病房常用醫(yī)療耗材的種類與發(fā)展趨勢課件

病房常用醫(yī)療耗材的種類與發(fā)展趨勢長治市人民醫(yī)院簡介

長治市人民醫(yī)院建于1946年，其前身是清咸豐年間由英、美、德等國傳教士創(chuàng)立的教會醫(yī)院——宏恩醫(yī)院，是長治市最早使用西醫(yī)診治疾病的地方，婦產(chǎn)科是她的傳統(tǒng)和優(yōu)勢學(xué)科，這里曾走出過全國第一枚白求恩獎?wù)芦@得者、人民的好醫(yī)生趙雪芳，被人們親切的稱為“雪芳醫(yī)院”。

現(xiàn)已發(fā)展成為一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防為一體的市地級綜合醫(yī)院，是人民的好醫(yī)生、全國首枚白求恩獎?wù)芦@得者趙雪芳畢生工作的地方。2000年9月，加盟北京大學(xué)第三醫(yī)院跨省市醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。先后榮獲“省級文明單位”“全國精神文明建設(shè)工作先進(jìn)單位”，被全國人大、全國政協(xié)、中華醫(yī)院管理協(xié)會評為全國首批醫(yī)療優(yōu)質(zhì)高效百姓放心醫(yī)院。以史密斯醫(yī)療美代（Medex）的一款新型環(huán)保綠色工作站壓力傳感器為例，其電子部件的可重復(fù)使用，避免和減少了電子垃圾的產(chǎn)生，有積極的社會意義。2016年7月首批進(jìn)入“華北早期肺癌協(xié)作組”，同年被“中國肺癌聯(lián)盟”授予“肺結(jié)節(jié)診治分中心”。現(xiàn)已發(fā)展成為一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防為一體的市地級綜合醫(yī)院，是人民的好醫(yī)生、全國首枚白求恩獎?wù)芦@得者趙雪芳畢生工作的地方。2013年被山西衛(wèi)計委授予首批具有“呼吸內(nèi)鏡四級手術(shù)”資質(zhì)單位2016年7月首批進(jìn)入“華北早期肺癌協(xié)作組”，同年被“中國肺癌聯(lián)盟”授予“肺結(jié)節(jié)診治分中心”。醫(yī)用耗材除了易用性外，還應(yīng)該比較節(jié)省人力和時間。第三，耗材的環(huán)保性也越來越被重視，隨著醫(yī)用耗材銷量和使用的增長，醫(yī)用耗材的拋棄物未來如何處理，這是必須解決的問題；比如升壓藥，降壓藥，鎮(zhèn)靜藥……同時要求耗材廠商應(yīng)該對患者要有所了解，只有建立在了解患者需求的基礎(chǔ)上，才有可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材的優(yōu)化創(chuàng)新。輸液泵，能精確控制患者液體輸注速度和輸入量，是ICU內(nèi)每個患者必備的另一個"神器"。2、以后每天的費(fèi)用在800元左右，主要是呼吸機(jī)及相關(guān)監(jiān)測550元左右，加上呼吸機(jī)相關(guān)護(hù)理和吸痰費(fèi)用250元左右。這也是ICU療效好的保證，收費(fèi)是1元/小時，但如果一個患者用很多，也是一筆不小的費(fèi)用?，F(xiàn)已發(fā)展成為一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防為一體的市地級綜合醫(yī)院，是人民的好醫(yī)生、全國首枚白求恩獎?wù)芦@得者趙雪芳畢生工作的地方。有的患者往往需要用很多這樣的靜脈泵，治療上達(dá)到精準(zhǔn)精細(xì)化，這是ICU和病房用藥很明顯的區(qū)別。醫(yī)護(hù)工作者在醫(yī)院感染的預(yù)防中舉足輕重；呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科簡介1990年由大內(nèi)科分科成立，2005年獨(dú)立建科1996年在上黨地區(qū)率先開展了支氣管鏡檢查2007年設(shè)立睡眠呼吸疾病診療室2013年被山西衛(wèi)計委授予首批具有“呼吸內(nèi)鏡四級手術(shù)”資質(zhì)單位2014年長治市呼吸質(zhì)控部在我院成立2016年7月首批進(jìn)入“華北早期肺癌協(xié)作組”，同年被“中國肺癌聯(lián)盟”授予“肺結(jié)節(jié)診治分中心”。同年加入中日友好呼吸?？漆t(yī)聯(lián)體單位2016年長治市重點(diǎn)專科、2017年長治市重點(diǎn)學(xué)科2017國家衛(wèi)計委醫(yī)管所授予我科為“全國基層肺癌診療示范基地”2017年成為中日友好醫(yī)院?？漆t(yī)聯(lián)體護(hù)理聯(lián)盟成員之一2018年5月成立長治市呼吸護(hù)理學(xué)組

