2022-2023年內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)歸納

2022-2023年內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)歸納

Anditopenedupmymind!@8第河

單選題（共100個(gè)，分值共：）

1、女性，32歲，酒后突然尖叫，跌倒在地，兩眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐泡沫，不斷抽搐。下列護(hù)理措施不

妥的是（0分）

A:解松衣領(lǐng)及褲帶B:防止外傷C:切勿強(qiáng)壓四肢D:觀察生命體征E:酒精濕化吸氧

正確答案：E

解析：癲癇發(fā)作應(yīng)迅速將患者就地平臥，解開(kāi)領(lǐng)扣和褲帶，用軟物墊在患者頭下；移走身邊危險(xiǎn)物體，以免

抽搐時(shí)碰撞造成外傷；抽搐肢體不可用力按壓，以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位。保持呼吸道通暢為最重要的護(hù)理

措施。

2、患者男性，35歲。間歇性上腹痛4年，疼痛為空腹痛和饑餓痛，常伴有反酸、暖氣。近1周腹痛加重來(lái)

院就診，經(jīng)診斷為十二指腸潰瘍。該疾病反復(fù)發(fā)作最可能的原因是（0分）

A:吸煙B:飲食原因C:遺傳因素D:精神因素E:幽門螺桿菌感染

正確答案：E

解析：大量研究表明，幽門螺桿菌是消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作最主要的原因。對(duì)消化性潰瘍患者應(yīng)用根除幽門螺

桿菌治療后，潰瘍復(fù)發(fā)率明顯下降。

3、關(guān)于鐵的吸收，下列錯(cuò)誤的是（0分）

A:與維生素C同時(shí)服好B:低鐵比高鐵好C:主要在十二指腸上段吸收D:每天約吸收l(shuí)mg

E:與維生素B12同時(shí)服好

正確答案：E

解析：鐵劑在服用時(shí)應(yīng)避免與牛奶、茶、咖啡同服還應(yīng)避免服用抗酸藥以及H2受體拮抗劑，可服用維生素C

、乳酸或稀鹽酸等酸性藥物和食物。

4、長(zhǎng)期臥床的慢性心功能不全病人，其水腫的分布特點(diǎn)是（0分）

A:以四肢明顯B:以踝內(nèi)側(cè)明顯C:以脛前部明顯D:以腰背部、舐尾部明顯E:以顏面部明顯

正確答案：D

解析：心源性水腫隨體位改變而改變，分布在重心最低的部位。長(zhǎng)期臥床的以腰背部、舐尾部明顯。

5、女性，67歲，肺心病病史20年，此次患肺炎，兩周來(lái)咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，煩躁不安，神志

恍惚。查體：體溫37.4C。，脈搏110次/min,呼吸36次/min、節(jié)律不整，口唇發(fā)組，兩肺底聞及細(xì)濕啰音，

心（-），腹（-）,血壓正常。病人最可能出現(xiàn)了下述哪個(gè)并發(fā)癥（0分）

A:呼吸衰竭B:急性腦出血C二上消化道出血D:腎功能衰竭E:急性心力衰竭

正確答案：A

解析：呼吸困難是呼衰最早、最突出的表現(xiàn)；同時(shí)會(huì)有發(fā)生、精神神經(jīng)癥狀。

6、男性，35歲，近半年來(lái)血壓升高較快，伴心悸，多汗、頭痛、煩躁等，上周出現(xiàn)視力模糊征象，來(lái)診。

查體：血壓198/120mmHg,心率140次/min,心濁音界向左下擴(kuò)大。該患者可能是（0分）

A:高血壓I級(jí)B:高血壓II級(jí)C:高血壓川級(jí)D:高血壓危象E:高血壓腦病

正確答案：C

解析：根據(jù)患者的血壓判斷為高血壓川級(jí)，收縮壓注180mmHg或舒張壓NllOmmHg。

7、患者女性，30歲。在烈日下暴曬后面部出現(xiàn)蝶形紅斑，全身多關(guān)節(jié)腫脹疼痛，伴有頭暈、乏力、食欲不

振。此患者最可能的診斷是（0分）

A:反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:干燥綜合征E:壞死性血管炎

2

正確答案：C

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡起病可急可緩，多數(shù)早期表現(xiàn)為特異性的全身癥狀，如發(fā)熱，尤以低熱常見(jiàn)，全身不

適，乏力，體重減輕等。病情常緩重交替。感染、日曬、藥物、精神創(chuàng)傷、手術(shù)等均可誘發(fā)或者加重。多發(fā)

于年輕女性?；颊呦的贻p女性，日曬后出現(xiàn)蝶形紅斑，符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)。

8、患有慢性腎功能不全代謝性酸中毒時(shí)應(yīng)選用下列哪種藥物（0分）

A:鈉型陽(yáng)離子交換樹(shù)脂B:碳酸氫鈉C:氫氧化鋁凝膠D:安體舒通E:葉酸制劑

正確答案：B

解析：慢性腎功能不全代謝性酸中毒一般可口服碳酸氫鈉糾正，嚴(yán)重者靜脈補(bǔ)堿。若經(jīng)過(guò)積極補(bǔ)堿不能糾正,

應(yīng)及時(shí)透析治療。

9、對(duì)肺結(jié)核病人的健康指導(dǎo)最重要的是（0分）

A:加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保證心身休息B:按醫(yī)囑規(guī)則服藥，堅(jiān)持療程C:定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案

D:保持樂(lè)觀情緒和治療信心E:盡可能與家人分室或分床就寢

正確答案：B

解析：督促肺結(jié)核病人堅(jiān)持規(guī)則、全程化療是最重要的教育內(nèi)容，不規(guī)則用藥或過(guò)早停藥是治療失敗的主要

原因。

10、急性心肌梗死最早和最突出的癥狀是（0分）

A:胃腸道癥狀B:充血性心力衰竭C胸痛D:心律失常E:休克

正確答案：C

解析：胸痛是急性心肌梗死最早、最突出的癥狀，其性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但多無(wú)明顯誘因，且常發(fā)生

在安靜時(shí)，程度更劇烈，呈難以忍受的壓榨、窒息或燒灼樣，伴有大汗、煩躁不安、恐懼及瀕死感，持續(xù)時(shí)

