消化系統(tǒng)中職

消化系統(tǒng)中職解剖學基礎1第1頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六第一節(jié)概述一、消化系統(tǒng)的組成及功能第2頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六

二、胸部的標志線和腹部的分區(qū)

（一）胸部標志線

前正中線、胸骨線、鎖骨中線、腋前線、腋中線、腋后線、肩胛線、后正中線。

第3頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六（二）腹部分區(qū)

1、九區(qū)劃分法：

右季肋區(qū) 腹上區(qū) 左季肋區(qū)

右腹外側區(qū)臍區(qū)左腹外側區(qū)

右腹股溝區(qū) 腹下區(qū) 左腹股溝區(qū)

2、四區(qū)劃分法：

右腹上區(qū) 左腹上區(qū)

右腹下區(qū) 左腹下區(qū) 第4頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六

第二節(jié)消化管一、消化管的一般結構第5頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六二、口腔(一)口唇和頰第6頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六（二）腭第7頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六（三）舌第8頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六

1、舌的形態(tài)：舌體、舌根、舌尖、舌背。

2、舌粘膜：

舌乳頭——菌狀乳頭、輪廓乳頭有味蕾，絲狀乳頭無味蕾）、

舌扁桃體。

舌系帶：舌下阜、舌下襞。

3、舌肌第9頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六

(四）牙

1、牙的形態(tài)和構造

牙冠

（1）形態(tài)牙頸

牙根

牙質

（2）構造釉質

牙骨質

牙髓

第10頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六2、牙的分類和排列

乳牙：20顆分為切牙、尖牙和磨牙，用Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ來表示。

恒牙：32顆分為切牙、尖牙、前磨牙、磨牙，用1、2、3、4、5、6、7、8來表示。

第11頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六第12頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六第13頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六第14頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六第15頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六3.牙周組織第16頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六三、咽漏斗形肌性管道，位于頸椎前方，顱底—C6椎體下緣。

（一）鼻咽：咽鼓管咽口、咽鼓管圓枕、咽隱窩、咽扁桃體；

（二）口咽：腭扁桃體

咽扁桃體

咽淋巴環(huán)

腭扁桃體

舌扁桃體

（三）喉咽：梨狀隱窩。第17頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六

四、食管

（一）食管的形態(tài)位置和分部

頸部——5cm

胸部——18—20cm

腹部——1—2cm

（二）三個狹窄：

第一狹窄——起始部，距切牙15cm

第二狹窄——與左主支氣管交叉處，距切牙25cm

第三狹窄——穿膈處，距切牙40cm。

第18頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六（三）食管壁的微細結構特點第19頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六

五、胃

（一）形態(tài)和分部

1、形態(tài)：前壁、后壁、胃小彎、角切跡、胃大彎、賁門、幽門。

2、分部：賁門部、胃底、胃體、幽門部（胃竇）——（幽門竇、幽門管）。

第20頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六（二）胃的位置和毗鄰

1、位置：大部分——左季肋區(qū)小部分——腹上區(qū)

2、毗鄰：胃前壁右側——肝左葉左側——膈

中部——腹前壁胃后面——胰、橫結腸、左腎、左腎上腺、脾

第21頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六（三）胃壁的微細結構特點1.粘膜（1）上皮（2）固有層主細胞：胃蛋白酶原壁細胞：鹽酸和內因子頸粘液細胞：粘液2.肌層：內斜、中環(huán)、外縱第22頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六六、小腸

十二指腸

空腸

回腸。

（一）十二指腸

1、十二指腸上部

2、降部

3、水平部

4、升部

第23頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六

空腸回腸結構比較

空腸回腸

位置腹腔左上部腹腔右下部

長度占全長遠端2/5占全長遠端3/5

口徑大小

管壁厚薄

血管豐富較少

環(huán)狀皺襞密而高疏而低

淋巴濾泡孤立集合

第24頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六（三）小腸粘膜的微細結構特點1.環(huán)形皺襞=粘膜+粘膜下層2.小腸絨毛=上皮+固有層第25頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六3.腸腺第26頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六4.淋巴組織第27頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六

七、大腸

1、分部：盲腸

闌尾

結腸

直腸

肛管

2、特征：

盲腸和結腸的特征

結腸袋

結腸帶

腸脂垂第28頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六（一）盲腸

回盲瓣：控制回腸內容物進入盲腸的速度：阻止大腸內容物反流

第29頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六（二）闌尾

6~8cm尋找方法——三條結腸帶向下追蹤.