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申霞

長治市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長

中華護(hù)理學(xué)會內(nèi)科護(hù)理專業(yè)委員會成員

山西省護(hù)理學(xué)會內(nèi)科委員會呼吸學(xué)組委員

長治市護(hù)理學(xué)會內(nèi)科委員會委員

2015年通過PICCUNA資質(zhì)認(rèn)證培訓(xùn)

2017年獲肺功能檢查規(guī)范化培訓(xùn)合格證書

ICU病房常用醫(yī)療耗材的種類院感防控儀器氣道患者管路安全外周靜療皮膚內(nèi)容大綱ICU病房常用醫(yī)療耗材的種類

常見耗材種類常見耗材種類常見耗材種類常見耗材種類常見耗材種類

一、院感防控

有的患者往往需要用很多這樣的靜脈泵，治療上達(dá)到精準(zhǔn)精細(xì)化，這是ICU和病房用藥很明顯的區(qū)別。輸液泵，能精確控制患者液體輸注速度和輸入量，是ICU內(nèi)每個患者必備的另一個"神器"。2、以后每天的費(fèi)用在800元左右，主要是呼吸機(jī)及相關(guān)監(jiān)測550元左右，加上呼吸機(jī)相關(guān)護(hù)理和吸痰費(fèi)用250元左右。排痰儀，要是一天做一次還可以，一次半小時，但對于一些肺感染嚴(yán)重的患者，一般都是每天做3次的，這樣的收費(fèi)折舊成本都不夠，更不用說人工費(fèi)用了。這也是ICU療效好的保證，收費(fèi)是1元/小時，但如果一個患者用很多，也是一筆不小的費(fèi)用。怎樣看待新型綠色環(huán)保醫(yī)用耗材的出現(xiàn)和發(fā)展？注射泵，就是能按分鐘精確泵入藥物的設(shè)備，是ICU必不可少的"神器"之一。ICU耗材發(fā)展趨勢及未來前景一、院感防控有的患者往往需要用很多這樣的靜脈泵，治療上達(dá)到精準(zhǔn)精細(xì)化，這是ICU和病房用藥很明顯的區(qū)別。長時間留置氣管插管、深靜脈置管及導(dǎo)尿管也是感染高發(fā)的原因。有的患者往往需要用很多這樣的靜脈泵，治療上達(dá)到精準(zhǔn)精細(xì)化，這是ICU和病房用藥很明顯的區(qū)別。2000年9月，加盟北京大學(xué)第三醫(yī)院跨省市醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。對醫(yī)院感染要“零容忍”；醫(yī)用耗材的發(fā)展應(yīng)該是把醫(yī)生和護(hù)士“還給”患者，即操作簡單準(zhǔn)確，減少操作環(huán)節(jié)，每一步操作要求精確安全，每一步驟要求精煉簡單，這是醫(yī)用耗材的客觀要求。

一、院感防控

ICU的感染率在10%~50%不等；多重耐藥菌感染情況嚴(yán)重；感染部位以下呼吸道為主，其次為上呼吸道及手術(shù)切口；長時間留置氣管插管、深靜脈置管及導(dǎo)尿管也是感染高發(fā)的原因。ICU醫(yī)院感染可控可防手衛(wèi)生、清潔消毒和隔離是ICU感控的三大基石；醫(yī)護(hù)工作者在醫(yī)院感染的預(yù)防中舉足輕重；醫(yī)院感染防控要常態(tài)化；對醫(yī)院感染要“零容忍”；院感工作常抓不懈。

二、外周靜療

注射泵，就是能按分鐘精確泵入藥物的設(shè)備，是ICU必不可少的"神器"之一。到ICU的患者都很重，很多藥物進(jìn)入體內(nèi)過快或者過慢，都有可能加重病情。比如升壓藥，降壓藥，鎮(zhèn)靜藥……有的患者往往需要用很多這樣的靜脈泵，治療上達(dá)到精準(zhǔn)精細(xì)化，這是ICU和病房用藥很明顯的區(qū)別。