間可長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和服硝酸甘油多不能緩解。

3

11s袁某，女，65歲，因肺源性心臟病收住院治療。護(hù)士收集資料時(shí)了解到：病人口唇發(fā)生，呼吸困難，納

差，口腔潰瘍，焦慮。應(yīng)首先執(zhí)行的護(hù)理措施是（0分）

A:吸氧、緩解缺氧B:行口腔護(hù)理促進(jìn)潰瘍愈合C:通知家屬來(lái)醫(yī)院探望D:調(diào)節(jié)食譜，促進(jìn)食欲

E:與其交談，解除焦慮

正確答案:A

解析：患者口唇發(fā)組，呼吸困難，表明存在缺氧，應(yīng)立即吸氧，緩解缺氧狀態(tài)。

12、患者男性，55歲。因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒，送入醫(yī)院，查體：血壓

90/50mmHg,體溫39C°,呼吸28次/分，心率108次/分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。應(yīng)給予的護(hù)理措

施中，不正確的是（0分）

A:給予持續(xù)低流量吸氧B:及時(shí)采用測(cè)定碳氧血紅蛋白C:根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)給予甘露醇

D:密切觀察神志變化E:給予物理降溫

正確答案：A

解析：患者為急性CO中毒，應(yīng)給予高流量吸氧，使02和競(jìng)爭(zhēng)性與Hb結(jié)合，促進(jìn)CO排出。

13、某癲癇病人經(jīng)治療后癥狀控制，準(zhǔn)備出院，對(duì)其以下健康指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是（0分）

A:戒煙酒B:定期檢查肝功能C:可參加體力活動(dòng)，如游泳D:介紹本病的基本知識(shí)

E:要堅(jiān)持服藥3~5年

正確答案：C

解析：癲癇患者生活要有規(guī)律，戒煙酒，禁飲興奮性飲料，不用辛辣調(diào)味品，飲食應(yīng)富于營(yíng)養(yǎng)，易消化；可

參加適量體力和腦力活動(dòng)，如打太極拳和書(shū)法練習(xí)，禁止游泳、駕駛汽車、高空作業(yè)、登高等危險(xiǎn)活動(dòng)。

14、腦出血病人可表現(xiàn)（0分）

A:頭痛、嘔吐劇烈伴頸強(qiáng)直，無(wú)癱瘓B:紅細(xì)胞及血紅蛋白均減少C:情緒激動(dòng)時(shí)突然昏迷伴偏癱

4

D:晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢癱，神清E:漱口時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)口角歪斜

正確答案：C

解析：腦出血發(fā)作時(shí)間：腦出血多在白天發(fā)病。誘因：情緒激動(dòng)、活動(dòng)過(guò)度、酒后或排便用力時(shí)，血壓突然

急驟升高，致腦血管破裂大量出血，以內(nèi)囊出血最多見(jiàn)。表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、嘔吐（顱內(nèi)壓增高），迅

速出現(xiàn)意識(shí)障礙。鼾聲呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁，同時(shí)可有上消化道出血（胃應(yīng)激性潰瘍）。出血損

害內(nèi)囊：出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、對(duì)側(cè)同向偏盲（稱為“三偏癥"）。腦橋出血：重者表現(xiàn)為出血灶

側(cè)周圍性面癱，對(duì)側(cè)肢體中樞性癱瘓，稱交叉癱。蛛網(wǎng)膜下腔出血：常在活動(dòng)中突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈頭痛,

噴射性嘔吐，腦膜刺激征陽(yáng)性，一般無(wú)肢體癱瘓。

15、小細(xì)胞低色素性貧血常見(jiàn)于（0分）

A:再生障礙性貧血B:溶血性貧血C:巨幼細(xì)胞貧血D:缺鐵性貧血E:失血性貧血

正確答案：D

解析：巨幼細(xì)胞性貧血屬于大細(xì)胞性貧血；缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血；溶血性貧血、失血性貧血

和再生障礙性貧血屬于正常細(xì)胞性貧血。

16、患者男性，72歲。9年前開(kāi)始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來(lái)癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。

X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。為判斷患者是否并發(fā)阻塞性肺氣腫，下列檢查中最有意義的是（0分）

A:肺下界移動(dòng)度測(cè)定B:動(dòng)脈血?dú)夥治鯟:肺殘氣容量及肺總量D:胸部CT掃描

E:FEV1%及其改善率測(cè)定

正確答案：C

解析：動(dòng)脈血?dú)夥治瞿芊磻?yīng)呼吸衰竭的性質(zhì)和程度，以及機(jī)體酸堿狀態(tài);FEV1%及其改善率測(cè)定是評(píng)價(jià)氣流受

限的指標(biāo)胸部CT掃描只能看到肺的形態(tài)，對(duì)判斷功能無(wú)效；肺下界移動(dòng)度測(cè)定是檢查肺葉活動(dòng)度的指標(biāo)。

對(duì)肺氣腫的診斷最有意義的是肺殘氣容量及肺總量，因其可判斷肺的功能。

17、下列哪種心律失常應(yīng)視為危急情況（0分）

5

A:室性早搏，2~4次/minB:室性早搏，"R"落在"T"上C:心房顫動(dòng)D:竇性心動(dòng)過(guò)速

E:竇性心律不齊

正確答案：B

解析：頻發(fā)、多源、成對(duì)、R落在T上的室性早搏容易誘發(fā)室速，是危急情況。

18、急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀和就診原因是（0分）

A:高血壓B:尿少C:血尿D:蛋白尿及透明管型尿E:全身水腫

正確答案：C

解析：急性腎小球腎炎幾乎100%有血尿，其中70%有肉眼血尿，紅細(xì)胞管型也常存在。因?yàn)榧毙阅I炎的病

理改變是增生、滲出與出血，所以曾稱為急性“出血性”腎炎。

19、護(hù)理急性肺水腫病人，應(yīng)立即采取的有效措施是（0分）

A:安慰病人B:6~8L/min氧氣吸入C:詳細(xì)作護(hù)理記錄D:安置兩腿下垂坐位E:觀察血壓變化

正確答案：D

解析：當(dāng)發(fā)生急性肺水腫后，應(yīng)盡量減少回心血量，減少心臟負(fù)荷，因此采取兩腿下垂體位，減少血液回流。

20、呼吸衰竭病人最早最突出的表現(xiàn)是（0分）

A:心率加快B:血壓下降C:精神反常D:發(fā)組E:呼吸困難

正確答案：E

解析：呼衰病人由于缺氧和（或）二氧化碳潴留，機(jī)體代償呼吸深快，病人可主觀感覺(jué)呼吸困難和氣短。

21、對(duì)可疑糖尿病患者最有價(jià)值的檢查是（0分）

A:空腹血糖B:飯后2h血糖C:24h尿糖定量D:糖化血紅蛋白測(cè)定E:口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

