檢驗(yàn)科開展項(xiàng)目及臨床意義

檢驗(yàn)科開展項(xiàng)目及臨床意義檢驗(yàn)科濟(jì)寧任城十里鋪骨科醫(yī)院做人文醫(yī)院傳百年骨科目錄/CONTENTS一檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床的關(guān)系二為什么要空腹驗(yàn)血?三開展項(xiàng)目及臨床意義01檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床的關(guān)系一檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床的關(guān)系現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，臨床工作和檢驗(yàn)工作的關(guān)系日趨密切，二者相輔相成，互相促進(jìn)。檢驗(yàn)科要更好地發(fā)展，必須得到臨床學(xué)科及醫(yī)生的支持；同時(shí)，臨床診斷的準(zhǔn)確性越來越取決于臨床檢驗(yàn)的敏感性和特異性。臨床實(shí)驗(yàn)室每天提供的實(shí)驗(yàn)檢測信息關(guān)系到對(duì)患者正確診斷、療效觀察、病情轉(zhuǎn)歸、人體健康狀況評(píng)估等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，臨床實(shí)驗(yàn)室提供的檢測信息占到臨床診斷、臨床治療等輔助信息的50%以上。02為什么要空腹驗(yàn)血?二為什么要空腹驗(yàn)血?所謂空腹，是指晚飯后不再進(jìn)食，第二天早晨不吃早點(diǎn)，在這種情況下抽血檢查，效果最好。有些驗(yàn)血項(xiàng)目，隨時(shí)都可以查，例如查紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等。而有些驗(yàn)血項(xiàng)目則要求在清晨空腹(不吃早餐）抽血檢查，如腎功能、肝功能、血沉、血糖等。這是因?yàn)椋阂?、清晨情緒比較穩(wěn)定，機(jī)體處于基礎(chǔ)代謝狀態(tài)，所得結(jié)果，能比較真實(shí)地反映實(shí)際情況。二為什么要空腹驗(yàn)血?二、避免飲食等因素對(duì)血液內(nèi)一些成分的影響。因?yàn)槭澄锸怯晌改c道吸收進(jìn)入血液，再由血液運(yùn)送到全身的，因此，會(huì)使血液中某些成分的濃度增高，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。三、進(jìn)食后，各種經(jīng)消化后的食物乳糜微粒，被很快地吸收到血液中，使血液顯得渾濁，通常稱為“脂肪血”，使檢查者無法觀察清楚。03開展項(xiàng)目及臨床意義三開展項(xiàng)目及臨床意義血常規(guī)是臨床檢查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過測定與分析血液中有形成分質(zhì)與量，進(jìn)而輔助相關(guān)疾病的診療。血常規(guī)檢查通?？煞譃槿笙到y(tǒng)，即紅細(xì)胞系統(tǒng)、白細(xì)胞系統(tǒng)和血小板系統(tǒng)。它主要是針對(duì)三個(gè)系統(tǒng)的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)性綜合性分析，是診斷、治療、隨訪疾病的常用指標(biāo)。血常規(guī)常用指標(biāo)及臨床意義1血常規(guī)常用指標(biāo)及臨床意義

是指單位體積血液中所含的紅細(xì)胞數(shù)目。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）【正常參考范圍】新生兒：（6.0～7.0）×1012/L嬰兒：（5.2～7.0）×1012/L兒童：（4.2～5.2）×1012/L成人男：（4.0～5.5）×1012/L成人女：（3.5～5.0）×1012/L1血常規(guī)常用指標(biāo)及臨床意義【臨床意義】（1）生理性變化①增多見于精神因素（沖動(dòng)、興奮、恐懼、冷水浴刺激，均可使腎上腺素分泌增多導(dǎo)致）、紅細(xì)胞代償性增生（氣壓低，缺氧刺激；長期多次獻(xiàn)血）。②減少見于妊娠、6個(gè)月～2歲嬰幼兒生長發(fā)育迅速，造血原料相對(duì)不足、某些老年人造血功能減退。1血常規(guī)常用指標(biāo)及臨床意義【臨床意義】（2）病理性增多見于頻繁嘔吐、出汗過多、大面積燒傷、血液濃縮，慢性肺心病、肺氣腫、高原病、腫瘤以及真性紅細(xì)胞增多癥等。（3）病理性減少①紅細(xì)胞生成減少，見于白血病等病；②破壞增多，見于急性大出血、嚴(yán)重的組織損傷及血細(xì)胞的破壞等；③合成障礙，見于缺鐵、維生素B12的缺乏等。1血常規(guī)常用指標(biāo)及臨床意義

