醫(yī)學(xué)生理考試大題

1、第二章1、何謂動(dòng)作電位？試述其特征（筒答）動(dòng)作電位:是指細(xì)胞在靜息電位基礎(chǔ)上接受有效刺激后產(chǎn)生的一個(gè)迅速的可向遠(yuǎn) 處傳播的膜電位波動(dòng)。動(dòng)作電位是細(xì)胞產(chǎn)生興奮的標(biāo)志。特征：（1）全或無“現(xiàn)象不衰減傳播脈沖式發(fā)放2、何謂局部興奮？試述其特征（筒答局部興奮:達(dá)不到閾電位水平，電位波動(dòng)小，只限于膜局部，不能向遠(yuǎn)距離傳播 的除極電位波動(dòng)稱為局部興奮。特征：（1）等級(jí)性電位（2）傳導(dǎo)式衰減（3）沒有不應(yīng)期*3、試述神經(jīng)一肌接頭處興奮的傳遞過程。（論述）運(yùn)動(dòng)神經(jīng)沖動(dòng)T接頭前膜去極T Ca2+流通道開放T Ca2+流Ca2+濃度升高突 觸小泡出胞T乙酰膽堿傾囊釋放T乙酰膽堿與終板膜上TgAChR結(jié)合T通道開

2、放TNa+流、K+外流（Na+流為主）終板電位t鄰近肌膜除極達(dá)閾電位t肌膜上 鈉離子通道大量開放T爆發(fā)動(dòng)作電位T骨骼肌細(xì)胞興奮膽堿酯酶膽堿、乙酸4、跨細(xì)胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)方式有哪些?舉例說明（論述）（一）單純擴(kuò)散脂溶性或者不帶電的小分子物質(zhì)：O2、CO2、N2、乙醇、尿素、甘油、水（二）易化擴(kuò)散經(jīng)通道易化擴(kuò)散:帶電離子經(jīng)載體易化擴(kuò)散:小分子的親水性物質(zhì)如葡萄糖、氨基酸（三）主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：離子泵：鈉-鉀泵、鈣泵、質(zhì)子泵等繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn):葡萄糖或氨基酸逆濃度梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)（四）膜泡運(yùn)輸出胞:神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)入胞:蛋白質(zhì)、脂肪等大分子物質(zhì)第三章5、簡(jiǎn)述紅細(xì)胞的生理特征和形態(tài)特征（筒答）形態(tài)特征：

3、成熟紅細(xì)胞無核，呈雙凹圓碟形，具有較大的表面積與體積比生理特征：（1）可塑變形性（2）懸浮穩(wěn)定性（3）滲透脆性6、簡(jiǎn)述小血管損傷后的止血過程（簡(jiǎn)答）（1）血管收縮（2）血小板血栓形成（3）血液凝固7、簡(jiǎn)述輸血原則（論述（1）輸同型血：可大量輸入。生育年齡的婦女和反復(fù)輸血的病人，還必須使供 血者與受血者的Rh血型相合（2）輸異型血：少量（200ml以下）、緩慢、嚴(yán)密觀察。必須是O型血輸給其 他血型或AB型接受其他血型血液。（3）輸血前要進(jìn)行交叉配血實(shí)驗(yàn)，應(yīng)在37C。下進(jìn)行，以保證可能有的凝集反 應(yīng)得以充分顯示（4）鼓勵(lì)成分輸血。集反應(yīng)。搏出量前負(fù)荷姬E力交叉配血的原因：檢驗(yàn)血型測(cè)定是否有誤。避免