正確答案：E

6

解析：對(duì)可疑糖尿病病人應(yīng)進(jìn)行OGTT檢查。

22、王先生自感心慌，頭暈就醫(yī)，門診醫(yī)生聽(tīng)診心臟時(shí)記錄心率為84次/min,脈搏為52次/min,而且心率

不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。你認(rèn)為該病人出現(xiàn)了（0分）

A:三聯(lián)律B:脈搏異常C:心動(dòng)過(guò)緩D:脈搏短細(xì)E:二聯(lián)律

正確答案：D

解析：此病人的心律失常為房顫，房顫的典型特點(diǎn)為脈率和心率絕對(duì)不等，即脈搏短細(xì)。

23、下列哪項(xiàng)不是心絞痛的疼痛特點(diǎn)（0分）

A:陣發(fā)性前胸、胸骨后部痛B:胸痛一般持續(xù)3~5分鐘C:可放射至心前區(qū)與左上肢

D:多數(shù)患者伴有心律不齊E:勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)易發(fā)作

正確答案：D

解析：心絞痛的疼痛特點(diǎn)部位在胸骨體中段或上段之后可波及心前區(qū)；性質(zhì)為壓迫發(fā)悶緊縮燒灼感，但不尖

銳；誘因體力勞動(dòng)情緒激動(dòng)飽餐寒冷等；持續(xù)時(shí)間疼痛后逐漸加重，3~5分鐘內(nèi)逐漸消失。

24、患兒男，13歲。高熱、腹脹、腹瀉十天，伴有食欲減退，乏力。查體：表情淡漠，T4OC0,全身散在淡

紅色斑丘疹，肝脾輕度腫大，右下腹輕度壓痛。骨髓涂片找到印戒細(xì)胞。該患者治療首選（0分）

A:甲潑尼龍B:小粲堿C:諾氟沙星D:紅霉素E:青霉素

正確答案：C

解析：患者有高熱、消化道癥狀、表情淡漠，體檢有玫瑰疹、有肝脾腫大、右下腹壓痛，骨髓涂片找到印戒

細(xì)胞，完全符合傷寒的臨床表現(xiàn)。治療傷寒選擇嘍諾酮類藥物,上述選項(xiàng)中只有諾氟沙星是口奎諾酮類藥物。

25、高先生，男，20歲，突起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咯痰、胸痛、氣急。其護(hù)理診斷不包括（0分）

A:氣體交換受損B:疼痛C:體溫過(guò)高D:組織灌流量改變E:清理呼吸道無(wú)效

正確答案：D

7

解析：患者有高熱，存在體溫過(guò)高的護(hù)理診斷；有咳嗽，咯痰，氣急，表明存在清理呼吸道無(wú)效及氣體交換

受損；有胸痛，說(shuō)明有疼痛存在。

26、出血熱患者高血鉀的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（0分）

A:10%葡萄糖酸鈣B:高滲葡萄糖+胰島素C:596碳酸氫鈉D:輸全血E:血液透析

正確答案：D

解析：全血中的血儲(chǔ)存時(shí)間長(zhǎng)后紅細(xì)胞不斷破壞，破壞后細(xì)胞內(nèi)的鉀離子不斷轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外。因此，輸庫(kù)存

全血常常會(huì)出現(xiàn)高血鉀癥。

27、慢性阻塞性肺疾病患者，加強(qiáng)腹式呼吸的原因是（0分）

A:增加肺泡通氣量B:增加肺泡張力C:間接增加肋間肌活動(dòng)D:借助腹肌進(jìn)行呼吸

E:有利于痰液排出

正確答案：A

解析：腹式呼吸作用是通過(guò)腹肌的主動(dòng)舒張與收縮加強(qiáng)腹肌訓(xùn)練，可使呼吸阻力減小，肺泡通氣量增加，提

高呼吸效率。

28、肝硬化腹水產(chǎn)生的最主要原因是（0分）

A:腎功能不全B:門靜脈壓力增高C:便秘D:脾功能亢進(jìn)E:血清白蛋白降低

正確答案：B

解析：腹水是多種因素綜合作用的結(jié)果，門靜脈高壓是水分潴留在腹腔的主要原因。門靜脈高壓時(shí)，肝竇靜

水壓升高（門脈壓力＞OmmHg,是腹水形成的基本條件）,大量液體流到Disse間隙，造成肝臟淋巴液生成

過(guò)多。當(dāng)胸導(dǎo)管不能引流過(guò)多的淋巴液時(shí)，就從肝包膜直接漏入腹腔形成腹水。血清白蛋白降低，血漿膠體

滲透壓降低，血管內(nèi)液外滲，促使腹水的形成，但不是主要原因；腎功能不全時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，排鈉、

排尿量減少，也是形成腹水的原因之一；脾功能亢進(jìn)、便秘與肝硬化腹水產(chǎn)生無(wú)直接關(guān)系。

29、蛛網(wǎng)膜下腔出血的特征性表現(xiàn)是（0分）

8

A:劇烈頭痛B:嘔吐C偏癱D:腦膜刺激征E:動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

正確答案：D

解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血時(shí)，血液隨腦和脊髓周圍的腦脊液迅速播散并刺激腦膜，引起腦膜刺激征。選項(xiàng)動(dòng)眼

神經(jīng)麻痹、嘔吐、劇烈頭痛均為非特異性表現(xiàn)，腦出血及缺血時(shí)都會(huì)引起偏癱。

30、流行性感冒與普通感冒的區(qū)別在于（0分）

A:發(fā)病季節(jié)不同B:白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降C:呼吸道癥狀重D:呈明顯大流行E:全身癥狀輕

正確答案：D

解析：普通感冒多由鼻病毒引起，以鼻咽部卡他癥狀為主要臨床表現(xiàn)。流行性感冒也可有上呼吸道感染的表

現(xiàn)，但起病急，全身癥狀重，傳染性強(qiáng)，常有較大范圍的流行。

31、系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床累及關(guān)節(jié)、肌肉可表現(xiàn)為（0分）

A:非畸形性關(guān)節(jié)炎B:關(guān)節(jié)附近肌肉萎縮C:梭狀指D:天鵝頸樣畸形E:關(guān)節(jié)畸形

正確答案：A

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡受累的關(guān)節(jié)常是近端指間關(guān)節(jié)、腕、足部、膝和踝關(guān)節(jié)。呈對(duì)稱分布，較少引起畸形。

