困難職工申報相關(guān)說明

1、 困難職工申報相關(guān)說明市級特困職工年審對象基本材料同新申報對象。申報大病特困需特別注意的材料：疾病診斷證明書（附件1）?？祻?fù)結(jié)束（即確診5年后）的癌癥患者，須重新提供蘇州市社會醫(yī)療保險參保人員門診特定項目登記表（附件2），如果登記表丟失，申請人憑社區(qū)開具的蘇州市參保人員門診特定項目確認函（附件3）到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行拇_認。申報單親特困需特別注意材料：配偶亡故證明。子女在讀證明，子女學(xué)雜費支出票據(jù)。困難職工申報材料申請表：填寫蘇州市區(qū)困難職工申請表，申請人本人簽字確認，承諾所填信息真實。家庭成員證明：戶口簿復(fù)印件（戶號更新至15位），共同生活的家庭所有成員身份證復(fù)印件（更新至18位）。收入證明：一般包

2、含工資銀行流水單、單位工資發(fā)放明細、單位收入證明，申報時至少提供兩項，否則不予受理。審核時，如發(fā)現(xiàn)二者不一致，按照高值計算。子女就讀證明：困難職工家庭中子女在在讀證明和學(xué)雜費單據(jù)等。疾病證明材料：疾病診斷證明書或殘疾證復(fù)印件，以及二、三級醫(yī)院以上醫(yī)療單位出具的病例復(fù)印件、出院記錄、病理報告及相關(guān)檢查報告。職工本人或共同生活家庭成員因患病，自申報之月起往前推12個月的個人自付的醫(yī)療費用單據(jù)。突發(fā)事件證明材料：因發(fā)生自然災(zāi)害或重大安全事故造成重大人身傷害或住宅、家庭生活必需用品損毀嚴重，導(dǎo)致基本生活暫無著落或暫時出現(xiàn)嚴重困難時，政府相關(guān)部門所出具的突發(fā)事件證明和突發(fā)事件遭受損失價值的證明材料。意外

3、傷害證明材料：由公安部門出具的交通事故責(zé)任鑒定證明，責(zé)任賠付不能及時到位或無責(zé)任賠付方的證明，因重大傷害產(chǎn)生的醫(yī)療費單據(jù)。全國級和市級特困申報另需材料：居民家庭經(jīng)濟狀況核對授權(quán)書：申請人及家庭成員必須授權(quán)，申請人作為家庭代表，家庭所有成員必須簽字和按指模。非蘇州市戶籍職工須另外提供下列證明材料：（1）住房證明：房產(chǎn)證復(fù)印件、土地證復(fù)印件，戶籍所在地住房保障部門出具的家庭所有成員的住房證明。（2）車輛證明：戶籍所在地政府部門出具的家庭所有成員擁有機動車輛、船舶、工程機械以及大型農(nóng)機具及其他經(jīng)濟狀況的情況證明。（3）社會救助證明：戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）以上機關(guān)出具的是否享受社會救助等證明。其他需

4、提供的材料。困難職工申報概念重特大疾病包括癌癥、尿毒癥、白血病、器官移植后抗排異藥物治療、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、慢性重癥肝炎、重癥類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、兒童先天性心臟病、耐多藥肺結(jié)核、殘疾(含一、二級精神病人）、糖尿病合并嚴重并發(fā)癥（限糖尿病腎病、糖尿病足患者）、肝豆狀核變性共計15種。困難支出費用本人及家庭成員患重特大疾病、子女上學(xué)、遭受突發(fā)事件、意外傷害等引起家庭困難的支出費用。突發(fā)事件因發(fā)生自然災(zāi)害或重大安全事故造成重大人身傷害或住宅、家庭生活必需用品損毀嚴重，導(dǎo)致基本生活暫無著落或暫時出現(xiàn)嚴重困難。意外傷害因交通事故等意外事件，造成重大人身傷害，責(zé)任賠付不能及

