第三章觸電事故及現(xiàn)場救護課件

1、第三章 觸電事故及現(xiàn)場救護,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,第三章 觸電事故及現(xiàn)場救護,電力是生產和人民生活必不可少的能源，由于電力生產和使用的特殊性，在生產和使用過程中，如果不注意安全，就會造成人身傷亡事故，給國家財產帶來巨大損失，特別是石油化工生產的連續(xù)性以及石油化工生產接觸的物質多為易燃、易爆、腐蝕嚴重和有毒的物質。因此，提高對安全用電的認識和安全用電技術的水平，落實保證安全工作的技術措施和組織措施，防止各種電氣設備事故和人身觸電事故的發(fā)生就顯得非常重要。 1879年法國里昂一家劇院發(fā)生第一起觸電死亡事故,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,第一節(jié) 電流對人體的傷害,1、電流作用機理 電流通過人體時破壞

2、人體內部細胞組織的正常工作，主要表現(xiàn)為生物學效應。電流作用還包括熱效應、化學效應、機械效應。 2、作用征象 小電流通過人體，會引起麻感、針刺感、壓迫感、打擊感、痙攣、疼痛、呼吸困難、血壓異常、昏迷、心律不齊、窒息、心室顫動等癥狀。數(shù)安以上的電流通過人體，還可能導致嚴重的燒傷,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,低壓觸電事故，在各用電部門時有發(fā)生，一旦發(fā)生觸電事故，患者往往迅即進入“假死”狀態(tài)（心跳、呼吸停止），若搶救不及時，就會導致死亡。所以系統(tǒng)地分析影響觸電危險程序的因素，熟練掌握正確的現(xiàn)場急救方法是非常重要的，尤其是對觸電者的現(xiàn)場急救： 一是要爭分奪秒， 二是救治方法要得當， 三是醫(yī)生診斷為死亡之前

3、，救治必須堅持不間斷地進行,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,3、影響觸電危險程度的因素 觸電的危險程度同很多因素有關： 通過人體電流的大??； 電流通過人體的持續(xù)時間； 電流通過人體的不同途徑； 電流的種類與頻率的高低； 人體電阻的高低。 其中，以電流的大小和觸電時間的長短為主要因素,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,通過人體的電流量對電擊傷害的程度有決定性的作用。 通過人體的電流越大，人體的生理反應越明顯，引起心室顫動所需的時間越短，致命的危險就越大。對于工頻交流電，按照通過人體的電流大小不同，人體呈現(xiàn)不同的狀態(tài)，可將電流劃分為三級： 感知電流（成年男性1.1mA；女性 0.7mA） 是指在一定的概率下通過

4、人體引起人有任何感覺的最小電流。 人對電流最初的感覺是輕微麻抖和刺痛,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,擺脫電流（成年男性16mA；女性 10.5mA） 在一定概率下人觸電后能自行擺脫帶電體的最大電流。 電流大于感知電流時，發(fā)熱、刺痛的感覺增強。電流大到一定程度，觸電者將因肌肉收縮，發(fā)生痙攣而緊抓帶電體，不能自行擺脫電源。 致命電流 （30mA以上有生命危險；50mA以上可引起心室顫動；100mA足可致死） 在較短時間內危及生命的電流。 電擊致死的主要原因，大都是電流引起心室顫動造成的。心室顫動的電流與通電時間的長短有關,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,電流通過人體的持續(xù)時間對人體的影響 通電時間愈長，愈容

5、易引起心室顫動，電擊傷害程度就愈大，這是因為： 通電時間愈長，能量積累增加，就更易引起心室顫動。 在心臟搏動周期中，有約0.1秒的特定相位對電流最敏感。因此，通電時間愈長，與該特定相位重合的可能性就愈大，引起心室顫動的可能性也便越大。 通電時間愈長，人體電阻會因皮膚角質層破壞等原因而降低，從而導致通過人體的電流進一步增大，受電擊的傷害程度亦隨這增大,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,通電時間長短,觸電電流大小與觸電時間的乘積（稱為電擊能量）來反映觸電的危害程度，一般超過50mA.s（毫安.秒）時人就有生命危險,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,電流通過人體不同途徑的影響 電流流經心臟會引起心室顫動而致死。較大