32、溶血性貧血的特點(diǎn)是（0分）

A:無(wú)貧血而有皮下出血B:貧血重而出血輕C:貧血輕而出血重D:貧血與出血相一致

E:有貧血而無(wú)出血

正確答案：E

解析：溶血性貧血是紅細(xì)胞的破壞。

33、馬女士，有風(fēng)心病史。因心源性水腫給予嘎嗪類利尿劑治療時(shí)，特別應(yīng)注意預(yù)防（0分）

A:低鉀血癥B:低鎂血癥C:高鉀血癥D:低鈉血癥E:高鈉血癥

正確答案：A

9

解析：嘎嗪類利尿劑最常見(jiàn)的不良反應(yīng)就是低鉀血癥。

34、引起尿毒癥的最常見(jiàn)的病因是（0分）

A慢性腎盂腎炎B:紅斑狼瘡性腎炎C:原發(fā)性高血壓D:腎動(dòng)脈硬化E:慢性腎小球腎炎

正確答案：E

解析：腎病是尿毒癥的主要原因，所以慢性腎臟疾病的最終結(jié)局都將是尿毒癥，這其中慢性腎炎是首要原因。

在導(dǎo)致尿毒癥的疾病中慢性腎小球腎炎占一半以上。

35、趙先生，50歲，因肝硬化、食道靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)，伴有撲翼樣

震顫、腦電圖異常等肝昏迷表現(xiàn)。對(duì)此病人的護(hù)理錯(cuò)誤的是（0分）

A:忌食蛋白質(zhì)B:便秘時(shí)弱酸溶液洗腸C:防止感染D:安眠藥禁用或慎用E:放大量腹水

正確答案：E

解析：快速利尿和大量放腹水都會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)肝性腦病。

36、腰髓穿刺時(shí)，護(hù)士所做的哪項(xiàng)準(zhǔn)備不妥（0分）

A:術(shù)前做普魯卡因皮試B:穿刺當(dāng)日囑病人不要沐浴C:觀察穿刺部位有無(wú)出血

D:囑病人側(cè)臥位，選器前上棘為穿刺點(diǎn)E:術(shù)后平臥休息4h

正確答案：D

解析：體位患者取側(cè)臥位，背部齊床沿，頭向前屈，膝關(guān)節(jié)屈曲雙手抱緊膝部，使腰椎后凸，使椎間隙增大,

一般腰3~4椎間隙最適合穿刺。

37、某護(hù)士在給HBeAgpB性的慢性肝炎患者采血時(shí)，不慎刺破左手拇指，此時(shí)急需采取的重要措施是（0分）

A:立即接種乙肝疫苗，1周內(nèi)注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白B:立即進(jìn)行酒精消毒C:定期復(fù)查肝功能和HBV-

IgM

D:立即注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白和查血HBsAg和HBsAbE:立即注射乙肝疫苗

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正確答案：D

解析：此時(shí)必須立即注射高效價(jià)的乙肝免疫球蛋白，以對(duì)抗可能進(jìn)入機(jī)體的肝炎病原。

38、患者女性，30歲，農(nóng)民，面部水腫，疲倦、乏力半個(gè)月，雙側(cè)面頰和鼻梁有蝶形紅斑，表面光滑，指掌

部可見(jiàn)充血性紅斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉65mm/L,尿蛋白（+++）,抗核抗體（+）。抗Sm抗體（+）。Hb

和血WBC正常。該病可能的診斷為（0分）

A:狼瘡腎炎B:蛋白尿C:系統(tǒng)性紅斑狼瘡D:腎病綜合征E:慢性腎炎

正確答案：C

解析：由患者表現(xiàn)、蝶形紅斑、抗核抗體和抗Sm抗體檢查可確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

39、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血可引起（0分）

A:腹部劇痛B:食欲減退C:黃疸加深D:嘔血不止E:高熱不退

正確答案：A

解析：肝癌結(jié)節(jié)破裂，壞死的癌組織及血液流入腹腔，可引起腹部劇烈疼痛。選項(xiàng)黃疸加深，食欲減退為原發(fā)

性肝癌的一般癥狀和體征；選項(xiàng)高熱不退為肝癌繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)；嘔血不止為肝癌并發(fā)上消化道出血時(shí)出現(xiàn)。

40、肺膿腫時(shí)常出現(xiàn)（0分）

A:急性刺激性干咳B:變換體位時(shí)咳嗽C:帶金屬音的咳嗽D:長(zhǎng)期晨間咳嗽E:帶喉音的咳嗽

正確答案：B

解析：肺膿腫的咳嗽與體位有關(guān)，這是由于分泌物積儲(chǔ)于肺膿腫的部位，所以肺膿腫會(huì)出現(xiàn)變換體位的咳嗽。

41、下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)（0分）

A:體重下降B:疲乏無(wú)力C:月經(jīng)量增多D:多食善饑E:易激動(dòng)

正確答案：C

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)是①?甲狀腺激素分泌過(guò)多癥候群②甲狀腺腫大③眼癥；突眼為眼癥中重要

11

且較特異的體征之一。

42、急性上呼吸道感染最常見(jiàn)的致病微生物是（0分）

A:衣原體B:真菌C:細(xì)菌D:支原體E:病毒

正確答案：E

解析：急性上呼吸道感染約70%~80%是由病毒引起的，細(xì)菌性感染僅占小部分。

43、對(duì)感覺(jué)障礙的病人，護(hù)理措施中不妥的是（0分）

A:安慰病人緊張和不安的情緒B:避免患處重壓，防止褥瘡C:對(duì)感覺(jué)障礙患肢使用暖水袋保暖

D：向病人解釋感覺(jué)障礙的原因E:避免搔抓，以防損傷及感染

正確答案：C

解析：病人出現(xiàn)感覺(jué)障礙時(shí)不要在患肢放置暖水袋保暖，否則極易出現(xiàn)燙傷。

44、患者女性，32歲。慢性遷延性胃炎。反復(fù)上腹脹痛，食欲減退，反酸、曖氣。近半年，出現(xiàn)貧血、體重

減輕。該型胃炎發(fā)病的主要因素是（0分）

A:幽門螺桿菌感染B:飲食因素C:自身免疫D:十二指腸液反流E:環(huán)境因素

正確答案：C

解析：自身免疫性胃炎以富含壁細(xì)胞的胃體粘膜萎縮為主。壁細(xì)胞損傷后能作為自身抗原刺激機(jī)體的免疫系

統(tǒng)，而產(chǎn)生相應(yīng)的壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體，破壞壁細(xì)胞，使胃酸分泌減少乃至缺失。

45、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，毒蕈堿樣癥狀的發(fā)生主要由于（0分）

A:乙酰膽堿過(guò)度興奮副交感神經(jīng)節(jié)前纖維B:乙酰膽堿過(guò)度興奮運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

C:乙酰膽堿過(guò)度興奮副交感神經(jīng)末梢D:M型受體敏感性降低E:膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)老化

