耗材管理制度

醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材管理制度

購置規(guī)定：

1、使用科室必須提出書面申請，包括所需產(chǎn)品型號、產(chǎn)地、技術(shù)參數(shù)和申請購置的設(shè)備經(jīng)濟(jì)效益預(yù)測。2、使用科室申請后，醫(yī)院召集醫(yī)療設(shè)備論證評估委員會進(jìn)行可行性論證后，由藥械科進(jìn)行市場調(diào)查，報(bào)招標(biāo)小組，采取公開、公正、公平的招標(biāo)形式，選購性能良好價(jià)格適宜的儀器設(shè)備。

驗(yàn)收規(guī)定：

1、設(shè)備到貨后院領(lǐng)導(dǎo)、藥械科、檔案室、使用科室等有關(guān)科室到場。

2、開箱驗(yàn)收設(shè)備時(shí)各種資料要齊全，否則不予簽驗(yàn)收單。

3、設(shè)備安裝調(diào)試必須由供方派熟練的工程技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)試、培訓(xùn)。

4、設(shè)備隨機(jī)資料應(yīng)收集整理歸檔。

管理規(guī)定：

1、貨到驗(yàn)收合格后辦理出入庫手續(xù)，由財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)帳、總務(wù)科負(fù)責(zé)輔助帳及使用科室卡片帳同時(shí)帳、登記。

2、使用科室應(yīng)選派責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)熟練的同志，嚴(yán)格按操作規(guī)程使用，凡實(shí)習(xí)生、進(jìn)修人員不得單獨(dú)操作，嚴(yán)禁非醫(yī)技人員使用

3、不能使用的設(shè)備由本科室提出書面請示，經(jīng)總務(wù)科核實(shí)轉(zhuǎn)到財(cái)務(wù)報(bào)廢庫，每半年進(jìn)行一次清查上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批示后，按程序辦理報(bào)廢手續(xù)。

4、因工作需要醫(yī)療設(shè)備需要長期調(diào)整，應(yīng)及時(shí)通知財(cái)務(wù)科開調(diào)撥單、藥械科更改帳卡和科室之間相互驗(yàn)收后方可調(diào)整。

5、設(shè)備不經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意，任何科室和個(gè)人不得私自外借、拆卸、維修。

6、各科設(shè)備原則上不能外借，如工作需要在正常工作期間由總務(wù)科協(xié)調(diào)辦理互借手續(xù)，下班后由總值班協(xié)調(diào)辦理互借手續(xù)。互借期間，借方收入除上交醫(yī)院外，雙方各得50%。

7、設(shè)備效益分析每月一次單機(jī)分析，每季一次匯總分析，及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。

8、固定資產(chǎn)每年盤點(diǎn)一次，做到帳物相符。

科室各種醫(yī)療設(shè)備管理保養(yǎng)規(guī)定：

1、設(shè)備到位后，由總務(wù)科會同相關(guān)人員安裝、驗(yàn)收、調(diào)試、培訓(xùn)后辦理手續(xù)，交使用科室，進(jìn)行正常運(yùn)行。2、科室應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管、養(yǎng)護(hù)。

3、設(shè)備應(yīng)建立操作規(guī)程、使用和養(yǎng)護(hù)記錄。各種設(shè)備操作人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)，熟悉設(shè)備性能及操作規(guī)程后，才能上崗操作。凡實(shí)習(xí)生、進(jìn)修人員不得單獨(dú)操作，嚴(yán)禁非醫(yī)技人員使用。

4、設(shè)備用畢，及時(shí)復(fù)原，擦拭干凈，保持清潔，定期由專人進(jìn)行保養(yǎng)，記錄運(yùn)行情況。

5、設(shè)備如有異常和故障立即停機(jī)，及時(shí)報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)及藥械科進(jìn)行維修。非專職維修人員不得擅自拆修。6、如有違犯操作規(guī)程，造成設(shè)備損壞者，追查當(dāng)事人責(zé)任。7、上班時(shí)接通電源，下班完畢切斷電源，下班關(guān)好門窗并落鎖，嚴(yán)防丟失和被盜。

