醫(yī)學(xué)微生物學(xué)-成考

成人專升本《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》復(fù)習(xí)題一、名詞解釋：(若為英文，先譯成中文。)1.機(jī)會(huì)致病菌答：正常菌群與宿主之間、正常菌群之間，通過營(yíng)養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng)、代謝產(chǎn)物的相互制約等因素，維持著良好的生存平衡。在一定條件下這種平衡關(guān)系被打破，原來不致病的正常菌群中的細(xì)菌可成為致病菌，稱這類細(xì)菌為機(jī)會(huì)性致病菌，也稱條件致病菌。如部分大腸桿菌。2.結(jié)核菌素試驗(yàn)答:是根據(jù)MTB感染、免疫、變態(tài)反應(yīng)三者共存的原理，應(yīng)用結(jié)核菌素進(jìn)行皮膚試驗(yàn)來測(cè)定機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌是否能引起超敏反應(yīng)，從而推測(cè)機(jī)體對(duì)結(jié)核有無相應(yīng)免疫力的種試驗(yàn)。3.質(zhì)粒答:是細(xì)菌染色體以外的遺傳物質(zhì)，為環(huán)狀閉合雙鏈DNA結(jié)構(gòu)。特點(diǎn)：可自行丟失與消除；可轉(zhuǎn)移性；具有自我復(fù)制能力；可編碼控制細(xì)菌某些性狀特征；相容性與不相容性；常見質(zhì)粒：F質(zhì)粒，R質(zhì)粒。4.轉(zhuǎn)化答:供體菌游離的DNA片段被受體菌直接攝取，使受體菌獲得新的性狀。舉例：Griffith肺炎球菌轉(zhuǎn)化實(shí)驗(yàn)5.膿毒血癥答:是指由感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征（systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS），臨床上證實(shí)有細(xì)菌存在或有高度可疑感染灶。雖然膿毒癥是由感染引起，但是一旦發(fā)生后，其發(fā)生發(fā)展遵循其自身的病理過程和規(guī)律，故從本質(zhì)上講膿毒癥是機(jī)體對(duì)感染性因素的反應(yīng)。6.洶涌發(fā)酵答:產(chǎn)氣莢膜梭菌在牛奶培養(yǎng)基中能分解乳糖產(chǎn)酸，使酪蛋白凝固；并產(chǎn)生大量氣體將凝固的酪蛋白沖成蜂窩狀，氣勢(shì)洶涌，稱洶涌發(fā)酵7.Virus答:病毒(virus)是由一個(gè)核酸分子（DNA或RNA）與蛋白質(zhì)構(gòu)成的非細(xì)胞形態(tài)的營(yíng)寄生生活的生命體。可以在其它生物體間傳播并感染生物體的微小生物.8.Dane顆粒（此題兩位同學(xué)提供的答案稍有差異）答1:乙型肝炎病毒大球形顆粒,又稱Dane顆粒，乙型肝炎病人血清中存在的三種病毒顆粒(大球形顆粒，小球形顆粒和管型顆粒)之一，是1970年Dane首先在乙型肝炎病人血清中發(fā)現(xiàn)的。Dane顆粒是具有感染性的完整的HBV顆粒，呈球形，資直徑42nm，具有雙層衣殼。其外衣殼相當(dāng)于一般病毒的包膜，由脂質(zhì)雙層與蛋白質(zhì)組成，HBV的表面抗原即鑲嵌于此脂質(zhì)雙層中答2：是指完整的HBV病毒顆粒，具有感染性。其直徑約42nm，分為包膜與核心兩部分。包膜上蛋白質(zhì)(小球狀、管狀顆粒)即乙型肝炎表面抗原(HBsAg)，核心部分為病毒復(fù)制的主體，內(nèi)含環(huán)狀雙股DNA、DNA聚合酶(DNAP)、核心抗原(HBcAg)和e抗原(HBeAg)。9.