正確答案：C

解析：有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性作用是與乙酰膽堿酯酶的酯解部位結(jié)合成磷酰化膽堿酯酶，后者比較穩(wěn)定，且無(wú)分

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解乙酰膽堿能力，從而使乙酰膽堿積聚。副交感神經(jīng)末梢有膽堿能受體，乙酰膽堿積聚使其興奮，出現(xiàn)毒蕈

堿樣癥狀。

46、肺結(jié)核最主要的傳播途徑為（0分）

A:血液傳播B:呼吸道傳播C:直接蔓延D:消化道傳播E:淋巴傳播

正確答案：B

解析：肺結(jié)核主要通過(guò)呼吸道傳播；也可通過(guò)被污染的食物或食具傳播。

47、上消化道出血后內(nèi)鏡檢查的最佳時(shí)間是（0分）

A:24小時(shí)以內(nèi)8:3~5天C:5?7天D:24~48小時(shí)E:48~72小時(shí)

正確答案：D

解析：主張內(nèi)鏡檢查在出血后24~48小時(shí)進(jìn)行，稱急診胃鏡檢查，一般認(rèn)為可以提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性。

48、原發(fā)性肝癌的早期，下列檢查中最有診斷價(jià)值的是（0分）

A:凝血酶原B:酸性同工鐵蛋白C:癌胚抗原D:甲胎蛋白E:血清轉(zhuǎn)氨酶

正確答案：D

解析：甲胎蛋白是早期診斷原發(fā)性肝癌最特異性的腫瘤標(biāo)記物，現(xiàn)已廣泛用于肝癌的普查、診斷等，肝癌甲

胎蛋白陽(yáng)性率為70%~90%,且濃度通常與肝癌大小成正相關(guān)。而選項(xiàng)癌胚抗原、凝血酶原、血清轉(zhuǎn)氨酶、

酸性同工鐵蛋白均無(wú)特異性。

49、肝硬化最危重的并發(fā)癥是（0分）

A:自發(fā)性腹膜炎B:肝腎綜合征C:上消化道大出血D:肝性腦病E:原發(fā)性肝癌

正確答案：D

解析：肝性腦病是晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見(jiàn)的死亡原因。

50、不屬于結(jié)核毒性癥狀的是（0分）

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A:午后低熱B:食欲減退C:乏力D:體重增加E:盜汗

正確答案：D

解析：結(jié)核毒性癥狀常有午后低熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重下降等。

51、熟悉各種傳染病的潛伏期，最重要的意義是（0分）

A:協(xié)助診斷B:追蹤傳染來(lái)源C:有助于院內(nèi)感染的鑒別D:確定檢疫期E:預(yù)測(cè)流行趨勢(shì)

正確答案:D

解析：傳染病的病程發(fā)展分潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復(fù)期、復(fù)發(fā)和，再燃。了解潛伏期有助于傳染

病的診斷、確定檢疫期限和協(xié)助流行病學(xué)檢查。

52、潰瘍性結(jié)腸炎患者腹瀉每天在4次以下，便血輕，無(wú)全身表現(xiàn)者屬于（0分）

A:粘連型B:輕型C:重型D:干酪型E:滲出型

正確答案：B

解析：腸結(jié)核并發(fā)結(jié)核性腹膜炎的病理改變包括干酪型、粘連型、滲出型，其中最常見(jiàn)的是粘連型。潰瘍性

結(jié)腸炎根據(jù)病變程度可分為①輕型：每天腹瀉在4次以下，便血輕，無(wú)全身表現(xiàn)；②重型：腹瀉頻繁，每天

6次以上，并有明顯的粘液膿血便，全身中毒癥狀明顯；③中型：介于輕型和重型之間。

53、毛細(xì)血管搏動(dòng)征見(jiàn)于（0分）

A:二尖瓣狹窄B:主動(dòng)脈瓣狹窄C:主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D:三尖瓣關(guān)閉不全E:二尖瓣關(guān)閉不全

正確答案：C

解析：毛細(xì)血管搏動(dòng)征主要見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲亢及嚴(yán)重貧血。

54、慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病的主要致死原因?yàn)椋?分）

A:腦出血B:心律失常C:尿毒癥D:心源性休克E:心力衰竭

正確答案：E

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解析：風(fēng)濕性炎癥所致的瓣膜損害最終導(dǎo)致患者心力衰竭是慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病的主要致死原因。

55、患者男性，51歲，上腹部燒灼痛2個(gè)月，多于進(jìn)餐后半小時(shí)發(fā)生，持續(xù)1小時(shí)左右，兩天前無(wú)明顯誘因

排柏油樣黑便，經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍。目前認(rèn)為該病的發(fā)生與何種病原菌感染有關(guān)（0分）

A:金黃色葡萄球菌B:鏈球菌C:幽門螺桿菌D:大腸桿菌E:肺炎球菌

正確答案：C

解析：消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，現(xiàn)已公認(rèn)幽門螺桿菌（Hp）為消化性潰瘍的一個(gè)重要發(fā)病原

因。Hp感染后破壞了胃的黏膜屏障，使氫離子和胃蛋白酶滲入黏膜，發(fā)生自身消化作用，形成潰瘍。消除

Hp可降低消化性潰瘍復(fù)發(fā)率。

56、對(duì)肝性腦病患者飲食護(hù)理正確的是（0分）

A:每天飲水量應(yīng)大于2000mlB:每天總熱量以脂肪為主C:飲食中應(yīng)控制維生素C的攝入

D:病情好轉(zhuǎn)后主要選擇動(dòng)物蛋白E:血氨偏高者限制蛋白質(zhì)攝入

正確答案：E

解析：肝性腦病患者每天總熱量應(yīng)以糖類為主，糖類可促使氨轉(zhuǎn)變?yōu)楣劝彼岚罚瑥亩欣诮档脱?；病?/p>

恢復(fù)后應(yīng)首選植物蛋白，由于植物蛋白富含支鏈氨基酸和非吸收纖維，后者可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，被細(xì)菌分解后能

降低結(jié)腸PH值，加速毒物排出和減少氨的吸收；肝性腦病患者多有水潴留傾向，應(yīng)限制水鈉攝入；肝性腦病

患者飲食應(yīng)富含維生素；血氨偏高者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，以減少組織蛋白質(zhì)分解產(chǎn)氨。

57、1999年世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓標(biāo)準(zhǔn)是（0分）

A:收縮壓>140mmHgB:血壓、140/90mmHgC:血壓N160/95mmHgD:舒張壓>90mmHg

E:收縮壓60mmHg

正確答案：B

解析：1999年世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓標(biāo)準(zhǔn)是：收縮壓2"OmmHg和（或）舒張壓290mmHg。