是紅細(xì)胞的主要組成部分，承擔(dān)著機(jī)體向器官、組織運(yùn)輸氧氣和運(yùn)出二氧化碳的功能。其增減的臨床意義基本上與紅細(xì)胞增減的意義相同，但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。血紅蛋白（Hb）【正常參考范圍】男性：120～160g/L女性：110～150g/L新生兒：170～200g/L1血常規(guī)常用指標(biāo)及臨床意義【臨床意義】其增減的臨床意義基本上同紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。貧血按嚴(yán)重程度可分為：極重度貧血，HbL；重度貧血，Hb在31～60g/L；中度貧血，Hb在>61～90g/L；輕度貧血，Hb在>90g/L與低于正常參考的下限之間。1血常規(guī)常用指標(biāo)及臨床意義

是指抗凝血液在一定條件下離心沉淀，而測出紅細(xì)胞在全血中所占體積的百分比。血細(xì)胞比容（HCT）【正常參考范圍】男性：40%～50%女性：35%～45%【臨床意義】（1）增高多見于大面積燒傷、連續(xù)嘔吐、腹瀉、脫水等。（2）降低見于失血后大量補(bǔ)液及貧血患者。1血常規(guī)常用指標(biāo)及臨床意義

是細(xì)胞計(jì)數(shù)指計(jì)數(shù)單位體積血液中含的白細(xì)胞數(shù)目。正常的外周血液中常見的白細(xì)胞有中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。白細(xì)胞計(jì)數(shù)【正常參考范圍】成人（4.0～10.0）×109/L新生兒（15.0～20.0）×109/L1血常規(guī)常用指標(biāo)及臨床意義【臨床意義】（1）生理性白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高見于劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食后、妊娠、新生兒。（2）病理性白細(xì)胞增高見于急性化膿性感染、尿毒癥、白血病、組織損傷、急性出血等。（3）病理性白細(xì)胞減少見于再生障礙性貧血、某些傳染病、肝硬化、脾功能亢進(jìn)、放療化療等。1血常規(guī)常用指標(biāo)及臨床意義

是指對(duì)不同類型的白細(xì)胞分別計(jì)數(shù)并計(jì)算其百分比。白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)（DC）【正常參考范圍】中性粒細(xì)胞N0.5～0.7（50%～70%）嗜酸性粒細(xì)胞E0.01～0.05（1%～5%）嗜堿性粒細(xì)胞B0～0.01（0～1%）淋巴細(xì)胞L0.20～0.40（20%～40%）單核細(xì)胞M0.03～0.08（3%～8%）1血常規(guī)常用指標(biāo)及臨床意義【臨床意義】（1）中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞為血液中的主要吞噬細(xì)胞，在急性感染中起重要作用。其增減的臨床意義與白細(xì)胞計(jì)數(shù)相同。（2）嗜酸性粒細(xì)胞①減少見于傷寒、副傷寒、大手術(shù)后、嚴(yán)重?zé)齻?、長期用腎上腺皮質(zhì)激素等。②增多見于過敏性疾病、皮膚病、寄生蟲病，一些血液病及腫瘤，如慢性粒細(xì)胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宮頸癌等。1血常規(guī)常用指標(biāo)及臨床意義【臨床意義】（3）嗜堿性粒細(xì)胞①減少見于速發(fā)型過敏反應(yīng)如過敏性休克，用藥見于腎上腺皮質(zhì)激素使用過量等。②增多見于血液病如慢性粒細(xì)胞白血病，創(chuàng)傷及中毒，惡性腫瘤，過敏性疾病等。（4）淋巴細(xì)胞①減少多見于傳染病的急性期、放射病、細(xì)胞免疫缺陷病、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后或接觸放射線等。②增多見于傳染性淋巴細(xì)胞增多癥、結(jié)核病、瘧疾、慢性淋巴細(xì)胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。（5）單核細(xì)胞增多見于傳染病或寄生蟲病、結(jié)核病活動(dòng)期、單核細(xì)胞白血病、瘧疾等。1血常規(guī)常用指標(biāo)及臨床意義