原體答::是衣原體在獨(dú)特發(fā)育周期中形成的一種小而致密的顆粒性結(jié)構(gòu)，為衣原體的胞外存在形式，具有高度的感染性10.立克次體答:立克次氏體（Rickettsia）為革蘭氏陰性菌，是一類專性寄生于真核細(xì)胞內(nèi)的G-原核生物。是介于細(xì)菌與病毒之間，而接近于細(xì)菌的一類原核生物。一般呈球狀或桿狀,是專性細(xì)胞內(nèi)寄生物，主要寄生于節(jié)肢動(dòng)物，有的會(huì)通過蚤、虱、蜱、螨傳入人體、如斑疹傷寒、戰(zhàn)壕熱。11.遲發(fā)感染答:又稱慢發(fā)病毒感染。病毒感染后，潛伏期很長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)月、數(shù)年或數(shù)十年之久。一旦癥狀出現(xiàn)，多為亞急性、進(jìn)行性，最后以死亡而告終，如麻疹病毒感染后的亞急性硬化性全腦炎(SSPE)。12.干擾現(xiàn)象答:兩種病毒感染同一種細(xì)胞或機(jī)體時(shí)，常常發(fā)生一種病毒抑制另一種病毒復(fù)制的現(xiàn)象，稱為干擾現(xiàn)象二、簡(jiǎn)答題：1.述細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)及其功能。細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)包括：是莢膜,鞭毛,菌毛,芽孢莢膜的功能包括：①抗吞噬作用；②粘附作用；③抗有害物質(zhì)的損傷作用。鞭毛的功能：①定價(jià)值，②致病作用；③抗原性：鞭毛具有特殊H抗原，可用于血清學(xué)檢查。菌毛：①細(xì)菌的粘附結(jié)構(gòu)；②介導(dǎo)細(xì)菌在細(xì)菌在局部的定值；③與細(xì)胞的治病性密切相關(guān)4、性菌毛能傳遞細(xì)菌的毒立晃耐藥性芽胞：細(xì)菌的芽胞對(duì)熱力、干燥、輻射、化學(xué)消毒劑等理化因素均有強(qiáng)大的抵抗力。2.簡(jiǎn)述乙型溶血性鏈球菌感染的主要致病物質(zhì)和所致疾病。乙型鏈球菌致病力最強(qiáng)，可產(chǎn)生多種外毒素和胞外酶。胞壁成分。粘附素等；外毒素；胞外侵襲酶類。所致疾?。夯撔愿腥?；中毒性疾?。ㄍ舛舅兀?；變態(tài)反應(yīng)性疾病三．

案例分析:患者男，38歲，HBsAg陽(yáng)性20年，肝功能異常5年。20年前體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng)性，當(dāng)時(shí)肝功能正常，無明顯癥狀。5年前開始ALT升高（60IU/L）。HBeAg及HBVDNA均陽(yáng)性，服用中藥和保肝藥治療，ALT時(shí)而正?；蛏?。一周前工作忙，感乏力，化驗(yàn)ALT200IU/L來診，除有輕度乏力外無其他癥狀。無其他疾病，無煙酒嗜好、無輸血及服用損肝藥物史，家中母親及姐姐均為HBsAg陽(yáng)性。查體：一般情況良好，無黃疸、肝病病容、肝掌及蜘蛛痣，肝肋下未及，脾側(cè)位可及。回答以下問題：（1）該患者最可能感染的病原體是什么？用電鏡觀察該病毒感染患者血清可見哪三種顆粒？答：（1）病原體：乙型肝炎（2）大球形顆粒，小球形顆粒，管形顆粒（2）該病原體感染后出現(xiàn)的“大三陽(yáng)”是指哪些指標(biāo)陽(yáng)性？進(jìn)行疫苗接種成功后應(yīng)在血清中檢出的主要成分是什么？答：（1）乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性（2）抗-HBs（3）傳染源有哪些？主要的傳播途徑有哪些？答：（1）傳染源：血液，血源性物質(zhì)，體液（2）傳播途徑：血源性傳播，母嬰垂直傳播，性傳播四、判斷正誤題1.