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58、處于活動(dòng)期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，其輔助檢查不會(huì)出現(xiàn)（0分）

A:血沉增快B:類風(fēng)濕因子陰性C:血小板降低D:C反應(yīng)蛋白增高E:血紅蛋白降低

正確答案：C

解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者活動(dòng)期，血液檢查可有輕至中度貧血，血紅蛋白降低，排除血紅蛋白降低；血沉

可增快、C反應(yīng)蛋白增高，排除血沉增快、C反應(yīng)蛋白增高70%的患者類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，其余為陰性，排除

類風(fēng)濕因子陰性；而活動(dòng)期患者血小板是增高的，故選血小板降低。

59、診斷肺結(jié)核的主要方法是（0分）

A:纖維支氣管鏡檢查B:痰涂片查結(jié)核菌C:結(jié)核菌培養(yǎng)D:結(jié)核菌素試驗(yàn)E:胸部X線檢查

正確答案：E

解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)成人陽(yáng)性反應(yīng)僅表示接種過(guò)卡介苗或受過(guò)結(jié)核菌感染，并不表示一定患病，故排除結(jié)核

菌素試驗(yàn)；纖維支氣管鏡用于窺視氣管、支氣管，采集分泌物及標(biāo)本，協(xié)助診斷，故排除纖維支氣管鏡檢查；

痰涂片及結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性率極低，不能作為肺結(jié)核的主要診斷方法，故排除痰涂片查結(jié)核菌、結(jié)核菌培養(yǎng)；

胸部X線檢查是診斷、分型、指導(dǎo)治療及了解病情變化的主要依據(jù)，故選胸部X線檢查。

60、男性，58歲，有高血壓病史，某日，在與朋友共進(jìn)晚餐時(shí)，飲白酒半斤，回家后突感頭痛劇烈，頭暈，

嘔吐，不能站立，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙，步態(tài)不穩(wěn)?？紤]病人可能患有（0分）

A:腦栓塞B:內(nèi)囊出血C:腦血栓形成D:高血壓危象E:短暫腦缺血發(fā)作

正確答案：B

解析：腦出血表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、嘔吐（顱內(nèi)壓增高），迅速出現(xiàn)意識(shí)障礙.鼾聲呼吸，可伴有抽搐或

大小便失禁。常見(jiàn)內(nèi)囊部位出血：出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、對(duì)側(cè)同向偏盲（稱為“三偏癥”）。

61、腦血栓形成最常見(jiàn)的原因是（0分）

A:高脂血癥B:腦動(dòng)脈炎C:先天性血管畸形D:高血壓E:腦動(dòng)脈粥樣硬化

正確答案：E

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解析：動(dòng)脈粥樣硬化是腦血栓形成最常見(jiàn)的原因。由于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂或形成潰瘍，血小板、血液中

其他有形成分及纖維素黏附于受損動(dòng)脈的粗糙內(nèi)膜上，形成附壁血栓；在血壓下降、血流緩慢等情況下，血

栓逐漸增大，最后導(dǎo)致動(dòng)脈管腔的完全閉塞。而選項(xiàng)高血壓、高脂血癥也容易形成腦血栓，但次于腦動(dòng)脈粥

樣硬化，選項(xiàng)先天性血管畸形、腦動(dòng)脈炎較少發(fā)生腦血栓。故正確答案選腦動(dòng)脈粥樣硬化。

62、水腫型胰腺炎不應(yīng)有的表現(xiàn)是（0分）

A:發(fā)熱B:休克C:嘔吐D:腹痛E:腹脹

正確答案：B

解析：急性胰腺炎根據(jù)病理?yè)p害程度分為水腫型和出血壞死型。前者多見(jiàn)，一般較輕，數(shù)日可自愈，不出現(xiàn)

全身和局部并發(fā)癥；而后者則病情較重，易并發(fā)休克、腹膜炎等，死亡率高。

63、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮損為（0分）

A:眶周紫紅色斑疹B:蝶形紅斑C:潰瘍D:玫瑰疹E:皮下結(jié)節(jié)

正確答案：B

解析：風(fēng)濕性疾病常見(jiàn)的皮膚損害有皮疹、紅斑、水腫、潰瘍等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性皮損為面部蝶形

紅斑，口腔、鼻粘膜受損可表現(xiàn)為潰瘍或糜爛，皮肌炎患者的皮損為對(duì)稱性眼瞼、眶周紫紅色斑疹及實(shí)質(zhì)性

水腫。

64、急性腎功能衰竭少尿期病人的前一天出液量為300ml,今日補(bǔ)液量應(yīng)為（0分）

A:900~1000mlB:600~700mlC:500~600mlD:800~900mlE:700~800ml

正確答案：D

解析：每日液體入量應(yīng)按前1天出液量加不顯性失水500~600ml來(lái)計(jì)算。

65、患者男性，42歲。中午參加宴會(huì)，進(jìn)餐后1小時(shí)出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，服用止痛劑無(wú)效，伴惡心、嘔吐,

嘔吐物中含有膽汁，入院后診斷為急性胰腺炎。以下護(hù)理措施中不妥的是（0分）

A:禁食、胃腸減壓B:準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入液量C:高熱時(shí)給予物理降溫或藥物降溫

17

D:臥床休息E:腹痛劇烈者遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛

正確答案：E

解析：急性胰腺炎患者禁用嗎啡，因?yàn)閱岱瓤梢餙ddi括約肌痙攣，加重疼痛。腹痛劇烈者可給予哌替咤肌

內(nèi)注射。

66、肺結(jié)核大咯血最致命的危險(xiǎn)是（0分）

A:窒息B:嚴(yán)重貧血C:DICD:失血性休克E:感染擴(kuò)散

正確答案：A

解析：肺結(jié)核大咯血時(shí)因?yàn)檠褐荒芙?jīng)氣道排出，如出血量過(guò)大或血塊凝結(jié)、堵塞氣道，引起窒息，可直接

危及生命；消化道大出血時(shí)因本身為空腔臟器，自身無(wú)壓力止血，常見(jiàn)出血量在短時(shí)間內(nèi)超過(guò)人體循環(huán)血量

的20%而導(dǎo)致失血性休克。

67、阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可消除的癥狀是（0分）

A:心率加快B:呼吸肌麻痹C:血壓升高D:呼吸困難E:肌肉抽搐

正確答案：D

解析：阿托品具有阻斷乙醐膽堿對(duì)副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒草堿受體的作用，對(duì)緩解毒覃堿樣癥狀和對(duì)