儀器設(shè)備維修規(guī)定：

1、定期巡視臨床各科，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，設(shè)備發(fā)生故障如需維修時(shí)，各科應(yīng)填寫維修申請單后，報(bào)告總務(wù)科由維修人員及時(shí)維修并做好維修記錄，保證設(shè)備完好率。

2、不準(zhǔn)搬動(dòng)的儀器，不得隨意挪動(dòng)。操作過程中操作人員不得擅自離開，發(fā)現(xiàn)儀器運(yùn)轉(zhuǎn)異常時(shí)，應(yīng)立即查找原因，及時(shí)排除故障，必要時(shí)應(yīng)請藥械科維修人員協(xié)助，嚴(yán)禁帶故障和超負(fù)荷使用和運(yùn)轉(zhuǎn)。

3、儀器損壞需要修理者，可按規(guī)定將維修申請逐項(xiàng)填寫清楚，輕便儀器送總務(wù)科維修室修理；不宜搬動(dòng)者，將申請單報(bào)總務(wù)科，由總務(wù)科維修人員簽收并注明修復(fù)日期，按時(shí)交付使用。4、各科室使用的設(shè)備，發(fā)生故障時(shí)，未經(jīng)批準(zhǔn)，不得將儀器帶往外地修。

5、各科設(shè)備維修費(fèi)，檢測費(fèi)，原則上由各科室支出。

大型設(shè)備購置程序:

在醫(yī)院整體規(guī)劃的前提下，由科室提出書面報(bào)告，闡明設(shè)備購置依據(jù)、相關(guān)技術(shù)、費(fèi)用預(yù)測、效益分析等，總務(wù)科尋價(jià)后報(bào)設(shè)備論證評估委員會，按《領(lǐng)導(dǎo)集體重大問題議事規(guī)則》辦理。同意購買時(shí)，總務(wù)科負(fù)責(zé)召集證件齊全的合法經(jīng)營企業(yè)或生產(chǎn)企業(yè)對所購設(shè)備進(jìn)行投標(biāo)，院內(nèi)論證評估委員會進(jìn)行論證、洽談、議標(biāo)采購。

醫(yī)院整體規(guī)劃→科室書面報(bào)告→總務(wù)科尋價(jià)→上報(bào)→論證→院領(lǐng)導(dǎo)集體研究決定→議標(biāo)采購醫(yī)療器械（低值易耗品）購進(jìn)程序。

各科室所需物品要報(bào)計(jì)劃，填寫“醫(yī)院購置器械申請表”，需要更換的由總務(wù)科及相關(guān)科室同意后報(bào)主管院長審批，批準(zhǔn)后方可進(jìn)行購買；需增加的器械由主管科室領(lǐng)導(dǎo)批示后，再報(bào)主管院長、院長批準(zhǔn)后進(jìn)行購買。

一、更換：各科室填寫“醫(yī)院購置器械申請表”→藥械科核查→相關(guān)科室確認(rèn)→主管院長審批→院長審批→優(yōu)質(zhì)低價(jià)采購→交舊領(lǐng)新辦理相關(guān)手續(xù)。

二、增加：各科室填寫“醫(yī)院購置器械申請表”→主管科室同意→主管院長審批→院長批準(zhǔn)→優(yōu)質(zhì)低價(jià)采購→辦理出入庫手續(xù)。

醫(yī)用耗材管理制度:

一、醫(yī)用耗材指醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室用于病人治病所需的材料，包括一次性衛(wèi)生材料、一般衛(wèi)生材料、化驗(yàn)試劑、膠片、低值易耗品、設(shè)備耗材等。

二、各科室須嚴(yán)格執(zhí)行《消毒管理辦法》和《安陽市醫(yī)用耗材、檢驗(yàn)試劑集中招標(biāo)采購管理辦法》，凡屬醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室所需的醫(yī)用耗材，均由總務(wù)科統(tǒng)一采購安陽市集中招標(biāo)品種，不得以任何借口，任何理由采購使用非中標(biāo)品種，各使用科室不得自行采購。三、各臨床、醫(yī)技科室本著節(jié)約為主的原則按需申請領(lǐng)取醫(yī)用耗材、低值易耗品，領(lǐng)取要以舊領(lǐng)新（舊品收到待報(bào)廢庫，每半年按程序統(tǒng)一處理），新增的低值易耗品，使用科室申請，科主任簽字后，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，總務(wù)科方可采購、發(fā)放、執(zhí)行。