胞內(nèi)菌只能在活細(xì)胞中生長(zhǎng)，刺激機(jī)體產(chǎn)生的免疫以細(xì)胞免疫為主?！?.病原菌短暫地或一過性地通過血流，并不在血流中生長(zhǎng)繁殖叫菌血癥?！?.水平傳播主要經(jīng)卵細(xì)胞、精子、胎盤、產(chǎn)道等傳播?！?.細(xì)菌的芽孢一般是在衰退期產(chǎn)生.?！?.機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌的免疫力是以Ⅲ型超敏反應(yīng)為主的有菌免疫?！?.支原體是無細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物?！?.機(jī)體感染HAV后，可獲得持久的免疫力?！?.熱原質(zhì)不能被高壓蒸汽滅菌法所破壞?！?.IFN能直接滅活病毒?！?0.缺乏衣殼的病毒核酸不具有傳染性?！涛濉雾?xiàng)選擇題11.下述微生物除哪種以外，均屬原核細(xì)胞型微生物：AA.病毒B.放線菌C.衣原體D.細(xì)菌E.支原體12.最先發(fā)現(xiàn)病毒的科學(xué)家是：BA.梅契尼可夫B.伊凡諾夫斯基C.郭霍D.巴斯德E.艾利希13.劉某，2歲，男，以“寒戰(zhàn)高熱、噴射性嘔吐3小時(shí)”就診，疑為“腦膜炎奈瑟菌”感染。下列有關(guān)腦膜炎奈瑟菌的敘述，不正確的是：CA.G-菌，形態(tài)與淋球菌相似B.人是唯一宿主C.可引起淋病、流腦D.主要通過呼吸道傳播E.抵抗力很弱，對(duì)熱、寒冷、干燥等敏感14.關(guān)于細(xì)菌的描述，錯(cuò)誤的是：EA.單細(xì)胞B.有細(xì)胞壁C.無核膜和核仁D.無完整細(xì)胞器E.屬真核細(xì)胞型微生物15.細(xì)菌類似于真核細(xì)胞線粒體功能的結(jié)構(gòu)是：DA.核糖體B.脂質(zhì)體C.內(nèi)基氏小體D.中介體E.質(zhì)粒16.與細(xì)菌侵襲力無關(guān)的物質(zhì)是：CA.莢膜B.菌毛C.芽胞D.粘附因子E.透明質(zhì)酸酶17.病原菌致病性的構(gòu)成因素主要是:AA.毒力、侵入數(shù)量和侵入途徑B.毒素、侵襲力和侵入途徑C.侵襲力、侵入途徑和侵入數(shù)量D.侵襲性酶類、毒素和細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)E.毒素、侵入途徑和細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)18.溶菌酶對(duì)金葡球菌的作用機(jī)制是：BA.干擾五肽交聯(lián)橋與四肽側(cè)鏈之間的連接B.裂解聚糖骨架中β-1,4糖苷鍵C.裂解壁磷壁酸D.裂解四肽側(cè)鏈E.裂解五肽交聯(lián)橋19.必須用電鏡才能觀察的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是：CA.包涵體B.鞭毛C.菌毛D.芽胞E.異染顆粒20.下列哪種物質(zhì)不是細(xì)菌的合成代謝產(chǎn)物：DA.毒素B.維生素C.抗生素D.抗毒素E.細(xì)菌素21.前噬菌體是指：AA.整合在宿主菌染色體上噬菌體的基因B.進(jìn)入宿主菌細(xì)胞內(nèi)的噬菌體C.尚未感染細(xì)菌的游離噬菌體D.復(fù)制后還未組裝的噬菌體E.成熟的子代噬菌體22.細(xì)菌R質(zhì)粒最常見的轉(zhuǎn)移方式是：DA.轉(zhuǎn)化B.轉(zhuǎn)導(dǎo)C.轉(zhuǎn)換D.接合E.融合23.正常菌群轉(zhuǎn)化為機(jī)會(huì)性致病菌的條件不包括:AA.細(xì)菌毒力增強(qiáng)B.菌群失調(diào)C.宿主免疫力下降D.長(zhǎng)期大量使用抗生素E.正常菌群寄居部位改變24.