抗呼吸中樞抑制有效，但對(duì)煙堿樣癥狀和恢復(fù)膽堿醋酶活力沒(méi)有作用。后四項(xiàng)均為煙堿樣癥狀。

68、患者男，55歲，頭痛3個(gè)月，多見(jiàn)于清晨，常出現(xiàn)癲癇發(fā)作，經(jīng)檢查為顱內(nèi)占位，顱壓升高。醫(yī)囑給予

20%甘露醇250ml靜脈滴注，每分鐘至少需要滴入（0分）

A:60滴B:125滴C:100滴D:150滴E:80滴

正確答案：B

解析：需要在30min內(nèi)滴入，所以必須要至少125滴。

69、心源性水腫最常見(jiàn)的病因是（0分）

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A:左心衰竭B:心肌肥厚C:原發(fā)性高血壓D:右心衰竭E:心包炎

正確答案：D

解析：心源性水腫是右心功能不全的主要表現(xiàn)。右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血，有效血容量減少，繼發(fā)醛固酮增多

引起水鈉潴留、靜脈壓增高，使毛細(xì)血管滲出相對(duì)增多，最終導(dǎo)致水腫。而左心衰竭可致肺淤血、肺組織彈

性下降，影響氣體交換而主要表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難。原發(fā)性高血壓和心肌炎主要使左心功能受累，也

以呼吸困難為主要表現(xiàn)。

70、急性心肌梗死發(fā)生心律失常最多見(jiàn)于（0分）

A:發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)B:發(fā)病后48小時(shí)C:發(fā)病后30小時(shí)左右D:發(fā)病后72小時(shí)E:發(fā)病后36小時(shí)左右

正確答案：A

解析：約有75%-95%的急性心肌梗死患者會(huì)發(fā)生心律失常，多發(fā)生在起病1-2天，而以24小時(shí)內(nèi)最多見(jiàn)。

71、流行過(guò)程的基本條件是（0分）

A:散發(fā)、流行、暴發(fā)流行B:自然因素、社會(huì)因素C:周圍性、地區(qū)性、季節(jié)性

D:傳染源、傳播途徑、易感人群E:患者、病原攜帶者、受感染的動(dòng)物

正確答案：D

解析：傳染源、傳播途徑、易感人群是流行過(guò)程的基本條件。

72、針對(duì)HBV的特異性抗體中具有免疫保護(hù)作用的抗體是（。分）

A:抗PreSlB:抗HBxC:抗HBsD:抗HBeE:抗HBC

正確答案：C

解析：乙型肝炎表面抗體的英文縮寫(xiě)為抗HBs,是人體感染乙型肝炎病毒后產(chǎn)生的最主要的保護(hù)性抗體，對(duì)

人體具有保護(hù)作用，是免疫力的指標(biāo)。抗HBe,是人體感染乙型肝炎病毒后，繼乙型肝炎核心抗體產(chǎn)生以后

出現(xiàn)的另一抗體，是乙型肝炎病毒感染的又一標(biāo)志物。乙型肝炎核心抗體縮寫(xiě)為抗HBC,是人體感染乙型肝

19

炎病毒后最早出現(xiàn)的抗體，是人體感染乙型肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物之一。

73、某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作3個(gè)月以上，近5年余。肺功能檢查

FEVl/FVC<70%o該患者可通過(guò)什么方法有效緩解喘息（0分）

A:多休息B:少吃多餐C:注意保暖D:呼吸功能鍛煉E:堅(jiān)持服用止咳祛痰的藥物

正確答案：D

解析：COPD患者發(fā)生喘息后，必須靠增加呼吸頻率才能代償呼吸困難，因此需要通過(guò)呼吸功能鍛煉來(lái)加強(qiáng)

呼吸肌尤其是腹肌的鍛煉，改善呼吸功能。

74、尿路感染患者常見(jiàn)（0分）

A:尿潴留B:血尿C:膀胱刺激征D:尿失禁E:少尿

正確答案：C

解析：膀胱刺激征常見(jiàn)于尿路感染、結(jié)石等。

75、急性胰腺炎最基本的治療方法是（0分）

A:抑肽酶B抗生素C:禁食、補(bǔ)液D:止痛治療E:手術(shù)治療

正確答案：C

解析：急性胰腺炎治療原則為減輕腹痛，減少胰腺分泌，防治并發(fā)癥。空腹時(shí)胰液基本不分泌，因此禁食可

以減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌；靜脈補(bǔ)液是最重要的支持治療，補(bǔ)充血容量，維持水、電解質(zhì)平衡，

故禁食、補(bǔ)液是最基本的治療方法。其他選項(xiàng)均是在禁食、補(bǔ)液的基礎(chǔ)上進(jìn)行的重要治療措施。

76、慢性風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜是（0分）

A:二尖瓣B:靜脈瓣C:主動(dòng)脈瓣D:三尖瓣E:肺動(dòng)脈瓣

正確答案：A

解析：慢性風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣，其次是主動(dòng)脈瓣。

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77、患者男性，65歲。既往有心絞痛發(fā)作史，3小時(shí)前在從事體力勞動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，

伴惡心、嘔吐、冷汗及瀕死感而人院。應(yīng)首先考慮可能發(fā)生（0分）

A:胃癌B:急性胃腸炎C:急性胰腺炎D:食物中毒E:急性心肌梗死

正確答案：E

解析：心肌梗死的基本病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，老年人多見(jiàn)，心梗最早最突出的癥狀為疼痛，多無(wú)明顯誘

因，且時(shí)常伴惡心、嘔吐和上腹脹痛，心肌廣泛壞死后，心排量急劇下降。

78、患者男性，68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來(lái)與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉

紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg,R28次/分，神清，坐位，口唇發(fā)絹，心、率130次/分，律齊,

兩肺滿布濕啰音及哮鳴音?；颊叽舜涡乃サ闹饕T因是（0分）

A:心律失常B:肺部感染C:情緒激動(dòng)D:血壓不穩(wěn)E:用藥不當(dāng)

正確答案：C

解析：該患者律齊、肺部無(wú)感染癥狀、血壓正常，且在病發(fā)前無(wú)用藥史；綜合病史考慮患者因與家人爭(zhēng)吵后,

產(chǎn)生癥狀。

79、男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛，嘔吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min,血壓

85/60mmHg,心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。對(duì)該患者的處理原則不包括（0分）

A:抗凝治療B:減輕疼痛C:消除惡性心律失常D:擴(kuò)容升壓E:心電監(jiān)護(hù)