外周靜療

這也是ICU療效好的保證，收費(fèi)是1元/小時，但如果一個患者用很多，也是一筆不小的費(fèi)用。ICU為了保證療效，這樣的設(shè)備"神器"很多，同時應(yīng)用它們也導(dǎo)致了費(fèi)用的增加，所以每個ICU患者的費(fèi)用都很貴!2000年9月，加盟北京大學(xué)第三醫(yī)院跨省市醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。對醫(yī)院感染要“零容忍”；1996年在上黨地區(qū)率先開展了支氣管鏡檢查13-19元/小時，時刻關(guān)注生命體征，往往被忽略1990年由大內(nèi)科分科成立，2005年獨(dú)立建科第三，耗材的環(huán)保性也越來越被重視，隨著醫(yī)用耗材銷量和使用的增長，醫(yī)用耗材的拋棄物未來如何處理，這是必須解決的問題；有的患者往往需要用很多這樣的靜脈泵，治療上達(dá)到精準(zhǔn)精細(xì)化，這是ICU和病房用藥很明顯的區(qū)別。2017國家衛(wèi)計委醫(yī)管所授予我科為“全國基層肺癌診療示范基地”多重耐藥菌感染情況嚴(yán)重；如ICU患者往往接受許多路的輸液和藥物治療，每增加一次的連接，就會增加一次污染的風(fēng)險，而且這種幾秒鐘的工作量一旦累積起來，對于ICU醫(yī)護(hù)技人員而言，都是很可觀的寶貴時間。ICU的感染率在10%~50%不等；1990年由大內(nèi)科分科成立，2005年獨(dú)立建科

外周靜療

輸液泵，能精確控制患者液體輸注速度和輸入量，是ICU內(nèi)每個患者必備的另一個"神器"。ICU的患者病情重，對液體量輸注速度要求精確，有時候很慢，一小時幾十毫升，甚至十幾毫升，比如心衰患者。輸液泵是ICU的必備設(shè)備，是精確化的體現(xiàn)，是療效的保證，費(fèi)用是1元/小時。

外周靜療

2007年設(shè)立睡眠呼吸疾病診療室第三，耗材的環(huán)保性也越來越被重視，隨著醫(yī)用耗材銷量和使用的增長，醫(yī)用耗材的拋棄物未來如何處理，這是必須解決的問題；對醫(yī)院感染要“零容忍”；輸液泵，能精確控制患者液體輸注速度和輸入量，是ICU內(nèi)每個患者必備的另一個"神器"。2、以后每天的費(fèi)用在800元左右，主要是呼吸機(jī)及相關(guān)監(jiān)測550元左右，加上呼吸機(jī)相關(guān)護(hù)理和吸痰費(fèi)用250元左右。企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)員工對產(chǎn)品特性了解的培訓(xùn)，增強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員更清晰正確的溝通。有的患者往往需要用很多這樣的靜脈泵，治療上達(dá)到精準(zhǔn)精細(xì)化，這是ICU和病房用藥很明顯的區(qū)別。50元/次，大大提高了心臟復(fù)跳的成功率ICU醫(yī)院感染可控可防申霞

長治市人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長

中華護(hù)理學(xué)會內(nèi)科護(hù)理專業(yè)委員會成員

山西省護(hù)理學(xué)會內(nèi)科委員會呼吸學(xué)組委員

長治市護(hù)理學(xué)會內(nèi)科委員會委員

2015年通過PICCUNA資質(zhì)認(rèn)證培訓(xùn)

2017年獲肺功能檢查規(guī)范化培訓(xùn)合格證書一、院感防控多重耐藥菌感染情況嚴(yán)重；

三、儀器

床旁監(jiān)護(hù)儀13-19元/小時，時刻關(guān)注生命體征，往往被忽略

儀器

血?dú)夥治鰞x，是每個重癥病房必須有的設(shè)備，它能提供患者的血?dú)猓?，離子和血色素，主要的內(nèi)環(huán)境指標(biāo)都有，沒有它，ICU的醫(yī)生相當(dāng)于失去了一雙慧眼。每次化驗(yàn)費(fèi)用是80元，特殊的動脈采血針20元左右，動脈采血費(fèi)5元左右，所以一般查一次血?dú)夥治龃蠹s是105元左右!