關(guān)于細(xì)菌外毒素的的描述，錯(cuò)誤的是:BA.大多數(shù)由細(xì)菌合成并分泌到菌體外B.性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱C.化學(xué)成分是蛋白質(zhì)，免疫原性強(qiáng)D.毒性作用強(qiáng)，對(duì)組織器官具有選擇性E.肉毒毒素是毒性最強(qiáng)的細(xì)菌毒素，屬神經(jīng)毒素25.研究細(xì)菌生物學(xué)性狀的最佳時(shí)期是：BA.遲緩期B.對(duì)數(shù)期C.穩(wěn)定期D.衰退期E.任意時(shí)期26.以下哪項(xiàng)是可以傳遞細(xì)菌遺傳物質(zhì)的結(jié)構(gòu):CA.莢膜B.普通菌毛C.性菌毛D.鞭毛E.芽胞27.大多數(shù)致病菌是:EA.專性厭氧菌B.專性需氧菌C.微需氧菌D.兼性厭氧菌E.以上都不是28.屬于胞內(nèi)寄生菌的腸道桿菌是：CA.痢疾桿菌B.大腸桿菌C.傷寒桿菌D.肺炎桿菌E.變形桿菌29.下列哪種方法不能殺死細(xì)菌的芽胞:CA.高壓蒸汽滅菌法B.間歇蒸汽滅菌法C.流動(dòng)蒸汽消毒法D.干烤法E.焚燒法30.非細(xì)菌的侵襲性酶是:EA.血漿凝固酶B.透明質(zhì)酸酶C.鏈激酶D.鏈道酶E.溶菌酶31.細(xì)菌內(nèi)毒素的成分是:B/E?A.H抗原B.肽聚糖C.O抗原D.莢膜多糖E.脂多糖32.抗毒素:BA.為外毒素經(jīng)甲醛處理后獲得B.可中和游離外毒素的毒性作用C.可中和與易感細(xì)胞結(jié)合的外毒素的毒性作用D.可中和細(xì)菌內(nèi)毒素的毒性作用E.B+C33.引起化膿性感染最常見的細(xì)菌是:AA.葡萄球菌B.腦膜炎奈瑟菌C.腸球菌D.淋病奈瑟菌E.大腸埃希菌34.與乙型溶血性鏈球菌感染無關(guān)的疾病是哪一種:EA.猩紅熱B.急性腎小球腎炎C.咽峽炎D.急性扁桃體炎E.波浪熱35.輔助診斷鏈球菌感染后風(fēng)濕熱用：BA.外斐氏反應(yīng)B.抗0試驗(yàn)C.肥達(dá)氏試驗(yàn)D.血凝抑制試驗(yàn)E.中和試驗(yàn)36.作為飲水和食品衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)指標(biāo)的細(xì)菌是:CA.沙門菌B.痢疾桿菌C.大腸桿菌D.結(jié)核桿菌E.葡萄球菌37.在致病過程中能引起兩次菌血癥的病原菌是:BA.志賀痢疾桿菌B.傷寒桿菌C.霍亂弧菌D.白喉?xiàng)U菌E.百日咳桿菌38.霍亂病人大便或嘔吐物的特征是:DA.水樣B.蛋花樣C.果醬樣D.米泔水樣E.粘液樣39.下述哪項(xiàng)不是破傷風(fēng)桿菌的特點(diǎn):BA.革蘭陽(yáng)性桿菌，具周鞭毛B.芽胞圓球形，大于菌體寬度，位于菌體一端C.通過傷口感染，細(xì)菌侵入血流而致病D.芽胞抵抗力強(qiáng)E.以上均不是40.下述哪類對(duì)象最適于接種卡介苗:DA.長(zhǎng)期低熱、咳嗽，疑為肺結(jié)核的患兒B.OT試驗(yàn)陰性的麻疹患兒C.OT試驗(yàn)陽(yáng)性兒童D.OT試驗(yàn)陰性兒童E.OT試驗(yàn)陰性的細(xì)胞免疫缺陷者41.關(guān)于梅毒，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:DA.病原體是螺旋體B.可通過性接觸傳播C.人是唯—傳染源D.病后可獲得終身免疫E.晚期病變常累及全身組織和器官42.下列哪組病毒易發(fā)生潛伏感染:AA.水痘-帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒B.水痘-帶狀皰疹病毒、乙型腦炎病毒C.單純皰疹病毒、乙型腦炎病毒D.乙型肝炎、單純皰疹病毒E.