血小板計(jì)數(shù)【正常參考范圍】（100～300）×109/L【臨床意義】（1）血小板計(jì)數(shù)增高見于急性大失血和溶血后急性感染；真性紅細(xì)胞增多癥、出血性血小板增多癥、多發(fā)性骨髓瘤、慢性粒細(xì)胞性白血病及某些惡性腫瘤的早期等。1血常規(guī)常用指標(biāo)及臨床意義【臨床意義】（2）血小板計(jì)數(shù)減低①骨髓造血功能受損，如再生障礙性貧血，急性白血??；②血小板破壞過多，如脾功能亢進(jìn)；③血小板消耗過多，如彌散性血管內(nèi)凝血等。1血常規(guī)常用指標(biāo)及臨床意義【注意事項(xiàng)】檢查前血常規(guī)檢查無需空腹，若血常規(guī)與血糖、血脂、肝功能、腎功能等生化項(xiàng)目同時(shí)檢測，建議空腹：檢查前一天，白天宜清淡飲食，忌煙酒。晚上10點(diǎn)以后禁食，可飲水，次日早晨空腹檢查。檢查后

（1）采血后，然在針孔處進(jìn)行局部按壓3分鐘直至不出血，注意不要揉，也不要讓針眼沾水。（2）若出現(xiàn)暈針癥狀，如頭暈、眼花、乏力等情況時(shí)，應(yīng)立即平臥，并可飲少量糖水，待癥狀緩解后再進(jìn)行其他檢測。三開展項(xiàng)目及臨床意義尿常規(guī)是臨床上三大常規(guī)檢驗(yàn)中的一項(xiàng)，作為排泄物檢查，尿液反映了機(jī)體的代謝狀況，是很多疾病診斷的重要指標(biāo)，不少腎臟病變?cè)缙诰涂梢猿霈F(xiàn)蛋白尿或者尿沉渣中出現(xiàn)有形成分。尿常規(guī)異常常是腎臟或尿路疾病的征兆。尿常規(guī)檢查內(nèi)容包括白細(xì)胞、酮體、亞硝酸鹽、尿膽原、膽紅素、蛋白質(zhì)、葡萄糖、尿比重、隱血、PH、維C等。尿常規(guī)常用指標(biāo)及臨床意義2尿常規(guī)常用指標(biāo)及臨床意義

正常人尿中有少數(shù)白細(xì)胞存在，離心尿每高倍鏡視野不超過5個(gè)。異常時(shí)，尿中含有大量白細(xì)胞，表示泌尿道有化膿性病變，如腎盂腎炎、膀胱炎及尿道炎等。尿白細(xì)胞(U—LEU)【正常參考范圍】<5個(gè)cc/HP。

增高：見于急慢性腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、尿道結(jié)核等?！九R床意義】2尿常規(guī)常用指標(biāo)及臨床意義尿酮體(U-Ket)【正常參考范圍】陰性(-)

陽性，見于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風(fēng)濕熱、急性粟粒性肺結(jié)、驚厥等。此外，饑餓、分娩后攝入過多的脂肪和蛋白質(zhì)等也可出現(xiàn)陽性?！九R床意義】2尿常規(guī)常用指標(biāo)及臨床意義尿亞硝酸鹽(NIT)【正常參考范圍】陰性(-)

陽性，見于膀胱炎、腎盂腎炎等。【臨床意義】2尿常規(guī)常用指標(biāo)及臨床意義尿膽原(URO或UBG)【正常參考范圍】弱陽性

陽性，見于溶血性黃疸、肝病等。陰性，見于梗阻性黃疸?！九R床意義】2尿常規(guī)常用指標(biāo)及臨床意義尿膽紅素(U-BIL)【正常參考范圍】陰性(-)

