肩關節(jié)解剖 1課件

肩關節(jié)的影像解剖

（anatomyofshoulderjoint）

骨肌肉滑囊關節(jié)盂骨

1.組成肩關節(jié)的骨：鎖骨肱骨肩胛骨2.組成肩關節(jié)的關節(jié)：肩關節(jié)是由六個關節(jié)組成，分別為盂肱關節(jié)、肩鎖關節(jié)、肩肱關節(jié)、胸鎖關節(jié)、喙鎖關節(jié)、肩胛胸壁間關節(jié)

肱骨、肩胛骨、鎖骨構(gòu)成兩個關節(jié)：盂肱關節(jié)肩鎖關節(jié)鎖骨胸骨端-胸骨：胸鎖關節(jié)；肩峰端-肩胛骨肩峰：肩鎖關節(jié)鎖骨易骨折，并多見于鎖骨中外1/3交界處肩胛骨（后面觀）肩胛骨（前面觀）肩關節(jié)平片肩袖：是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱復合體，肱骨頭的前方為肩胛下肌腱，上方為岡上肌腱，后方為岡下肌腱和小圓肌腱。這些肌腱將肱骨頭穩(wěn)定于肩胛盂上，對維持肩關節(jié)的穩(wěn)定和肩關節(jié)活動起著極其重要的作用。岡上肌小圓肌起自肩胛骨外側(cè)緣后面，肌束斜向外上，跨過肩關節(jié)后方，止于肱骨大結(jié)節(jié)的下部。肩胛下肌位于肩胛骨前面，呈三角形。起自肩胛下窩，肌束向上經(jīng)肩胛關節(jié)的前方，止于肱骨小結(jié)節(jié)。肩袖肩袖損傷1.病因：急性外傷、慢性卡壓等。2.90%發(fā)生在岡上肌腱3.肩關節(jié)撞擊綜合癥：是肩袖損傷的最常見的類型，即肩峰弓對岡上肌腱的一個慢性撞擊岡上肌肌腱損傷的MRI表現(xiàn)：T1WI上發(fā)現(xiàn)滑囊周圍脂肪層的信號改變：變窄、中斷、消失；T2WI/PDWI肌腱內(nèi)存在局部信號異常，肌腱形態(tài)異常（肌腱變?。?不規(guī)則，滑膜囊積液；肌腱連續(xù)性中斷、肌肉萎縮，斷端回縮肌腱內(nèi)局部信號增高，肌腱形態(tài)不規(guī)則，滑膜囊積液，肱骨大結(jié)節(jié)局部信號增高肩袖損傷-岡上肌肩袖損傷-岡上肌岡上肌腱末端走形不連續(xù)，局部信號增高，肱骨大結(jié)節(jié)皮質(zhì)不連續(xù)肩鎖關節(jié)增生肱二頭肌長頭肌腱腱鞘炎肱二頭腱在肩關節(jié)活動時，反復在肱骨結(jié)節(jié)間溝摩擦而引起的退行性改變，腱鞘充血、水腫、粘連、纖維化，腱鞘增厚，使腱鞘的滑動功能發(fā)生障礙，以肱骨結(jié)節(jié)間溝疼痛、壓痛和肩關節(jié)活動受限為主要表現(xiàn)的炎癥性疾病?；壹绶逑禄遗c三角肌下滑囊肩胛下滑囊喙突下滑囊關節(jié)盂關節(jié)盂的周緣有纖維軟骨構(gòu)成的盂唇，來加深關節(jié)窩，增大關節(jié)面，增加了肩關節(jié)的穩(wěn)固性。盂唇MRI后盂唇前盂唇上盂唇盂唇損傷SLAP損傷:是指上盂唇自前向后的撕脫，累及肱二頭肌長頭腱附著處

“駕駛肩”Bankart損傷：是前下盂唇在前下盂肱韌帶復合體附著處的撕脫性損傷。肱二頭肌長頭-盂肱韌帶復合體盂唇損傷后盂唇撕裂前盂唇撕裂打球受傷肩關節(jié)脫位復位后，出現(xiàn)肩關節(jié)反復脫位Bankart損傷：前下盂唇在前下盂肱韌帶復合體附著處的撕脫性損傷肩關節(jié)

一個盂唇二個關節(jié)四個滑囊六塊肌肉