核酸采樣存在的問題和整改措施

核酸采樣存在的問題和整改措施隨著全球疫情的蔓延，核酸檢測逐漸成為前沿的重要手段。但是，隨著量化檢測任務(wù)的迫切性增強(qiáng)，核酸采樣工作的有效性和安全性也成為問題。近期，一些國內(nèi)外研究表明，核酸檢測的準(zhǔn)確性和敏感性依賴于樣品采集的規(guī)范性和樣品質(zhì)量的高低，而許多機(jī)構(gòu)在實際操作中并未充分重視這一點，導(dǎo)致了一系列問題的存在。一、核酸采樣存在的問題1.操作規(guī)范性不足?，F(xiàn)場操作技能不足，人員對應(yīng)急處置知識不夠，容易出現(xiàn)想吸取血液而抽出組織的情況，還有一些人使用工具粗糙或手法不佳，會使得樣本采集不充分或表皮層污染，不利于核酸檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。2.采樣器具不規(guī)范。一些醫(yī)院采樣時采用不規(guī)范的采樣器具，包括質(zhì)量較差的口罩、口腔拭子和拇指等，有可能會干擾或影響樣品的質(zhì)量。3.采樣動作的衛(wèi)生問題。在采樣過程中，某些工作者未嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作流程進(jìn)行，例如，在拭子采樣后未立即將樣品放入超低溫保存盒中，或?qū)⑹米颖┞对谕?，容易污染采樣物，影響檢測準(zhǔn)確性。4.環(huán)境衛(wèi)生不足。采樣鄰近區(qū)域?qū)嶋H衛(wèi)生條件也會影響樣品的質(zhì)量。例如，污染、粉塵等重要污染源在采樣區(qū)附近都可能影響樣品質(zhì)量甚至導(dǎo)致假陰性結(jié)果。5.采樣管理不規(guī)范。該問題主要涉及采樣負(fù)責(zé)人和樣品無菌盒的保管人員的協(xié)調(diào)配合?？紤]到核酸檢測假陽性、假陰性風(fēng)險較高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要建立規(guī)范采樣管理制度。據(jù)了解，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場采樣過程由樣品采集者負(fù)責(zé)，采用多人一起采集樣品的管理模式。然而，對于一些有名無實的無菌盒，沒有個體的使用和檢查記錄，但是檢測結(jié)果只與實際操作人員的手藝有關(guān)。6.制度缺陷。在持續(xù)的疫情防控中，重大任務(wù)量壓力下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度與規(guī)范落后，導(dǎo)致方案不夠細(xì)致或操作方式不能適用于所有病人類型。其效果從正式檢測為假性生理并長期未提供憑證，誤導(dǎo)有關(guān)設(shè)施運作。二、核酸采樣的整改措施醫(yī)療機(jī)構(gòu)和政府應(yīng)當(dāng)從以下幾方面加強(qiáng)對核酸采樣的管理和監(jiān)督，以確保核酸檢測工作的科學(xué)性和效力性：1.建立規(guī)范化的核酸采樣操作流程。為采樣工作人員提供必要的培訓(xùn)和指導(dǎo)，確保他們能熟練地掌握樣品采集技術(shù)，遵守操作規(guī)程，確保質(zhì)量。2.采用規(guī)范化的采樣器具、消毒器材和標(biāo)準(zhǔn)化操作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該采用規(guī)范化的采樣器具，并根據(jù)需要更換采樣器具以保持采樣的準(zhǔn)確性和衛(wèi)生性。在病房環(huán)節(jié)中，巡視檢查和整理物品。定期檢查和維修和更換器具。3.強(qiáng)化環(huán)境衛(wèi)生，保持周邊環(huán)境的凈化狀態(tài)。醫(yī)院在對采樣區(qū)的監(jiān)督和管理過程中應(yīng)該更加注重空氣凈化和污染源的處理。4.制定規(guī)范的采樣管理制度。采樣負(fù)責(zé)人和樣品無菌盒的保管人員應(yīng)該合作加強(qiáng)樣品的管理，建立合理的記錄制度，保證樣品完整性和可追溯性。5.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對核酸采樣的安全保障意識。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)自覺遵守相關(guān)操作規(guī)程，嚴(yán)格控制操作時間、細(xì)節(jié)，禁止覆蓋、遞交、法式打擊等行為。6.加強(qiáng)政策和標(biāo)準(zhǔn)化制度的建設(shè)，將技術(shù)及核酸檢測流程規(guī)范作為制度和規(guī)范的重要部分，定期更新并給予培訓(xùn)及組織檢查。最后，對于城市疫情管控難