兒科學(xué)二-兒外科夏2015漏斗胸教案

1、72011720112015720第（1）次課 教學(xué)方法（大課）學(xué)時(shí) 專業(yè)（七年制兒科方向 班級(jí)（2011授課教師潘征夏 主任醫(yī)師本課目的：了解和掌握小兒漏斗胸的病因、臨床表現(xiàn)及外科治療原則本課重點(diǎn)：掌握漏斗胸的臨床表現(xiàn)及外科治療原則本課難點(diǎn)：漏斗胸的手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇本次課程采用教具及電化器材：POWERPOINT教學(xué)程序（教學(xué)內(nèi)容詳細(xì)安排、教學(xué)方法的具體運(yùn)用及時(shí)間分配分2015720第（1）次課 教學(xué)方法（大課）學(xué)時(shí) 專業(yè)（七年制兒科方向 班級(jí)（2011授課教師潘征夏 主任醫(yī)師本課目的：了解和掌握小兒漏斗胸的病因、臨床表現(xiàn)及外科治療原則本課重點(diǎn)：掌握漏斗胸的臨床表現(xiàn)及外科治療原則本課難點(diǎn)：漏斗

2、胸的手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇本次課程采用教具及電化器材：POWERPOINT教學(xué)程序（教學(xué)內(nèi)容詳細(xì)安排、教學(xué)方法的具體運(yùn)用及時(shí)間分配分一、概述（定義、發(fā)病率、治療意義（插入圖片2分3分8分 癥狀（插入圖片5分 體征（插入圖片3分7分2分5分分1.2.3.參考文獻(xiàn)1（第四版）衛(wèi)生部規(guī)劃教材.施誠(chéng)仁、講 稿 3.參考文獻(xiàn)1（第四版）衛(wèi)生部規(guī)劃教材.施誠(chéng)仁、講 稿 漏斗胸（pectusexcavatum/funnel一、概述（90%以上，發(fā)病率 0.10.341 。二、病因（ Etiopathogenisis ) 尚不明確性遺傳 ）性呼吸困難三、病理（1、肺功能:（肺活量、TE/TI（呼氣時(shí)間/吸氣間） 、%

3、V-PF（到達(dá)潮氣呼氣峰流量時(shí)的呼出量/潮氣量性呼吸困難三、病理（1、肺功能:（肺活量、TE/TI（呼氣時(shí)間/吸氣間） 、%V-PF（到達(dá)潮氣呼氣峰流量時(shí)的呼出量/潮氣量V25/PF（75%潮氣量時(shí)的呼氣流量/潮氣呼氣峰流量）（EF（SV（MVCF左室等容舒張時(shí)間（IVRT）四、臨床表（manifestation（一）1234Marfan（二）體輔助檢查：X；CT；Marfan（二）體輔助檢查：X；CT；FI=ab c/A B C a：漏斗凹陷外口縱徑長(zhǎng)度b：漏斗凹陷外口橫徑長(zhǎng)六、治療手術(shù)是唯一的方（一）手術(shù)目123（二）手術(shù)指12、FI 3（三）手術(shù)年1 3優(yōu)123452、FI 3（三）手術(shù)

4、年1 3優(yōu)123456手術(shù)方法：1911Meyer571913Sauerbruch58分別獨(dú)301、分胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)：Judet(1954)Jung(1956)Wada（1970）2、胸骨抬舉術(shù)：Ravitch 等59在總結(jié)早期病例的基2、胸骨抬舉術(shù)：Ravitch 等59在總結(jié)早期病例的基礎(chǔ)上改屬支杠、鋼板等）苦，Gurkok 10固定僅適用于年齡較小而凹陷范圍不寬的患兒。Nuss用小切口，不斷胸骨或斷胸骨（6 歲以后3、NUSS術(shù)：1987，NussD1固定僅適用于年齡較小而凹陷范圍不寬的患兒。Nuss用小切口，不斷胸骨或斷胸骨（6 歲以后3、NUSS術(shù)：1987，NussD122002303訪結(jié)果滿意。但 Fonkalsrud 等將微創(chuàng)漏斗胸手術(shù)與改良的Ravitch68519（12Ravitch139325（歲Ravitch90ml，75優(yōu)