一般疾病用藥指導(dǎo)

藥品正確的使用方法藥品服用的適宜時間如何進行用藥交待《處方管理辦法》第三十三條規(guī)定：向患者交付藥品時，按照藥品說明書或者處方用法，進行用藥交代與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。如何進行用藥交待藥品正確的使用方法藥品服用的適宜的時間劑型的正確使用飲食和藥品的關(guān)系服用藥品的特殊提示藥品的儲藏其他提示藥品服用的適宜時間時辰藥理學(xué)（chronopharmacology）又稱時間藥理學(xué)，其定義為：依據(jù)生物學(xué)上的時間特征，研究藥物與生物周期相互作用的一門科學(xué)。它揭示的是藥理效應(yīng)、藥物代謝動力學(xué)和機體敏感度等依時辰不同而發(fā)生變化的規(guī)律。藥品服用的適宜時間不同藥物由于作用原理等的不同應(yīng)選擇不同的服用時間。依據(jù)時辰藥理學(xué)，選擇最適宜的服用藥品時間，可達到以下效果：1、順應(yīng)人體生物節(jié)律的變化，充分調(diào)動人體積極的免疫和抗病因素；2、增強藥物療效，或者提高藥物的生物利用度；3、減少和規(guī)避藥品不良反應(yīng)；4、降低給藥劑量和節(jié)約醫(yī)藥資源；5、提高用藥依從性。藥品服用的適宜時間適宜清晨服用的藥品適宜睡前服用的藥物哪些藥宜餐前服用哪些藥宜餐后服用哪些藥宜在兩餐中間吃哪些藥適于餐中或進食后服用適宜清晨服用的藥品1、腎上腺皮質(zhì)激素；2、抗高血壓藥；3、抗抑郁藥；4、利尿藥；5、驅(qū)蟲藥；6、瀉藥。適宜清晨服用的藥品腎上腺皮質(zhì)激素人體內(nèi)激素的分泌高峰出現(xiàn)在早晨7～8時，此時服用可以避免藥物對激素分泌的反射性抑制作用，對下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)的抑制較輕，可減少不良反應(yīng)。適宜清晨服用的藥品抗高血壓藥人體血壓由于基因、血管緊張素、一氧化氮、交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)活性的不同，可分為勺型、非勺型、反勺型和深勺型。對于勺型高血壓患者提倡晨起服用長效降壓藥。如：美托洛爾緩釋劑、卡維地洛、硝苯地平控釋片、非洛地平、氨氯地平、左氨氯地平、氯沙坦、纈沙坦等?？墒寡帩舛扰c血壓晨峰基本同步或相遇。如果服用每日兩次的中效制劑，則以晨7時和下午15~16時各服用1次為好。一般勺型高血壓患者不宜在睡前或夜間服藥。適宜清晨服用的藥品抗抑郁藥抑郁的癥狀如憂郁、焦慮、猜疑等常表現(xiàn)為晨重晚清，所以如氟西?。ò賾n解）、帕羅西?。ㄙ悩诽兀⑷鸩ㄎ魍?、氟伏沙明等抗抑郁藥適宜早晨服用。適宜清晨服用的藥品利尿藥可避免夜間多次起夜，影響睡眠和休息，如呋塞米、螺內(nèi)酯。適宜清晨服用的藥品驅(qū)蟲藥四氯乙烯、甲硝唑、檳榔、南瓜子宜空腹晨服，這樣可以迅速進入腸道，并保持高濃度。阿苯達唑、甲苯咪唑、哌嗪、雙羥萘酸噻嘧啶宜空腹服用，可以減少人體對藥物的吸收，增加藥物與蟲體的直接接觸，增強療效。適宜清晨服用的藥品瀉藥硫酸鎂鹽瀉藥在晨服可迅速在腸道發(fā)揮作用，服后5小時致瀉。適宜睡前服用的藥物