陽性，見于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細(xì)胞壞死等導(dǎo)致的肝細(xì)胞性黃疸。【臨床意義】2尿常規(guī)常用指標(biāo)及臨床意義尿蛋白(R-PRO)【正常參考范圍】陰性(-)

陽性，見于各種急慢性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、腎移植術(shù)后等。此外，藥物，汞、鋪等中毒引起腎小管上皮細(xì)胞損傷也可見陽性?！九R床意義】2尿常規(guī)常用指標(biāo)及臨床意義葡萄糖(U—Glu)【正常參考范圍】

陰性(-)正常人尿內(nèi)可有微量葡萄糖，每日尿內(nèi)含糖量為0.1～0.3克，最高不超過0.9克，定性試驗(yàn)為陰性。

陽性，見于糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、垂體前葉機(jī)能亢進(jìn)、嗜細(xì)胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、嚴(yán)重腎功能不全等。此外，顱腦外傷、腦血管意外、急性心肌梗塞等，也可出現(xiàn)應(yīng)激性糖尿;過多食入高糖物后，也可產(chǎn)生一過性血糖升高，使尿糖陽性。注意：尿中VC極易干擾尿糖試驗(yàn)?！九R床意義】2尿常規(guī)常用指標(biāo)及臨床意義尿比重(SG)【正常參考范圍】

嬰幼兒的尿比重偏低，尿比重受年齡、飲水量和出汗的影響。尿比重的高低做，主要取決于腎臟的濃縮功能，故測定尿比重可作為腎功能試驗(yàn)之一。正常值：1.015-1.025

尿比重減低：常見于慢性腎盂腎炎、尿崩癥、慢性腎小球腎炎、急性腎功能衰竭的多尿期等。尿比重增高：多見于糖尿病、高熱、嘔吐、腹瀉、脫水、急性腎小球腎炎及心力衰竭等。【臨床意義】2尿常規(guī)常用指標(biāo)及臨床意義尿酸堿度(U—pH)【正常參考范圍】

尿pH值(酸堿度)在5.5~7.4之間，一般情況下在6.5左右。正常尿?yàn)槿跛嵝?，也可為中性或弱堿性，尿的酸堿度在很大程度上取決于飲食種類、服用的藥物及疾病類型。

尿pH值小于正常值：常見于酸中毒、糖尿病、痛風(fēng)、服酸性藥物;尿pH值大于正常值：多見于堿中毒、膀胱炎或服用重碳酸鈉等堿性藥物等?！九R床意義】2尿常規(guī)常用指標(biāo)及臨床意義

正常人尿中可偶見紅細(xì)胞，離心沉淀后每高倍鏡視野不超過3個(gè)。隱血(U—BLO)【正常參考范圍】陰性(-)

若尿中出現(xiàn)多量紅細(xì)胞，則可能由于腎臟出血、尿路出血、腎充血等原因所致。劇烈運(yùn)動(dòng)及血液循環(huán)障礙等，也可導(dǎo)致腎小球通透性增加，而在尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞。還見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癌、血友病等。【臨床意義】2尿常規(guī)常用指標(biāo)及臨床意義維C【正常參考范圍】陰性(-)

維生素c受食物影響，食物中如果維C含量高，尿中就有可能高于正常值這個(gè)是正常的?！九R床意義】三開展項(xiàng)目及臨床意義大便常規(guī)檢驗(yàn)可以了解消化道有無細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染，及早發(fā)現(xiàn)胃腸炎、肝病，還可作為消化道腫瘤的診斷篩查。大便常規(guī)化驗(yàn)包括檢驗(yàn)糞便中有無紅血球和白血球、細(xì)菌敏感試驗(yàn)、潛血試驗(yàn)(OB)以及查蟲卵等。打大常規(guī)檢查對(duì)于判斷人體健康狀況是必要的檢查項(xiàng)目。大便常規(guī)常用指標(biāo)及臨床意義3大便常規(guī)常用指標(biāo)及臨床意義