5、時到位或無責(zé)任賠付方。共同生活家庭成員指在同一戶籍且具有法定贍（撫、扶）養(yǎng)關(guān)系并且長期共同生活（含長期或階段性在外務(wù)工）的成員。具體包括：配偶。父母與子女（養(yǎng)子女、繼子女、非婚生子女）。祖父母、外祖父母與父母雙亡的未成年孫子女、外孫子女。孫子女、外孫子女與子女雙亡的祖父母、外祖父母。兄、姐與父母雙亡或父母無能力撫養(yǎng)的未成年弟、妹。下列人員不計入共同生活的家庭成員：連續(xù)三年（含）以上脫離家庭而獨立生活的宗教教職人員。在監(jiān)獄、勞動教養(yǎng)場所內(nèi)服刑、勞動教養(yǎng)的人員（經(jīng)司法行政部門認定的社區(qū)服刑人員除外）。正在服役期間的義務(wù)兵。省級人民政府民政部門認定的其他人員。收入證明家庭年度可支配收入：家庭年度可支

6、配收入=家庭總收入-繳納所得稅-社會保障支出。家庭總收入：家庭總收入=工薪收入+經(jīng)營凈收入+財產(chǎn)性收入（如利息、紅利、房租收入等）+轉(zhuǎn)移性收入（如養(yǎng)老金、離退休金、社會救濟收入等）。家庭人均月收入：原則上按其提出困難申請前12個月收入的平均值計算。附件1*醫(yī)院疾病診斷證明書門診號 住院號 年 月 日患者姓名 性別 年齡X光號 CT號 MR號 病理號臨床診斷：對應(yīng)救助政策表述的疾病名稱：（見表下說明）主治醫(yī)師（簽名、蓋章）：醫(yī)院名稱（蓋章）：說明：救助政策中明確的救助疾病名稱為癌癥、尿毒癥、白血病、器官移植后抗排異藥物治療、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、慢性重癥肝炎、重癥類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

7、、強直性脊柱炎、兒童先天性心臟病、耐多藥肺結(jié)核、糖尿病合并嚴重并發(fā)癥、肝豆狀核變性。附件2蘇州市社會醫(yī)療保險參保人員門診特定項目登記表個人編號姓名性別電話人員類別在職 退休 學(xué)生 居民 征地農(nóng)民 其他疾病診斷首次確診時間診斷醫(yī)院科室門特項目名稱惡性腫瘤化放療專填項轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)時間常用藥物類別治療期康復(fù)期尿毒癥透析專填項約定治療醫(yī)院約定醫(yī)師類別腹透血透約定治療社區(qū)約定醫(yī)師診斷依據(jù)及申請原因（以上相關(guān)內(nèi)容必須逐項填寫）主治醫(yī)生簽名科主任簽名患者（家屬）簽名醫(yī)院醫(yī)保主管部門意見 （簽章） 年 月 日市區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)意見 （簽章） 年 月 日備注說明：1.本表一式二份，參保人員、社保經(jīng)辦機構(gòu)各一份。門診

8、特定項目包括：尿毒癥透析、器官移植后抗排異藥物治療、惡性腫瘤放化療、重癥精神病、再生障礙性貧血、血友病、老年性白內(nèi)障以及家庭病床（限職工醫(yī)保）。2.本表由定點醫(yī)院主治醫(yī)師填寫，經(jīng)科主任簽名、醫(yī)院醫(yī)療保險主管部門審核簽章后，持患者本人社會醫(yī)療保險證、社會保險IC卡、門診病歷記錄和出院記錄等材料，至市區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理登機手續(xù)。其中重癥精神病、家庭病床登記手續(xù)，分別由診斷醫(yī)院和批準開設(shè)家庭病床的定點醫(yī)療機構(gòu)持上述材料辦理。3.器官移植后抗排異藥物治療和家庭病床醫(yī)療費用由本人現(xiàn)金墊付后，憑本人社會醫(yī)療保險證、社會保險IC卡、本表、結(jié)算發(fā)票原件、門診病歷、醫(yī)療費用明細清單等，到市區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定審核結(jié)付。其他門診特定項目疾病醫(yī)療費用，可直接持本人社會醫(yī)療保險證、社會保險IC卡在定點就診醫(yī)院劃卡結(jié)付。4.家庭病床醫(yī)療費用以180天為一結(jié)算周期。每年10月1日至次年3月31日期間登記家庭病床的，醫(yī)療費用在期滿180天時一次性審核結(jié)付。附件3蘇州市參保人員門診特定項目確認函 社保中心： 申請救助，身份證號 ，醫(yī)保個人編號 。據(jù)本人反映患 疾病，自留的蘇州市社會醫(yī)療保險參保人員門診特定項目登記表丟失，請貴單位幫助確認該申請人是否辦理門診特定