催眠藥平喘藥血脂調(diào)節(jié)藥抗過敏藥鈣磷代謝調(diào)節(jié)藥緩瀉藥適宜睡前服用的藥物催眠藥各種催眠藥的起效時間有快慢之分。適宜睡前服用的藥物平喘藥哮喘多在凌晨發(fā)作，睡前服用沙丁胺醇、二羥丙茶堿，止喘效果更好。氨茶堿的治療量與中毒量接近，早晨7點服用效果最好，毒性最低，所以適宜晨服。適宜睡前服用的藥物血脂調(diào)節(jié)藥包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀，提倡睡前服用。因為肝臟合成脂肪峰期多在夜間，晚餐后服用有助于提高療效。適宜睡前服用的藥物抗過敏藥苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏、特非那定、賽庚定、酮替芬等服后易出現(xiàn)嗜睡、困乏和注意力不集中，睡前服用安全并有助于睡眠。適宜睡前服用的藥物鈣磷代謝調(diào)節(jié)藥依降鈣素、鮭魚降鈣素于睡前服用有助于降低不良反應(yīng)。適宜睡前服用的藥物緩瀉劑酚酞、比沙可啶、液體石蠟等服后約12小時排便，睡前服用于次日晨起瀉下。哪些藥宜餐前服用胃黏膜保護劑健胃藥促胃腸動力藥抗骨質(zhì)疏松藥抗生素抗高血壓藥哪些藥宜餐前服用胃黏膜保護劑氫氧化鋁或者復(fù)方制劑、復(fù)方三硅酸鎂、復(fù)方鋁酸鉍等餐前服用可充分地附著在胃壁，形成一層保護屏障；鞣酸蛋白餐前服用可以迅速通過未進入小腸，遇堿性小腸液而分解出鞣酸，起到止瀉作用。哪些藥宜餐前服用健胃藥如龍膽、大黃宜于餐前10分鐘服用，可促進食欲和胃液分泌。哪些藥宜餐前服用促胃腸動力藥甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙比利宜與餐前服用，以利于促進胃蠕動和食物向下排空，幫助消化。哪些藥宜餐前服用抗骨質(zhì)疏松藥為便于吸收，避免對食管和胃的刺激口服雙膦酸鹽如阿倫膦酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯屈膦酸鈉應(yīng)空腹服用，并建議用足量水送服，服后30分鐘內(nèi)不宜進食。哪些藥宜餐前服用抗生素頭孢拉定與食物或牛奶同服可延遲吸收；頭孢克洛與食物同服所達血漿峰值濃度僅為空腹服用的50～70%；食物可使頭孢地尼的吸收達峰速度和藥-時曲線下面積分別減小16%和10%。另外，氨芐西林、阿莫西林、克拉霉素的吸收受食物影響。麥迪霉素適宜餐前服用，以利于吸收和獲得最佳血漿濃度進食時服用阿奇霉素膠囊可使其生物利用度減少約50%。進食時服藥，可降低羅紅霉素的吸收，延緩克拉霉素、交沙霉素的吸收，故宜于餐前1小時服用。哪些藥宜餐前服用抗高血壓藥卡托普利于進食時服用，可使吸收和生物利用度減少，適于餐前服用。培哚普利的降壓效果更為緩和，但食物可改變其活性代謝物培哚普利拉的轉(zhuǎn)化數(shù)量和生物利用度。腎素抑制劑阿利克侖與高脂肪食物同服，可使血漿峰濃度和藥-時曲線下面積下降85%和71%，進食時服用較空腹服用可使血藥峰濃度和藥-時曲線下面積下降81%和62%，因此，宜于餐前服用。哪些藥宜餐前服用滋補藥人參、鹿茸于餐前服用吸收快。哪些藥宜餐后服用

非甾體抗炎藥包括阿司匹林、二氟尼柳、貝諾酯、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、吡羅昔康等，為減少對胃腸的刺激，大多數(shù)應(yīng)于餐后服用。唯有塞來昔布和羅非昔布除外，食物可延緩其吸收。哪些藥宜餐后服用

維生素維生素B2伴隨食物緩慢進入小腸，利于吸收。哪些藥宜餐后服用

H2受體阻斷劑西咪替丁、雷尼替丁等餐后服用比餐前服用效果佳，這是因為餐后胃排空延遲，有更多的抗酸和緩沖作用時間。哪些藥宜餐后服用

利尿藥氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯與食物包裹在一起，可增加生物利用度。哪些藥宜餐后服用

