心理咨詢師二級復(fù)習(xí)題-咨詢相關(guān)知識點(diǎn)

1、答疑：lixun.cheng詢相關(guān)知識點(diǎn)（心理咨詢理論與實(shí)踐、心理治療）、治療關(guān)系的特征是什么？治療關(guān)系具有獨(dú)特性：這種治療關(guān)系是治療進(jìn)行的載體，使患者有安全感、隱秘性，有利于患者自我探索的進(jìn)行。治療關(guān)系中的客觀性與主觀性：在心理治療的全過程，治療師應(yīng)保持中立的立場，同時(shí)治療師以共情、真誠的態(tài)度對待患者，使之感到溫暖。這種主觀性和客觀性的統(tǒng)一，有利于治療關(guān)系的深入。專業(yè)限制：包括治療關(guān)系獨(dú)特性的限制、職責(zé)的限制和時(shí)間的限制等。、簡述移情的本質(zhì)？移情是指向現(xiàn)實(shí)中某人的感情、沖動(dòng)、態(tài)度、幻想、抵抗等的不適宜的體驗(yàn)，這種體驗(yàn)是對過去早期幼年經(jīng)歷中重要人物的原發(fā)反應(yīng)的重復(fù)，無

2、意識中將這樣的體驗(yàn)指向了現(xiàn)實(shí)中的人物，移情反應(yīng)的兩個(gè)特征就是重復(fù)和不適宜。移情反映給精神分析師提供了極難得的機(jī)會(huì)去探索難以接近的過去和潛意識，移情的重復(fù)所帶來的分析材料是以其他的方式無法獲得的。如果能適當(dāng)?shù)乜刂?，對移情的分析?huì)引起回憶、重建和內(nèi)省，并且最終停止重現(xiàn)。精神分析師正是通過系統(tǒng)地分析移情現(xiàn)象來達(dá)到為患者進(jìn)行心理治療的目的。、解析有哪四個(gè)程序？（1）對質(zhì)：解析一個(gè)精神現(xiàn)象的第一步是明了阻抗。在采取更進(jìn)一步的分析前，必須確?；颊咦约簝?nèi)心已辨認(rèn)了要分析的精神現(xiàn)象（如正在逃避的東西或有疑問的現(xiàn)象）。（2）澄清：是指挖掘最重要的細(xì)節(jié)并且從不重要的事情中分離出來，即再一次把那些要分析的精神現(xiàn)象訪

3、在準(zhǔn)確焦點(diǎn)上（3）解釋：即讓潛意識的含義、根源、歷史、方式或所給的精神事件的原因進(jìn)入意識。澄清和解釋程序緊密地交織在一起。經(jīng)常是澄清引出解釋，而解釋反過來引出更進(jìn)一步的澄清。（4）修通：是使引起改變的內(nèi)省成為可能的分析工作。修通建立了一種循環(huán)過程，在這一過程中內(nèi)省、記憶和行為改變互相影響。修通是精神分析治療最耗時(shí)的部分。、試述經(jīng)典精神分析療法的理論基礎(chǔ)。1）意識無意識理論；2）人格結(jié)構(gòu)理論：本我、超我、自我；3）人格發(fā)展理論：口唇期、肛門期、性器期、潛伏期、生殖期；4）心理防衛(wèi)機(jī)制：壓抑、否定、反向形成、隔離、投射、置換（轉(zhuǎn)移）、合理化、退行、自居或認(rèn)同、補(bǔ)償、幽默、升華。、認(rèn)知治療定義：認(rèn)知

4、治療是以精神病理學(xué)理論為基礎(chǔ)的一類心理治療。對它的認(rèn)識主要來自實(shí)驗(yàn)研究，其治療是以認(rèn)知影響情感和行為為理論假設(shè)，通過認(rèn)知技術(shù)和行為技術(shù)來直接改變病人的認(rèn)知歪曲或想法中的特殊、習(xí)慣性錯(cuò)誤的一類心理療法的總稱。、認(rèn)知治療特點(diǎn)：1、限時(shí)、短程2、定式化會(huì)談3、圍繞問題和不強(qiáng)調(diào)過去4、以學(xué)習(xí)理論為基礎(chǔ)5、平等合作的治療性醫(yī)患關(guān)系6、科學(xué)的研究方法7、蘇格拉底式邏輯提問8、家庭作業(yè)9、坦誠布公的治療形式、認(rèn)知治療基本原理：1、認(rèn)知是情感和行為反應(yīng)的中介，引起人們情緒和行為問題的原因不是事件本身，而是人們對事件的解釋。2、認(rèn)知和情感、行為互相聯(lián)系，互相影響。負(fù)性認(rèn)知和情感、行為障礙互相加強(qiáng)，形成惡性循環(huán)，

5、是情感、行為障礙遷延不愈的重要原因。3、情緒障礙患者往往存在重大的認(rèn)知曲解，這些認(rèn)知曲解是患者痛苦的真正原因。、認(rèn)知曲解（不良認(rèn)知）的類型認(rèn)知治療過程中，特別強(qiáng)調(diào)研究病人的不良認(rèn)知和思維方式，并且把自我挫敗行為看成是病人不良認(rèn)知的結(jié)果。所謂不良認(rèn)知，是指歪曲的、不合理的、消極的信念或想法，它們往往會(huì)導(dǎo)致別人的情緒障礙和不適應(yīng)的行為表現(xiàn)。因此，幫助病人認(rèn)識這些想法中的邏輯錯(cuò)誤就成為認(rèn)知治療的核心。不良認(rèn)知的類型包括：1、非黑即白的絕對性思考。堅(jiān)持一種不現(xiàn)實(shí)的標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為自己達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)就是失敗。2、任意推斷。指缺乏事實(shí)根據(jù)，草率下結(jié)論。3、選擇性概括。指僅根據(jù)個(gè)別細(xì)節(jié)就對整個(gè)事件下結(jié)論。4、過渡引申