4、其他血型系統(tǒng)和亞型引起的凝8、血漿滲透壓的組心輸出量血漿滲透壓由血漿膠體滲透壓和血漿晶體滲透壓組成。作用：血漿膠體滲透壓：維持血管外的水平衡血漿晶體滲透壓：維持細(xì)胞外水的平衡第四章*9、試述影響心輸出量的因素及機(jī)制（論述）（一）前負(fù)荷:在一定圍，前負(fù)荷f-心肌初長(zhǎng)度f-心縮力f 一搏出量f-心輸出量f當(dāng)心肌的初長(zhǎng)增加到超過最適初長(zhǎng)時(shí)，心肌收縮力將不再增加。（二）后負(fù)荷:直接：PA （動(dòng)脈血壓）突然f 一等容收縮期f 一射血期I射血速度I一搏出量暫時(shí)I整體：搏出量I 一室余血量f 一初長(zhǎng)度f-自身調(diào)節(jié)一搏出量f到正常，心輸 出量變化不大（三），心肌收縮能力：收縮能力f 一搏出量f-心輸出量f收縮

5、壓（四）心率：心率（60 - 160次/分）f心輸出量f舒張壓心率過快（180次/分f ）心輸出量I心動(dòng)過緩（40次/分I ）-心輸出量I收縮壓*10、試述動(dòng)脈血壓如何形成。（簡(jiǎn)答）舒張壓（一）形成條件（1）心血管系統(tǒng)有足夠的血液充盈一一前提條件（2）心臟射血必要條件（3）外周阻力阻力（4）主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性儲(chǔ)器作用：a.血液連續(xù)流動(dòng)的動(dòng)；b.緩沖動(dòng)脈血壓波動(dòng)（二）形成過程（1）心縮期：心臟收縮射血及外周阻力作用 一 1/3血流入外周（動(dòng)能推動(dòng)），2/3血存留大A （勢(shì)能儲(chǔ)存）一收縮期血壓（2）心舒期：大A彈性回縮（勢(shì)能釋放）一 剩余2/3血流入外周一舒期血壓*11、筒述影響動(dòng)脈血壓的因素（

6、論述）a.心臟的搏出量：搏出量 動(dòng)脈血壓脈壓收縮壓b.心率:心率動(dòng)脈血壓脈壓舒壓c-外周阻力:外周阻力動(dòng)脈血壓脈壓 d.主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的彈性貯器作用:大動(dòng)脈彈性動(dòng)脈血壓脈壓e.循環(huán)血量與血管容量的匹配情況：體循環(huán)平均充盈壓動(dòng)脈血壓12、試述組織液的生成和影響組織液生成的因素？（簡(jiǎn)答或論述）組織液生成有效濾過壓二（毛細(xì)血壓血壓+組織液膠體滲透壓）-（組織液靜水壓+血漿膠體滲透壓）舒張壓（1）毛細(xì)血管血壓：毛細(xì)血管血壓升高有效濾過壓升高組循環(huán)血量.織液生成增多水腫擴(kuò)容時(shí)（4血漿膠體滲透壓：血漿膠體滲透壓降低有效濾過壓升高組織液生成增 多組織水腫（3）毛細(xì)血管壁通透性：過敏、燒傷血管壁通透性增加

7、蛋白質(zhì)滲出血管組 織液膠體滲透壓增大有效濾過壓增大局部水腫（4）淋巴液回流：淋巴液回流受阻組織液回流障礙組織水腫13、心肌收縮特點(diǎn)（簡(jiǎn)答）（1）同步收縮不發(fā)生強(qiáng)直收縮對(duì)細(xì)胞外Ca2+的依賴性第五章14、試述肺表面活性物質(zhì)的來源,成分和生理意義(簡(jiǎn)答)合成和分泌：由肺泡II型細(xì)胞合成分泌 主要成分：二棕櫚酰卵磷脂 生理意義：減少吸氣阻力，有利于肺的擴(kuò)。調(diào)節(jié)大小肺泡壓，維持大小肺泡容積 穩(wěn)定。減少肺部組織液生成，防止肺泡液體積聚。15、試述影響肺換氣的因素(簡(jiǎn)答(1)呼吸膜的厚度(2)呼吸膜的面積(3)通氣/血流比值16、何為氧解離曲線？他有什么特點(diǎn)和生理意義(論述)氧解離曲線：表示血液氧分壓與H

