導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制(43題)

1、.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制試題（43題）一單選題（11題）二多選題（12題）三填空題（7題）四判斷題（10題）五簡答題（3題）一、 單選題1. 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的病原學(xué)診斷除（ c ）外都正確a在臨床診斷的基礎(chǔ)上，清潔中段尿或者導(dǎo)尿留取尿液（非留置導(dǎo)尿）培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)104cfu/mlb 在臨床診斷的基礎(chǔ)上，清潔中段尿或者導(dǎo)尿留取尿液（非留置導(dǎo)尿）培養(yǎng)革蘭陰性桿菌菌落數(shù)105cfu/mlc在臨床診斷的基礎(chǔ)上，恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)的細菌菌落數(shù)104cfu/mld在臨床診斷的基礎(chǔ)上，新鮮尿液標本經(jīng)離心應(yīng)用相差顯微鏡檢查，在每30個視野中有半數(shù)視野見到細菌2. 導(dǎo)尿管插入后氣

2、囊注入（ b ）毫升無菌水a(chǎn)510 b1015 c1520 d5精品.3. 女性患者清洗、消毒尿道口的正確順序是（ a ）a按照由上至下，由內(nèi)向外的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會陰、肛門b按照由下至上，由外向內(nèi)的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會陰、肛門c按照由上至下，由外向內(nèi)的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、兩側(cè)大小陰唇、前庭，最后會陰、肛門d按照由上至下，由外向內(nèi)的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、兩側(cè)大小陰唇、前庭，最后會陰、肛門4. 導(dǎo)尿管置管后哪項做法不正確（ d ）a妥善固定尿管,避免打折、彎曲 b保持引流管密閉，搬

3、運活動時夾閉引流管c及時清空集尿袋中尿液 d發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，使用含抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗5. 留置導(dǎo)尿管后留取尿液標本的方法不正確的是（ b ）a消毒尿管后使用無菌注射器抽取標本送檢b留取大量尿液標本時打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取c留取大量尿液標本時不能打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取，應(yīng)從集尿袋中采集d不能直接從導(dǎo)尿管中放取精品.6. 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染方式是（ b ）a順行性感染 b逆行性感染 c自發(fā)性感染 d雙向感染7. 無癥狀性菌尿癥是指（ a ）a雖然沒有癥狀，但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)104cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)105cfu/ml b雖然

4、沒有癥狀，但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陰性桿菌菌落數(shù)104cfu/ml，革蘭陽性球菌菌落數(shù)105cfu/mlc雖然沒有癥狀，但在1月內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陰性桿菌菌落數(shù)104cfu/ml，革蘭陽性球菌菌落數(shù)105cfu/mld雖然沒有癥狀，但在1月內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)104cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)105cfu/ml8. 預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯誤的是：（c）a 集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時清空袋中尿液b 保持引流的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋接口c 集尿袋每天更換d 應(yīng)每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出

5、導(dǎo)尿管 9. 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的主要危險因素正確的有（ a ） a 患者因素 b 尿管質(zhì)量因素 c 未更換尿袋 d 未預(yù)防使用抗菌藥物10尿管相關(guān)尿路感染的診斷正確的有 （ c ）精品. a 尿細菌涂片發(fā)現(xiàn)白細胞 b尿細菌涂片有紅細胞c 恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)的細菌菌落數(shù)103cfu/ml。d 患者置管24小時出現(xiàn)尿頻、尿痛癥狀11. 尿管相關(guān)尿路感染的敘述正確的有（ a ） a 尿管相關(guān)尿路感染是常見的醫(yī)院感染 b尿管相關(guān)尿路感染不屬于醫(yī)院感染c 感染的診斷以出現(xiàn)臨床癥狀體征為主 d 無癥狀菌尿癥較少見二、多選題1尿管相關(guān)尿路感染的危險因素有（ abcd ） a 患者年齡與性別 b

6、 患者基礎(chǔ)疾病與免疫力 c 尿管留置時間 d 尿管的插入方法 e 未及時使用抗菌藥物2. 引起尿管相關(guān)尿路感染的患者因素有（ ac ） a 年齡 b 種族 c 免疫力 d 精神狀況 e家族史3. 留置導(dǎo)尿術(shù)后的護理措施正確的有（ abc ）a患者沐浴或擦身時防止導(dǎo)管進入水中b長期留置導(dǎo)管，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管c出現(xiàn)尿路感染時，應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管，并留取尿液進行微生物學(xué)檢測d留置尿管應(yīng)每日常規(guī)進行膀胱沖洗e 每天及時更換尿袋4. 下面有關(guān)留置導(dǎo)尿措施正確的是（ abcde ）。a 避免不必要的留置導(dǎo)尿b 置管時醫(yī)務(wù)人員要嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)實施導(dǎo)尿術(shù)精品.c 置管后妥善固定尿管，避免打折、彎曲 d

7、保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。e 盡早拔出尿管5. 留置導(dǎo)尿術(shù)后的注意事項哪些正確（ abd ）a保證集尿袋高度低于膀胱水平 b 保持留置導(dǎo)尿裝置的無菌性和密閉性c清空集尿袋中尿液時，集尿袋的出口要緊接收集容器 d集尿袋避免接觸地面e導(dǎo)尿包污染時可將尿管酒精消毒后使用6. 留置導(dǎo)尿管后的注意事項哪些正確（ abc ）a每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔除導(dǎo)尿管，盡可能縮短留置導(dǎo)尿管時間b對長期留置導(dǎo)尿管的患者，拔除導(dǎo)尿管時，應(yīng)當訓(xùn)練膀胱功能c醫(yī)護人員在維護導(dǎo)尿管時，要嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生d常規(guī)進行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染e 女病人盡量選擇大號尿管，防止漏尿7. 下列哪些

