【發(fā)展戰(zhàn)略】廣州市國(guó)民體質(zhì)和亞健康研究的現(xiàn)狀與發(fā)展

1、國(guó)民體質(zhì)和亞健康測(cè)評(píng)的工作現(xiàn)狀及其展望徐勇靈 1，趙廣才 2，閆濟(jì)寧 3，周同 4510650)1，2. .3. 4.廣州市體育科學(xué)研究所，廣東省廣州市摘要進(jìn)而有針對(duì)性地增強(qiáng)體質(zhì)， 提結(jié)合心理學(xué)、 免疫學(xué)及分子生目的： 通過檢測(cè)體質(zhì)狀況反映人體的健康水平及亞健康狀態(tài)， 高健康水平。方法： 將體質(zhì)狀況檢測(cè)結(jié)果作為亞健康狀態(tài)評(píng)定的工作基礎(chǔ)， 物學(xué)等多學(xué)科來分析亞健康狀態(tài)，并初步建立起相應(yīng)的指標(biāo)評(píng)價(jià)體系。結(jié)果： 目前國(guó)內(nèi)外的亞健康評(píng)價(jià)方法主要分為三大類： 癥狀標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)法、 量化評(píng)價(jià)法和心理 功能衰退指數(shù)健康評(píng)估法。 綜合分析以上評(píng)價(jià)方法， 廣州市國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)中心制定出一套較 為全面的評(píng)價(jià)體系， 包括

2、主觀問卷、 客觀檢測(cè)手段、評(píng)價(jià)分析及干預(yù)措施， 其中干預(yù)措施主 要包括運(yùn)動(dòng)處方、營(yíng)養(yǎng)調(diào)控、中醫(yī)養(yǎng)生及心理疏導(dǎo)。而亞因此有待于在體質(zhì)狀況檢結(jié)論： 體質(zhì)與亞健康有著密切的聯(lián)系， 體質(zhì)差的人大多處于心理或軀體的亞健康狀態(tài)。 健康狀態(tài)沒有明顯的臨床癥狀， 也不能用相關(guān)臨床診斷指標(biāo)確診， 測(cè)基礎(chǔ)上結(jié)合多學(xué)科進(jìn)行分析，制定完善的測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。主題詞：體質(zhì) 衛(wèi)生狀況 廣東AbstractAIM: To reflect the health level and sub-healthy physical fitness in order to enhance physical fitness health leve

3、l.stateaimlyasthrough detecting well as elevateMETHODS :The detection of physical fitness was evaluating sub-healthy state, which was analyzed subjects, such as psychology, immunology and addition, the corresponding system of evaluation markers wastakencombining molecularasfoundationwithbiology,prim

4、arilyfor multiple etc. Inset up.RESULTS: Presently, the sub-healthy state can be methods home and abroad: standard evaluationevaluation and healthy evaluations, a comprehensive Guangzhou Monitoring and Instructing Center for and consisted of subjective questionnaire, analysis as well as intervention

5、s, which nutrient regulation, traditional Chinese leading.by three quantitative system was established by Physical Fitness in Citizen, objective detection, included physical exercise medicine regimen andassessedofmainly symptom,assessment and prescription , psychologicalCONCLUSION: Physical fitness

6、is closely of poor physical fitness ate mostly physicallyl. Due to unobvious clinicalthe people orrelated with sub-health, soat sub-healthy state psychologically manifestation and unsure clinical diagnosiscriteria for sub-healthystate, it is exp ected to p erform thean alysis on thebaseme nt of p hy

7、sicalfitn ess detect ion andmult iple subjects,and set dow ncon summate隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展及人民生活水平的提高，人們更加關(guān)注自己的體質(zhì) 如何評(píng)定體質(zhì)與健康狀態(tài)，又如何通過體質(zhì)狀況檢測(cè)來反映人體的健康水平及 消除亞健康，是新世紀(jì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)亟待研究standard for measurement and estimation.0引言 與健康狀況， 亞健康狀態(tài)，進(jìn)而達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、提高健康水平， 的課題之一。1體質(zhì)與亞健康的關(guān)系體質(zhì)是人的生命活動(dòng)和勞動(dòng)能力的物質(zhì)基礎(chǔ)，是在遺傳性和獲得性基礎(chǔ)上表現(xiàn)出來的 人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、身體機(jī)能、身