6、的電流還會使心臟即刻停止跳動，在通電途徑中，以從手經胸到腳的通路為最危險，從一只腳到另一只腳危險性較小。 電流縱向通過人體要比橫向通過人體時，更易發(fā)生心室顫動，因此危險性更大一些。 電流通過中樞神經系時，會引起中樞神經系統(tǒng)失調而造成呼吸抑制，導致死亡。電流通過頭部，會使人昏迷，嚴重時會造成死亡。電流通過脊髓時會使人截癱,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,電流種類、電源頻率對人體的影響 相對于220V交流電來說，常用的5060Hz工頻交流電對人體的傷害最為嚴重，頻率偏離工頻越遠，交流電對人體的傷害越輕。在直流和高頻情況下，人體可以耐受更大的電流值，但高壓高頻電流對人體依然是十分危險的,第三章觸電事故及現(xiàn)

7、場救護,電流頻率一般來說，5060Hz工頻交流電對人體傷害最為嚴重,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,人體電阻高低的影響 人體觸電時，流過人體的電流（當接觸電壓一定時）由人體的電阻值決定，人體電阻越小，流過人體的電流越大，也就越危險。 人體電阻包括體內電阻和皮膚電阻。體內電阻基本上不受外界影響，其數(shù)值一般不低于500。皮膚電阻隨條件不同而有很大的變化，使人體電阻也在很大范圍內有所變化。一般人的平均電阻值是10002000,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,人體電阻,一般認為人體電阻為10002000歐姆（不計皮膚角質層電阻）與電壓的關系 不同條件下人體電阻,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,第二節(jié) 觸電事故種類和方式

8、和規(guī)律,眾所周知，觸電事故是由電流形成的能量所造成的事故。為了更好地預防觸電事故，首先我們應了解觸電事故的種類、方式與規(guī)律。 一、觸電事故種類 按照觸電事故的構成方式，觸電事故可分為電擊和電傷。 1電擊 電擊是電流對人體內部組織的傷害，是最危險的一種傷害，絕大多數(shù)(大約85以上)的觸電死亡事故都是由電擊造成的。 電擊的主要特征有： (1)傷害人體內部。 (2)在人體的外表沒有顯著的痕跡。 (3)致命電流較小,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,按照發(fā)生電擊時電氣設備的狀態(tài)，電擊可分為直接接觸電擊和間接接觸電擊,1)直接接觸電擊：直接接觸電擊是觸及設備和線路正常運行時的帶電體發(fā)生的電擊(如誤觸接線端子發(fā)生

9、的電擊)，也稱為正常狀態(tài)下的電擊。 (2)間接接觸電擊：間接接觸電擊是觸及正常狀態(tài)下不帶電，而當設備或線路故障時意外帶電的導體發(fā)生的電擊(如觸及漏電設備的外殼發(fā)生的電擊)，也稱為故障狀態(tài)下的電擊,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,2電傷,電傷是由電流的熱效應、化學效應、機械效應等效應對人造成的傷害。觸電傷亡事故中，純電傷性質的及帶有電傷性質的約占75(電燒傷約占40)。盡管大約85以上的觸電死亡事故是電擊造成的，但其中大約70的含有電傷成分。對專業(yè)電工自身的安全而言，預防電傷具有更加重要的意義。 (1)電燒傷 是電流的熱效應造成的傷害，分為電流灼傷和電弧燒傷,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,電流灼傷是人體與

10、帶電體接觸，電流通過人體由電能轉換成熱能造成的傷害。電流灼傷一般發(fā)生在低壓設備或低壓線路上。 電弧燒傷是由弧光放電造成的傷害，分為直接電弧燒傷和間接電弧燒傷。前者是帶電體與人體之間發(fā)生電弧，有電流流過人體的燒傷；后者是電弧發(fā)生在人體附近對人體的燒傷，包含熔化了的熾熱金屬濺出造成的燙傷。直接電弧燒傷是與電擊同時發(fā)生的。 電弧溫度高達8900以上，可造成大面積、大深度的燒傷，甚至燒焦、燒掉四肢及其他部位。大電流通過人體，也可能烘干、燒焦機體組織。高壓電弧的燒傷較低壓電弧嚴重，直流電弧的燒傷較工頻交流電弧嚴重,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,發(fā)生直接電弧燒傷時，電流進、出口燒傷最為嚴重，體內也會受到燒傷。

