第七十三章 骨腫瘤

1、第七十三章 骨腫瘤一、填空題1、骨膜反應(yīng)可有 ， 和 三種表現(xiàn)。2、骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)部位為 和 。3、瘤樣病損中“三腫一纖”是指 ， 和 。4、骨腫瘤分為 ， ， 三類。二、判斷改錯(cuò)題1、骨腫瘤可分為良性，惡性兩類，分類是按照臨床，X線和生化測定相結(jié)合的原則。2、良性骨腫瘤較惡性骨腫瘤生長迅速，但多無疼痛及壓痛，可出現(xiàn)血管怒張，功能障礙和壓迫癥狀。3、骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于股骨上端和脛骨下端，X線表現(xiàn)可見骨皮質(zhì)呈蟲蛀樣破壞。4、良惡性骨腫瘤均只采用手術(shù)治療。5、骨肉瘤的骨膜反應(yīng)可見蔥皮樣改變。三、選擇題A型題1、單純使用根治手術(shù)切除治療骨肉瘤，5年存活率不變，其主要原因是 。A早期髓腔內(nèi)廣泛蔓延B早

2、期淋巴管內(nèi)瘤核形成C早期血液中發(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞D早期廣泛侵犯軟組織E多見于年輕人2、在骨轉(zhuǎn)移腫瘤中，下列原發(fā)病灶哪種最常見 。A乳腺癌B前列腺癌C腎癌D膀胱癌E甲狀腺癌3、脊柱腫瘤 。A椎體破壞和壓縮畸形B椎間隙狹窄C兩者均有D兩者均無4、有關(guān)腫瘤的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是正確的 。A骨腫瘤的發(fā)現(xiàn)統(tǒng)統(tǒng)在損傷之后B疼痛劇烈而持久時(shí)，需考慮腫瘤是惡性C局部腫脹是另一個(gè)癥狀D腫瘤近關(guān)節(jié)活動(dòng)功能將受限制E脊柱腫瘤可壓迫脊髓而癱瘓 5、原發(fā)性惡性骨腫瘤的主要轉(zhuǎn)移方式是 。A通過小動(dòng)脈B通過小靜脈C通過淋巴管D沿神經(jīng)干傳播E直接局部蔓延6、惡性腫瘤診斷最主要的依據(jù)是 。A病程發(fā)展快B明顯體征C有關(guān)化驗(yàn)檢查DX線、同

3、位素檢查E病理組織學(xué)檢查7、判斷骨髓瘤下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 。A尿中本周蛋白陽性，血沉高達(dá)100mm/h B骨髓穿刺可確診C常呈多發(fā)性，偶見單發(fā)，多出現(xiàn)病理骨折DX線攝片示圓形穿鑿型溶骨性缺損，周圍無反應(yīng)性新骨E多見于年輕人8、最常見的良性骨腫瘤 。A骨髓腫瘤B骨軟骨腫瘤C骨巨細(xì)胞腫瘤D骨囊腫E骨腫瘤9、良性腫瘤X線特點(diǎn) 。A邊緣清楚，無骨膜反應(yīng)B骨質(zhì)破壞C邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯D可見Codman三角E呈多處蟲蝕狀10、惡性腫瘤X線特點(diǎn) 。A邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯B邊緣清楚，骨質(zhì)破壞，骨膜反應(yīng)明顯C邊緣不清楚，骨質(zhì)破壞，無骨膜反應(yīng)E邊緣不清楚D邊緣清楚，骨質(zhì)增生，無骨膜反應(yīng)

4、11、尤文氏瘤主要來源 。A成骨細(xì)胞B成纖維細(xì)胞C成軟骨細(xì)胞D間充質(zhì)細(xì)胞E破骨細(xì)胞B型題AX線示：骨端膨脹性溶骨性破壞 BX線示：短骨膨脹，有蜂窩狀骨吸收區(qū)夾雜鈣化斑塊 CX線示：干骺端骨破壞和日光射線現(xiàn)象，有Cordman三角 DX線示：骨膜板層狀或“蔥皮狀”反應(yīng)性骨形成和骨破壞 EX線示：長骨干骺端突出的病損12、骨軟骨瘤 。13、骨肉瘤 。A好發(fā)于上顱骨和下頜骨B好發(fā)于手和足的管狀骨 C好發(fā)于骶尾椎和顱底蝶枕骨 D好發(fā)于股骨下端和肱骨上端 E好發(fā)于下肢長骨骨干14、骨瘤 。15、軟骨肉瘤 。A骨干B骨干骺端C骨骺D骨端E骨髓16、骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于 。17、骨軟骨瘤好發(fā)于 。A臨床表現(xiàn)BX

