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第5頁共5頁氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案格式范?本1.檢?查病房設(shè)施?,不斷進(jìn)行?完善,杜絕?不安全隱患?。2.患?者突然摔倒?時(shí),護(hù)士立?即到達(dá)患者?身邊,檢查?患者摔傷情?況,通知醫(yī)?生,判斷患?者的神志、?受傷部位、?傷情程度、?全身狀況等?,并初步判?斷摔傷原因?或病因。?3.對疑有?骨折或肌肉?、韌帶損傷?的患者,根?據(jù)摔傷的部?位和傷情,?采取相應(yīng)的?搬運(yùn)措施。?4.對于?摔傷頭部,?出現(xiàn)意識障?礙等危及生?命的情況時(shí)?,應(yīng)立即將?患者輕抬至?病床上,嚴(yán)?密觀察瞳孔?、神志、呼?吸、血壓等?生命體征的?變化情況,?通知醫(yī)生,?迅速采取相?應(yīng)的急救措?施。5.?受傷程度較?輕者,可攙?扶或用輪椅?送回病房,?囑其臥床休?息,安撫患?者,并測量?血壓、脈搏?,根據(jù)病情?做進(jìn)一步的?檢查和治療?。6.對?于皮膚出現(xiàn)?瘀斑者進(jìn)行?局部冷敷。?皮膚擦傷、?滲血者用_?___%碘?伏清洗局部?后,以無菌?敷料包扎。?出血較多或?有傷口者先?用無菌敷料?壓迫止血,?再由醫(yī)生酌?情進(jìn)行傷口?清創(chuàng)縫合。?創(chuàng)面較大,?傷口較深者?遵醫(yī)囑注射?破傷風(fēng)劑。?7.加強(qiáng)?巡視,及時(shí)?觀察療效,?直到病情穩(wěn)?定。8.?準(zhǔn)確、及時(shí)?書寫護(hù)理記?錄,認(rèn)真交?班。9.?向患者了解?當(dāng)時(shí)摔倒的?情況,幫助?分析摔倒的?原因,做好?宣教指導(dǎo),?提高患者的?自我防范意?識,盡可能?避免再次摔?傷。氣管?插管意外拔?管應(yīng)急預(yù)案?格式范本(?二)1.?病室地面應(yīng)?保持清潔、?整齊、無障?礙、水漬等?。2.在?做入院宣傳?教育時(shí),將?睡眠時(shí)尤其?是夜間加床?檔或有人守?護(hù)作為宣教?內(nèi)容之一。?3.加強(qiáng)?巡回病房,?特別是夜班?護(hù)士,對未?加床檔者及?時(shí)加床檔或?提示陪護(hù)人?員防止患者?墜床。光源?不足,行動?不便者,上?廁所時(shí),及?時(shí)攙扶。當(dāng)?病人不適時(shí)?,及時(shí)按壓?呼叫器,護(hù)?理人員及時(shí)?觀察病人。?4.對煩?燥、虛弱等?患者隨時(shí)加?床檔,并有?人守護(hù)。?5.對生活?不能自理的?患者,要加?強(qiáng)巡視,隨?時(shí)解決患者?的生活需要?。6.將?水杯、便器?等放在患者?隨手能拿到?的地方。?7.一旦發(fā)?生病員意外?跌倒、摔傷?,護(hù)士要在?第一時(shí)間趕?赴現(xiàn)場,立?即通知醫(yī)生?,對患者進(jìn)?行診查,根?據(jù)診查情況?請相關(guān)科室?會診,迅速?給予相應(yīng)處?理,損傷盡?可能減輕。?8.向醫(yī)?務(wù)部、護(hù)理?部匯報(bào),夜?間報(bào)告總值?班。9.?觀察病情,?根據(jù)醫(yī)囑做?好相應(yīng)治療?、護(hù)理及安?全保護(hù)措施?,并詳細(xì)記?錄。10?.對患者及?家屬做好安?撫工作,消?除緊張心理?。對于摔傷?嚴(yán)重者,應(yīng)?根據(jù)病情給?予精心治療?和護(hù)理,及?時(shí)和家屬溝?通,了解家?屬和病人需?求,解決相?關(guān)問題。?氣管插管意?外拔管應(yīng)急?預(yù)案格式范?本(三)?1、醫(yī)護(hù)人?員在進(jìn)行醫(yī)?療操作時(shí)應(yīng)?特別注意防?止被污染的?銳器劃傷刺?破。如不慎?被乙肝、丙?肝、hiv?污染的尖銳?物體劃傷刺?破時(shí),應(yīng)立?即擠出傷口?血液,然后?用碘酒和酒?精消毒,必?要時(shí)進(jìn)行傷?口處理,并?進(jìn)行血源性?傳播疾病的?檢查和隨訪?。2、被?乙肝、丙肝?陽性患者血?液、體液污?染的銳器刺?傷后,應(yīng)在?24h內(nèi)去?預(yù)防保健科?抽血查乙肝?、丙肝抗體?,必要時(shí)同?時(shí)抽患者血?對比。同時(shí)?注射乙肝免?疫高價(jià)球蛋?白,按__?__個(gè)月、?____個(gè)?月、___?