11、與電擊不同的是，電弧燒傷都會在人體表面留下明顯痕跡，而且致命電流較大。 (2)皮膚金屬化 是在電弧高溫的作用下，金屬熔化、汽化，金屬微粒滲入皮膚，使皮膚粗糙而張緊的傷害。皮膚金屬化多與電弧燒傷同時發(fā)生。 (3)電烙印 是在人體與帶電體接觸的部位留下的永久性斑痕。斑痕處皮膚失去原有彈性、色澤，表皮壞死，失去知覺。 (4)機械性損傷 是電流作用于人體時，由于中樞神經反射和肌肉強烈收縮等作用導致的機體組織斷裂、骨折等傷害,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,5)電光眼 是發(fā)生弧光放電時，由紅外線、可見光、紫外線對眼睛的傷害。電光眼表現(xiàn)為角膜炎或結膜炎。 二、觸電方式 按照人體觸及帶電體的方式和電流流過人體的途

12、徑，電擊可分為單相觸電、兩相觸電和跨步電壓觸電。 1單相觸電 當人體直接碰觸帶電設備其中的一相時，電流通過人體流入大地，這種觸電現(xiàn)象稱為單相觸電。對于高壓帶電體，人體雖未直接接觸，但由于超過了安全距離，高電壓對人體放電，造成單相接地而引起的觸電，也屬于單相觸電,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,低壓電網通常采用變壓器低壓側中性點直接接地和中性點不直接接地(通過保護間隙接地)的接線方式，這兩種接線方式發(fā)生單相觸電的情況如圖13所示。(a)中性點接地系統(tǒng)的單相觸電(b)中性點不接地系統(tǒng)的單相觸電,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,1) 中性點接地電網的單相觸電 在中性點接地的電網中，人體所觸及的電壓是相電壓。電流

13、經相線、人體、大地和中性點接地裝置而形成通路，觸電的后果往往很嚴重。 2） 中性點不接地電網的單相觸電 由于相線與大地間存在電容, 有對地的電容電流從另外兩相流入大地，并全部經人體流入到人手觸及的相線。一般導線越長，對地的電容電流越大，其危險性越大,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,2兩相觸電 即相間觸電，指人體與大地絕緣的情況下，同時接觸到兩根不同的相線，或人體同時觸及到電氣設備的兩個不同相的帶電部位。兩相觸電比單相觸電更危險,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,3跨步電壓觸電 當電氣設備發(fā)生接地故障，接地電流通過接地體向大地流散，在地面上形成電位分布時，若人在接地短路點周圍行走，其兩腳之間的電位差，就是跨步

14、電壓。由跨步電壓引起的人體觸電，稱為跨步電壓觸電。 絕緣損壞或線路一相斷線落地。離導線落地點20m外，地面電位近似為零。人走近導線落地點，在兩腳之間出現(xiàn)電位差，即跨步電壓。 離電流入地點越近，跨步電壓越大；在20m外，跨步電壓很小，可看作為零。當發(fā)現(xiàn)跨步電壓威脅時應趕快把雙腳并在一起，或趕快用一條腿跳著離開危險區(qū),第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,人體承受跨步電壓時，電流一般是沿著人的下身，即從腳到胯部到腳流過，與大地形成通路，電流很少通過人的心臟重要器官，看起來似乎危害不大，但是，跨步電壓較高時，人就會因腳抽筋而倒在地上，這不但會使作用于身體上的電壓增加，還有可能改變電流通過人體的路徑而經過人體的重

15、要器官，因而大大增加了觸電的危險性。 因此，電業(yè)工人在平時工作或行走時，一定格外小心。當發(fā)現(xiàn)設備出現(xiàn)接地故障或導線斷線落地時，要遠離斷線落地區(qū)；一旦不小心已步入斷線落地區(qū)且感覺到有跨步電壓時，應趕快把雙腳并在一起或用一條腿跳著離開斷線落地區(qū)；當必須進入斷線落地區(qū)救人或排除故障時，應穿絕緣靴,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,4、 接觸電壓觸電 接觸電壓是指人站在發(fā)生接地短路故障設備的旁邊，觸及漏電設備的外殼時，其手、腳之間所承受的電壓。由接觸電壓引起的觸電稱為接觸電壓觸電。 在發(fā)電廠和變電所中，一般電氣設備的外殼和機座都是接地的，正常時，這些設備的外殼和機座都不帶電。但當設備發(fā)生絕緣擊穿、接地部分破壞