6、。在一個(gè)小小失誤的基礎(chǔ)上，作出關(guān)于整個(gè)人生價(jià)值的結(jié)論。5、過度夸大和過度縮小。過分夸大自己的失誤，過分貶抑自己的有點(diǎn)。6、個(gè)人化。將一切別人的不幸和事故都?xì)w因于自己的過失。7、選擇性消極關(guān)注。指選擇一個(gè)消極的細(xì)節(jié)，并只關(guān)注這個(gè)細(xì)節(jié)而忽略其他方面。導(dǎo)致整個(gè)情境都染上消極的色彩。8、情緒推理?！案杏X走”，認(rèn)為自己的消極情緒一定反映了事物的真實(shí)情況。9、“應(yīng)該”傾向。常用應(yīng)該或不應(yīng)該來要求自己和別人，從而常常導(dǎo)致內(nèi)疚、悔恨。10、亂貼標(biāo)簽。以偏概全，以為將自己的問題貼上一個(gè)標(biāo)簽就可以完事。、ABCDEF理論。A是指激發(fā)性事件，可以是一個(gè)事實(shí)、一個(gè)事件或者是個(gè)體本人的行為或態(tài)度。B是個(gè)體的信念，是

7、指個(gè)體對激發(fā)性事件的信念。C是指個(gè)體的情緒和行為后果。人們一般都把情緒和行為的結(jié)果C直接歸咎于激發(fā)性事件，而事實(shí)上很大程度上情緒和行為的后果是由人們關(guān)于激發(fā)性事件的信念B造成的，告訴人們?nèi)绾胃淖冎苯釉斐伤麄儾涣记榫w的不合理信念是RET的關(guān)鍵。D即辯論，是指應(yīng)用科學(xué)的方法幫助個(gè)體挑戰(zhàn)他們不合理的想法。Ellis描述了三種辯論的方法（3D）：識別、辯論、區(qū)分。E是指效果，個(gè)體能夠用合理的信念替代不合理的信念。F指感受，如果能做到上述要求，那么新的感受、新的情緒和行為結(jié)果就會(huì)出現(xiàn)。、什么是自我指導(dǎo)治療 梅遜鮑姆提出了自我指導(dǎo)治療，也叫認(rèn)知行為調(diào)適法（CBM）。他認(rèn)為，自我表述對一個(gè)人的行為的影響和他

8、人的表述的影響一樣大。自我指導(dǎo)治療訓(xùn)練來訪者改變他們給自己發(fā)出的指示，以便更有效地應(yīng)對他們遇到的問題。與RET的直接對質(zhì)和挑戰(zhàn)不合理想法不同，自我知道治療更注重幫助來訪者覺察自己的內(nèi)心對話。分三個(gè)階段：第一階段是自我觀察。來訪者學(xué)會(huì)如何觀察自己的行為，增加對自己的想法、感受、行為、生理反應(yīng)以及對他人的反應(yīng)方式的敏感性。第二階段是開始新的內(nèi)心對話。來訪者學(xué)習(xí)改變他們的內(nèi)心對話，作為他們新的行為的指導(dǎo)。第三階段是學(xué)習(xí)新技巧。來訪者在生活中學(xué)習(xí)使用這些新的技巧，同時(shí)繼續(xù)使用新的內(nèi)心對話來觀察和評價(jià)它們的效果。、貝克的情緒障礙認(rèn)知模型貝克關(guān)于情緒障礙的認(rèn)知模型包含兩個(gè)層次，即淺層的負(fù)性自動(dòng)想法和深層的

9、功能失調(diào)性假設(shè)或圖式。貝克認(rèn)為，人們依據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)建立起來的認(rèn)知圖式來理解現(xiàn)實(shí)、作出判斷和預(yù)測事件，并且通常會(huì)傾向于選擇與自己圖式一致的信息，而忽略無關(guān)的、不一致的信息。問題是人們的有些假設(shè)是僵硬的、極端的、消極的，因而就表現(xiàn)為功能失調(diào)性假設(shè)或態(tài)度（貝克將其歸類為成就需要、被接納需要和控制需要等3類共8項(xiàng)表現(xiàn)）。這種潛在的功能失調(diào)性假設(shè)一旦被某種生活事件激活，便會(huì)產(chǎn)生大量負(fù)性自動(dòng)想法，“負(fù)性”是指這些想法總是和不愉快的情緒有關(guān)，“自動(dòng)”是指它們突然出現(xiàn)，不經(jīng)過周密推理。這些負(fù)性自動(dòng)想法的內(nèi)容包括對目前自我的消極認(rèn)知、對過去事件的消極解釋和對未來的消極預(yù)期。從而導(dǎo)致了情緒障礙的出現(xiàn)。綜上可見，負(fù)性

10、自動(dòng)想法是狀態(tài)性的，功能失調(diào)性假設(shè)是特征性的，即一種較穩(wěn)定的心理特征，構(gòu)成情緒障礙的易患傾向。、常見心理障礙的認(rèn)知解釋1、抑郁障礙：認(rèn)知三聯(lián)征，指病人消極地看待自我、自己的經(jīng)驗(yàn)和自己的未來。抑郁病人的負(fù)性自動(dòng)想法都是圍繞認(rèn)知三聯(lián)征展開的。不良的生活事件觸發(fā)或激活了與失敗、失落、悲觀或自責(zé)有關(guān)的認(rèn)知圖式，派生出以認(rèn)知三聯(lián)征為內(nèi)容的大量負(fù)性自動(dòng)想法，進(jìn)而導(dǎo)致悲傷、興趣下降、遲鈍等，這種消極情緒和智性的遲鈍又加劇了失敗或失落的體驗(yàn)，強(qiáng)化了病人的消極態(tài)度，這種惡性循環(huán)被認(rèn)為是抑郁得以延續(xù)的一個(gè)關(guān)鍵因素。2、自殺：絕望和自殺的相關(guān)比抑郁與自殺的相關(guān)更為密切。貝克認(rèn)為，自殺病人的認(rèn)知過程有兩個(gè)特征，其一是

