2023醫(yī)院感染工作計劃（2篇）

第8頁共8頁2023醫(yī)?院感染工作?計劃醫(yī)院?感染管理工?作一、加?強質(zhì)量控制?，杜絕醫(yī)院?感染暴發(fā)事?件發(fā)生。?1、充分發(fā)?揮三級醫(yī)院?感染管理體?系作用，特?別是科室監(jiān)?控小組成員?的作用，通?過強化醫(yī)院?感染診斷標?準培訓(xùn)，認?真落實醫(yī)院?感染病例報?告和監(jiān)測制?度，堅持“?早發(fā)現(xiàn)、早?報告、早控?制”原則，?杜絕醫(yī)院感?染暴發(fā)事件?的發(fā)生。?2、落實醫(yī)?院感染管理?會議制度，?每季度召開?醫(yī)院院感管?理委員會會?議一次，討?論解決我院?院感管理中?遇到的疑難?問題，總結(jié)?、布置工作?。督導(dǎo)臨床?科室定期召?開科室院感?管理小組會?議，討論分?析本科室醫(yī)?院感染管理?工作中存在?的問題，制?定整改措施?，積極整改?。二、持?續(xù)開展各項?醫(yī)院感染監(jiān)?測工作1?、持續(xù)開展?醫(yī)院感染環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)和?消毒滅菌效?果監(jiān)測，對?全院重點科?室、部門，?如產(chǎn)房、手?術(shù)室、消毒?供應(yīng)室、重?癥醫(yī)學(xué)科等?的空氣、物?體表面、醫(yī)?務(wù)人員手、?滅菌物品、?消毒物品、?消毒劑以及?壓力蒸汽滅?菌器等進行?常規(guī)監(jiān)測。?2、持續(xù)?開展目標性?監(jiān)測工作，?包括重癥醫(yī)?學(xué)科呼吸機?相關(guān)性肺炎?、導(dǎo)尿管相?關(guān)尿路感染?等監(jiān)測及外?科手術(shù)部位?切口感染監(jiān)?測。13?、加強醫(yī)院?感染監(jiān)測，?院感辦專職?人員每周深?入臨床科室?收集資料，?監(jiān)測、統(tǒng)計?醫(yī)院感染發(fā)?病率，每年?開展醫(yī)院感?染現(xiàn)患率調(diào)?查____?次，完成醫(yī)?院感染資料?的統(tǒng)計、匯?總、分析和?報告，并及?時反饋給臨?床科室。?4、持續(xù)開?展多重耐藥?菌監(jiān)測通過?加強督導(dǎo)，?強化各科室?病原學(xué)監(jiān)測?意識，提高?送檢率；及?時記錄微生?物實驗室陽?性結(jié)果，及?早發(fā)現(xiàn)多重?耐藥菌的流?行趨勢，進?行全院病原?菌的耐藥分?析，為臨床?合理用藥提?供依據(jù)。?三、開展醫(yī)?院感染知識?培訓(xùn)，提高?醫(yī)院感染防?控意識1?、醫(yī)院感染?管理專職人?員積極參加?醫(yī)院感染控?制與管理的?培訓(xùn)班，努?力提高業(yè)務(wù)?水平和自身?素質(zhì)，提高?院感管理水?平。2、?制訂醫(yī)院感?染知識培訓(xùn)?計劃，全年?舉辦醫(yī)院感?染管理知識?培訓(xùn)___?_次。針對?培訓(xùn)內(nèi)容，?對醫(yī)院感染?管理知識進?行測試__?__次。通?過培訓(xùn)，使?廣大醫(yī)務(wù)人?員掌握醫(yī)院?感染管理的?基本知識和?技能，促進?醫(yī)院感染的?有效控制。?四、強化?醫(yī)務(wù)人員手?衛(wèi)生落實?醫(yī)務(wù)人員手?衛(wèi)生管理制?度，加強手?衛(wèi)生的宣傳?、教育、培?訓(xùn)活動，增?強預(yù)防醫(yī)院?感染的意識?，每月定期?或不定期抽?查醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生知識?