16、，設備與大地之間產生電位差時，人體若接觸這些設備，其手、腳之間便會承受接觸電壓而觸電。為防止接觸電壓觸電，往往要把一個車間、一個變電站的所有設備均單獨埋設接地體，對每臺電動機采用單獨的保護接地。 觸電者一般不會立即死亡，往往是“假死”，現(xiàn)場人員迅速使觸電者脫離電源，立即運用正確的救護方法加以搶救,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,5、 弧光放電觸電 因不小心或沒有采取安全措施而接近了裸露的高壓帶電設備，將會發(fā)生嚴重的放電觸電事故。 6、 停電設備突然來電引起的觸電 在停電設備上檢修時，若未采取可靠的安全措施，如未裝掛臨時接地及懸掛必要的標示牌，當誤將正在檢修設備送電，致使檢修

17、人員觸電。 下列情況和部位可能發(fā)生跨步電壓電擊： 帶電導體，特別是高壓導體故障接地處，流散電流在地面各點產生的電位差造成跨步電壓電擊； 接地裝置流過故障電流時，流散電流在附近地面各點產生的電位差造成跨步電壓電擊,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,正常時有較大工作電流流過的接地裝置附近，流散電流在地面各點產生的電位差造成跨步電壓電擊； 防雷裝置接受雷擊時，極大的流散電流在其接地裝置附近地面各點產生的電位差造成跨步電壓電擊； 高大設施或高大樹木遭受雷擊時，極大的流散電流在附近地面各點產生的電位差造成跨步電壓電擊。 跨步電壓的大小受接地電流大小、鞋和地面特征、兩腳之間的跨距、兩腳的方位以及離接地點的遠近等很

18、多因素的影響。人的跨距一般按08m考慮。 由于跨步電壓受很多因素的影響以及由于地面電位分布的復雜性，幾個人在同一地帶(如同一棵大樹下或同一故障接地點附近)遭到跨步電壓電擊時，完全可能出現(xiàn)截然不同的后果,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,觸電事故規(guī)律,為防止觸電事故，應當了解觸電事故的規(guī)律。根據(jù)對觸電事故的分析，從觸電事故的發(fā)生率上看，可找到以下規(guī)律： 1觸電事故季節(jié)性明顯 統(tǒng)計資料表明，每年二三季度事故多。特別是69月，事故最為集中。主要原因為，一是這段時間天氣炎熱、人體衣單而多汗，觸電危險性較大；二是這段時間多雨、潮濕，地面導電性增強，容易構成電擊電流的回路，而且電氣設備的絕緣電阻降低，容易漏電。其

19、次，這段時間在大部分農村都是農忙季節(jié)，農村用電量增加，觸電事故因而增多,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,2低壓設備觸電事故多 國內外統(tǒng)計資料表明，低壓觸電事故遠遠多于高壓觸電事故。其主要原因是低壓設備遠遠多于高壓設備，與之接觸的人比與高壓設備接觸的人多得多，而且都比較缺乏電氣安全知識。應當指出，在專業(yè)電工中，情況是相反的，即高壓觸電事故比低壓觸電事故多。 3攜帶式設備和移動式設備觸電事故多 攜帶式設備和移動式設備觸電事故多的主要原因是這些設備是在人的緊握之下運行，不但接觸電阻小，而且一旦觸電就難以擺脫電源；另一方面，這些設備需要經常移動，工作條件差，設備和電源線都容易發(fā)生故障或損壞；此外，單相攜帶式

20、設備的保護零線與工作零線容易接錯，也會造成觸電事故,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,4電氣連接部位觸電事故多 大量觸電事故的統(tǒng)計資料表明，很多觸電事故發(fā)生在接線端子、纏接接頭、壓接接頭、焊接接頭、電纜頭、燈座、插銷、插座、控制開關、接觸器、熔斷器等分支線、接戶線處。主要是由于這些連接部位機械牢固性較差、接觸電阻較大、絕緣強度較低以及可能發(fā)生化學反應的緣故。 5錯誤操作和違章作業(yè)造成的觸電事故多 大量觸電事故的統(tǒng)計資料表明，有85以上的事故是由于錯誤操作和違章作業(yè)造成的。其主要原因是由于安全教育不夠、安全制度不嚴和安全措施不完善、操作者素質不高等,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,6不同行業(yè)觸電事故不同 冶金