糞便性狀檢查，可幫助診斷各種腸道疾病。糞便俗稱大便,人或動(dòng)物的食物殘?jiān)判刮?。糞便的四分之三是水分，其余大多是蛋白質(zhì)、無機(jī)物、脂肪、未消化的食物纖維、脫了水的消化液殘余、以及從腸道脫落的細(xì)胞和死掉的細(xì)菌，還有維生素K、維生素B。糞便性狀【正常參考范圍】成形軟便。3大便常規(guī)常用指標(biāo)及臨床意義

異常結(jié)果：便秘者糞便呈球狀硬塊;粥狀或水樣稀便見于各種原因引起的腹瀉;米湯樣便見于霍亂及副霍亂患者;血色黑暗或呈柏油狀為遠(yuǎn)血,多屬食管、胃及十二指腸出血;大便下血,色鮮紅為近血,為病在大腸或痔瘡出血;大便溏泄,納少腹脹者為脾陽虛。需要檢查人群：大便異常，排便異常癥狀者。【臨床意義】三開展項(xiàng)目及臨床意義血液是充滿于人體血管中的一種鮮紅色的液體，在血液中除了含有血液細(xì)胞外，還有許多不同的物質(zhì)。檢測存在于血液中的各種離子、糖類、脂類、蛋白質(zhì)以及各種酶、激素和機(jī)體的多種代謝產(chǎn)物的含量，叫做血生化檢查。可以為醫(yī)生提供診斷與治療依據(jù)，并能幫助臨床確定病情、監(jiān)測治療效果。血生化常用指標(biāo)及臨床意義三開展項(xiàng)目及臨床意義肝功能檢查是通過各種生化實(shí)驗(yàn)方法監(jiān)測與肝臟功能代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)，以反映肝臟的功能基本狀況。在肝功能的化驗(yàn)單中顯示了包括對(duì)轉(zhuǎn)氨酶，像谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶，白蛋白，球蛋白，白球比值，膽紅素，膽汁酸等多項(xiàng)檢查結(jié)果的顯示。以下為顯示肝功的檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義:肝功能常用指標(biāo)及臨床意義3血生化常用指標(biāo)及臨床意義

谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)【正常參考范圍】0-40U/L

①顯著增高見于各種肝炎急性期藥物引起的肝病肝細(xì)胞壞死。-②中度增高肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。③輕度增高膽道阻塞性疾病。【臨床意義】3血生化常用指標(biāo)及臨床意義

谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)【正常參考范圍】0～40U/L

1.在急性病毒性肝炎時(shí)，血清AST活性可明顯增高，一般為正常參考值上限的10～30倍，不高于同時(shí)測定的血清ALT活性。2.肝硬化、肝癌、肝淤血、膽道梗阻可正?；蜉p度升高。3.AST在心肌細(xì)胞中含量最高，心肌梗死時(shí)血清AST活性增高?！九R床意義】3血生化常用指標(biāo)及臨床意義

堿性磷酸酶(ALP)【正常參考范圍】成人20-110U/L兒童20-220U/L

增高見于①骨髓疾患②肝膽疾患③其它甲亢甲狀腺腺瘤、甲旁亢?！九R床意義】3血生化常用指標(biāo)及臨床意義

總膽紅質(zhì)素(T-BIL)【正常參考范圍】0～18.8umo1/1

增高如肝細(xì)胞損害、肝內(nèi)和肝外膽道阻塞、溶血病、新生兒溶血性黃疸?！九R床意義】3血生化常用指標(biāo)及臨床意義

直接膽紅素(D-BIL)【正常參考范圍】0～6.84umo1/1

參考總膽紅素【臨床意義】3血生化常用指標(biāo)及臨床意義

總蛋白（TP)【正常參考范圍】60～80g/L

總蛋白增加①脫水如水份攝入不足下痢嘔吐糖尿病酸中毒，腸梗阻或穿孔，灼傷，外傷性休克，急性傳染病等。②多發(fā)性骨髓瘤單核細(xì)胞性白血病③結(jié)核，梅毒，血液原蟲病等。血清總蛋白降低①出血、潰瘍、蛋白尿等②營養(yǎng)失調(diào)、低蛋白飲食、維生素缺乏癥、惡性腫瘤、惡生貧血、糖尿病、妊娠毒血癥等。【臨床意義】3血生化常用指標(biāo)及臨床意義