8、情況應(yīng)立即拔出導(dǎo)尿管（ acd ）a導(dǎo)尿管堵塞 b導(dǎo)尿管留置超過7天 c留置導(dǎo)尿裝置無菌性或密閉性被破壞 d出現(xiàn)尿路感染時 e 患者對插尿管有異議時 8. 留置尿管的病人置管前應(yīng)做到（ abde ） a 評估置管的必要性 b 檢查導(dǎo)尿包是否符合要求c 盡可能選擇大號尿管 d 給病人要知情告知e 采用閉式引流裝置9. 留置尿管的病人置管時應(yīng)做到 （ abcde ）精品. a 操作輕柔、避免損傷尿道粘膜 b 保持最大無菌屏障 c 充分消毒尿道口 d 固定尿管防脫出 e 尿管污染時應(yīng)立即更換10留置尿管的病人留取尿培養(yǎng)標本正確的方法 （ cde ） a 自尿袋接口處斷開接取尿標本 b 可從尿袋中用注

9、射器抽取尿標本c消毒導(dǎo)尿管后，使用無菌注射器抽取標本送檢 d 避免抽取標本注射器的污染 e 操作前后進行手衛(wèi)生11.為了預(yù)防尿管相關(guān)尿路感染應(yīng)采取的措施 （ bce ） a 留置尿管病人每天常規(guī)進行膀胱沖洗 b醫(yī)務(wù)人員要進行感染防控培訓(xùn)c 不易頻繁更換尿管與尿袋 d 每天定時更換尿管 e出現(xiàn)尿路感染時，應(yīng)當及時更換導(dǎo)尿管，并留取尿液進行微生物病原學(xué)檢測12. 住院病人中易發(fā)生醫(yī)院感染的高危人群有哪些？（ abcde ） a 有氣管插管 b 多次手術(shù)或延長手術(shù)時間 c 留置尿管 d 應(yīng)用化療、放療、免疫抑制劑者 e 老年病人 三、填空題：1、 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除

10、導(dǎo)尿管48小時內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染是醫(yī)院感染中最常見的感染類型。2、留置導(dǎo)尿管置入與維護方面的危險因素主要包括：導(dǎo)尿管留置時間、導(dǎo)尿管置入方法、導(dǎo)尿管護理質(zhì)量和抗菌藥物臨床使用等。3、患者雖然沒有癥狀，但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或?qū)蚬苤萌?，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)104cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)105cfu/ml，應(yīng)當診斷為無癥狀性菌尿癥。精品.4、尿路感染的臨床診斷：患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或者有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴有或不伴有發(fā)熱，并且尿檢白細胞男性5個/高倍視野，女性10個/高倍視野，插導(dǎo)尿管者應(yīng)當結(jié)合尿培養(yǎng)。5、預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)

11、當健全規(guī)章制度，制定并落實預(yù)防與控制導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的工作規(guī)范和操作規(guī)程，明確相關(guān)部門和人員職責。6、醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當逐步開展導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的目標性監(jiān)測，持續(xù)改進，有效降低感染率。7、置尿管時應(yīng)仔細檢查無菌導(dǎo)尿包，如導(dǎo)尿包過期、外包裝破損、潮濕，不應(yīng)當使用。四、判斷題1、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染方式主要為逆行性感染。（）2、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管24小時內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。（）3、為了預(yù)防尿管相關(guān)尿路感染，插尿管后應(yīng)給予預(yù)防性小劑量抗菌藥物使用。（）4、為了預(yù)防尿管相關(guān)尿路感染，留置尿管術(shù)應(yīng)保持最大的無菌屏障。（）5、留置尿管病人留取尿標本進行微生物病原學(xué)檢測

12、時，應(yīng)嚴格消毒后自尿管接口處斷開后取尿。（）6、留置尿管病人留取尿標本進行微生物病原學(xué)檢測時，應(yīng)當消毒導(dǎo)尿管后，使用無菌注射器抽取標本送檢。（）精品.7、不應(yīng)當常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染。（）8、長期留置導(dǎo)尿管患者，應(yīng)每周2-3次更換導(dǎo)尿管，防止發(fā)生尿路感染。（）9、為了預(yù)防尿管相關(guān)尿路感染，留置尿管病人應(yīng)每日評估留置導(dǎo)尿管的必要性，不需要時盡早拔除導(dǎo)尿管，盡可能縮短留置導(dǎo)尿管時間。（）10、為了保證留置尿管的引流效果，應(yīng)當選用大號的導(dǎo)尿管，防止引流管過細引起的漏尿。（）五、簡答題1、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的定義？答：導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管48小時內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。2、尿路感染的診斷標準？答：臨床診斷：患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或者有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴有或不伴有發(fā)熱，并且尿檢白細胞男性5個/高倍視野，女性10個/高倍視野，插導(dǎo)尿管者應(yīng)當結(jié)合尿培養(yǎng)。病原學(xué)診斷：在臨床診斷的基礎(chǔ)上，符合以下條件之一：（1）清潔中段尿或者導(dǎo)尿留取尿液（非留置導(dǎo)尿）培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)104cfu/ml，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)105cfu/ml。(2)恥骨聯(lián)合上膀胱穿刺留取尿液培養(yǎng)的細菌菌落