21、、礦業(yè)、建筑、機械行業(yè)觸電事故多。由于這些行業(yè)的生產現(xiàn)場經常伴有潮濕、高溫、現(xiàn)場混亂、移動式設備和攜帶式設備多以及金屬設備多等不安全因素，以致觸電事故多。 7不同年齡段的人員觸電事故不同 中青年工人、非專業(yè)電工、合同工和臨時工觸電事故多。其主要原因是由于這些人是主要操作者，經常接觸電氣設備；而且，這些人經驗不足，又比較缺乏電氣安全知識，其中有的責任心還不夠強，以致觸電事故多。 8不同地域觸電事故不同 部分省市統(tǒng)計資料表明，農村觸電事故明顯多于城市，發(fā)生在農村的事故約為城市的3倍,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,從造成事故的原因上看，由于電氣設備或電氣線路安裝不符合要求，會直接造成觸電事故；由于電氣設

22、備運行管理不當，使絕緣損壞而漏電，又沒有切實有效的安全措施，也會造成觸電事故；由于制度不完善或違章作業(yè)，特別是非電工擅自處理電氣事務，很容易造成電氣事故；接線錯誤，特別是插頭、插座接線錯誤造成過很多觸電事故；高壓線斷落地面可能造成跨步電壓觸電事故等等。應當注意，很多觸電事故都不是由單一原因，而是由兩個以上的原因造成的。 觸電事故的規(guī)律不是一成不變的。在一定的條件下，觸電事故的規(guī)律也會發(fā)生一定的變化。例如，低壓觸電事故多于高壓觸電事故在一般情況下是成立的，但對于專業(yè)電氣工作人員來說，情況往往是相反的。因此，應當在實踐中不斷分析和總結觸電事故的規(guī)律，為做好電氣安全工作積累經驗,第三章觸電事故及現(xiàn)場

23、救護,第三節(jié) 觸電事故現(xiàn)場急救,觸電急救“八字方針” 根據(jù)長期實踐在總結搶救觸電者的經驗中，概括起來四句話八個字，即要做到：迅速、就地、準確、堅持。 觸電急救的基本原則 （一） 發(fā)現(xiàn)有人觸電，必須保持頭腦冷靜，切忌驚慌失措，盡快斷開與觸電人接觸的帶電體，使觸電人脫離電源，這是減輕觸電傷害和實施緊急救護的關鍵和首要工作。 （二） 救護人必須熟悉觸電緊急救護方法。當觸電者脫離電源后，應根據(jù)其臨床表現(xiàn)施行人工呼吸或胸外心臟擠壓法，按動作要領操作，以獲得救治效果,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,三） 搶救觸電生命垂危者，一定要在現(xiàn)場或附近就地進行。切忌長途護送到醫(yī)院，以免延誤搶救時間。 （四） 緊急搶救要有

24、信心和耐心，不要因一時搶救無效而輕易放棄搶救。 （五） 救護人員在救護觸電者時，必須注意自身和周圍人員的安全。當觸電者尚未脫離電源，救護者也未采取必要的安全措施前，嚴禁用手直接拉觸電者。 （六） 若觸電者所處位置較高，應采取相應措施，以防觸電者脫離電源時從高處摔下。 （七） 當觸電事故發(fā)生在夜間時，應考慮好臨時照明，以防切斷電源時失去照明，以利救護,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,緊急救護法 1、通則： 緊急救護的基本原則是在現(xiàn)場采取積極措施保護傷員生命，減輕傷情，減少痛苦并根據(jù)傷情需要，迅速聯(lián)系醫(yī)院撥打120進行緊急救護。急救的成功條件是動作快、操作準確。任何拖延和操作錯誤都會導致傷員傷情加重或死

25、亡。 要認真觀察傷員全身情況，防止傷情惡化。發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時，應立即在現(xiàn)場就地搶救，用心肺復蘇法支持呼吸和循環(huán)，對腦，心重要臟器供氧。應當切記，只有在心臟停止跳動時分秒必爭地迅速搶救，救活的可能才較大。 現(xiàn)場工作人員都應定期進行培訓，學會緊急救護法，要會正確解脫電源、會心肺復蘇法、會止血、會包扎、會轉移搬運傷員、會處理急救外傷或中毒等,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,2、觸電急救法： 觸電急救必須分秒必爭，立即就地迅速用心肺復蘇法進行搶救，并堅持不斷地進行，同時及早與120聯(lián)系，爭取用最快的時間讓醫(yī)務人員到場。在醫(yī)務人員未接替救治之前不應放棄現(xiàn)場搶救，更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏來判定傷員死亡，放