白蛋白(ALB)【正常參考范圍】35.0～55.0G/L

與總蛋白測定基本相同【臨床意義】3血生化常用指標(biāo)及臨床意義

γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶(γ-GT)【正常參考范圍】<50U/L

①明顯增高肝癌、阻塞性黃疸、晚期性肝硬化、胰頭癌；②輕中度增高傳染性肝炎、肝硬化、胰腺炎-③酗酒，藥物等所致?！九R床意義】三開展項(xiàng)目及臨床意義腎功能是指腎臟排泄體內(nèi)代謝廢物，維持機(jī)體鈉、鉀、鈣等電解質(zhì)的穩(wěn)定及酸堿平衡的功能，腎功能檢查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2—微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。以下為顯示腎功的檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義:腎功能常用指標(biāo)及臨床意義3血生化常用指標(biāo)及臨床意義

血尿素（UREA）【正常參考范圍】3.2～7.0mmol/L

升高表示急慢性腎炎、重癥腎盂腎炎、各種原因所致的急慢性腎功能障礙，心衰、休克、燒傷、失水、大量內(nèi)出血、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等【臨床意義】3血生化常用指標(biāo)及臨床意義

血肌酐(Scr)【正常參考范圍】成人：男79.6～132.6μmol/L女70.7～106.1μmol/L小兒：26.5～62.0μmol/L全血88.4～159.1μmol/L

增加腎衰、尿毒癥、心衰、巨人癥、肢端肥大癥、水楊酸鹽類治療等。減少進(jìn)行性肌萎縮，白血病，貧血等【臨床意義】3血生化常用指標(biāo)及臨床意義

血尿酸(UA)【正常參考范圍】成人：男149～417μmol/L女89～357μmol/L>60歲：男250～476μmol/L女190～434μmol/L

增加痛風(fēng)、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細(xì)胞增多癥、妊娠反應(yīng)、劇烈活動(dòng)及高脂肪餐后等?！九R床意義】3血生化常用指標(biāo)及臨床意義

尿肌酐(Cr)【正常參考范圍】嬰兒88～176μmmol·kg-1/d兒童44～352μmol·kg-1/d成人7～8mmol/d

增高饑餓、發(fā)熱、急慢性消耗等疾病，劇烈運(yùn)動(dòng)后等。減低腎衰、肌萎縮、貧血、白血病等?！九R床意義】三開展項(xiàng)目及臨床意義血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱，廣泛存在于人體中。它們是生命細(xì)胞的基礎(chǔ)代謝必需物質(zhì)。一般說來，血脂中的主要成分是甘油三酯和膽固醇，其中甘油三酯參與人體內(nèi)能量代謝，而膽固醇則主要用于合成細(xì)胞漿膜、類固醇激素和膽汁酸。以下為顯示血脂的檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意義:血脂常用指標(biāo)及臨床意義3血生化常用指標(biāo)及臨床意義

膽固醇（CHO）【正常參考范圍】0～5.18mmo1/L

①用于高脂蛋白血癥與異常脂常脂蛋白血癥的診斷、分析。②用于腦血管疾病危險(xiǎn)因素的判斷?！九R床意義】3血生化常用指標(biāo)及臨床意義

甘油三脂（TG）【正常參考范圍】0～1.6pmmo1/L

增高見于遺傳因素，飲食因素，糖尿病、腎病綜合癥及甲狀腺功能減退、妊娠、口服避孕藥、酗酒等。降低（低于人群的5%位數(shù)）無重要臨床意義。過低見于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能低下、肝實(shí)質(zhì)性病變、原發(fā)性β-脂蛋白缺乏癥。【臨床意義】3血生化常用指標(biāo)及臨床意義