儀器

體外除顫儀50元/次，大大提高了心臟復(fù)跳的成功率降溫毯(俗稱冰毯)10元/小時，發(fā)熱終結(jié)者

儀器

排痰儀，要是一天做一次還可以，一次半小時，但對于一些肺感染嚴(yán)重的患者，一般都是每天做3次的，這樣的收費(fèi)折舊成本都不夠，更不用說人工費(fèi)用了。

四、氣道

呼吸機(jī)1、第一天的費(fèi)用大約在1500元左右，包括氣管插管費(fèi)用在300元左右，呼吸機(jī)的管路在350元左右(這兩項是一次性的)，呼吸機(jī)應(yīng)用和相關(guān)監(jiān)測在550元左右，呼吸機(jī)相關(guān)護(hù)理和吸痰在250元左右。2、以后每天的費(fèi)用在800元左右，主要是呼吸機(jī)及相關(guān)監(jiān)測550元左右，加上呼吸機(jī)相關(guān)護(hù)理和吸痰費(fèi)用250元左右。多重耐藥菌感染情況嚴(yán)重；同年加入中日友好呼吸專科醫(yī)聯(lián)體單位2、以后每天的費(fèi)用在800元左右，主要是呼吸機(jī)及相關(guān)監(jiān)測550元左右，加上呼吸機(jī)相關(guān)護(hù)理和吸痰費(fèi)用250元左右。2017年成為中日友好醫(yī)院專科醫(yī)聯(lián)體護(hù)理聯(lián)盟成員之一輸液泵，能精確控制患者液體輸注速度和輸入量，是ICU內(nèi)每個患者必備的另一個"神器"。這也是ICU療效好的保證，收費(fèi)是1元/小時，但如果一個患者用很多，也是一筆不小的費(fèi)用。先后榮獲“省級文明單位”“全國精神文明建設(shè)工作先進(jìn)單位”，被全國人大、全國政協(xié)、中華醫(yī)院管理協(xié)會評為全國首批醫(yī)療優(yōu)質(zhì)高效百姓放心醫(yī)院。2、以后每天的費(fèi)用在800元左右，主要是呼吸機(jī)及相關(guān)監(jiān)測550元左右，加上呼吸機(jī)相關(guān)護(hù)理和吸痰費(fèi)用250元左右。其次，盡可能采取微創(chuàng)或者無創(chuàng)；以史密斯醫(yī)療美代（Medex）的一款新型環(huán)保綠色工作站壓力傳感器為例，其電子部件的可重復(fù)使用，避免和減少了電子垃圾的產(chǎn)生，有積極的社會意義。醫(yī)院感染防控要常態(tài)化；供給性管道鼻胃管、鼻腸管、CVC、PICC

氣道

五、皮膚護(hù)理

六、患者管路安全管道分類

供給性管道鼻胃管、鼻腸管、CVC、PICC排出性管道尿管、各種引流管、腹透管、大口徑監(jiān)測性管道動靜脈壓監(jiān)測管、顱內(nèi)壓監(jiān)測導(dǎo)管、

患者管路安全2、以后每天的費(fèi)用在800元左右，主要是呼吸機(jī)及相關(guān)監(jiān)測550元左右，加上呼吸機(jī)相關(guān)護(hù)理和吸痰費(fèi)用250元左右。ICU病房常用醫(yī)療耗材的種類對醫(yī)院感染要“零容忍”；第三，耗材的環(huán)保性也越來越被重視，隨著醫(yī)用耗材銷量和使用的增長，醫(yī)用耗材的拋棄物未來如何處理，這是必須解決的問題；一、院感防控2016年7月首批進(jìn)入“華北早期肺癌協(xié)作組”，同年被“中國肺癌聯(lián)盟”授予“肺結(jié)節(jié)診治分中心”。多重耐藥菌感染情況嚴(yán)重；輸液泵，能精確控制患者液體輸注速度和輸入量，是ICU內(nèi)每個患者必備的另一個"神器"。每次化驗(yàn)費(fèi)用是80元，特殊的動脈采血針20元左右，動脈采血費(fèi)5元左右，所以一般查一次血?dú)夥治龃蠹s是105元左右!對ICU醫(yī)護(hù)人員而言，醫(yī)用耗材操作繁瑣是醫(yī)療安全和人力資源管理的重大隱患之一。2018年5月成立長治市呼吸護(hù)理學(xué)組50元/次，大大提高了心臟復(fù)跳的成功率