5、線攝片C血管造影D組織活檢E血堿性磷酸酶的測定18、確診骨肉瘤的根據(jù)是 。19、診斷骨巨細(xì)胞瘤的依據(jù)是 。A放療B化療C手術(shù)治療D放療加手術(shù)治療E化療加手術(shù)治療20、骨髓瘤可采用 。21、骨肉瘤可采用 。22、骨轉(zhuǎn)移瘤可采用 。A骨組織腫瘤B軟骨組織腫瘤C纖維組織腫瘤D骨髓腫瘤E滑膜腫瘤23、滑膜骨軟骨瘤屬于 。24、Gardner綜合征屬于 。25、Oldker屬于 。26、骨組織細(xì)胞肉瘤屬于 。27、Mafflucci綜合征 。C型題A遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B病理骨折C兩者均有D兩者均無28、良性骨腫瘤可發(fā)生 。29、惡性骨腫瘤可發(fā)生 。A椎體破壞和壓縮畸形B椎間隙狹窄C兩者均有D兩者均無30、脊柱結(jié)核

6、 。31、脊柱腫瘤 。A骨質(zhì)增生B骨質(zhì)破壞C兩者均有D兩者均無32、骨肉瘤 。33、骨巨細(xì)胞瘤 。34、骨髓炎 。35、骨結(jié)核 。X型題36、X線片示股骨下端有骨質(zhì)破壞，邊界不清及骨膜反應(yīng)?？稍\斷為 。A急性骨髓炎B骨惡性腫瘤C化膿性關(guān)節(jié)炎影響股骨下端D骨結(jié)核E骨良性腫瘤37、骨肉瘤常見的骨膜反應(yīng)有 。ACodman三角BSun-Ray現(xiàn)象C蔥皮樣變D骨膜增厚E骨膜中斷38、診斷骨髓瘤時(shí)，下列正確的是 。A尿中本周蛋白陽性血沉高達(dá)100mm/hB骨髓穿刺可確診C常呈多發(fā)性，偶見單發(fā)，多出現(xiàn)病理骨折DX線攝片示圓形穿鑿型溶骨性缺損，周圍無反應(yīng)性新骨E多見于年輕人39、骨肉瘤的特點(diǎn)是 。A多見于青

7、少年B好發(fā)于膝關(guān)節(jié)鄰近骨的干骺端C易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移D堿性磷酸酶顯著增高EX線可見Codman三角40、Codman 三角見于 。A骨纖維肉瘤B尤文肉瘤C軟骨肉瘤D骨肉瘤E骨巨細(xì)胞瘤四、名詞解釋1、 1、骨腫瘤 2、 2、Codman三角 3、瘤樣病損五、問答題1、良性骨腫瘤的特點(diǎn)是什么？2、簡述惡性骨腫瘤的特點(diǎn)？3、試述骨肉瘤的臨床表現(xiàn)？4、試述瘤樣病損并列舉三個(gè)以上此疾病？5、骨巨細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn)？ 參考答案一、填空題1、Codman三角 蔥皮樣改變 日光射線反應(yīng) 2、股骨下端和脛骨上端3、骨囊腫 動(dòng)脈瘤樣骨囊腫 骨嗜酸性肉芽腫和骨纖維異常增殖癥4、良性 惡性 中間性二、判斷改錯(cuò)題1、

8、加上“中間性”，將“生化測定”該為“病理”2、將“迅速”改為“緩慢”，“血管怒張”改為“無血管怒張”3、將“上”“下”換位，“蟲蛀樣”改為“肥皂泡樣”4、加上“惡性骨腫瘤還應(yīng)結(jié)合術(shù)前與術(shù)后的化療、放療、免疫療法等治療。5、將“蔥皮樣改變”改為“Codman三角或呈日光射線現(xiàn)象”三、選擇題1、C 2、A 3、A 4、B 5、B 6、E 7、E 8B 9A 10A 11、D 12、E 13、C 14、A 15、E 16、D 17、B 18、D 19、B20、B 21、E 22、D 23、E 24、A 25、B 26、D 27、B 28、B29、C 30、C 31、A 32、C 33、B 34、C 35、B 36、AB 37、ABD38、ABCD 39、ABCDE 40、BCD 四、名詞解釋1、骨腫瘤：凡發(fā)生在骨內(nèi)或起源于骨各種組織成分的腫瘤，不論是原發(fā)性還是繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤均統(tǒng)稱為骨腫瘤。2、Codman三角：骨膜被瘤體頂起，在骨膜下產(chǎn)生新骨的骨膜反應(yīng)。3、瘤樣病損：有些骨病變并非真性腫瘤，但其臨床X線的病理表現(xiàn)與骨腫瘤相似，稱為腫瘤樣病損。五、問答題1、答：多無疼痛；質(zhì)硬而無壓痛；引起功能障礙，壓迫癥狀。2、答：生長迅速；疼痛；壓痛；局部血管怒張；引起功能障礙，壓迫癥狀。3、答：局部疼痛；附近關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；腫瘤表面皮溫升高，靜