頭孢菌素頭孢呋辛酯于餐后服用，可提高血藥濃度，減少不良反應(yīng)；頭孢泊肟酯、頭孢托侖酯與食物同服或者餐后服用，使血漿峰濃度和藥-時曲線下面積均增加；頭孢沙定餐后服用可減少腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)。哪些藥宜餐后服用

四環(huán)素米諾環(huán)素、多西環(huán)素宜于餐后服用，以避免胃腸道反應(yīng)，且宜多飲水，以免藥物滯留在食道并崩解引起食管潰瘍和刺激。四環(huán)素適于餐后服用，以減少不良反應(yīng)。哪些藥宜餐后服用

硝基咪唑類抗菌藥呋喃妥因宜于餐后服用，以利于吸收，也可減少不良反應(yīng)。哪些藥宜在兩餐中間吃止吐劑甲氧氯普胺可加快胃蠕動，酚酞可促進腸蠕動，使胃腸內(nèi)的食物排空速度增快，不利于營養(yǎng)的吸收，適宜兩餐中服用。哪些藥宜在兩餐中間吃鐵劑主張鐵劑在餐后服用較好，餐后服用鐵劑固然可以減少不良反應(yīng)，但食物中的植物酸、磷酸鹽、草酸鹽等影響鐵劑的吸收。因此，宜在兩餐之間服用，但是最佳時間是空腹服用。哪些藥宜在兩餐中間吃胃黏膜保護劑雙八面體蒙脫石的成分是八面體蒙脫石微粒，其作用是覆蓋消化道，與黏膜蛋白結(jié)合加強消化道黏液的韌性以對抗攻擊因子，增強黏液屏障，防止酸、胃蛋白酶、非甾體抗炎藥、酒精及病毒、細菌和毒素對消化道黏膜的侵害。應(yīng)用其治療急性腹瀉時首劑加倍。將其溶于約50ml水中服用。適宜在兩餐之間服用。但是食管炎患者應(yīng)在餐后服用。哪些藥適于餐中或進食時服用抗糖尿病藥二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲宜餐中服。阿卡波糖應(yīng)隨第一口餐吞服，以減少對胃腸道的刺激。格列美脲于第一次就餐時服用。瑞格列奈在進餐時服用，不進餐不用。抗麻風(fēng)藥氯法齊明與食物和牛奶同服，可增加吸收。哪些藥適于餐中或進食時服用抗真菌藥灰黃霉素難溶于水，與脂肪餐同服后，可促進膽汁的分泌，促使微粒型粉末的溶解，便于人體吸收，可提高血漿濃度近2倍。進食時服用氟康唑、伊曲康唑、卡泊芬凈可促進吸收，提高生物利用度，減少惡心、嘔吐等不良反應(yīng)；進食時服用泊沙康唑，可使其血漿峰濃度和藥-時曲線下面積較禁食狀態(tài)下增高3倍。哪些藥適于餐中或進食時服用抗病毒藥更昔洛韋、伐更昔洛韋、依非韋倫應(yīng)于進餐時服用，以利于吸收；食物可使更昔洛韋血漿峰濃度增加14%，藥-時曲線下面積增加30%。哪些藥適于餐中或進食時服用助消化藥乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中服用，一是與食物混在一起以發(fā)揮酶的助消化作用，二是避免被胃液中的酸破壞。下丘腦垂體激素甲磺酸溴隱亭在餐中或者餐后服用，可減少不良反應(yīng)。哪些藥適于餐中或進食時服用非甾體抗炎藥舒林酸與食物同服，可使鎮(zhèn)痛作用持久。吡羅昔康、依索昔康、氯諾昔康、美洛昔康、奧沙普嗪與食物同服，可減少胃黏膜出血。吲哚美辛、阿西美辛、依托度酸等于餐后或者與食物同服，可減少不良反應(yīng)發(fā)生頻率。哪些藥適于餐中或進食時服用抗骨性關(guān)節(jié)炎藥硫酸氨基葡萄糖最好在進餐時服用，可以減少短暫的胃腸道不適。哪些藥適于餐中或進食時服用治療膽結(jié)石和膽囊炎的藥熊去氧膽酸于早、晚進餐時服用，可減少膽汁膽固醇的分泌，有利于結(jié)石中膽固醇的溶解。哪些藥適