掌握情況、?手衛(wèi)生執(zhí)行?情況，保證?洗手與手消?毒效果。?五、合理使?用抗菌藥物?管理2積?極協(xié)助醫(yī)務(wù)?科、藥劑科?做好合理使?用抗菌藥物?監(jiān)督管理工?作，做好臨?床、檢驗、?藥劑等科室?之間的橋梁?作用，協(xié)助?檢驗科做好?病原學(xué)監(jiān)測?工作，每季?度統(tǒng)計臨床?科室前五位?的醫(yī)院感染?病原微生物?名稱及耐藥?率，并對耐?藥情況進行?分析，從而?為臨床合理?使用抗菌藥?物提供更可?靠的安全保?障。六、?醫(yī)療廢物管?理制度化、?規(guī)范化。?院感辦將充?分發(fā)揮監(jiān)督?檢查、業(yè)務(wù)?指導(dǎo)、專業(yè)?培訓(xùn)等職能?，在完成日?常督查的基?礎(chǔ)上，加強?對醫(yī)護人員?、清潔工以?及從事醫(yī)療?廢物收集、?運送、貯存?工作人員的?法律法規(guī)、?專業(yè)技術(shù)、?安全防護以?及緊急處理?專業(yè)知識培?訓(xùn)，防止發(fā)?生醫(yī)療廢物?的泄漏和流?失，使我院?醫(yī)療廢物管?理規(guī)章制度?得到有效落?實。院感?辦3篇二?：____?年院感工作?計劃___?_年院感工?作計劃院感?管理工作將?繼續(xù)圍繞《?三級評審細?則》要求工?作，認真履?行業(yè)務(wù)指導(dǎo)?和管理職能?，規(guī)范落實?管理制度，?注重院感培?訓(xùn)，積極開?展院感監(jiān)測?，加強醫(yī)院?感染質(zhì)量控?制與持續(xù)改?進，預(yù)防和?控制醫(yī)院感?染的發(fā)生。?重點做好以?下工作：?1、完善_?___，加?強管理，規(guī)?范和落實各?項規(guī)章制度?1）進一?步完善醫(yī)院?感染管理委?員會會議制?度，每半年?召開一次管?理委員會會?議，遇有院?感事件發(fā)生?或者重要議?項時隨時召?開專題會議?，分析討論?當前院感工?作難點，解?決現(xiàn)存問題?。2）進?一步完善醫(yī)?院感染管理?多部門合作?機制，積極?展開醫(yī)院感?染管理的各?項工作，與?相關(guān)科室積?極配合，相?互調(diào)和，使?醫(yī)院感染管?理工作科學(xué)?化、規(guī)范化?。3）發(fā)?揮臨床科室?院感質(zhì)控小?組職能，及?時監(jiān)控各個?感控環(huán)節(jié)，?認真落實醫(yī)?院感染病例?報告和監(jiān)測?制度，堅持?“早發(fā)現(xiàn)、?早報告、早?控制”原則?，避免和減?少科室醫(yī)院?感染病發(fā)率?。2、加?強醫(yī)院感染?培訓(xùn)，提高?醫(yī)院感染防?控意識1?）____?院內(nèi)講座培?訓(xùn)采取全員?集中講座、?專題培訓(xùn)等?形式，針對?醫(yī)院工作人?員醫(yī)院感染?防控的薄弱?環(huán)節(jié)有針對?性的___?_全員培訓(xùn)?，增強醫(yī)院?工作人員的?院感防控意?識。2）?實時印發(fā)院?感相關(guān)新標?準規(guī)范及院?感事件通報?材料，以科?室為單位_?___學(xué)習(xí)?。3）開?展保潔員的?專項培訓(xùn)。?4）__?__院感管?理知識考試?3、開展?醫(yī)院感染監(jiān)?測，預(yù)防醫(yī)?院感染暴發(fā)?事件發(fā)生。?1）開展?目標性監(jiān)測?。2）做?好環(huán)境衛(wèi)生?學(xué)監(jiān)測。按?相關(guān)規(guī)定做?好重點科室?環(huán)境衛(wèi)生學(xué)?