8、b氧飽和度關(guān)系的曲線。上段 60-100mmHg :特點(diǎn)：較平坦，在P02高的肺部，反映Hb與02易結(jié)合的部分。意義：在高原、高空或呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)，血液P02雖然降低，但只要不低于60mmHg, Hb氧飽和度仍可維持90%以上，不致缺氧。中段:40 60mmHg特點(diǎn)：較陡，在混合靜脈血處，反映血液流經(jīng)組織后Hb02釋放02的部分意義：維持正常時(shí)組織的氧供。下段:1540mmHg特點(diǎn)：反映Hb02與02的解離部分部分和血液中O2的貯備。意義：當(dāng)組織活動(dòng)加強(qiáng)時(shí)，組織P02降低（15mmHg）, Hb02釋放出更多的02供組織利用第十一章34、從生理學(xué)角度分析侏儒癥和呆小癥的區(qū)別（筒答）侏儒癥是由于

9、幼年腺垂體生長(zhǎng)激素合成和分泌不足，導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育停滯身材矮小 的一種病癥，但智力發(fā)育多屬正常。呆小癥是先天性甲狀腺功能減退，甲狀腺激素分泌不足，導(dǎo)致身材矮小智力低下 的一種病癥。35、飲食中長(zhǎng)期缺碘為什么會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫大？（筒答）食物中缺乏碘，造成T3T4合成分泌減少，T3T4對(duì)腺垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱，使 促甲狀腺激素分泌增多，刺激甲狀腺細(xì)胞增生，導(dǎo)致甲狀腺腫大，地方性甲狀腺 腫。36、長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素類藥物的病人為什么不能突然停藥？（簡(jiǎn)答）不能突然停藥，要逐漸減量或間斷注射ACTH。因?yàn)樨?fù)反饋抑制作用強(qiáng)大，使腺 垂體分泌ACTH減少，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能減退、萎縮，若突然停藥導(dǎo)致糖皮質(zhì) 激

10、素分泌不足，引起腎上腺皮質(zhì)危象，可危及生命。措施：應(yīng)該逐漸減量或在服藥期間應(yīng)間斷補(bǔ)充ACTH17、CO2分壓升高氧分壓下降H+濃度升高，對(duì)呼吸影響和機(jī)制論述） 1）CO2對(duì)呼吸的影響PCO2 f、PO2 1和H+ f 一外周化學(xué)感受器興奮一興奮經(jīng)竇神經(jīng)、主動(dòng)脈神經(jīng)一延髓呼吸中樞一呼吸加強(qiáng)CO2輕度f 一興奮呼吸中樞的過程：血中PCO2 f一頸A體、主A體一 呼吸中樞L主要外周化學(xué)感受器 / I快 CO2 +H2OCaH2CO3 一 H+ 一中樞化學(xué)呼吸加深加快、HCO-3 感受器兩種途徑中，以刺激中樞化學(xué)感受器為主，但較慢。2川+濃度對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的影響血中中t 3外周化學(xué)感一呼吸中樞+I受器|/

11、.中樞化學(xué)感不易、慢”受器+呼吸加深加快3）氧分壓對(duì)呼吸的影響輕、中度P02l外周化學(xué)感受器卜一 呼吸廿 中樞I 一”呼吸加深加快輕，中度缺02_外周途徑為主一呼吸加強(qiáng)口，嚴(yán)重缺0?中樞抑制一呼吸抑制，第六章18、筒述胃液的成分與生理作用(論述胃液的主要成分有：1鹽酸2.胃蛋白酶原3.因子4 .黏液和碳酸氫鹽1鹽酸的主要作用：激活胃蛋白酶原成為胃蛋白酶，并為此酶提供適宜的酸性環(huán)境。使食物中蛋白質(zhì)變性，易于消化。殺死隨食物入胃的細(xì)菌。胃酸入小腸后促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌。胃酸入小腸后促進(jìn)小腸對(duì)鐵、鈣的吸收。胃蛋白酶原 的主要作用：水解食物中的蛋白質(zhì)，使之分解成胨、月示、少量 的多肽和aa因子

