第4章免疫調(diào)節(jié)（第3節(jié)免疫失調(diào)第4節(jié)免疫學(xué)的應(yīng)用）

第3節(jié)免疫失調(diào)一.過(guò)敏反應(yīng)（免疫防御功能過(guò)強(qiáng)）1.概念：已免疫的機(jī)體，在再次接觸相同的抗原時(shí)，有時(shí)會(huì)發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂的免疫反應(yīng)，這樣的免疫反應(yīng)稱為過(guò)敏反應(yīng)。注意：①初次接觸過(guò)敏原不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)②并非一定發(fā)生2.過(guò)敏原：引起過(guò)敏反應(yīng)的抗原物質(zhì)。3.原理：在過(guò)敏原的初次刺激下，機(jī)體產(chǎn)生抗體，這些抗體吸附在皮膚,呼吸道或消化道粘膜以及血液中某些細(xì)胞(如肥大細(xì)胞)的表面，當(dāng)相同的過(guò)敏原再次進(jìn)入機(jī)體時(shí)，就會(huì)與吸附在細(xì)胞表面的抗體結(jié)合，使這些細(xì)胞釋放組胺等物質(zhì)，引起毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管壁通透性增大，平滑肌收縮和腺體分泌增多。4.特點(diǎn)：①有快慢之分②有遺傳傾向和個(gè)體差異。5.預(yù)防：找到過(guò)敏原，并避免再次接觸。二.自身免疫?。庖吖δ苓^(guò)強(qiáng)或免疫錯(cuò)誤）1.概念：在某些特殊情況下，免疫系統(tǒng)也會(huì)對(duì)自身成分發(fā)生反應(yīng)，如果自身免疫反應(yīng)對(duì)組織和器官造成損傷，并出現(xiàn)了癥狀，就稱為自身免疫病。注意：人的免疫系統(tǒng)具有分辨“自己”和“非己”成分的能力，一般不會(huì)對(duì)自身成分發(fā)生免疫反應(yīng)。2.實(shí)例：風(fēng)濕性心臟病，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡。三.免疫缺陷病先天性免疫缺陷?。河捎谶z傳而生來(lái)就有免疫缺陷，如重癥聯(lián)合免疫缺陷病先天性免疫缺陷?。河捎谶z傳而生來(lái)就有免疫缺陷，如重癥聯(lián)合免疫缺陷病。獲得性免疫缺陷?。河杉膊『推渌蛩匾鸬?，如艾滋病。2.類型：注：大多數(shù)免疫缺陷病都屬于獲得性免疫缺陷病。HIV的感染與艾滋?。ˋIDS）的治療①艾滋?。ˋIDS）是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的，HIV主要侵染人體的輔助性T細(xì)胞。HIV主要侵染輔助性T細(xì)胞，也可少量感染腦細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。②HIV是逆轉(zhuǎn)錄病毒，遺傳信息的傳遞方式：③HIV的遺傳物質(zhì)是RNA，所以HIV的突變率高，變異類型多，給疫苗的研制帶來(lái)困難。④傳播途徑：主要有性接觸傳播，血液傳播和母嬰傳播。⑤艾滋病病人的直接死因，往往是由免疫功能喪失引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。⑥艾滋病可通過(guò)母嬰傳播，但它是傳染病，不是遺傳病，不會(huì)通過(guò)父母遺傳給孩子。⑦HIV是逆轉(zhuǎn)錄病毒，需要的逆轉(zhuǎn)錄酶最初不是宿主細(xì)胞提供的，病毒本身就含有逆轉(zhuǎn)錄酶。