高密度脂蛋白脂固醇（HDL-C）【正常參考范圍】

1.16-1.55mmo1/L男>40（1.03）女>45（1.16）

膽固醇和冠心病患病數(shù)之間負(fù)相關(guān)已經(jīng)被許多流行病學(xué)研究所證實(shí)。1、理性升高：運(yùn)動(dòng)(如運(yùn)動(dòng)員一般HDL—C較高)、飲酒、婦女服用避孕藥、一些降膽固醇藥物(如諾衡)等。【臨床意義】3血生化常用指標(biāo)及臨床意義

2．生理性降低：少運(yùn)動(dòng)的人，應(yīng)激反應(yīng)后。3．病理性降低：冠心病、高甘油三酯血癥患者、肝硬化、糖尿病、慢性腎功能不全、營養(yǎng)不良。4．病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遺傳性高HDL血癥。HDL膽固醇是一種和總膽固醇濃度無關(guān)的危險(xiǎn)因素,而且有很高的預(yù)期價(jià)值.。因此,HDL膽固醇濃度的測定對(duì)冠心病危險(xiǎn)的評(píng)估是必需的?！九R床意義】3血生化常用指標(biāo)及臨床意義

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）【正常參考范圍】

2.84～3.10mmol/L

增多是動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素?！九R床意義】3血生化常用指標(biāo)及臨床意義

血糖(Glu)【正常參考范圍】

空腹：3.92～6.16mmol/L（氧化酶法或己糖激酶法）。餐后：5.1~7.0mmoi/L（氧化酶法或己糖激酶法）

（1）生理性增高飯后1～2小時(shí)，注射葡萄糖后，情緒緊張時(shí)腎上腺素分泌增加，注射腎上腺素后，會(huì)使得血糖暫時(shí)性增高?！九R床意義】3血生化常用指標(biāo)及臨床意義

（2）病理性增高各種糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗死、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺功能亢進(jìn)、顱內(nèi)出血等。（1）生理性降低常見于饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)、注射胰島素后、妊娠、哺乳和服用降糖藥后。（2）病理性降低常見于胰島細(xì)胞瘤、糖代謝異常、嚴(yán)重肝病、垂體功能減退、腎上腺功能減退、甲狀腺功能減退、長期營養(yǎng)不良、注射胰島素過量等。【臨床意義】3血生化常用指標(biāo)及臨床意義

（2）病理性增高各種糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗死、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺功能亢進(jìn)、顱內(nèi)出血等。（1）生理性降低常見于饑餓、劇烈運(yùn)動(dòng)、注射胰島素后、妊娠、哺乳和服用降糖藥后。（2）病理性降低常見于胰島細(xì)胞瘤、糖代謝異常、嚴(yán)重肝病、垂體功能減退、腎上腺功能減退、甲狀腺功能減退、長期營養(yǎng)不良、注射胰島素過量等?！九R床意義】三開展項(xiàng)目及臨床意義乙肝五項(xiàng)也稱為乙肝兩對(duì)半，包括乙肝表面抗原（HBSAg）、乙肝表面抗體（HBSAb/抗HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗體（HBeAb/抗-HBe）、核心抗體（HBcAb/抗-HBc）。乙肝五項(xiàng)檢查，便是抽出患者靜脈血，檢測血液中乙肝病毒的血清學(xué)標(biāo)志。乙肝五項(xiàng)指標(biāo)及臨床意義4乙肝五項(xiàng)指標(biāo)及臨床意義HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc。以上即為乙肝的"二對(duì)半"，正常均陰性。下列各種"組合"的陽性，其意義如下：①HBsAg、HBeAg、抗HBc（1、3、5項(xiàng)）陽性：急性或慢性乙肝。俗稱"大三陽"。②HBsAg、抗HBe、抗HBc（1、4、5項(xiàng)）陽性：急性乙肝趨向恢復(fù)、無癥狀HBV（乙肝病毒）攜帶者。俗稱"小三陽"。③HBsAg、抗HBc（1、5項(xiàng)）陽性：無癥