11、有高度的絕望感，其二是覺得不能應(yīng)付生活問題。3、焦慮：焦慮的認(rèn)知主題是危險(xiǎn)。焦慮病人的認(rèn)知圖式使得他們傾向于對通常情境作威脅性甚至災(zāi)難性的解釋，從而自動(dòng)地和反射性的激活“焦慮程序”，產(chǎn)生主觀焦慮、植物神經(jīng)活動(dòng)亢進(jìn)、應(yīng)對和回避行為等癥狀。同時(shí)，還將焦慮本身看成危險(xiǎn)，“焦慮程序”也便不斷被啟動(dòng)。4、強(qiáng)迫癥：人類對某些問題進(jìn)行反復(fù)思考是正常的，但強(qiáng)迫癥病人傾向于對這些想法作出負(fù)性評價(jià)，如果這些負(fù)性評價(jià)包含了威脅、危險(xiǎn)的成分從而引起病人的焦慮不安，病人就試圖對抗、中和這些想法，從而表現(xiàn)出矯正性行為和儀式行為。具體表現(xiàn)為（1）強(qiáng)迫想法或想象；（2）強(qiáng)迫動(dòng)作、儀式行為；（3）回避行為。5、進(jìn)食障礙：包含神

12、經(jīng)性厭食和貪食兩種類型?；颊叩腻e(cuò)誤認(rèn)知認(rèn)為節(jié)食或貪食都可以成為他們?yōu)檫_(dá)到某種目標(biāo)而采取的手段，而這種目標(biāo)和信念帶有明顯社會(huì)適應(yīng)不良的歪曲性質(zhì)。比如：體重和體型如何決定自己有否價(jià)值，是否為社會(huì)接納；以少食吸引親人的注意而逐漸形成神經(jīng)性厭食；以進(jìn)食作為一種應(yīng)對情緒危機(jī)的方法，一有情緒抑郁，就自動(dòng)誘發(fā)貪食。、認(rèn)知的轉(zhuǎn)變魯斯針對認(rèn)知曲解提出：1、信念不能證實(shí)。指患者的錯(cuò)誤信念、想法不能得到事實(shí)證實(shí)而逐步改變錯(cuò)誤認(rèn)知。信念不能證實(shí)不能由于醫(yī)生的講解或說服。貝克提出“協(xié)同檢驗(yàn)”的方法，通過醫(yī)患雙發(fā)討論設(shè)計(jì)一套嚴(yán)格的檢驗(yàn)方法，讓患者親身體驗(yàn)認(rèn)知曲解的非真實(shí)性或荒謬性，從而達(dá)到豁然開朗、疾病自愈的效果。2、概

13、念重建。指改變觀察、理解問題的角度，促使患者改變其態(tài)度和行為。包括：（1）對患者的行為問題重新定義，即通過另一種對患者行為的說明取代其原先的觀念；（2）“條件重建法”，指一個(gè)似乎是不好的事物，在另一種條件下卻是好的，有利的；（3）“意義重建法”。即對患者的癥狀給予一種有利的解釋，而不要求患者立即有較大的行為改變。3、領(lǐng)悟。指患者對自身問題本質(zhì)的理解。促進(jìn)領(lǐng)悟的常用方法有解釋和神入。解釋的方式最好從接近患者認(rèn)知框架的地方開始，并以引導(dǎo)患者自己作出新的解釋為目標(biāo)。4、肯德爾針對認(rèn)知缺陷提出：重復(fù)的適應(yīng)性自我對話，目的在于建立起積極的信念或適應(yīng)性認(rèn)知中介，其關(guān)鍵在于重復(fù)。通常適用于兒童、少年和某些沖

14、動(dòng)行為、適應(yīng)不良患者。、抑郁癥治療過程（一）早期階段：對抑郁癥的嚴(yán)重程度進(jìn)行評估。1、建立關(guān)系2、評估問題，確定治療目標(biāo)：改變維持抑郁的負(fù)性自動(dòng)想法和使人易患抑郁的圖式。3、識別負(fù)性自動(dòng)想法：（1）臨床談話收集；（2）指導(dǎo)病人做“負(fù)性自動(dòng)想法記錄表”的家庭作業(yè)來收集。（3）“活動(dòng)安排表” 、“澄清特定的意義”，讓患者思考和質(zhì)疑自己解釋自己體驗(yàn)的方式。（二）中期階段：通過產(chǎn)生、檢驗(yàn)以及練習(xí)新的解釋、期望、假設(shè)以及行為，來糾正患者適應(yīng)不良的自動(dòng)想法及其潛在的圖式。4、檢驗(yàn)自動(dòng)想法：假設(shè)自動(dòng)想法都是自然的，咨訪共同探討其不合理性在哪里。5、挖掘潛在功能失調(diào)性心理機(jī)制：查找出現(xiàn)頻率較高的自動(dòng)想法，分析

15、背后潛在的功能失調(diào)性信念和圖式。6、配合行為治療：在行為治療中，主要是讓病人學(xué)會(huì)如何改變或矯正不恰當(dāng)?shù)男袨?，培養(yǎng)應(yīng)對技能。主要有以下三類：一是自控療法。（1）自我監(jiān)察和評估。繼續(xù)寫“自動(dòng)想法調(diào)整記錄表”，記每天記錄問題行為及其出現(xiàn)的有關(guān)場合、時(shí)間、人物及其自我感覺。此時(shí)家屬最好也能參與進(jìn)來，以便給予患者及時(shí)的強(qiáng)化。（2）自我強(qiáng)化。指導(dǎo)病人需要的自我強(qiáng)化項(xiàng)目，從而提高和維持做有積極意義的活動(dòng)的水平。二是社交技巧和自信心訓(xùn)練。如讓抑郁癥患者學(xué)會(huì)表達(dá)自己的主張、拒絕不合理的要求，以及主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任等。用于抑郁癥病人的自卑和社交回避行為的處理，幫助病人用社會(huì)所認(rèn)可的方式來表達(dá)思想和感情，可用集體心理治療

