夜間查房制度

1、1巨鹿縣醫(yī)院夜間查房制度為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，特別是在特殊時(shí)段的管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決 問題，保障醫(yī)院各項(xiàng)工作順利開展，全面提升醫(yī)院醫(yī)療水平，特制訂本制度。一、時(shí)間：每周一次，晚 1010： 0000次日凌晨 2 2： 0000 間各組可根據(jù)情況自行安排不少于 2 2 小時(shí)的檢查。二、分組檢查：每組 4 4 人，由院領(lǐng)導(dǎo)、職能科主任、臨床、醫(yī)技等科主任組 成，依次循環(huán)檢查。20162016 年夜間查房人員名單序號(hào)院領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療護(hù)理（組長）行后第一組吉增良楊金彪夏曉玲王世輝第二組董殿彬劉占偉谷芳茹劉軍濤第三組馬奎杰薛冰張志徐咼東坡第四組鄭敬肖霍貴通李梅師兵劍第五組張會(huì)欽張凌翔高志李秀珍第六組楊醫(yī)

2、通閆軍波辛光郭建彪第七組王會(huì)峰王立飛宋建娜郝書敏第八組李亞梅薛曉霞董樹青田月芬第九組鄭成權(quán)常萬民王會(huì)霄武振淼第十組王運(yùn)波馮士廣郭立濤高迎娟第十一組張宏業(yè)齊敬肖張曉燕王立川第十二組閆麗娟馬曉輝武曉明王志滿第十三組王艷麗閆慧澤孫軍爽岳勝輝2、檢查內(nèi)容:（一）、醫(yī)療質(zhì)量:月 份 日 期檢查內(nèi)容1 1 月份第一周1 1、病歷書寫及時(shí)性 2 2、交接班登記本書寫情況第二周1 1、提問首診負(fù)責(zé)制度 2 2、三級(jí)醫(yī)師查房制度第三周1 1、提問危急值制度 2 2、檢查危機(jī)值登記本記錄情況第四周1 1、提問疑難病歷討論制度 2 2、檢查疑難病歷討論登記本記錄情況2 2 月份第一周1 1、提冋死亡病歷討論制度 2

3、 2、檢查死亡病歷討論登記本記錄請(qǐng)況第二周1 1、提問醫(yī)師交接班制度 2 2、提問會(huì)診制度第三周1 1、提問臨床用血管理規(guī)定 2 2、檢查輸血適應(yīng)癥（查病歷）第四周1 1、提問知情告知制度2 2、隨機(jī)抽取 2 2 名患者咨詢告知請(qǐng)況（入院、手術(shù)、術(shù)后）3 3 月份第一周1 1、提問醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度 2 2、手術(shù)分級(jí)管理及審批制度第二周1 1、提問醫(yī)療不良事件上報(bào)制度 2 2、非計(jì)劃再次手術(shù)制度第三周1 1、提問術(shù)前討論制度 2 2、檢查落實(shí)情況（查病歷）3第四周1 1、檢查入院通知單書寫情況（患者信息米集的完整性）2 2、入院談話告知請(qǐng)況（簽字、查體情況、病情風(fēng)險(xiǎn)及措施）第五周1 1、提問病情

4、評(píng)估制度 2 2、住院超過 3030 天管理制度4 4 月份第一周1 1、病歷書寫及時(shí)性 2 2、交接班登記本書寫情況第二周1 1、提問首診負(fù)責(zé)制度 2 2、三級(jí)醫(yī)師查房制度第三周1 1、提問危急值制度 2 2、檢查危機(jī)值登記本記錄情況第四周1 1、提問疑難病歷討論制度 2 2、檢查疑難病歷討論登記本記錄情況5 5 月份第一周1 1、提冋死亡病歷討論制度 2 2、檢查死亡病歷討論登記本記錄請(qǐng)況第二周1 1、提問醫(yī)師交接班制度 2 2、提問會(huì)診制度第三周1 1、提問臨床用血管理規(guī)定 2 2、檢查輸血適應(yīng)癥（查病歷）第四周1 1、提問知情告知制度2 2、隨機(jī)抽取 2 2 名患者咨詢告知請(qǐng)況（入院、

5、手術(shù)、術(shù)后）6 6 月份第一周1 1、提問醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度 2 2、手術(shù)分級(jí)管理及審批制度第二周1 1、提問醫(yī)療不良事件上報(bào)制度 2 2、非計(jì)劃再次手術(shù)制度第三周1 1、提問術(shù)前討論制度 2 2、檢查落實(shí)情況（查病歷）第四 1 1、檢查入院通知單書寫情況（患者信息米集的完整性）4周2 2、入院談話告知請(qǐng)況（簽字、查體情況、病情風(fēng)險(xiǎn)及措施）第五周1 1、提問病情評(píng)估制度 2 2、住院超過 3030 天管理制度7 7 月份第一周1 1、病歷書寫及時(shí)性 2 2、交接班登記本書寫情況第二周1 1、提問首診負(fù)責(zé)制度 2 2、三級(jí)醫(yī)師查房制度第三周1 1、提問危急值制度 2 2、檢查危機(jī)值登記本記錄情況第四周1 1、提問疑難病歷討論制度 2 2、檢查疑難病歷討論登記本記錄情況8 8 月份第一周1 1、提冋死亡病歷討論制度 2 2、檢查死亡病歷討論登記本記錄請(qǐng)況第二周1 1、提問醫(yī)師交接班制度 2 2、提問會(huì)診制度第三周1 1、提問臨床用血管理規(guī)定 2 2、檢查輸血適應(yīng)癥（查病歷）第四周1 1、提問知情告知制度2 2、隨機(jī)抽取 2 2 名患者咨詢告知請(qǐng)況（入院、手術(shù)、術(shù)后）第五周1 1、提問醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度 2 2、手術(shù)分級(jí)管理及審批制度9 9 月份第一周1 1、提問醫(yī)療不良事件上報(bào)制度 2 2、非計(jì)劃再次手術(shù)制