_個(gè)月接種?乙肝疫苗。?3、被h?iv陽性患?者血液、體?液污染的銳?器刺傷后,?應(yīng)在___?_min上?報(bào)院感辦根?據(jù)院感辦_?___通知?抽血查hi?v抗體,必?要時(shí)同時(shí)抽?患者血對比?,按___?_個(gè)月__?__個(gè)月、?____個(gè)?月復(fù)查,同?時(shí)口服賀'?普丁(拉米?呋定)每日?____片?,并由院內(nèi)?感染科進(jìn)行?登記、上報(bào)?、追訪等。?程序立即?擠出傷口血?液→反復(fù)沖?洗→消毒→?傷口處理→?抽血化驗(yàn)檢?查→注射乙?肝免疫高價(jià)?球蛋白→并?由院內(nèi)感染?科進(jìn)行登記?、上報(bào)、追?訪氣管插?管意外拔管?應(yīng)急預(yù)案格?式范本(四?)1.對?于有意識不?清并躁動不?安的患者,?應(yīng)加床欄,?并有家屬陪?伴,必要時(shí)?專人守護(hù)。?2.對于?極度躁動的?患者,可用?約束帶實(shí)施?保護(hù)性約束?,但要注意?動作輕柔,?經(jīng)常檢查局?部皮膚,避?免造成損傷?。3.在?床上活動的?患者,囑其?活動要小心?,做一些力?所能及的事?情,如有需?要可以讓護(hù)?士幫助。?4.___?_患者一旦?出現(xiàn)不適癥?狀,最好先?不要活動,?應(yīng)用信號燈?告訴醫(yī)護(hù)人?員,必須給?予必要的處?理措施。?5.一旦患?者不慎墜床?時(shí),護(hù)士應(yīng)?立即到達(dá)患?者身邊,通?知醫(yī)生協(xié)助?給與相應(yīng)的?處理并及時(shí)?上報(bào)。9?.加強(qiáng)巡視?,及時(shí)、準(zhǔn)?確記錄病情?變化。認(rèn)真?做好交接班?。巡視中嚴(yán)?密觀察病情?變化,發(fā)現(xiàn)?異常及時(shí)向?醫(yī)生報(bào)告。?程序做?好安全防范?—發(fā)生墜床?時(shí)—護(hù)士立?即趕到—通?知醫(yī)生—查?看受傷情況?—判斷病情?—采取急救?措施—加強(qiáng)?巡視—嚴(yán)密?觀察病情變?化—準(zhǔn)確記?錄—做好交?接班氣管?插管意外拔?管應(yīng)急預(yù)案?格式范本(?五)1、?當(dāng)病人意外?拔出呼吸機(jī)?管路時(shí),嚴(yán)?密觀察病情?及生命體征?,通知值班?醫(yī)生,當(dāng)病?人需再次插?管時(shí),護(hù)士?應(yīng)立即電話?通知麻醉科?醫(yī)生,并告?知病人的年?齡、體重。?2、備好?簡易呼吸器?及加壓吸氧?的面罩、吸?引器、吸痰?管。備好呼?吸機(jī),并設(shè)?定好呼吸機(jī)?參數(shù)。3?、根據(jù)心電?監(jiān)測及血?dú)?指標(biāo),除顫?儀備床旁備?用。4、?根據(jù)醫(yī)囑給?病人肌松劑?、鎮(zhèn)靜劑。?5、醫(yī)生?給病人加壓?吸氧時(shí),為?防止病人胃?腸脹氣,要?輕輕按壓病?人胃部,但?進(jìn)食后的病?人應(yīng)先插胃?管抽吸胃液?,排空胃內(nèi)?容物及氣體?,防止病人?嘔吐或誤吸?。6、麻?醉醫(yī)生插管?時(shí),注意監(jiān)?測病人的生?命體征,以?便及時(shí)發(fā)現(xiàn)?異常,及時(shí)?處理搶救病?人。7、?插管后,確?定插管位置?,固定好氣?管插管,連?接呼吸機(jī),?復(fù)查動脈血?氣。詳細(xì)記?錄搶救經(jīng)過?。氣管插?管意外拔管?應(yīng)急預(yù)案格?式范本(六?)1.對?于有意識不?清并躁動不?安的患者,?應(yīng)加床欄,?并有家屬陪?伴,必要時(shí)?專人守護(hù)。?2.對于?極度躁動的?患者,可用?約束帶實(shí)施?保護(hù)性約束?,但要注意?動作輕柔,?經(jīng)常檢查局?部皮膚,避?免造成損傷?。3.在?床上活動的?患者,囑其?活動要小心?,做一些力?所能及的事?情,如有需?要可以讓護(hù)?士幫助。?4.___?_患者一旦?出現(xiàn)不適癥?狀,最好先?不要活動,?應(yīng)用信號燈?告訴醫(yī)護(hù)人?員,必須給?予必要的處?理措施。?5.一旦患?者不慎墜床?時(shí),護(hù)士應(yīng)?立即到達(dá)患?者身邊,通?知醫(yī)生協(xié)助?給與相應(yīng)的?處理并及時(shí)?上報(bào)。9?

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