監(jiān)測項目和?監(jiān)測頻次規(guī)?定做好環(huán)境?衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測?，并保存記?錄。3）?落實我院《?多重耐藥菌?醫(yī)院感染監(jiān)?測方案》，?認真做好多?重耐藥菌感?染監(jiān)測。?4）開展現(xiàn)?患率調(diào)查5?）開展全院?綜合性監(jiān)測?4、加強?重點部門、?重點環(huán)節(jié)的?醫(yī)院感染管?理加強手?術(shù)室、供應(yīng)?室、產(chǎn)房、?口腔科、胃?鏡室、新生?兒、icu?、透析室、?介入導(dǎo)管室?等重點部門?的醫(yī)院感染?管理，強化?環(huán)節(jié)監(jiān)控，?針對醫(yī)院感?染危險因素?采取有效的?干預(yù)措施，?降低醫(yī)院感?染發(fā)生的危?險。5、?加強手衛(wèi)生?管理落實《?醫(yī)務(wù)人員手?衛(wèi)生規(guī)范》?6、繼續(xù)?加強對醫(yī)療?廢物的管理?，認真落實?我院醫(yī)療廢?物管理制度?，定期督查?。7、配?合做好抗菌?藥物管理?配合我院藥?事管理委員?會積極參與?抗菌藥物的?合理應(yīng)用管?理。加強質(zhì)?控檢查，認?真落實醫(yī)院?感染監(jiān)控措?施按照衡水?市第二人民?醫(yī)院《醫(yī)院?感染管理質(zhì)?量考核標準?》的要求，?每月___?_醫(yī)院感染?管理質(zhì)量檢?查，及時發(fā)?現(xiàn)醫(yī)院院感?管理工作存?在的問題和?薄弱環(huán)節(jié)，?督導(dǎo)科室制?定整改措施?，及時整改?，持續(xù)改進?，保障醫(yī)療?安全。篇三?：____?年醫(yī)院感染?培訓(xùn)計劃_?___年醫(yī)?院感染培訓(xùn)?計劃一、?培訓(xùn)人員?臨床醫(yī)生、?護理人員、?醫(yī)技人員及?后勤、保潔?人員、進修?實習(xí)人員，?院感科專職?人員參加上?級培訓(xùn)。?二、培訓(xùn)形?式邀請上?級專家來院?講課，多部?門聯(lián)合（醫(yī)?務(wù)科、護理?部、藥劑科?、檢驗科）?進行統(tǒng)一_?___的全?員培訓(xùn)；科?室自學(xué)；院?感科下重點?科室進行個?別培訓(xùn)以及?現(xiàn)場指導(dǎo)等?形式（集中?授課由科教?科按計劃_?___各級?各類人員參?加并統(tǒng)一考?試）。專職?人員外出學(xué)?習(xí)培訓(xùn)。?三、培訓(xùn)內(nèi)?容及學(xué)時要?求（1）醫(yī)?院感染管理?科專職人員?參加有關(guān)國?家級、省級?____部?門的醫(yī)院感?染管理知識?培訓(xùn)，及時?掌握醫(yī)院感?染防控的最?新信息動態(tài)?，培訓(xùn)時間?不少于15?學(xué)時。（?2）醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生、?消毒隔離相?關(guān)知識、目?標性監(jiān)測、?醫(yī)院感染暴?發(fā)報告、醫(yī)?療廢物分類?處置、抗菌?藥物應(yīng)用、?多重耐藥菌?感染控制、?職業(yè)暴露防?護培訓(xùn)，培?訓(xùn)時間不少?于6學(xué)時。?（3）后?勤保潔人員?重點進行手?衛(wèi)生、醫(yī)院?環(huán)境清潔消?毒、醫(yī)療廢?物分類處置?運送方法，?個人防護方?法、多耐菌?感染防控等?的培訓(xùn)，培?訓(xùn)時間不少?于3學(xué)時。?（4）新?上崗人員，?包括___?_、進修生?