26、棄搶救。只有醫(yī)生有權作出傷員死亡的診斷。 3、脫離電源： 觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好。因為電流作用的時間越長其對人身的傷害越重。 脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設備的開關、刀閘或其他斷路設備斷開，或設法將觸電者與帶電設備或帶電導體脫離。在脫離電源中，救護人員即要救人，也要注意保護自己,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,觸電者未脫離電源前，救護人員不準直接用手觸及傷員，因為觸電的危險依然存在。 如觸電者處于高處。在解脫電源后會自高處墜落，因此，要采取預防措施。 觸電者觸及低壓帶電設備，救護人員應設法迅速切斷電源，如拉開電源開關或刀閘，拔除電源插頭等，或使用絕緣干燥的器具、干

27、燥的木棒、木板、繩索、衣服等不導電的東西解脫觸電者，也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服，將其拖開，切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀；也可戴絕緣手套或將手用干燥衣物等包起絕緣后解脫觸電者；救護人員也可站在絕緣上或干木版上，絕緣自己進行救護。 為使觸電者與導電體解脫，最好用一只手進行,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,如果電流通過觸電者入地，并且觸電者緊握電源線，可設法用干木板塞到其身下，與地隔離，也可用干木把或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷。剪斷電源線要分相操作，一根一根地剪斷，并盡量可能站在絕緣體或干木板上。 觸電者觸及高壓帶電設備，救護人員應迅速切斷電源，或用適合該電壓等級的絕緣工具戴絕緣手套，解

28、脫觸電者。救護人員在搶救的過程中應注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,如果觸電發(fā)生在架空線的桿塔上，如系低壓帶電線路，若可能立即切斷線路電源的，應迅速切斷電源，或者由救護人員迅速登桿，束好自己的安全帶后，用帶絕緣膠柄的鋼絲鉗、干燥的不導電物體或絕緣物體將觸電者拉離電源；如系高壓帶電線路，又不可能迅速切斷電源開關的，可采用拋掛足夠截面的適當長度的金屬短路線方法，使電源開關調閘。拋掛前，將短路線一端固定在鐵塔或接地引下線上，另一端系重物，但拋擲短路線時，應注意防止電弧傷人或斷線危及人員安全。不論是何級電壓線路上觸電，救護人員在使觸電者脫離電源時，要注意防止發(fā)生高處墜

29、落的可能和再次觸及其它有電線路的可能,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導線，且尚未確證線路無電，救護人員在未做好安全措施前，不能接近斷線點至8-10米范圍內，防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導線后，亦迅速帶至8-10米以外的地方立即開始觸電急救。只有在確證線路已經無電，才可在觸電者離開觸電導線后，立即就地進行急救。 救護觸電傷員切除電源時，有時會同時使照明失電，因此應考慮事故照明，應急燈等臨時照明。新的照明要符合使用場所防火、防爆的要求。但不能因此延誤切除電源和進行急救,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,4、傷員脫離電源后的處理： 傷員的應急處置 觸電傷員如神志清醒者，應使

30、其就地躺平，嚴密觀察，暫時不要站立或走動。 觸電傷員如神志不清者，應就地仰面躺平，且確保氣道通暢，并用5秒時間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否意識喪失。禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。 需要搶救的傷員，應立即就地堅持正確搶救，并設法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。 呼吸、心跳情況的判定： 觸電傷員如意識喪失，應在10秒內用看、聽、試的方法判定傷員呼吸心跳情況,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,看：看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。 聽：用耳帖近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。 試：試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側喉結旁凹陷處的頸動脈有元搏動。 若看、聽、試結果，即無呼吸又無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。

31、 5、 心跳復蘇法： 觸電傷員呼吸和心跳均停止時，應立即按心肺復蘇法支持生命的三項基本措施，即通暢氣道；人工呼吸；胸外按壓；正確進行就地搶救,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,心肺復蘇法 觸電傷員呼吸和心跳均停止時，應立即按心肺復蘇 法支持生命的三項基本措施，即通暢氣道；口對口（鼻） 人工呼吸；胸外接壓（人工循環(huán)）；操作頻率；桿上、 高處，防止高處墜落；正確進行就地搶救,注：胸外按壓與口對口（鼻）人工 呼吸同時進行，其節(jié)奏為：單人搶救時， 每按壓15次后吹氣2次（15：2），反 復進行；雙人搶救時，每按壓5次后由另一 人吹氣1次（5：1），反復進行,第三章觸電事故及現(xiàn)場救護,通暢氣道： 觸電傷員呼吸停止，重要的是始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內有異物，可將其身體及頭部同時側轉，迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物；操作中要注意防止將異物推倒咽喉深部。 通暢氣道可采用仰頭抬頦法。