正確答案：D

解析：該題考查心肌梗死病人的處理原則。急性心梗病人應(yīng)臥床休息，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，注意觀察病人心電圖,

及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除危險(xiǎn)的心律失常；對(duì)于病人首要的癥狀是疼痛，應(yīng)給予嗎啡迅速止痛，心、梗發(fā)作時(shí)間不足6h

的，具有溶栓指征的應(yīng)給予溶栓和抗凝治療。心梗疼痛時(shí)可有血壓的下降，如果疼痛消除后收縮壓仍低于

80mmHg,才可能是出現(xiàn)了心源性休克，否則不必急于擴(kuò)容擴(kuò)壓。

80、患者女性，49歲。干咳兩個(gè)月，近2周左側(cè)胸痛、氣急、胸悶。X線胸片示左上葉前段2cmx2.5cm塊

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狀陰影，邊緣短毛刺，肺門增大，左側(cè)胸腔積液。該患者最可能的診斷是（0分）

A:肺膿腫B:胸膜炎C肺癌D:肺結(jié)核E:肺炎

正確答案：C

解析：該患者雖然有干咳、胸痛，但X線胸片顯示為塊狀陰影，而非肺炎的片狀、均勻致密影；也非肺膿腫

所示有空洞及氣液平；胸膜炎應(yīng)出現(xiàn)胸腔積液、肺葉呈現(xiàn)均勻致密陰影；肺結(jié)核如果肺門增大，會(huì)出現(xiàn)啞鈴

狀陰影。肺癌會(huì)出現(xiàn)干咳、胸痛等癥狀，胸片顯示塊狀陰影、邊緣毛刺，這與題干相符。

81、阿米巴痢疾的糞便為（0分）

A:果醬樣便B:膿血便C:柏油樣便D:陶土色大便E:米泊樣便

正確答案：A

解析：阿米巴痢疾的糞便的特點(diǎn)是果醬色、魚(yú)凍樣、血腥惡臭且糞質(zhì)較多。

82、患者女性，48歲。近2個(gè)月來(lái)因日常活動(dòng)可引起氣急、心悸癥狀，評(píng)估此病人心功能為II級(jí)，應(yīng)如何指

導(dǎo)該病人活動(dòng)（0分）

A:可照常工作B:限制活動(dòng)C:輕體力工作，下午多休息D:稍事活動(dòng)E絕對(duì)臥床但應(yīng)取半臥位

正確答案：C

解析：心功能II級(jí)患者，當(dāng)進(jìn)行一般的體力活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)氣急，因此進(jìn)行輕體力工作，多休息。

83、患者女性，32歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周。痰液呈鐵銹色。查體：T40C。，面色潮紅，呼吸音稍粗，右

下肺有濕啰音。肝、脾（-）。其最突出的護(hù)理診斷是（0分）

A:氣體交換受損B:知識(shí)缺乏C:疼痛D:體溫過(guò)高E:清理呼吸道無(wú)效

正確答案：D

解析：患者此時(shí)雖然有咳嗽、咳痰，但無(wú)呼吸困難，無(wú)氣體交換受損；無(wú)胸痛，排除選項(xiàng)疼痛；雖然患者有

咳痰，但痰液可咳出；此時(shí)最突出、最主要的癥狀是高熱。

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84、血小板的功能是（0分）

A:反映造血功能B:吞噬細(xì)胞C:參與止血和凝血過(guò)程D:抗凝作用E:輸送02和CO2

正確答案：C

解析：血小板對(duì)機(jī)體止血和凝血過(guò)程起重要作用。

85、不屬于甲狀腺危象誘因的是（0分）

A:131l治療反應(yīng)B:感染C:應(yīng)激D:手術(shù)準(zhǔn)備不充分E:嚴(yán)重突眼

正確答案：E

解析：嚴(yán)重突眼不是甲狀腺危象的誘因，應(yīng)激、感染、1311治療反應(yīng)、手術(shù)準(zhǔn)備不充分等，均可誘發(fā)甲狀腺

危象。

86、急性胰腺炎患者禁食的目的是（0分）

A:減少胃液分泌B:避免胃擴(kuò)張C:減少胰液分泌D捱制飲食E:防止嘔吐

正確答案：C

解析：急性胰腺炎是胰腺消化酶被激活導(dǎo)致胰腺的自身消化?？崭箷r(shí)，胰液基本不分泌，進(jìn)食后通過(guò)神經(jīng)體

液因素引起胰液大量分泌，因此禁食能夠減少胰液分泌，以減輕胰酶對(duì)自身的消化。

87、女性患者，60歲，3小時(shí)前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護(hù)理體檢：神清，

合作，心率112次/分，律齊，交替脈。該病人最重要的檢查是（0分）

A:心電圖檢查B:B型超聲圖C:血液常規(guī)檢查D:肝功能檢查E:尿常規(guī)檢查

正確答案：A

解析：心電圖是確認(rèn)或排除心梗的重要客觀檢查，應(yīng)在入院后10分鐘內(nèi)進(jìn)行。

88、麻疹的傳染源是（0分）

A:家畜B:水源C:帶菌者D:患者E:家禽

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正確答案：D

解析：麻疹患者是唯一的傳染源。

89、下列最適用于慢性阻塞性肺氣腫患者緩解期的措施是（0分）

A:口服抗生素預(yù)防感染B:使用支氣管擴(kuò)張劑C:間斷吸氧

D:增強(qiáng)體質(zhì)和進(jìn)行腹式呼吸與縮唇呼氣訓(xùn)練E:應(yīng)用止喘藥

正確答案:D

解析：慢性阻塞性肺氣腫患者在緩解期主要的措施應(yīng)是增強(qiáng)體質(zhì)和進(jìn)行腹式呼吸與縮唇呼氣訓(xùn)練，以延緩病

情進(jìn)展，改善呼吸功能。長(zhǎng)期氧療對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者也有積極作用，每天應(yīng)堅(jiān)持吸氧12h以上，并堅(jiān)

持較長(zhǎng)時(shí)間。間斷吸氧的治療效果相對(duì)要差。

90、患者女性，52歲。間歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季節(jié)好發(fā)，勞累后明顯。常在進(jìn)食后3小時(shí)左

右疼痛，進(jìn)食后緩解。近1個(gè)月患者上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔吐后疼痛緩解,

入院治療。該患者目前的飲食護(hù)理正確的是（0分）

A:低脂、低蛋白飲食B:清淡流質(zhì)飲食C:高蛋白高維生素飲食D:半流質(zhì)無(wú)渣飲食E:禁食、胃內(nèi)減壓

正確答案：E

解析：該患者目前高度懷疑幽門梗阻，