四、醫(yī)用耗材由各科護(hù)士長每月30日前填寫計(jì)劃申請單，主任審查簽字后報(bào)庫管，交采購匯總，總務(wù)科復(fù)核，主管院長批準(zhǔn)后，實(shí)施采購，庫管按規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，逐項(xiàng)填寫相關(guān)的入庫驗(yàn)收登記等。

五、藥品會計(jì)按程序辦理出入庫手續(xù)，依照各科計(jì)劃申報(bào)表開具出庫單?？剖颐吭律涎ㄆ谪?fù)責(zé)領(lǐng)取，領(lǐng)取人須兩人簽字后憑出庫單由保管發(fā)放。

六、臨床所需特殊醫(yī)用植入和介入的耗材要提前申請，醫(yī)生詳細(xì)填寫申請單，科主任簽字，由藥械科審核，交主管院長批準(zhǔn)后，從中標(biāo)品種中采購、使用。

七、醫(yī)院感染管理科應(yīng)履行對一次性醫(yī)用耗材的采購、管理、使用、回收處理的監(jiān)督檢查，對不合格和不規(guī)范的品種有權(quán)禁止購入使用。

八、醫(yī)用購銷過程的財(cái)務(wù)結(jié)算，原則上一律銀行轉(zhuǎn)帳。

總務(wù)科賠償制度：

一、工作失職，不負(fù)責(zé)任，違犯操作規(guī)程，致使國家財(cái)產(chǎn)損失，根據(jù)情節(jié)輕重、本人一貫表現(xiàn)，給予批評教育、處分或酌情賠償。遇有大批器材遺失、霉變、蟲蛀時(shí)，除及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)外，應(yīng)檢查原因，追究責(zé)任。

報(bào)廢：

一、器材、設(shè)備使用到一定年限或因特殊原因不能繼續(xù)使用者，貴重設(shè)備報(bào)廢必須經(jīng)過有關(guān)人員論證后報(bào)主管院長、院長批準(zhǔn)后方可報(bào)廢。

二、固定資產(chǎn)報(bào)廢，按財(cái)務(wù)相關(guān)規(guī)定辦理。

三.財(cái)物部門辦理有關(guān)帳物處理。

四、低值易耗品應(yīng)交舊領(lǐng)新，每半年處理一次。

五、固定資產(chǎn)要同時(shí)沖帳、卡，以免帳物不符。

六、廢舊物資處理，交財(cái)物科入帳，不得私自贈送或占為己有。七、藥品應(yīng)銷毀后點(diǎn)燃或土處理。

八、工作中不慎損壞的應(yīng)填寫報(bào)告，根據(jù)情節(jié)輕重按不同比例賠償。

九、需要報(bào)廢、報(bào)損時(shí)由使用科室提出申請，主管部門、紀(jì)檢、財(cái)務(wù)科、專家審核后經(jīng)主管院長批準(zhǔn)后予以報(bào)廢、報(bào)損。

十、使用年代過久，不能繼續(xù)使用的物品。

不合格產(chǎn)品制度：

凡符合以下條件的均稱不合格產(chǎn)品，不得購入不合格產(chǎn)品。一、對已被批準(zhǔn)生產(chǎn)但上市后出現(xiàn)質(zhì)量不合乎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的。

一、三無產(chǎn)品。

二、根據(jù)檢驗(yàn)和監(jiān)督定為假藥或少藥的。

三、弄虛作假，藥品所含成分的名稱與國家藥品及衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)或省、自治區(qū)、直轄市藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定不符合的或以非藥品冒充藥品、以他種藥品冒充此種藥品的。

四、含量不符合藥品三級標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的或超過有效期的，或其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)的藥品。