8、體素質(zhì)、心理因素和適應(yīng)能力綜合的、不斷發(fā)展的相對(duì)穩(wěn)定的 特征。它具有明顯的階段性，表現(xiàn)出從最佳功能狀態(tài)到嚴(yán)重疾病的功能障礙等各種不同階徐勇靈，女，1972年生，安徽省黃山市人，漢族，2004年解放軍體育學(xué)院碩士畢業(yè)，主治醫(yī)師,心理咨詢師，研究方向：運(yùn)動(dòng)人體科學(xué)。段的體質(zhì)水平，相對(duì)應(yīng)的則表現(xiàn)出健康到疾病狀態(tài)。國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)體質(zhì)已進(jìn)行諸多研究并制定了相應(yīng)的體質(zhì)測(cè)試指標(biāo)，國(guó)際體力研究會(huì)（ICPFR ）、世界衛(wèi)生組織（WHO）都已公布了體質(zhì)測(cè)試的實(shí)施方案。主要體質(zhì)測(cè)試研究?jī)?nèi)容包括體力測(cè)驗(yàn)、運(yùn)動(dòng)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)、學(xué)校體育計(jì)劃和促進(jìn)公眾健康等方面。 近年來各國(guó)都在關(guān)心自己民族的體質(zhì)水平，許多國(guó)家都根據(jù)這些方案進(jìn)行了

9、本國(guó)國(guó)民的體質(zhì)測(cè)試。建國(guó)以來，黨和政府非常重視國(guó)民體質(zhì)和健康狀況的提高，制定了適合我國(guó)國(guó)情的體質(zhì)測(cè)定方法和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并系統(tǒng)大規(guī)模的開展了兩次全國(guó)性各年齡段體質(zhì)監(jiān)測(cè)和研究，為我國(guó)的體質(zhì)研究和國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展及相關(guān)部門決策提供可靠的依據(jù)。主要表現(xiàn)為出現(xiàn)明可以間斷或持續(xù)它的出現(xiàn)已經(jīng)“亞健康”指的是介于健康和疾病之間的一種生理功能低下的狀態(tài)，顯身心不適現(xiàn)象但機(jī)體無結(jié)構(gòu)和代謝的異常 2。在日常生活中，“亞健康” 地伴隨你身邊，但不容忽略的是，它往往是臟器各種疾病的重要起源和基地。 在警告人們，如不加重視，疾病就會(huì)接踵而來。而疾病的發(fā)生往也就是量亞健康狀態(tài)是沒有明顯臨床癥狀的，也不能用相關(guān)臨床診斷指標(biāo)確診，往

10、都有個(gè)量變到質(zhì)變的發(fā)展過程，亞健康狀態(tài)正是從健康向疾病發(fā)展的過渡階段，變積累，達(dá)到一定程度后發(fā)生質(zhì)變，表現(xiàn)為疾病。體質(zhì)與亞健康有著密切的聯(lián)系，體質(zhì)差的人大多處于心理或軀體的亞健康狀態(tài)。雖然 國(guó)內(nèi)外對(duì)于體質(zhì)及亞健康的研究，取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。但是關(guān)于亞健康狀態(tài)的評(píng)價(jià)指標(biāo)迄今還比較零亂。廣州市體育科學(xué)研究所國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)指導(dǎo)中心長(zhǎng)期以來從事國(guó)家和省市體質(zhì)健 康研究，有堅(jiān)實(shí)的研究基礎(chǔ)和科研成果，而體質(zhì)與亞健康有著密切的聯(lián)系，體質(zhì)差的人大多處于心理或軀體的亞健康狀態(tài)。如何運(yùn)用體質(zhì)檢測(cè)的方法，結(jié)合心理學(xué)、免疫學(xué)及分子生物學(xué)等多學(xué)科來研究亞健康狀態(tài)并初步建立起其相應(yīng)指標(biāo)評(píng)價(jià)體系，是今后亞健康領(lǐng)域的主要研究方向

