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文檔簡(jiǎn)介

第八章

腎的排泄功能第五節(jié)尿的排放一、尿液

(一)尿量(二)尿的理化性質(zhì)

1.比重：正常尿≈1.012～1.025稀釋尿＜1.003濃縮尿＞1.025，可高達(dá)1.035等滲尿≈1.007左右正常：1L～2Ll/d，平均1.5L多尿：尿量長(zhǎng)期保持在2.5L/d以上少尿：少于400mL/d無尿：少于100mL/d第五節(jié)尿的排放

2.pH：正常pH在5.0～7.0(呈弱酸性),最大變動(dòng)范圍為4.5～8.0。尿的pH主要取決于食物的成分：攝入富含蛋白質(zhì)的食物尿呈酸性,

攝入富含水果、蔬菜的食物尿呈弱堿性。

3.顏色：正常：新鮮尿液呈透明、淡黃色,其深淺程度與尿量呈反變關(guān)系(尿多色淡,尿少則色深),也常受藥物影響,如服用痢特靈后尿色呈深黃色。第五節(jié)尿的排放二、排尿反射

尿的生成是持續(xù)性的,但尿的排放是間斷性的。

膀胱內(nèi)尿量＜300ml時(shí)，膀胱內(nèi)壓基本保持穩(wěn)定；膀胱內(nèi)尿量＞300～400ml時(shí)，膀胱內(nèi)壓急劇上升。

正常成人，當(dāng)膀胱貯留尿液100～150ml→充盈感，150～250ml→尿意，350～450ml→不適感，700ml→脹痛感。(一)膀胱內(nèi)尿量與膀胱內(nèi)壓的關(guān)系圖膀胱容積—內(nèi)壓曲線圖圖題（僅寫圖片名稱，不寫圖號(hào)）第五節(jié)尿的排放盆N盆N陰部N膀胱內(nèi)尿量↑→內(nèi)壓↑膀胱壁牽張感受器興奮骶髓初級(jí)排尿中樞膀胱逼尿肌收縮盆N盆N陰部N正反饋膀胱頸和內(nèi)括約肌松馳尿液進(jìn)入尿道陰部N傳出沖動(dòng)↓尿道外括約肌松弛尿液排出體外盆N腦橋、中腦和大腦皮層(二)排尿反射圖排尿反射過程示意圖第五節(jié)尿的排放1.遺尿:睡眠時(shí)不能控制排尿。(對(duì)初級(jí)排尿中樞的控制能力較弱)2.尿頻:排尿次數(shù)過多者稱為尿頻。

(膀胱炎癥或膀胱結(jié)石)3.尿潴留:膀胱充滿尿液而不能排出者稱為尿潴留。

(損傷初級(jí)排尿中樞、尿路受阻造成)4.尿失禁:主觀意識(shí)不能控制排尿者稱為尿失禁。

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