退貨制度：

一、凡不合格的器材要及時(shí)退貨。

二、對不合格的器材要逐項(xiàng)登記記錄，以待核查。

三、對購進(jìn)量大、中標(biāo)期限到、有效期到、病人少或季節(jié)的緣故，要及時(shí)調(diào)貨或退貨。報(bào)告制度：

凡有下述情況，按規(guī)定程序報(bào)告上級領(lǐng)導(dǎo)：

一、凡遇嚴(yán)重工傷、交通事故、大批人中毒、甲類傳染病時(shí)。

二、凡有大水、火、被盜時(shí)。

三、出現(xiàn)差錯(cuò)，發(fā)錯(cuò)器材引起不良后果時(shí)。

六、損壞、丟失貴重器材、變質(zhì)過期失效時(shí)。

七、為滿足臨床需要需購買新的設(shè)備、器材時(shí)。

八、參加院外會議、接受院外任務(wù)或出差時(shí)。

總務(wù)科長職責(zé)(設(shè)備部分)：

一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室行政、業(yè)務(wù)技術(shù)管理，制定工作計(jì)劃及考核辦法并組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查、指導(dǎo)，按期總結(jié)匯報(bào)。

二、定期組織科室會議，學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)、制度、職責(zé)及專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，提高工作質(zhì)量并按期考核。三、負(fù)責(zé)醫(yī)院設(shè)備、計(jì)量、器械、衛(wèi)材等醫(yī)療用品的計(jì)劃、采購、供應(yīng)、管理、維修的檢查、指導(dǎo)、監(jiān)督、考核工作。

四、監(jiān)督檢查貫徹執(zhí)行《醫(yī)療器械管理?xiàng)l例》、《消毒管理辦法》、等的落實(shí)情況。

五、經(jīng)常深入臨床，了解、收集藥品和醫(yī)療器械的不良反應(yīng)，及時(shí)提出淘汰藥品和器械審核各科室提出設(shè)備、器械、耗材計(jì)劃，組織有關(guān)人員做市場調(diào)查，匯總、上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。做好論證招標(biāo)工作，對購入的設(shè)備嚴(yán)格按程序辦理。

七、密切配合臨床，宣傳用藥知識，督查臨床合理用藥。

八、定期組織檢查各科藥品，特別是毒、麻、精及放射性藥品的使用和管理，確保藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正處理。

九、負(fù)責(zé)藥事委員會的日常工作。

后勤科考核管理小組及職責(zé)：

一、組織機(jī)構(gòu)：

組長：趙志榮

副組長：元英紅

組員：牛建國張美鳳張霞

二、主要職責(zé)：

1、制定藥械科考核目標(biāo)，督促檢查、落實(shí)各項(xiàng)制度，使科室工作規(guī)范化、制度化。

2、檢查監(jiān)督本院藥品管理、合理用藥情況，制定抗菌藥物的合理應(yīng)用細(xì)則，確保用藥安全有效，防止浪費(fèi)。3、督促檢查各組規(guī)章制度的落實(shí)情況，加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律管理，提高服務(wù)質(zhì)量，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。

4、開展好臨床藥學(xué)，建立藥師查房制度，協(xié)助醫(yī)師制定合理、安全、有效的用藥方案。

5、在藥事會的指導(dǎo)和監(jiān)督下，負(fù)責(zé)對藥品的增加和淘汰，審定監(jiān)督用藥計(jì)劃。

6、檢查藥庫、中西藥房及醫(yī)療器械等物品的管理，防止藥品丟失、失效、器械損壞等現(xiàn)象發(fā)生。

7、及時(shí)了解庫存情況，對中西藥房、器械等全面落實(shí)量化管理，檢查工作每月一次。

8、負(fù)責(zé)各部門工作量的統(tǒng)計(jì)及工資的商定。

9、根據(jù)各部門工作情況，制定獎(jiǎng)懲措施，對庫存出現(xiàn)的問題提出處理意見和解決辦法，上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后進(jìn)行實(shí)施。

10、督促有關(guān)人員經(jīng)常深入臨床了解和掌握藥品供應(yīng)情況、設(shè)備使用情況，征詢臨床意見，保證服務(wù)一體化。

11、全科人員必須積極支持、配合考核小組開展各項(xiàng)檢查工作，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)反映，對阻撓、干擾小組工作的人員要嚴(yán)肅處理。