11、。2目前國(guó)內(nèi)外的亞健康評(píng)價(jià)方法MIDI目前國(guó)內(nèi)外的亞健康評(píng)價(jià)方法主要分為三大類：癥狀標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)法、量化評(píng)價(jià)法和 （心理功能衰退指數(shù)）健康評(píng)估法 。2.1癥狀標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)法癥狀標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)法見于美、日、英等國(guó)針對(duì)亞健康狀態(tài)中最普遍的慢性疲勞綜合征。主要標(biāo)準(zhǔn)：疲勞（休息不能緩解的疲勞；往常從事的活動(dòng)下降50%。排除糖尿病、高血壓等系統(tǒng)疾病。次要標(biāo)準(zhǔn)：癥狀：畏寒、低熱。咽喉不適。淋巴結(jié)腫大。不能解釋的全身無力感。肌肉 酸痛。頭痛。日?；顒?dòng)后疲勞感不能恢復(fù)。關(guān)節(jié)疼痛。睡眠紊亂。精神、神經(jīng)癥 狀；急性、亞急性出現(xiàn)。體征：頸淋巴結(jié)腫大W 2cm。低熱。咽喉炎。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：主要標(biāo)準(zhǔn)+6項(xiàng)次要癥狀+體征2條。主要標(biāo)準(zhǔn)+

12、8項(xiàng)次要癥狀。2.2量化評(píng)價(jià)法將檢查分為一級(jí)檢查和二級(jí)檢查。一級(jí)檢查就是一般的體格檢查。如果癥狀明顯，而一級(jí)檢查不能查出病因時(shí)進(jìn)行二級(jí)檢查，如運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)、腦電圖、24 h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、 標(biāo)準(zhǔn)量表的心理狀態(tài)測(cè)試等； 還可以采用微觀手段進(jìn)行個(gè)體化體檢，如機(jī)體免疫細(xì)胞功能檢測(cè)、血液的超高倍形態(tài)檢查、與疾病相關(guān)的DNA和基因PCR檢查等，都能發(fā)現(xiàn)人體微小的生理改變。2.3 MDI （心理功能衰退指數(shù)）健康評(píng)估法MDI健康評(píng)估法本來是 WHO用于對(duì)人類死亡危害最大的疾病所提示的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定，根據(jù)被測(cè)者的實(shí)際檢測(cè)狀況逐項(xiàng)打分（采取百分制，滿分為100分），對(duì)應(yīng)于 WHO的健康定義，進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，其標(biāo)準(zhǔn)是

13、：85分以上為健康狀態(tài)，70分以下為疾病狀態(tài)，7085分為亞健康狀態(tài)5。MDI所依據(jù)的提示包括依次排列的對(duì)心腦血管疾病監(jiān)測(cè)及中風(fēng)預(yù)報(bào)、惡性腫瘤征象提示、臟器病變提示、血液及過敏性疾病提示、體內(nèi)污染測(cè)定、內(nèi)分泌系統(tǒng)檢查、 肢體損害探測(cè)、服藥效果探測(cè)等軀體性指標(biāo)，以及近年來增加的心理、社交障礙指標(biāo)。3體質(zhì)和亞健康測(cè)評(píng)的研究現(xiàn)狀綜合分析目前國(guó)內(nèi)外各種亞健康評(píng)價(jià)方法，我中心制定出一套較為全面的評(píng)價(jià)體系。其中包括主觀問卷、客觀檢測(cè)手段、評(píng)價(jià)分析及干預(yù)措施。3.1主觀問卷結(jié)合亞健康問卷、CMI（康奈爾醫(yī)學(xué)指數(shù)）及MDI（心理功能衰退指數(shù)），制定成一套主觀 問卷。3.2客觀檢測(cè)客觀檢測(cè)手段包括一級(jí)檢查（體格

