性質(zhì):劇烈壓榨樣疼痛、緊縮感、瀕死感持續(xù)時(shí)間:>15分鐘,數(shù)小時(shí)或數(shù)日>緩解方式:休息、含服硝酸甘油不緩解程度:劇烈伴隨癥狀:面色蒼白、大汗、血壓下降或休克、惡心嘔吐急性心肌梗死122心臟疾病癥狀體征課件123肺動(dòng)脈栓塞>發(fā)作:突然,常有易患因素部位:胸骨下端,放射區(qū)較廣緩解方式:硝酸甘油藥物無(wú)效持續(xù)時(shí)間:長(zhǎng),呈持續(xù)性伴隨癥狀:呼吸困難、咯血、煩躁不安、低血壓等肺動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)變化很大,與栓子的大小、性質(zhì)、栓塞的范圍等有關(guān)肺動(dòng)脈栓塞124呼吸困難常見(jiàn)病因心臟因素:心功能不全心包填塞等●心外因素:呼吸統(tǒng)疾病血液系統(tǒng)等呼吸困難125呼吸困難問(wèn)診要點(diǎn)發(fā)病急緩與體位、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系伴隨癥狀呼吸困難126心臟疾病癥狀體征課件127心臟疾病癥狀體征課件128心臟疾病癥狀體征課件129心臟疾病癥狀體征課件130心臟疾病癥狀體征課件131心臟疾病癥狀體征課件132心臟疾病癥狀體征課件133心臟疾病癥狀體征課件134心臟疾病癥狀體征課件135心臟疾病癥狀體征課件136心臟疾病癥狀體征課件137心臟疾病癥狀體征課件138心臟疾病癥狀體征課件139心臟疾病癥狀體征課件140心臟疾病癥狀體征課件141心臟疾病癥狀體征課件142心臟疾病癥狀體征課件143心臟疾病癥狀體征課件144心臟疾病癥狀體征課件145心臟疾病癥狀體征課件146心臟疾病癥狀體征課件147心臟疾病癥狀體征課件148心臟疾病癥狀體征課件149心臟疾病癥狀體征課件150心臟疾病癥狀體征課件151心臟疾病癥狀體征課件152心臟疾病癥狀體征課件153心臟疾病癥狀體征課件154心臟疾病癥狀體征課件155心臟疾病癥狀體征課件156心臟疾病癥狀體征課件157心臟疾病癥狀體征課件158心臟疾病癥狀體征課件159心臟疾病癥狀體征課件160心臟疾病癥狀體征課件161心臟疾病癥狀體征課件162心臟疾病癥狀體征課件163心臟疾病癥狀體征課件164心臟疾病癥狀體征課件165心臟疾病癥狀體征課件166心臟疾病癥狀體征課件167心臟疾病癥狀體征課件168心臟疾病癥狀體征課件169心臟疾病癥狀體征課件170心臟疾病癥狀體征課件171心臟疾病癥狀體征課件172心臟疾病癥狀體征課件173心臟疾病癥狀體征課件174心臟疾病癥狀體征課件175心臟疾病癥狀體征課件176心臟疾病癥狀體征課件177心臟疾病癥狀體征課件178心臟疾病癥狀體征課件179心臟疾病癥狀體征課件180心臟疾病癥狀體征課件181心臟疾病癥狀體征課件182心臟疾病癥狀體征課件183心臟疾病癥狀體征課件184心臟疾病癥狀體征課件185心臟疾病癥狀體征課件186心臟疾病癥狀體征課件187心臟疾病癥狀體征課件188心臟疾病癥狀體征課件189心臟疾病癥狀體征課件190心臟疾病癥狀體征課件191心臟疾病癥狀體征課件192心臟疾病癥狀體征課件193心臟疾病癥狀體征課件194心臟疾病癥狀體征課件195心臟疾病癥狀體征課件196心臟疾病癥狀體征課件197心臟疾病癥狀體征課件198心臟疾病癥狀體征課件199心臟疾病癥狀體征課件200心臟疾病癥狀體征課件201心臟疾病癥狀體征課件202心臟疾病癥狀體征課件203心臟疾病癥狀體征課件204心臟疾病癥狀體征課件205心臟疾病癥狀體征課件206心臟疾病癥狀體征課件207心臟疾病癥狀體征課件208心臟疾病癥狀體征課件209心臟疾病癥狀體征課件210心臟疾病癥狀體征課件211心臟疾病癥狀體征課件212心臟疾病癥狀體征課件213心臟疾病癥狀體征課件214心臟疾病癥狀體征課件215心臟疾病癥狀體征課件216心臟疾病癥狀體征課件