12、的作用：與VB,2結(jié)合成復(fù)合物，防止VB,之被水解酶破壞促進(jìn)VB,2 的吸收黏液和碳酸氫鹽的作用：(1)潤(rùn)滑食物，保護(hù)胃粘膜(2)中和鹽酸，防止胃蛋白酶 對(duì)粘膜的侵蝕(3)降低H+擴(kuò)散速度19、試述胰液的成分及生理作用（論述）主要成分：1）碳酸氫鹽 2）蛋白質(zhì)（1）碳酸氫鹽作用:中和胃酸，保護(hù)腸粘膜為酶提供適宜的pH環(huán)境（pH 78）（2）胰液中的主要消化酶作用：只胰淀粉酶的作用：水解淀粉為糊精、麥芽糖以胰脂肪酶的作用：分解三酰甘油為一酰甘油、甘油和脂肪酸。&胰蛋白酶和糜蛋白酶的作用:腸激，胰，白醺、I胰蛋白酶原酸、組織糧酸./蛋白酶 糜蛋白酶原M仕蛋白酶共同作用分解蛋白質(zhì)為多肽、甌20、試述

13、膽汁的生理作用（簡(jiǎn)答）答：1.乳化脂肪、促進(jìn)脂肪的消化促進(jìn)脂肪和脂溶性維生素的吸收中和胃酸 腸-肝循環(huán)后的膽鹽-肝C分泌膽汁，21、筒述小腸吸收功能的有利條件（簡(jiǎn)答答：吸收面積大：絨毛的部有豐富的毛細(xì)血管和淋巴管、N和平滑肌停留時(shí)間長(zhǎng)食物被消化成適合吸收的小分子22、為什么胃不消化其身（筒答（1）胃黏液碳酸氫鹽屏障（2）胃黏膜屏障：胃上皮細(xì)胞頂端膜和緊密連接，防止H+由胃腔入粘膜（3）局部自身保護(hù)物質(zhì)：前列腺素和表皮生長(zhǎng)因子。第八章23、試分析水利尿和滲透性利尿產(chǎn)生的不同機(jī)制（論述答：1）大量飲清水后，血液被稀釋，血漿晶體滲透壓降低，位于下丘腦前部室周器的滲透 壓感受器可感受這種變化，并反射性

14、引起抗利尿激素分泌減少，腎在抗利尿激素缺乏條件下 對(duì)水的重吸收減少，于是尿液被稀釋，尿量增加，從而使體多余的水被排出體外。這就是水 利尿的產(chǎn)生機(jī)制。2）各種原因引起腎小管液溶質(zhì)濃度升高，滲透壓加大，由于小管液中的滲透壓是對(duì)抗腎 小管重吸收水分的力量，因此，腎小管特別是近端小管對(duì)水的重吸收就會(huì)受到妨礙，從而使 尿量增多。這就是滲透性利尿的產(chǎn)生機(jī)制。24、試分析大失血低血壓時(shí)尿量的改變及其機(jī)制（論述）主要通過以下途徑實(shí)現(xiàn)：1腎交感神經(jīng)興奮，血管收縮，腎小球血漿流量減少、濾過率減少，尿量減少。抗利尿激素釋放增加，抗利尿激素提高遠(yuǎn)端小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性，從而增加水的重吸收，使尿量減少。腎素

15、-血管緊素-醛固酮系統(tǒng)激活，醛固酮可保Na+保水排K+，從而使尿量減 少。25、試分析大量出汗后尿量的改變及其機(jī)制（論述）（老師告訴的三個(gè)隨機(jī)應(yīng)變 答）短時(shí)間大量出汗或者嚴(yán)重嘔吐、腹瀉會(huì)引起尿量減少。大量出汗、嚴(yán)重嘔吐或腹瀉T血漿晶體滲透壓fT滲透壓感受器（+）T ADH 分泌釋放fT集合管重吸收水fT尿液濃縮T尿量減少，水分排出減少T血漿晶 體滲透壓恢復(fù)正常圍短時(shí)間大量飲清水會(huì)引起尿量增多。短時(shí)間大量飲清水T血漿晶體滲透壓下降T滲透壓感受器（-）TADH分泌釋放減少T集合管重吸收水減少T尿量增多 靜脈大量輸液T循環(huán)血量容量減少T感受器（ + ）、壓力感受器（+ ）-ADH減少 集合管對(duì)H2O