16、方式進(jìn)行。如用心理劇形式，通過角色扮演和角色互換來示范和強(qiáng)化病人的社交技巧。也可結(jié)合自信心訓(xùn)練，放松訓(xùn)練。三是社會(huì)學(xué)習(xí)療法。制定治療計(jì)劃，增加做一些高興的事，改變環(huán)境，增加社會(huì)活動(dòng)，合理安排作息時(shí)間，在提高病人的活動(dòng)能力和社會(huì)技巧。 （三）結(jié)束階段：鞏固療效，預(yù)防復(fù)發(fā)（好轉(zhuǎn)時(shí)尤其應(yīng)注意防止自殺傾向），有計(jì)劃地、逐步地進(jìn)行結(jié)束治療，結(jié)束咨詢與治療后要做逐步延長的不定期隨訪，評定長期效果。、試論述認(rèn)知療法的適應(yīng)癥。適應(yīng)癥：各類的神經(jīng)癥，反應(yīng)性精神障礙，行為障礙，心身疾病，人格障礙，性心理障礙，各類重性精神障礙。（能夠通過舉例、闡述等方式加以展開。能夠有較好的條理性、邏輯性。）、系統(tǒng)脫敏技術(shù)的步驟有

17、哪些，試結(jié)合案例略加說明。系統(tǒng)脫敏技術(shù)是行為治療中常用的干預(yù)技術(shù)。它通常要求來訪者小步子接近所恐懼的對象，同時(shí)進(jìn)行軀體、心理放松，以此達(dá)到克服恐懼的目的。以考試焦慮為例，系統(tǒng)脫敏有三大步驟：一是制定焦慮梯度表。幫助來訪者確定與恐懼反應(yīng)相聯(lián)系的特定環(huán)境或事件，及相應(yīng)的焦慮體驗(yàn)強(qiáng)度，并以百分制評分；與來訪者討論溝通，將焦慮事件按焦慮等級由低到高依次排列，并保持合理的跨度和合適的項(xiàng)目。二是幫助來訪者學(xué)會(huì)肌肉放松技術(shù)。放松訓(xùn)練的順序通常是頭頸部上肢軀干下肢，通過緊張松弛的多次配對使來訪者體會(huì)放松的感覺，多次訓(xùn)練之后，達(dá)到可以根據(jù)言語指令而即時(shí)放松的狀態(tài)。三是逐級配對脫敏。誘導(dǎo)來訪者進(jìn)入放松狀態(tài)。從最低

18、級別的焦慮情景開始，誘導(dǎo)來訪者體驗(yàn)相應(yīng)的焦慮狀態(tài)，隨即要求放松。如沒有問題，重復(fù)想象緊張放松，然后進(jìn)入下一情景，如此逐級進(jìn)行，直至結(jié)束。如果來訪者在某一級不能達(dá)到放松，則需要考慮焦慮梯度是否不合適的問題。、行為治療主要以哪兩種條件反射理論為基礎(chǔ)，兩種條件反射理論特點(diǎn)是什么？行為治療依據(jù)經(jīng)典條件反射理論和操作性條件反射理論。經(jīng)典條件反射理論開始于刺激反應(yīng)；（例：鈴響食欲）操作性條件反射理論開始于自發(fā)的行為：（例：行為后果）經(jīng)典條件反射理論強(qiáng)調(diào)的是中性刺激形成信號反應(yīng)；操作性條件反射理論強(qiáng)調(diào)的是操作行為。、心理干預(yù)和心理治療在精神分裂癥治療中的重要性1）對發(fā)作中的精神分裂癥患者必須轉(zhuǎn)介以保證患者及

19、時(shí)獲得藥物醫(yī)療干預(yù)；2）對精神分裂癥患者的家屬和照料者提供心理支持和應(yīng)對策略及方法；3）對處于緩解期，康復(fù)期或殘留期的精神分裂癥患者提供社會(huì)心理支持；4）依據(jù)情況對他們進(jìn)行心理干預(yù)和治療，如改變認(rèn)知，調(diào)控情緒，應(yīng)對技能技巧等。、操作療法的基本概念及主要操作方法？1）基本概念：強(qiáng)化、消退、懲罰、刺激控制。2）操作方法：代幣療法、行為契約、厭惡療法、暫停法、行為塑造法。、什么是強(qiáng)化、懲罰？強(qiáng)化是指行為被緊隨其后的直接結(jié)果加強(qiáng)的過程，其中的結(jié)果即行為的強(qiáng)化因子。任何能夠提高一個(gè)特定反應(yīng)出現(xiàn)頻率的因素都是強(qiáng)化。強(qiáng)化的形式：正強(qiáng)化和負(fù)強(qiáng)化。正強(qiáng)化是某種行為的結(jié)果獲得獎(jiǎng)勵(lì)則行為的頻度增加，此時(shí)個(gè)體的感受是

20、積極愉快的。負(fù)強(qiáng)化是某種行為的結(jié)果使痛苦減少從而導(dǎo)致行為頻度的增加，此時(shí)個(gè)體的感受也是積極愉快的。懲罰是指行為之后的結(jié)果使個(gè)體今后出現(xiàn)類似行為的可能性減少。分為正懲罰和負(fù)懲罰。正懲罰是一個(gè)行為發(fā)生后跟著一個(gè)刺激物的出現(xiàn)，結(jié)果這個(gè)行為將來不太可能再次發(fā)生。負(fù)懲罰是一個(gè)行為發(fā)生后跟著一個(gè)刺激物的消除，結(jié)果這個(gè)行為將來不太可能再次發(fā)生。、簡述行為評估的方法？ （1）行為評估性面談。行為面談是結(jié)構(gòu)式的，使得面談可以著重了解靶行為的表現(xiàn)方式、內(nèi)容、社會(huì)意義和功能。行為治療師通常會(huì)問患者情境、認(rèn)知、行為和生理狀態(tài)，以及靶行為在時(shí)間上的關(guān)系。包括患者的語言行為、類語言行為和非語言行為。（2）行為觀察。包括無