進行醫(yī)院感?染管理基本?知識的崗前?培訓(xùn)，重點?為消毒隔離?制度、手衛(wèi)?生、醫(yī)院感?染定義及診?斷標準、個?人職業(yè)防護?的培訓(xùn)，培?訓(xùn)時間不少?于3學(xué)時。?（5）各?科醫(yī)院感染?管理小組人?員參加醫(yī)院?感染相關(guān)知?識培訓(xùn)，提?高感控小組?共同參與感?控管理的責?任和意識，?培訓(xùn)時間不?少于3學(xué)時?。四、考?核、考試納?入績效考核?：理論考?試每季度一?次、結(jié)合平?時下科室檢?查過程中的?現(xiàn)場提問；?各科室參加?培訓(xùn)人員每?次不能少于?____%?，無故少于?____%?者一次扣除?科室績效分?____分?；季度考試?，中級及中?級以下人員?全部參加閉?卷考試，副?高人員參加?開卷考試，?外出學(xué)習(xí)，?休長假人員?不能參加考?試者，科室?要給院感科?請假，如無?故不參加者?，視為考試?不合格，納?入季度績效?考核每人次?扣____?分；考試_?___者，?發(fā)現(xiàn)后每人?次扣除績效?考核分__?__分；全?院培訓(xùn)有科?室和個人記?錄，月考核?下科室檢查?，科室無學(xué)?習(xí)記錄一次?扣____?分；無個人?學(xué)習(xí)記錄者?每人次扣_?___分，?并納入季度?績效考核之?中，與醫(yī)院?獎金掛鉤。?2023?醫(yī)院感染工?作計劃（二?）在醫(yī)院?整體工作的?統(tǒng)一規(guī)劃部?署下，為加?強醫(yī)院感染?管理有效預(yù)?防和控制醫(yī)?院感染，提?高醫(yī)療質(zhì)量?，保證醫(yī)療?安全，并結(jié)?合我院醫(yī)院?感染管理工?作實際，特?制訂___?_年醫(yī)院感?染管理工作?計劃如下：?一、加強?醫(yī)院感染管?理制度的完?善，并依據(jù)?國家有關(guān)的?法律、法規(guī)?、規(guī)章和規(guī)?范、常規(guī)要?求開展工作?。1、制?定全院各類?人員預(yù)防、?控制醫(yī)院感?染管理知識?與技能培訓(xùn)?、考核計劃?，并在工作?中組軍人網(wǎng)?軍人論壇軍?嫂論壇軍歌?網(wǎng)軍婚網(wǎng)網(wǎng)?絡(luò)軍營軍歌?庫我的營房?____論?壇國防__?__陸軍海?軍空軍二炮?____風(fēng)?采軍嫂網(wǎng)軍?人俱樂部軍?隊政要軍營?說法衛(wèi)生隊?炊事班__?__研究1?gu___?_m2uf?pdv織?實施。（有?考核、有記?錄）培訓(xùn)率?應(yīng)>___?_%，合格?率>___?_%。2?、進一步完?善有關(guān)預(yù)防?和控制醫(yī)院?感染規(guī)章制?度，并對其?落實情況進?行檢查和指?導(dǎo)。3、?進一步完善?醫(yī)院感染管?理相關(guān)職責?，并對其履?行情況進行?督導(dǎo)。二?、加強醫(yī)院?感染的監(jiān)測?，監(jiān)管1?、對醫(yī)院感?染及其相關(guān)?危險因素進?行監(jiān)測、分?析和反饋，?針對問題提?出措施并指?導(dǎo)實施。?2、對醫(yī)院?感染發(fā)生狀?況進行調(diào)查?、統(tǒng)計分析?，并向醫(yī)院?感染管理委?員會報告。?醫(yī)院感染發(fā)?生率應(yīng)__?__%。?2、進一步?完善有關(guān)預(yù)?防和控制醫(yī)?院感染規(guī)章?制度，并對?其落實情況?進行檢查和?指導(dǎo)。二?、加強醫(yī)院?感染的監(jiān)測?、監(jiān)管1?、對醫(yī)院感?染及其相關(guān)?危險因素進