14、檢查）和二級(jí)檢查。二級(jí)檢查主要發(fā)揮體質(zhì)檢測(cè)與評(píng) 價(jià)優(yōu)勢(shì)，以及其他的一些亞健康檢測(cè)。體質(zhì)檢測(cè)平衡、柔韌、力量、反應(yīng)、心功能體成份肥胖癥的風(fēng)險(xiǎn)（肥胖占體質(zhì)量的比例及分布）骨密度骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)分析腦血流量（非創(chuàng)傷）腦中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)分析動(dòng)脈硬化分析儀動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)分析顯微智能影像分析系統(tǒng)（一滴血檢測(cè)）只需指尖一滴血，即能在幾分鐘內(nèi)全面了解亞健康狀況。腦事件相關(guān)電位測(cè)試焦慮、抑郁等情緒，并應(yīng)用于治療。經(jīng)絡(luò)亞健康檢測(cè)通過人體24個(gè)穴位點(diǎn)檢測(cè)亞健康3.3評(píng)估、干預(yù)檢測(cè)只是手段， 干預(yù)才是目的。 各種主觀及客觀檢測(cè)完成后， 只是對(duì)亞健康有了初步了 解，還需詳細(xì)分析各種檢測(cè)報(bào)告，給予干預(yù)方案。干預(yù)措施主要包括運(yùn)動(dòng)處方

15、、營(yíng)養(yǎng)調(diào)控、 中醫(yī)養(yǎng)生。3.3.1 運(yùn)動(dòng)處方振作精神、諸如年齡、處方上規(guī)定便于健身者自我盡早調(diào)整亞健康狀況， 僅僅依靠體力充電， 營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品等途徑顯然是不夠的， 應(yīng)該進(jìn)行體 質(zhì)測(cè)定后，了解自身的體質(zhì)狀態(tài)，有針對(duì)性的進(jìn)行體育鍛煉，比傳統(tǒng)的其他方法效果更佳， 調(diào)節(jié)作用也更加明顯?？茖W(xué)合理的運(yùn)動(dòng)正是許多亞健康人調(diào)整狀態(tài)、恢復(fù)疲勞、 走出亞健康狀態(tài)的關(guān)鍵。運(yùn)動(dòng)處方是體質(zhì)測(cè)定后根據(jù)每個(gè)人的不同情況開出的， 性別、體質(zhì)狀態(tài)、心理特點(diǎn)、志趣愛好、體力狀況、健康水平等做出具體要求， 了相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目與方法、 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、 運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)頻率以及注意事項(xiàng)， 操作。3.3.2 營(yíng)養(yǎng)調(diào)控“病從口入”是人們?cè)缫咽熘拿耖g

16、成語，而口入主要指的是飲與食。腸胃可以說是直 接暴露在外環(huán)境的器官，如果口腔不“設(shè)防” ，那么外環(huán)境的任何物質(zhì)都很容易進(jìn)入其內(nèi)， 其中包括細(xì)菌、病毒、寄生蟲、毒物等；而且腸胃還是一個(gè)非常容易受到情緒影響的器官， 情緒上的波動(dòng)， 立即會(huì)使腸胃功能減退甚或紊亂， 這時(shí)即使是輕度的飲食不當(dāng)， 就立即會(huì)使 腸胃失常。吃不香，食無味，能量供應(yīng)不足，周身無力；因此，腸胃失調(diào)是最常見、最普遍 的亞健康表現(xiàn)。 因此，吃飯喝水變成了一種人們必須學(xué)習(xí)和學(xué)會(huì)的學(xué)問。 包含以下幾個(gè)內(nèi)容： 食物種類品種的調(diào)節(jié)，質(zhì)量、數(shù)量、嗜好的節(jié)制，進(jìn)食方式、習(xí)慣的節(jié)奏、節(jié)律。3.3.3 中醫(yī)養(yǎng)生 亞健康的臨床表現(xiàn)屬于中醫(yī)“虛損”范疇