設(shè)備、器械管理與維修、計(jì)量管理人員工作職責(zé)

一、在科長領(lǐng)導(dǎo)下工作。

二、負(fù)責(zé)全院的設(shè)備、計(jì)量管理、監(jiān)測、維修、督促保養(yǎng)。

三、認(rèn)真審核設(shè)備、器械證件、發(fā)票，按規(guī)定辦理出入庫手續(xù)，做到帳目清楚，數(shù)字準(zhǔn)確。

四、掌握信息，做好監(jiān)督保養(yǎng)工作，及時(shí)給院領(lǐng)導(dǎo)提供有關(guān)的資料信息。

五、每季度按時(shí)完成萬元以上設(shè)備的效益分析和設(shè)備完好率上報(bào)工作。

六、每半年與藥庫對帳自查，每年十二月對全院醫(yī)療設(shè)備、器材進(jìn)行清點(diǎn)，做到帳卡相符，帳物相符。

七、每周二次巡視病房，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，做好記錄登記，確保全院設(shè)備完好率達(dá)標(biāo)。

八、準(zhǔn)時(shí)對全院計(jì)量器具進(jìn)行監(jiān)測。

九、對申請報(bào)廢的設(shè)備和器械認(rèn)真核實(shí)，提出意見，及時(shí)上報(bào)、按規(guī)定處理。

十、負(fù)責(zé)宣傳醫(yī)療設(shè)備、器械的新動(dòng)態(tài)及相關(guān)法規(guī)。

十一、協(xié)助科長做好本科各項(xiàng)工作及臨時(shí)交辦的各項(xiàng)工作。

十二、負(fù)責(zé)本科室微機(jī)及設(shè)備的保養(yǎng)。

十三、每月25日前報(bào)工作完成情況。

采購員職責(zé)

一、在科長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的藥品、器材、一次性衛(wèi)生材料、消毒藥械的采購工作。

二、加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，遵紀(jì)守法，廉潔自律，拒絕回扣，讓利于民。三、堅(jiān)持從集中聯(lián)合招標(biāo)的企業(yè)采購藥品、器材，負(fù)責(zé)證件的審核、存檔，把好器材質(zhì)量關(guān)，杜絕采購不合格藥品和醫(yī)療用品。

三、加強(qiáng)資金周轉(zhuǎn)，計(jì)劃用款，計(jì)劃采購，避免物品積壓和浪費(fèi)。五、根據(jù)藥品和耗材的使用情況，每月30日前協(xié)同保管制定下月采購計(jì)劃，交科長審核、主管院長批準(zhǔn)后按程序辦理，不得自行采購。

四、對購進(jìn)的器材、一次性醫(yī)療用品協(xié)同保管員按照入庫驗(yàn)收登記各項(xiàng)規(guī)定逐項(xiàng)驗(yàn)收核對，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

五、負(fù)責(zé)調(diào)查了解、收集市場市信息，熟悉掌握購進(jìn)價(jià)格，確保價(jià)格符合規(guī)定。

六、每周巡視各科，隨時(shí)掌握用藥情況，臨床所需臨時(shí)用藥應(yīng)填寫新藥申請單，科主任簽字，經(jīng)科長、主管院長批準(zhǔn)后按程序購進(jìn)，最多不超過3天。

七、負(fù)責(zé)本科器材的宣傳及新法規(guī)、政策、價(jià)格的通報(bào)。

八、每月25日前報(bào)工作完成情況。

倉庫保管員工作職責(zé)：

一、在科長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院的器械、一次性醫(yī)療用品、消毒藥械的保管、供應(yīng)工作。

二、負(fù)責(zé)倉庫藥品、物品的養(yǎng)護(hù)與科學(xué)儲存，分類存放、定位保管，保持庫內(nèi)通風(fēng)干燥，以防物品霉變失效。

三、負(fù)責(zé)器械、一次性醫(yī)療用品、消毒藥械的購進(jìn)計(jì)劃工作，購進(jìn)計(jì)劃內(nèi)容要詳細(xì)填寫，于每月底交采購員匯總，報(bào)科長審查后報(bào)主