醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案

PAGEPAGE1醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案攀鋼集團(tuán)成都醫(yī)院艾滋病(AIDS)是一種由艾滋病病毒，即人類免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus，簡稱HIV)侵入人體后破壞人體免疫功能，使人體發(fā)生多種不可治愈的感染和腫瘤，最后導(dǎo)致被感染者死亡的一種嚴(yán)重傳染病。為維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防和控制醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染艾滋病病毒，特制定我院醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案，各科室在工作中要認(rèn)真執(zhí)行。一、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1、成立攀成鋼總醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組組長：謝建強(qiáng)（院長）副組長：鄧立明（黨委書記）、張普生（業(yè)務(wù)副院長）成員：陳川蓉（院感科兼防保科科長）張普生（醫(yī)務(wù)科科長）張清華（護(hù)理部主任）陳銳（門診部主任）蔡云（檢驗(yàn)科主任）張巧玲（總務(wù)科科長）2、工作職責(zé)：負(fù)責(zé)組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行預(yù)防和控制艾滋病病毒職業(yè)暴露知識的培訓(xùn)，使其正確掌握預(yù)防和控制艾滋病病毒職業(yè)暴露的防護(hù)技術(shù)；根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》制定有關(guān)預(yù)防和控制艾滋病病毒職業(yè)暴露的工作制度，并為醫(yī)務(wù)人員提供合格的防護(hù)物品；負(fù)責(zé)對艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記，每半年將本院發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行匯總，逐級上報(bào)至省級疾病預(yù)防控制中心。二、艾滋病病毒職業(yè)暴露預(yù)防1、醫(yī)務(wù)人員在接觸所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品等物質(zhì)時(shí)，必須采取以下防護(hù)措施：醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒；在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙；醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷；使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。三、發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施1、局部處理措施用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜；如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓；受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。2、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)對其暴露的級別和暴露源的病毒載體水平進(jìn)行評估和確定；3、醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組將根據(jù)暴露級別和暴露源病毒載量水平對發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施預(yù)防性用藥方案。預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí)；即使超過24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥；4、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組給予隨訪和咨詢。隨訪和咨詢的內(nèi)容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6個(gè)月時(shí)對艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測，對服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀等；5、醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組對艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記，登記的內(nèi)容包括：艾滋病病毒職業(yè)暴露發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過；暴露方式；暴露