17、，兼有郁證、不寐等癥狀。虛損又稱虛勞， 是虛證的總稱。 內(nèi)經(jīng)進(jìn)一步說明虛象又有陽虛、陰虛兩大類；再加上臟腑氣血的虛損， 即可以理出氣虛、血虛、氣血兩虛以及心、肝、脾、肺、腎的虛證。無論什么樣的體質(zhì)，什 么樣的虛證， 最終是否發(fā)病取決于機(jī)體的陰陽調(diào)節(jié)。 從健康到亞健康到疾病， 每一個(gè)階段都 是質(zhì)的變化。如果亞健康從輕癥向重癥發(fā)展，就會(huì)發(fā)生疾病。這 而是中國(guó)民間有句俗話： “大病到醫(yī)院，小病上藥店” 。對(duì)于到藥店買藥給自己治病，國(guó)際 上通稱“自我藥療” 。早在 1975 年世界衛(wèi)生組織（ WHO ）召開的國(guó)際初級(jí)衛(wèi)生保健大會(huì)上 就提出：“人們有權(quán)力也有責(zé)任以個(gè)體和集體的方式參與人們的衛(wèi)生保健的計(jì)劃

18、和實(shí)施” ，提 倡將自我藥療作為自我保健首要的、 最主要的途徑之一。 亞健康者可以根據(jù)對(duì)亞健康癥狀的 分析判斷，選擇適當(dāng)?shù)闹兴?OTC （非處方藥），按說明書的半量服用，逐漸加至正常量 6。 常用的中藥非處方藥如：補(bǔ)中益氣丸、參苓白術(shù)膠囊、養(yǎng)血安神丸、人參歸脾丸等?；蛘哌x 擇既是食品又是藥品的中藥來調(diào)理， 它們沒有任何毒副作用， 安全、可靠，又有一定的保健 功能。如：丁香、山藥、山楂木瓜、火麻仁、決明子、百合、阿膠、玉竹等等。科學(xué)技術(shù)的 進(jìn)步， 工業(yè)化水平的提高，使社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈， 生活節(jié)奏不斷加快。 人們不可避免地要面 對(duì)各種矛盾和沖突，承受極大的心理 壓力，這是社會(huì)進(jìn)步的必然，隨之而來的

19、心理亞健康 狀態(tài)也已成為一個(gè)不容忽視的問題。最為常見的亞健康心理是焦慮、抑郁。此外，恐怖、嫉 妒、神經(jīng)質(zhì)、 疑病也是心理亞健康的主要狀態(tài)。 而心理疏導(dǎo)則是心理亞健康的主要干預(yù)措施。 心理疏導(dǎo)系統(tǒng)的治療模式：不知7知7認(rèn)知7實(shí)踐7效果7再認(rèn)知7再實(shí)踐7效果鞏固。 種治療是一個(gè)循環(huán)往復(fù)逐步深入的認(rèn)知過程， 所以它的效果不僅僅是求得癥狀的消失， 以遠(yuǎn)期鞏固的效果為最終目標(biāo)。4 展望與此同時(shí)， 其他學(xué)術(shù)領(lǐng)域也對(duì)體質(zhì)與亞健康有著不同程度的研究進(jìn)展。其中免疫學(xué)認(rèn)為人體免疫力是抵抗病毒和細(xì)菌侵入的主要防御力量，人類從健康到亞健康再到疾病狀態(tài)， 也是人體內(nèi)免疫狀態(tài)從正常水平下降到低水平的過程，對(duì)處于體質(zhì)不佳或亞健康人群來說， 正確監(jiān)測(cè)和評(píng)估其免疫狀態(tài)對(duì)其抵抗病原侵入，阻止亞健康向疾病發(fā)展有著非常重要的意義。 分子生物學(xué)認(rèn)為基因