16、重吸收降低 尿量增加（排出里體過剩的水 分）26、試述影響腎小球?yàn)V過率的因素（簡(jiǎn)答或論述）有效濾過壓=毛細(xì)血管血壓一（血漿膠體滲透壓十囊壓）（）腎小球毛細(xì)血管血壓：全身動(dòng)脈血壓在80 -160mmHg圍波動(dòng)時(shí) 自身調(diào)節(jié)GFR基本不變+動(dòng)脈血壓 80mmHg腎小球毛細(xì)血管血壓有效濾過壓 GFR動(dòng)脈血壓 40mmHg 有效濾過壓0 GFR為0 無尿 （二）囊壓 輸尿管阻塞囊壓f 有效濾過壓GFR 原尿生成（三）血漿膠體滲透壓 大量飲水、輸液血漿膠體滲透壓有效濾過壓f GFR f原尿生成f大量出汗原尿生成 （四）腎血漿流量 腎血漿流量I-血漿膠體滲透壓升高速度/有效濾過壓下降速度-濾過血管 長(zhǎng)度f

17、GFR?原尿生成f（五）濾過系數(shù)第九章27、,近處物體時(shí)，晶狀體調(diào)節(jié)過程：（簡(jiǎn)答）看近物-睫狀肌收縮-懸韌帶松弛-晶狀體凸起（前凸明顯）-折光能力增強(qiáng)T物象聚焦在視網(wǎng)膜上T物象清晰第十章28、周圍神經(jīng)系統(tǒng)中有哪些屬于膽堿能纖維？哪些屬于骨上腺素能纖維？論述）在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中，以乙酰膽堿作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維，成為膽堿能纖維，而以 去甲腎上腺素作為遞質(zhì)的神經(jīng)纖維，稱為腎上腺素能纖維。所有自主神經(jīng)節(jié)前纖 維、大多數(shù)副交感節(jié)后纖維（除少數(shù)纖維釋放肽和嘌吟類外）、少數(shù)交感節(jié)后纖 維（引起汗腺分泌和骨骼肌血管舒的舒管纖維），以及支配骨骼肌的纖維，都屬 于膽堿能纖維。交感神經(jīng)節(jié)后纖維中除了少數(shù)引起汗腺分泌和骨

18、骼肌血管舒的交 感舒血管纖維為膽堿能纖維外，多數(shù)屬于腎上腺素能纖維。29、試比較神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮和突觸興奮傳遞的特征？（筒答）神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征：完整性、絕緣性、雙向性、相對(duì)不疲勞性突觸興奮傳遞的特征有：?jiǎn)雾?xiàng)傳遞、突觸延擱、總和、興奮節(jié)律的改變、后發(fā) 放、對(duì)環(huán)境變化敏感和易疲勞等30、試比較特異投射系統(tǒng)和非特異投射系統(tǒng)的特征和功能。（筒答）特異投射系統(tǒng)非特異投射系統(tǒng)財(cái)特點(diǎn)中間|元少點(diǎn)對(duì)點(diǎn)投射，投射區(qū)小終止于皮層第四層中間N元多 彌散投射，投射區(qū)廣泛 終止于皮層各層功能產(chǎn)生特定的感覺，并激發(fā)大腦 皮層發(fā)出傳出沖動(dòng)維持和改變大腦皮層的興奮 狀態(tài)31、何謂脊休克？其主要表現(xiàn)是什么？（筒答）脊休克：指人和動(dòng)物的脊髓在與高位中樞之間離斷后，反射活動(dòng)能力暫時(shí)喪失而進(jìn)入無反應(yīng)狀態(tài)的現(xiàn)象。主要表現(xiàn)：橫斷面以下脊髓所支配的軀體和臟反射活動(dòng)減弱以致消失，如骨骼肌緊性下降、外周血管擴(kuò)、血壓下降、發(fā)汗反射消失、尿便潴留3