分公司保險管理辦法1

1、中交二航院分公司保險管理方法依據(jù)中華人民共和國社會保險法規(guī)定，中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個人依法繳納社會保險費。中交二航院分公司（以下簡稱分公司）職工的社會保險，包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等。分公司和職工按分公司屬地社保機(jī)構(gòu)規(guī)定的繳費基數(shù)比例繳納社會保險費。一、基本養(yǎng)老保險職工應(yīng)當(dāng)參與基本養(yǎng)老保險，由分公司和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險費。基本養(yǎng)老保險實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合。基本養(yǎng)老保險基金由分公司和個人繳費以及政府補(bǔ)貼等組成。分公司應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養(yǎng)老保險費，記入基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金。職工應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家規(guī)定的本人工資的比

2、例繳納基本養(yǎng)老保險費，記入個人賬戶。國有企業(yè)、事業(yè)單位職工參與基本養(yǎng)老保險前，視同繳費年限期間應(yīng)當(dāng)繳納的基本養(yǎng)老保險費由政府擔(dān)當(dāng)?；攫B(yǎng)老保險基金出現(xiàn)支付不足時，政府賜予補(bǔ)貼。個人賬戶不得提前支取，個人死亡的，個人賬戶余額可以繼承?；攫B(yǎng)老金由統(tǒng)籌養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成?；攫B(yǎng)老金依據(jù)個人累計繳費年限、繳費工資、當(dāng)?shù)芈毠て骄べY、個人賬戶金額、城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命等因素確定。參與基本養(yǎng)老保險的個人，達(dá)到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。參與基本養(yǎng)老保險的個人，達(dá)到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的，可以繳費至滿十五年，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金；也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或

3、者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險，依據(jù)國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇。參與基本養(yǎng)老保險的個人，因病或者非因工死亡的，其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金；在未達(dá)到法定退休年齡時因病或者非因工致殘完全丟失勞動實力的，可以領(lǐng)取病殘津貼。所需資金從基本養(yǎng)老保險基金中支付。個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限累計計算。個人達(dá)到法定退休年齡時，基本養(yǎng)老金分段計算、統(tǒng)一支付。詳細(xì)方法由國務(wù)院規(guī)定。二、基本醫(yī)療保險（一）職工應(yīng)當(dāng)參與職工基本醫(yī)療保險，由分公司和職工依據(jù)國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。參與職工基本醫(yī)療保險的個人，達(dá)到法定退休年齡時累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保

4、險費，依據(jù)國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇；未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可以繳費至國家規(guī)定年限。符合基本醫(yī)療保險藥品書目、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用，依據(jù)國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位干脆結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度，便利參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。（二）下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍： 1.應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的； 2.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的； 3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的； 4.在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不

5、支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限累計計算。三、工傷保險（一）職工應(yīng)當(dāng)參與工傷保險，由分公司繳納工傷保險費，職工不繳納工傷保險費。國家依據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)的差別費率，并依據(jù)運用工傷保險基金、工傷發(fā)生率等狀況在每個行業(yè)內(nèi)確定費率檔次。行業(yè)差別費率和行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務(wù)院社會保險行政部門制定，報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依據(jù)分公司運用工傷保險基金、工傷發(fā)生率和所屬行業(yè)費率檔次等狀況，確定分公司繳費費率。分公司應(yīng)當(dāng)依據(jù)本單位職工工資總額，依據(jù)社會保險

6、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的費率繳納工傷保險費。職工因工作緣由受到事故損害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認(rèn)定的，享受工傷保險待遇；其中，經(jīng)勞動實力鑒定丟失勞動實力的，享受傷殘待遇。 （二）職工因下列情形之一導(dǎo)致本人在工作中傷亡的，不認(rèn)定為工傷： 1.有意犯罪； 2.醉酒或者吸毒； 3.自殘或者自殺； 4.法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。（三）因工傷發(fā)生的下列費用，依據(jù)國家規(guī)定從工傷保險基金中支付： 1.治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用； 2.住院伙食補(bǔ)助費； 3.到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費； 4.安裝配置傷殘協(xié)助器具所需費用； 5.生活不能自理的，經(jīng)勞動實力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費； 6.一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級

7、傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼； 7.終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金； 8.因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供給親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金；9.勞動實力鑒定費。（四）因工傷發(fā)生的下列費用，依據(jù)國家規(guī)定由分公司支付： 1.治療工傷期間的工資福利； 2.五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼； 3.終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。（五）由于第三人的緣由造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。（六）工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇： 1.丟失享受待遇條件的； 2.

8、拒不接受勞動實力鑒定的； 3.拒絕治療的。四、失業(yè)保險（一）職工應(yīng)當(dāng)參與失業(yè)保險，由分公司和職工依據(jù)國家規(guī)定共同繳納業(yè)保險費。失業(yè)人員符合下列條件的，從失業(yè)保險基金中領(lǐng)取失業(yè)保險金： 1.失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險費滿一年的； 2.非因本人意愿中斷就業(yè)的； 3.已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求的。（二）失業(yè)人員失業(yè)前分公司和本人累計繳費滿一年不足五年的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為十二個月；累計繳費滿五年不足十年的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為十八個月；累計繳費十年以上的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為二十四個月。重新就業(yè)后，再次失業(yè)的，繳費時間重新計算，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限與前次失業(yè)應(yīng)當(dāng)領(lǐng)取

9、而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險金的期限合并計算，最長不超過二十四個月。失業(yè)保險金的標(biāo)準(zhǔn)，由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定，不得低于城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，參與職工基本醫(yī)療保險，享受基本醫(yī)療保險待遇。失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)繳納的基本醫(yī)療保險費從失業(yè)保險基金中支付，個人不繳納基本醫(yī)療保險費。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡的，參照當(dāng)?shù)貙υ诼毬毠に劳龅囊?guī)定，向其遺屬發(fā)給一次性喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。所需資金從失業(yè)保險基金中支付。個人死亡同時符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險喪葬補(bǔ)助金、工傷保險喪葬補(bǔ)助金和失業(yè)保險喪葬補(bǔ)助金條件的，其遺屬只能選擇領(lǐng)取其中的一項。分公司應(yīng)當(dāng)剛好為失業(yè)人員出具終止或者解除勞動關(guān)

10、系的證明，并將失業(yè)人員的名單自終止或者解除勞動關(guān)系之日起十五日內(nèi)告知社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。失業(yè)人員應(yīng)當(dāng)持本單位為其出具的終止或者解除勞動關(guān)系的證明，剛好到指定的公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理失業(yè)登記。失業(yè)人員憑失業(yè)登記證明和個人身份證明，到社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理領(lǐng)取失業(yè)保險金的手續(xù)。失業(yè)保險金領(lǐng)取期限自辦理失業(yè)登記之日起計算。（三）失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間有下列情形之一的，停止領(lǐng)取失業(yè)保險金，并同時停止享受其他失業(yè)保險待遇： 1.重新就業(yè)的； 2.應(yīng)折服兵役的； 3.移居境外的； 4.享受基本養(yǎng)老保險待遇的；5.無正值理由，拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ú块T或者機(jī)構(gòu)介紹的適當(dāng)工作或者供應(yīng)的培訓(xùn)的。職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其失業(yè)保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限累計計算。五、生育保險（一）職工應(yīng)當(dāng)參與生育保險，由分公司依據(jù)國家規(guī)定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。分公司已經(jīng)繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇；生育保險待遇包括