21、人參與的觀察、參與性的觀察、自我監(jiān)督。此外，還可結(jié)合記錄患者自我報(bào)告行為與情緒狀況的自陳量表。（3）行為結(jié)果測量和既往資料。行為結(jié)果測量是一種操作方便、能測量靶行為或情景-反應(yīng)交互關(guān)系發(fā)生后持久的產(chǎn)物的一種方法。既往資料包括以往疾病史、治療史、心理測驗(yàn)報(bào)告和工作履歷等。、結(jié)構(gòu)式家庭治療中最核心的概念是什么？（1）家庭結(jié)構(gòu)。這是一組隱形的功能需求或規(guī)則，整合家庭成員彼此互動(dòng)的方式。咨詢師要借助于家庭成員在治療過程中誰對誰說什么，怎么說，結(jié)果如何，來了解家庭的結(jié)構(gòu)。（2）家庭次系統(tǒng)。家庭是由不同的次系統(tǒng)組成，通常按照性別、時(shí)代、共同興趣或功能來做區(qū)分。其中配偶、父母和同胞次系統(tǒng)是家庭中最顯著和重要

22、的次系統(tǒng)。（3）邊界。家庭各成員和各次系統(tǒng)是由邊界區(qū)隔開的，邊界掌控著家庭成員彼此間接觸的性質(zhì)和頻率。邊度僵化導(dǎo)致疏離，各次系統(tǒng)間缺乏照顧、協(xié)助和彼此情感的交融。邊度模糊導(dǎo)致糾結(jié)，家庭成員彼此卷入生活，犧牲了彼此的獨(dú)立性。、家庭治療的適應(yīng)癥是哪些?（1）家庭成員有沖突，經(jīng)其他治療無效；（2）癥狀在某人身上，卻反映了家庭系統(tǒng)有問題；（3）個(gè)別治療中不能處理的個(gè)人的沖突；（4）家庭對于患病成員的忽視或過度焦慮；（5）家庭對個(gè)體治療起到了阻礙作用；（6）家庭成員必須參與某個(gè)病人的治療；（7）個(gè)別心理治療沒有達(dá)到預(yù)期在家庭中應(yīng)有的效果；（8）家庭中某人于他人交往有問題；（9）家庭中有反復(fù)復(fù)發(fā)、慢性精神

23、病人。家庭治療的禁忌癥是相對的，應(yīng)在重性精神病發(fā)作期、偏執(zhí)性人格障礙、性虐待等疾病病人治療中不考慮首選家庭治療。、催眠易感性測試方法？ 垂頭試驗(yàn)、上肢懸浮、上肢沉重、氣味試驗(yàn)、手掌吸引、手掌排斥。、催眠深化方法？催眠深化方法是用來加深催眠狀態(tài)的方法。較簡單的有數(shù)數(shù)法，催眠師在數(shù)數(shù)的同時(shí)，暗示受術(shù)者隨著每一個(gè)數(shù)的數(shù)出而其催眠狀態(tài)便深化一步。還有“深谷花園”法，其目的是利用盡可能多的感覺通道，從而加深催眠效果?？梢宰尰颊呦胂笾蒙碛谝粋€(gè)美麗的花園中，陽光明媚、鳥語花香，腳下泥土松軟，患者從花園穿過，一直走到深谷底部的水池前。、簡述森田療法的主要理論概念。1、神經(jīng)質(zhì)：是一種最適合森田療法的性格特征，表

24、現(xiàn)為內(nèi)省、敏感、認(rèn)真、仔細(xì)、追求完美、膽小、謹(jǐn)慎、刻板。2、疑病性素質(zhì)基調(diào)：如程度過強(qiáng)，容易將注意力轉(zhuǎn)向自己身心的一些細(xì)微的變化上。3、思想矛盾：即神經(jīng)質(zhì)往往用“必須這樣”“應(yīng)該如此”等求全想法來試圖解決感覺到的身心變化，而非理性的、情緒化的問題是不能通過主觀愿望來克服的。4、“生的欲望”“死的恐怖”：這是一個(gè)問題的兩面。因?yàn)樯挠^于強(qiáng)烈，相應(yīng)對死的恐怖也越來越強(qiáng)，具有疑病性素質(zhì)的人通常有這個(gè)問題。5、精神交互作用：患者注意力集中于焦慮、煩惱和不適感時(shí)，會(huì)使這種感覺更加敏感，形成所謂精神交互作用，從而使癥狀發(fā)展并固定下來。6、順應(yīng)自然：癥狀的存在，并不是通過自己人為的意志所能馬上克服的，只

25、有坦然面對和接受，以行動(dòng)為本位。7、行動(dòng)準(zhǔn)則：行動(dòng)及所產(chǎn)生的結(jié)果是決定一個(gè)人價(jià)值的惟一標(biāo)準(zhǔn)。要養(yǎng)成在接受自己情緒和感覺的同時(shí)注重為了達(dá)到目標(biāo)必須采取行動(dòng)的生活態(tài)度。8、目標(biāo)準(zhǔn)則：不受情緒的影響，以所要達(dá)到的目標(biāo)為準(zhǔn)則。、住院森田療法分哪幾個(gè)步驟？ 一是絕對臥床期：與外界環(huán)境徹底隔絕，養(yǎng)成對癥狀容忍和接受的習(xí)慣并激發(fā)活動(dòng)欲望。二是輕作業(yè)期。三是重作業(yè)期，這兩期要逐漸減少限制并作日記指導(dǎo)，逐漸養(yǎng)成按自己目的行動(dòng)的修養(yǎng)習(xí)慣反復(fù)體驗(yàn)成功的經(jīng)驗(yàn)。四是生活訓(xùn)練期，也叫社會(huì)康復(fù)期，逐步外出學(xué)習(xí)、上班，以適應(yīng)外界實(shí)際社會(huì)環(huán)境的變化。1、論心理咨詢師的自我情緒調(diào)控的技巧及重要性。1）自我情緒調(diào)控技巧的界定；2）