水痘-帶狀皰疹病毒、乙型肝炎43.流感病毒的分亞型的依據(jù)是:EA.臨床特征B.RNA多聚酶C.NPD.MPE.HA和NA44.下列哪組病毒都以糞-口途徑傳播:AA.脊髓灰質(zhì)炎病毒、甲型肝炎病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒B.脊髓灰質(zhì)炎病毒、腺病毒、?？刹《尽⒘鞲胁《綜.柯薩奇病毒、麻疹病毒、甲型肝炎病毒、?？刹《綝.冠狀病毒、腮腺炎病毒、?？刹《尽⒖滤_奇病毒E.脊髓灰質(zhì)炎病毒、EB病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒45.導(dǎo)致嬰兒先天畸形的病毒是:CA.巨細(xì)胞病毒、腺病毒、乙型腦炎病毒B.風(fēng)疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒C.巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒I型D.風(fēng)疹病毒、麻疹病毒、乙型腦炎病毒E.巨細(xì)胞病毒、流感病毒、乙型腦炎病毒46.鑒定多細(xì)胞真菌主要采用的檢查方法是:EA.革蘭染色后鏡檢B.墨汁負(fù)染色后鏡檢C.血清學(xué)檢查D.生化反應(yīng)檢查E.檢查菌絲和孢子47.臨床診斷病毒性傳染病最常用的方法是:CA.病毒的分離鑒定B.病毒成分檢測(cè)C.血清學(xué)診斷D.空斑形成試驗(yàn)E.光鏡檢測(cè)包涵體48.殺細(xì)胞性病毒在培養(yǎng)細(xì)胞中增殖常常會(huì)導(dǎo)致:BA.CPEB.紅細(xì)胞吸附C.細(xì)胞代謝改變D.病毒干擾作用E.以上均是49.關(guān)于腸道病毒的敘述，下列正確的是:EA.脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元是脊髓灰質(zhì)炎病毒主要侵犯的部位B.引起手足口病的主要病毒是柯薩奇病毒A16和腸道病毒71型C.口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗勿用熱開水或母乳送服D.不同型別的柯薩奇病毒、?？刹《究梢鹣嗤呐R床綜合征E.A+B+C+D50.下列疾病中，可形成慢性病原攜帶狀態(tài)的是:DA.麻疹B.脊髓灰質(zhì)炎C.甲肝D.乙肝E.戊肝51.患者以發(fā)熱、蛋白尿、低血壓為臨床癥狀，疑為“腎綜合征出血熱”，其病原體可能是:BA.HPVB.漢坦病毒C.埃博拉病毒D.登革病毒E.新疆出血熱病毒52．關(guān)于狂犬病毒的描述，錯(cuò)誤的是：CA.是一種嗜神經(jīng)的病毒B.引起狂犬病，俗稱“恐水癥”C.緊急預(yù)防只能用抗血清，不能用疫苗免疫接種D.可以通過內(nèi)基氏小體檢測(cè)動(dòng)物死亡原因E.預(yù)防病犬咬傷是重要的預(yù)防方法53．有關(guān)“朊?！钡臄⑹觯囊豁?xiàng)是錯(cuò)誤的:DA.可引起人和動(dòng)物感染，為傳染性海綿狀腦病的病原體B.對(duì)核酸酶敏感，加熱可滅活C.對(duì)干擾素不敏感D.由正常宿主細(xì)胞基因編碼的傳染性蛋白質(zhì)E.病理改變部位多在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，病變部位無炎癥反應(yīng)54.27歲AIDS患者劇烈頭痛已有2個(gè)月，目前出現(xiàn)發(fā)熱，惡心，說話含糊不清，頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦脊液中含淋巴細(xì)胞和有莢膜酵母菌。患者上述癥狀和體征最可能是哪種病原體感染：CA.莢膜組織胞漿菌B.白假絲酵母菌C.新生隱球菌D