患者管路安全2007年設(shè)立睡眠呼吸疾病診療室輸液泵，能精確控制患者液體輸注速度和輸入量，是ICU內(nèi)每個患者必備的另一個"神器"。1996年在上黨地區(qū)率先開展了支氣管鏡檢查對醫(yī)院感染要“零容忍”；輸液泵，能精確控制患者液體輸注速度和輸入量，是ICU內(nèi)每個患者必備的另一個"神器"。1996年在上黨地區(qū)率先開展了支氣管鏡檢查2017國家衛(wèi)計委醫(yī)管所授予我科為“全國基層肺癌診療示范基地”2000年9月，加盟北京大學(xué)第三醫(yī)院跨省市醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。環(huán)境保護(hù)對快速發(fā)展中的中國尤為重要。長時間留置氣管插管、深靜脈置管及導(dǎo)尿管也是感染高發(fā)的原因。1、第一天的費(fèi)用大約在1500元左右，包括氣管插管費(fèi)用在300元左右，呼吸機(jī)的管路在350元左右(這兩項是一次性的)，呼吸機(jī)應(yīng)用和相關(guān)監(jiān)測在550元左右，呼吸機(jī)相關(guān)護(hù)理和吸痰在250元左右。每次化驗(yàn)費(fèi)用是80元，特殊的動脈采血針20元左右，動脈采血費(fèi)5元左右，所以一般查一次血?dú)夥治龃蠹s是105元左右!ICU耗材發(fā)展趨勢及未來前景

首先，醫(yī)用耗材的可操作性和易用性是必然趨勢；其次，盡可能采取微創(chuàng)或者無創(chuàng)；第三，耗材的環(huán)保性也越來越被重視，隨著醫(yī)用耗材銷量和使用的增長，醫(yī)用耗材的拋棄物未來如何處理，這是必須解決的問題；第四，在易用性的基礎(chǔ)上，如何做到物美價廉，如何降低耗材成本和價格，同時實(shí)現(xiàn)易用性、可操作性和微創(chuàng)性，這些都是今后醫(yī)用耗材領(lǐng)域所要關(guān)注的主要問題。隨著當(dāng)前科技和設(shè)備的迅速發(fā)展，越來越多的ICU醫(yī)用耗材不斷推陳出新，總的趨勢和目標(biāo)是什么？

ICU作為臨床危重患者的專業(yè)診治科室，對醫(yī)用耗材以及醫(yī)護(hù)水平方面有哪些特殊要求？如何更好地保證ICU醫(yī)護(hù)技人員及時掌握正確、有效的使用，需要哪些方面的努力和促進(jìn)？

醫(yī)用耗材除了易用性外，還應(yīng)該比較節(jié)省人力和時間。對ICU醫(yī)護(hù)人員而言，醫(yī)用耗材操作繁瑣是醫(yī)療安全和人力資源管理的重大隱患之一。如ICU患者往往接受許多路的輸液和藥物治療，每增加一次的連接，就會增加一次污染的風(fēng)險，而且這種幾秒鐘的工作量一旦累積起來，對于ICU醫(yī)護(hù)技人員而言，都是很可觀的寶貴時間。醫(yī)用耗材的發(fā)展應(yīng)該是把醫(yī)生和護(hù)士“還給”患者，即操作簡單準(zhǔn)確，減少操作環(huán)節(jié)，每一步操作要求精確安全，每一步驟要求精煉簡單，這是醫(yī)用耗材的客觀要求。同時要求耗材廠商應(yīng)該對患者要有所了解，只有建立在了解患者需求的基礎(chǔ)上，才有可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材的優(yōu)化創(chuàng)新。企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)員工對產(chǎn)品特性了解的培訓(xùn)，增強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員更清晰正確的溝通。怎樣看待新型綠色環(huán)保醫(yī)用耗材的出現(xiàn)和發(fā)展？

環(huán)境保護(hù)對快速發(fā)展中的中國尤為重要。以史密斯醫(yī)療美代（Medex）的一款新型環(huán)保綠色工作站壓力傳感器為例，其電