26、自我情緒調(diào)控技巧的具體內(nèi)容和要求；3）重要性：咨詢工作需要；自己身心健康需要。2、心理咨詢的阻力是哪些？阻抗的表現(xiàn)形式有哪些？（一）來自來訪者的阻力。（1）進(jìn)步、成長給來訪者帶來痛苦。成長總要付出代價(jià)，如開始新的行為或消除、改變舊的行為方式。（2）阻力來自功能性的行為失調(diào)。如失調(diào)的行為滿足了某些心理需求的空白；或阻力源于來訪者企圖以失調(diào)行為來掩蓋內(nèi)心深處的矛盾和沖突。（3）阻力來自于對抗咨詢或咨詢師的動(dòng)機(jī)。如只想得到咨詢師的贊同或只想證明自己與眾不同，甚至沒有求治動(dòng)機(jī)。處理：咨詢師不必把認(rèn)識和處理阻抗當(dāng)作咨詢的頭等大事，發(fā)現(xiàn)阻抗往往是咨詢進(jìn)展的必需階段。關(guān)鍵是通過真誠的態(tài)度，解除來訪者戒備，然

27、后與來訪者共同確認(rèn)阻力的存在，再了解阻力產(chǎn)生的原因，以解釋阻力。（二）來自咨詢師的阻力。（1）阻力來源于滿足自身的需要。如咨詢師想與來訪者建立某種私人關(guān)系等。（2）其他個(gè)人需要的滿足。如控制他人的欲望，堅(jiān)持某種咨詢理論或價(jià)值觀，想努力改造來訪者接受自己的觀點(diǎn)等。（3）咨詢師的個(gè)人問題。如咨詢師本身也存在與來訪者相類似的問題而沒有解決等。（4）咨詢師的固有觀念或移情。處理：關(guān)鍵是咨詢師要加強(qiáng)自我覺察，及時(shí)了解自己各方面阻力的產(chǎn)生原因，盡可能減少阻力的產(chǎn)生。咨詢中的阻抗表現(xiàn)為：1）講話程度上的阻抗：沉默、少言、贅言，其中尤以沉默最為突出，沉默表現(xiàn)了來訪者強(qiáng)烈的抵觸情緒。注意區(qū)分阻抗性的沉默和反省性

28、的沉默；2）講話內(nèi)容上的阻抗：情緒發(fā)泄、講假話、講小事；3）講話方式上的阻抗：健忘、順從、控制話題；4）咨詢關(guān)系上的阻抗：不履行心理咨詢的安排，借故遲到早退、不完成咨詢師的要求、不付費(fèi)、誘惑咨詢師等，主要是企圖加強(qiáng)在心理咨詢中的地位。、如何對心理咨詢進(jìn)行分類？1)按內(nèi)容分：發(fā)展咨詢（針對健康人群），健康咨詢（針對有心理問題的人）；2)按規(guī)模分：個(gè)體咨詢，團(tuán)體咨詢；3)按形式分：電話咨詢，門診咨詢，互聯(lián)網(wǎng)咨詢；4）按特定范圍和特定對象分：學(xué)校心理咨詢，老年心理咨詢，殘疾人心理咨詢等。、使用心理測驗(yàn)進(jìn)行問題評估應(yīng)注意些什么？心理測驗(yàn)是評估來訪者心理問題的重要手段之一。使用時(shí)應(yīng)該注意：1）有針對性地

29、選擇測驗(yàn)材料，使之符合評估對象要求和評估目的。2）實(shí)施測驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化。3）解釋測驗(yàn)結(jié)果客觀恰當(dāng)。4）對測驗(yàn)結(jié)果遵循保密原則。5）謹(jǐn)防測驗(yàn)濫用。5、有關(guān)心理咨詢（心理治療）的共同原則：1）幫助來訪者自立原則；2）客觀中立的原則；3）尊重來訪者的原則；4）保密原則；5）時(shí)間限定原則；6）關(guān)系限定原則。6、“解釋”與“釋義”的區(qū)別是什么？1）“釋義”是咨詢師根據(jù)來訪者的訴述，用咨詢師自己的話，通過加強(qiáng)、澄清、強(qiáng)調(diào)，提煉出來訪者話語里的重點(diǎn)部分回復(fù)給來訪者聽，幫助來訪者深入理解自己話語里的含義；2）“解釋”是咨詢師根據(jù)心理學(xué)的理論和和個(gè)人的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)，從一個(gè)全新的角度對來訪者求詢的問題做出能令來訪者領(lǐng)悟的深

30、刻的剖析和說明。7、心理咨詢對象的選擇條件1）智力基本正常；2）人格基本健全；3）內(nèi)容合適；4）動(dòng)機(jī)合理；5）有交流能力；6）對心理咨詢有一定的信任度。、心理咨詢的任務(wù)1）建立新的人際關(guān)系；2）認(rèn)識內(nèi)部沖突；3）糾正錯(cuò)誤觀念；4）深化自我認(rèn)識；5）學(xué)會(huì)面對現(xiàn)實(shí)問題；6）增加心理自由度；7）作出新的有效行動(dòng)。、列舉出個(gè)案處理的基本技能？1）增加內(nèi)省力（最常見的的技術(shù)如解釋病人的行為，使病人能更清楚地意識到自己的問題所在）；2）減輕情緒不安（開始時(shí)不強(qiáng)調(diào)，因?yàn)榍榫w痛苦是來訪者尋求幫助的根源動(dòng)力）；3）鼓勵(lì)疏導(dǎo)（鼓勵(lì)表達(dá)，不回避情緒困擾）；4）提供新信息；5）布置家庭作業(yè)（目的是將咨詢中發(fā)生的積極變

