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護理技能大賽—骨科疾病案例分析日期：2017.10.09學校：重慶醫(yī)藥高等?？茖W校主講人：周娜217全國護理專業(yè)教學資源庫目錄CONTANTS010203案例詳情案例解析案例小結(jié)案例詳情

患者蔣某，男，82歲。因不慎摔倒后左髖部明顯疼痛，無法站立，左髖關(guān)節(jié)活動障礙3h來院就診。查體：體溫

36℃

，脈搏

76次/分

，呼吸

16次/分，

血壓

140/80mmHg?；颊呱裰厩宄癫?，情緒緊張。左髖部腫脹疼痛，左髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)活動受限，無法自主屈曲，被動屈曲時疼痛明顯。X線檢查：股骨頸骨折。案例一案例解析問題一：請按輕重緩急對該患者列出主要護理問題。1、疼痛2、軀體活動障礙3、焦慮/恐懼4、有皮膚完整性受損的危險5、潛在并發(fā)癥：骨折移位答案：案例解析問題二：針對該患者的主要護理問題，列出主要護理措施不少于4項。答案：1、疼痛的評估2、鎮(zhèn)痛3、心理護理4、體位安放5、活動指導6、健康指導患者王某，男，60歲?；丶彝局杏鲕嚨?，髖部劇痛、雙下肢不能站立3小時來院就診。查體：T36℃,P116次/分，R24次/分，BP86/50mmHg?；颊呱裰厩宄?，面色蒼白，表情淡漠；雙髖部壓痛，皮下瘀斑，雙下肢活動受限；膀胱充盈，排尿困難。X線檢查：骨盆骨折。案例二案例詳情患者趙某，男，46歲。工作時從2米高處墜落，后感髖部劇痛、雙下肢不能站立3小時來院就診。查體：T36℃,P116次/分，R24次/分，BP86/50mmHg?；颊呱裰厩宄?，面色蒼白，表情淡漠；雙髖部壓痛，皮下瘀斑，雙下肢活動受限；膀胱充盈，排尿困難。X線檢查：骨盆骨折。案例解析問題一：請按輕重緩急對該患者列出主要護理問題。1、組織灌注量不足2、排尿型態(tài)異常3、軀體活動障礙4、疼痛5、有皮膚完整性受損的危險答案：案例解析問題二：針對該患者的主要護理問題，列出主要護理措施不少于4項。答案：1、快速補充血容量2、維持排尿通暢3、密切監(jiān)測病情4、體位與活動5、心理護理6、健康指導答案：案例小結(jié)骨科疾病護理要點1、急救和處理2、疼痛的護理3

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