根部體表投影——臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點處，也稱麥氏點。

第30頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六（三）結腸

分為：

升結腸、

橫結腸結腸右曲

降結腸結腸左曲

乙狀結腸第31頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六（四）直腸

10~14cm

1、位置：位于小骨盆腔內

2、彎曲：骶曲、會陰曲

3、直腸壺腹、直腸皺襞

第32頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六（五）肛管

肛柱、肛瓣、肛竇、

齒狀線、肛梳（痔環(huán)）、白線。

肛門內括約肌—平滑肌

肛門外括約肌—骨骼肌

第33頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六一、口腔腺（唾液腺）

1、腮腺：位于耳廓前下方，

腮腺管——開囗上頜第二磨牙相對的頰粘膜處。

2、下頜下腺——開囗于舌下阜。

3、舌下腺——開囗于舌下襞、舌下阜。第三節(jié)消化腺第34頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六二、肝

（一）肝的位置和形態(tài)

1、位置及體表投影

肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，

小部分位于左季肋區(qū)。

肝的體表投影：

上界：與膈穹窿一致，

右側：右鎖骨中線與第5肋的交點

左側：左鎖骨中線與第5肋間隙的交點

下界：右側與右肋弓一致腹上區(qū)劍突下約3—5cm第35頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六2.肝的形態(tài)

膈面：肝右葉

肝左葉

第36頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六臟面：H形

右縱溝前部——膽囊窩

右縱溝后部——腔靜脈溝

左縱溝前部——肝圓韌帶

左縱溝后部——靜脈韌帶

橫溝——肝門（有肝左右管、肝門靜脈、肝固有動脈以及神經、淋巴管出入）=肝蒂分葉——方葉肝右葉肝左葉尾狀葉

第37頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六（二）肝的微細結構

1.肝小葉

第38頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六（1）肝細胞（2）肝血竇（3）竇周隙（4）膽小管第39頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六2.肝門管區(qū)：小葉間動脈、小葉間靜脈和小葉間膽管第40頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六（三）肝的血液循環(huán)肝門靜脈→小葉間靜脈肝固有動脈→小葉間動脈肝血竇→中央靜脈→小葉下靜脈下腔靜脈←肝靜脈（四）膽囊與輸膽管道

1.膽囊

第41頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六膽囊底——體表投影：右鎖骨中線與右肋弓交點的稍下方

膽囊體

膽囊頸——粘膜形成螺旋襞（控制膽汁進出，結石易嵌頓部位）

膽囊管

功能：儲存、濃縮膽汁

2.輸膽管道

分肝內和肝外兩部分

肝外膽道包括肝左、右管、肝總管、膽囊管、膽囊、膽總管。第42頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六膽汁的分泌和排除途徑

肝細胞分泌膽汁→膽小管→小葉間膽管→肝左、右管→

肝總管→膽總管→肝胰壺腹→十二指腸大乳頭→十二指腸。膽囊第43頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六三、胰

（一）形態(tài)、位置和分部

胃的后方，第1、2腰椎水平橫貼于腹后壁

形態(tài)分部：

胰頭胰管

胰體

胰尾第44頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六（二）胰的微細結構第45頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六第四節(jié)腹膜一、腹膜及腹膜腔二、腹膜與器官的關系三、腹膜形成的結構第46頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六一、腹膜及腹膜腔腹膜的定義：被覆于腹、盆壁的內表面及腹、盆腔器官外表面的一層漿膜。

腹腔是指骨盆上口以上，腹前壁和腹后壁之間的腔。腹膜腔則指臟腹膜和壁腹膜之間的潛在性腔隙，腔內僅含少量漿液。

壁腹膜

襯貼于腹、盆腔壁內表面的腹膜。臟腹膜

被覆于腹、盆腔器官外表面的腹膜。腹膜腔

壁腹膜與臟腹膜相互移行所圍成的潛在性腔隙。第47頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六二、腹膜與器官的關系（一）腹膜內位器官

表面幾乎都被腹膜所覆蓋

胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結腸、乙狀結腸、脾、卵巢和輸卵管。（二）腹膜間位器官

表面大部分被腹膜覆蓋

肝、膽囊、升結腸、降結腸、子宮、充盈的膀胱和直腸上段。（三）腹膜外位器官

僅一面被腹膜覆蓋

腎、腎上腺、輸尿管、空虛的膀胱、十二指腸降部、下部和升部、直腸中、下段及胰。

腹膜內位器官腹膜壁層腹膜臟層腹膜間位器官腹膜外位器官第48頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六三、腹膜形成的結構（一）網膜與胃小彎和胃大彎相連的雙層腹膜皺襞l．小網膜肝左葉肝胃韌帶膈胃脾十二指腸肝十二指腸韌帶肝右葉膽囊肝圓韌帶大網膜胃結腸韌帶橫結腸肝胃韌帶肝十二指腸韌帶右前:膽總管左前:肝固有動脈后:肝門靜脈第49頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六2、大網膜連于胃大彎與橫結腸之間的4層腹膜結構肝左葉肝胃韌帶膈胃底脾大網膜膀胱小腸盲腸升結腸肝十二指腸韌帶肝右葉膽囊肝圓韌帶橫結腸胃結腸韌帶第50頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六網膜囊（小腹膜腔）小網膜和胃后壁與腹后壁的腹膜之間的一個扁窄間隙。3．網膜囊和網膜孔胃網膜孔胰胃脾韌帶脾腎韌帶肝十二指腸韌帶第十二胸椎網膜囊第51頁，共54頁，2023年，2月20日，星期六（二）系膜1、腸系膜2、闌尾系膜3、橫結腸系膜4、乙狀結腸系膜左腎食管胰橫結腸系膜根

空腸輸尿管乙狀結腸系膜根

直腸膀胱子宮小腸系膜根腹主動脈