31、化帶到現(xiàn)實(shí)生活中去）；6）幫助來訪者建立信心。11、心理咨詢師的助人技巧1）在初診階段，能形成初步印象，理解求助者的心理問題，掌握：觀察、談話、作品（產(chǎn)品）分析等技巧；2）能即時(shí)進(jìn)行自我平衡：在受到求助者的不良情緒感染后，能在最短時(shí)間內(nèi)使自己的心態(tài)恢復(fù)平靜；3）能夠在平等交談中啟發(fā)求助者進(jìn)行正確的獨(dú)立思考；4）有靈活性：隨時(shí)轉(zhuǎn)變咨詢方式，以克服求助者的阻抗和掩飾；5）有把握談話內(nèi)容和談話方向的能力，從而達(dá)到了解求助者內(nèi)心世界的目的。12、有效咨詢過程的基本階段一個(gè)完整的有效的咨詢過程，不論時(shí)間長短，不論流派，都包含基本的咨詢階段：1）咨訪關(guān)系的建立；2）收集資料；3）確立目標(biāo)；4）制定方案；5

32、）實(shí)施行動(dòng)；6）檢查反饋；7）結(jié)束鞏固。簡化的三階段：1）心理診斷；2）心理幫助階段；3）結(jié)束鞏固階段。1、在咨詢過程中，咨詢師應(yīng)具備的基本態(tài)度和技能？態(tài)度包括：共情、尊重、積極關(guān)注、真誠、熱心等；咨詢技能：（1）集中注意技術(shù)：非語言交流、傾聽技術(shù)；（2）提問技術(shù)；（3）言語交流技術(shù)：鼓勵(lì)、重述和釋義、反射（潛在信息和情感）；（4）影響技術(shù)：對質(zhì)、解釋、指導(dǎo)和建議；（5）共情技術(shù)（來訪者表達(dá)、咨詢師感知、咨詢師理解、咨詢師表達(dá)、來訪者感知五個(gè)階段）。1、如何建立良好的咨詢關(guān)系？影響咨訪關(guān)系的因素有哪些？咨詢關(guān)系是特殊的人際關(guān)系，它的確立有賴于咨詢師和來訪者兩方面。求助者對解決問題的迫切愿望和對

33、咨詢師的信任，而咨詢師方面則有賴于責(zé)任心、工作能力（技巧方法的運(yùn)用）、知識的廣度和深度以及自身的性格特點(diǎn)。咨詢師應(yīng)該把這種關(guān)系限制在這樣一個(gè)范圍內(nèi)：既能順利進(jìn)行工作，又不使他人形成對自己的依賴。影響咨訪關(guān)系的因素有：1、共情：咨詢師了解來訪者內(nèi)心，體驗(yàn)到來訪者的內(nèi)心感受的能力，即“設(shè)身處地”地理解求助者的思維和情感。共情是所有學(xué)者一致公認(rèn)的最重要的影響咨訪關(guān)系的因素。2、尊重：尊重來訪者的價(jià)值觀、現(xiàn)狀及合理的權(quán)益，悅納、關(guān)注來訪者是建立良好咨詢關(guān)系、有效咨詢的基礎(chǔ)。要給來訪者創(chuàng)造一個(gè)安全、溫暖的氛圍，不僅要接納優(yōu)點(diǎn)、積極的一面，也要接納缺點(diǎn)、不足。3、積極關(guān)注：指對來訪者的言語和行為給予積極的

34、關(guān)注。咨詢師應(yīng)認(rèn)識到每個(gè)來訪者都是有一些優(yōu)點(diǎn)、長處，都是有潛力尚未發(fā)現(xiàn)，來訪者是可以改變的，積極關(guān)注能夠幫助他們?nèi)嬲J(rèn)識自己的優(yōu)勢和長處。4、真誠：咨詢師表里如一、真實(shí)可信地投入于咨詢中，有助于為來訪者提供安全的氛圍，打消顧慮，有助于來訪者的進(jìn)步和成長。5、具體化：指咨詢師幫助來訪者準(zhǔn)確、清晰地表達(dá)他們自己的觀點(diǎn)、態(tài)度，清楚敘述概念、情感及有關(guān)事件。也有助于咨詢師準(zhǔn)確把握情況。6、即時(shí)性：咨詢師注意此時(shí)此刻的情況，不過分追究過去和未來。咨詢師掌握即時(shí)性，有助于及時(shí)提醒、適時(shí)引導(dǎo)咨詢的方向；也有助于及時(shí)對來訪者的情感反應(yīng)作出反應(yīng)。7、對質(zhì)：指咨詢師指出來訪者存在的矛盾。如來訪者的言行不一、理想與

35、現(xiàn)實(shí)有差距、敘述前后矛盾等時(shí)，咨詢師使用嘗試性對質(zhì)，幫助來訪者更深入地了解自己的感受、信念和情感、行為反應(yīng)。1、怎樣的咨詢目標(biāo)是有效的？在制定咨詢目標(biāo)時(shí)，需要注意幾點(diǎn)？咨詢目標(biāo)的確立有賴于咨訪關(guān)系共同討論和參與，初期目標(biāo)可能不一致，以來訪者目標(biāo)為主。有效目標(biāo)的特征：1）目標(biāo)要具體：越具體越容易看到效果，不具體則難以操作；2）目標(biāo)要切實(shí)可行：不能超越求助者的能力；3）目標(biāo)要積極：4）目標(biāo)雙方可以接受：若咨詢師不能認(rèn)同，則中止或轉(zhuǎn)介；5）目標(biāo)要在咨詢師力所能及的心理學(xué)性質(zhì)范疇內(nèi)；6）目標(biāo)要可以評估；7）目標(biāo)要多層次統(tǒng)一。1、咨詢的目標(biāo)必須是具體的，可操作的。2、咨詢的目標(biāo)是現(xiàn)實(shí)可行的。3、咨詢的目