（了解）⑧HIV侵染人體細(xì)胞時(shí)，進(jìn)入細(xì)胞的并不是只有其RNA：HIV是一個(gè)囊膜病毒，通過(guò)囊膜和宿主細(xì)胞膜融合，使囊膜內(nèi)包括蛋白質(zhì)外殼在內(nèi)的所有物質(zhì)被吞噬進(jìn)入細(xì)胞。（了解）⑨感染了HIV不能立即被檢測(cè)出和發(fā)?。喊滩∮?~10年的潛伏期，可能感染后多年才會(huì)發(fā)病。⑩免疫系統(tǒng)能成功地抵御大多數(shù)病菌，卻不能抵御艾滋病病毒:因?yàn)榘滩〔《局苯託⑺赖氖禽o助性T細(xì)胞，當(dāng)輔助性T細(xì)胞被殺死之后，免疫系統(tǒng)就處于癱瘓狀態(tài)，因而不能抵御艾滋病病毒。4.課本P79，HIV濃度和輔助性T細(xì)胞的變化圖中的A、C階段分別說(shuō)明什么問(wèn)題？A階段說(shuō)明HIV最初侵入人體時(shí)，免疫系統(tǒng)可以摧毀大多數(shù)病毒。C階段說(shuō)明輔助性T細(xì)胞數(shù)量減少，免疫系統(tǒng)被破壞，各種感染機(jī)會(huì)增加。免疫學(xué)的應(yīng)用疫苗1.概念：疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品。2.減毒活疫苗滅活疫苗新型疫苗作用：減毒活疫苗滅活疫苗新型疫苗3.類型：DNA疫苗DNA疫苗RNA疫苗4.對(duì)某種傳染病的特異性免疫，可通過(guò)病后天然免疫和人工免疫獲得，免疫預(yù)防屬于人工免疫，其包括人工主動(dòng)免疫（注射抗原）和人工被動(dòng)免疫（注射抗體）5.接種疫苗最常見(jiàn)的方式有兩種，注射和口服（如脊髓灰質(zhì)炎疫苗）6.疫苗作為抗原進(jìn)入人體，要經(jīng)過(guò)處理。呈遞，識(shí)別以及淋巴細(xì)胞的增殖分化后，才能產(chǎn)生記憶細(xì)胞和抗體，因此，疫苗注射一段時(shí)間后，人體才具有免疫力。7.課本P83“旁欄思考”：疫苗不必包含一個(gè)完整的病原體。一般情況下，引起免疫反應(yīng)的并不是整個(gè)病原體，而是病原體所含有的抗原。因此，可以利用病原體的某些成分如蛋白質(zhì)、多糖莢膜等來(lái)制備疫苗。二.器官移植1.器官移植：醫(yī)學(xué)上把用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫作器官移植。組織相容性抗原：每個(gè)人的細(xì)胞表面都帶有一組與別人不同的蛋白質(zhì)組織相容性抗原，也叫人類白細(xì)胞抗原，簡(jiǎn)稱HLA。每個(gè)人的白細(xì)胞都能識(shí)別自身細(xì)胞的HLA，正常情況下不會(huì)攻擊自身細(xì)胞。如果是異體器官或組織移植過(guò)來(lái)，白細(xì)胞就能識(shí)別出HLA的不同而發(fā)起攻擊，即發(fā)生器官移植的免疫排斥。除了同卵雙胞胎，要想在世界上找到兩個(gè)HLA完全一致的人幾乎是不可能的。器官移植的成敗，主要取決于供者和受者的HLA是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可以進(jìn)行器官移植。器官移植引起的免疫排斥反應(yīng)主要是細(xì)胞免疫。免疫抑制劑的應(yīng)用大大提高了器官移植的成活率。但免疫抑制劑會(huì)抑制機(jī)體的免疫功能，主要抑制與免疫反應(yīng)有關(guān)的細(xì)胞（T細(xì)胞，B細(xì)胞和吞噬細(xì)胞）的增殖和功能，使免疫系統(tǒng)處于暫無(wú)應(yīng)答或弱應(yīng)答的狀態(tài)。利用由自體干細(xì)胞培養(yǎng)出的組織、器官進(jìn)行移植，移植器官和受體的組織相容性抗原是相同的，移植后不會(huì)發(fā)生免疫排斥反應(yīng)。三.免疫學(xué)