36、標(biāo)有輕重緩急。4、咨詢的目標(biāo)應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行評價(jià)和適當(dāng)調(diào)整。1、“交互抑制說”理論是誰提出的？指的是什么？在此基礎(chǔ)上形成了什么心理治療方法？是美國心理學(xué)家沃爾普提出的，指的是一個(gè)人不可能同時(shí)處于焦慮和放松狀態(tài)之中，它們會(huì)相互抑制。在此基礎(chǔ)上形成了行為療法中的“系統(tǒng)脫敏法”。、人本心理治療咨詢師必須遵循的三條基本原則是什么？其基本原理是什么？（1）創(chuàng)始人是羅杰斯。必須遵循的原則為：1、同感性理解；2、無條件積極受納；3、真誠一致。（2）人本主義取向的理論對于人抱有相當(dāng)?shù)男判?，相信人在本質(zhì)上是理性的，能夠自立并且對自己的言行負(fù)責(zé)，也有能力發(fā)現(xiàn)自己的心理問題并做出改變，因而總體上是積極向上的。既然肯定了每

37、個(gè)來訪者都具有自我實(shí)現(xiàn)的潛質(zhì)，那么心理治療就是幫助每一個(gè)來訪者將與生俱來的這種不斷成長、自我完善的潛力釋放的過程。因此，在治療中來訪者起主要作用，而咨詢師只是起輔助、配合作用。羅杰斯說：“來訪者能夠從某種關(guān)系中重新找回自我實(shí)現(xiàn)、自我完善的能力。而咨詢師若能提供這種關(guān)系，來訪者的個(gè)人成長和發(fā)展便會(huì)出現(xiàn)”。、什么是心理動(dòng)力取向的心理咨詢？心理動(dòng)力取向的心理咨詢認(rèn)為，心理活動(dòng)是一種具有類似能源釋放和流動(dòng)特性的過程，由弗洛伊德所創(chuàng)立的精神分析學(xué)說是研究心理動(dòng)力學(xué)的基礎(chǔ)，它是一種探索神經(jīng)癥、焦慮個(gè)體內(nèi)心的無意識動(dòng)機(jī)和沖突的深層次、長期的治療方法。它的基本概念包括意識和無意識；自我、本我和超我；防御機(jī)制、

38、人格的心理性欲發(fā)展五階段等。主要咨詢技術(shù)包括，自由聯(lián)想、夢的解析、阻抗分析、移情分析、修通等。、不恰當(dāng)?shù)膬A聽（傾聽的障礙）包括哪些？怎樣做到準(zhǔn)確積極的傾聽？（1）不充分傾聽：醫(yī)生注意力不集中，或?yàn)閭€(gè)人的煩惱或需要所占據(jù)；評價(jià)性傾聽：醫(yī)生對聽到的東西進(jìn)行評判，因此失去了客觀性；選擇性傾聽：醫(yī)生根據(jù)由偏見或成見形成的先入為主的觀念去聽他期望或想聽到的東西；以事實(shí)為中心的傾聽：醫(yī)生只聽外顯的內(nèi)容（言語信息）而忽略了潛在及隱藏了的內(nèi)容（個(gè)人的以及情感信息）；彩排性傾聽：醫(yī)生只想看如何對病人作出反應(yīng)，在病人講話時(shí)腦子里在設(shè)計(jì)如何反應(yīng)，因此無法完全集中注意；同情性傾聽：醫(yī)生被病人的故事（內(nèi)容和情緒）所吸引

39、，過分與病人認(rèn)同。 （2）首先，咨詢師必須學(xué)會(huì)以兩種方式集中他們的注意：把注意放在來訪者身上和把注意放在咨詢師自己對來訪者的個(gè)人反應(yīng)上。其次，學(xué)會(huì)理解來訪者表達(dá)的外顯和隱藏的信息。 咨詢時(shí)，咨詢師要始終努力把來訪者放在最重要的位置上。全神貫注地、清楚覺察地傾聽；小心翼翼地但不是過于明顯地觀察；靜靜地而且仔細(xì)地監(jiān)測自己的個(gè)人反應(yīng)。這樣我們就會(huì)清晰地傾聽和接受到所有來自來訪者的信息。、不恰當(dāng)?shù)奶釂柊男?、暗示性問題：表面上像一個(gè)問題，實(shí)際是在提供隱藏的建議，如“你不認(rèn)為？”會(huì)使來訪者感到咨詢師在暗示他去做什么，因此咨詢師要注意自己組織句子的方式，清楚自己是在提問還是提建議。2、假設(shè)性問題：給

40、來訪者一種印象，咨詢師期望得到某個(gè)特定答案，如“你真的不想，是嗎？但你已經(jīng)，是嗎”會(huì)使來訪者因?yàn)椴幌胱屪稍儙熓磺樵傅亟o出不誠實(shí)的答案。3、評判性問題：如“你為什么那么做”，會(huì)使來訪者感到不舒服，得不到咨詢師的理解和積極關(guān)注而采取防御措施，從而妨礙治療過程，可以換個(gè)問法“當(dāng)時(shí)那樣做，你是出于什么考慮呢？”4、攻擊性問題：比評判性問題更激烈，會(huì)讓來訪者感到羞辱和尷尬，如“你到底想說什么，那又怎么樣”等，攻擊性問題往往和咨詢師自己的焦慮、缺乏耐心有關(guān)，培養(yǎng)良好的自我覺察是避免攻擊性問題的前提。5、控制性問題：如“那你告訴我那是怎么回事”，這類問題多是侵入性的，忽略了來訪者的問題和需要，事實(shí)上滿足的是