新版約束管理制度培訓(xùn)ppt

1、約束管理(Li)制度第一頁(yè)，共二十頁(yè)。什(Shi)么是約束保護(hù)性約束是(Shi)指用合適的約束工具約束因心理、生理等原因造成不能自主控制行為的病人，防止發(fā)身自傷、傷人、非計(jì)劃拔管等意外事件。第二頁(yè)，共二十頁(yè)。約束(Shu)的目的：對(duì)自傷、可能傷及他人的病人限制其身體或肢體活動(dòng)，確?；颊甙踩?，保證治療、護(hù)理順利進(jìn)行 目的防止患者過(guò)度活動(dòng)，以利于診療操作順利進(jìn)行或者防止損傷肢體第三頁(yè)，共二十頁(yè)。主要用于（約束指(Zhi)征）1231.麻醉未清(Qing)醒42.術(shù)后躁動(dòng)不安3.神志不清、意識(shí)障礙、昏迷4.年齡因素5.不能溝通或溝通困難6.不能配合治療和護(hù)理工作7.其他需要約束的情況第四頁(yè)，共二十頁(yè)

2、。身體約束對(duì)(Dui)患者的傷害 Evans 等針(Zhen)對(duì)約束相關(guān)傷害的系統(tǒng)性評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)：身體約束可直接導(dǎo)致患者軀體的傷害，如神經(jīng)損傷，身體功能減退，肌肉耗損，增加醫(yī)院感染、壓瘡、便秘、靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)，甚至?xí)?dǎo)致窒息和死亡。心理社會(huì)方面的影響包括：焦慮、恐懼、躁動(dòng)不安、抑郁狀態(tài)、嗜睡等。 第五頁(yè)，共二十頁(yè)。操作前(Qian)評(píng)估約束時(shí)間必要性約束帶種類(lèi)局部皮膚完整性病情及意識(shí)肢體活動(dòng)度評(píng)估第六頁(yè)，共二十頁(yè)。如何約(Yue)束？約(Yue)束帶約束套第七頁(yè)，共二十頁(yè)?；颊呒s束帶操作流(Liu)程第八頁(yè)，共二十頁(yè)。攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、診斷(Duan)、協(xié)作患者取舒適體位長(zhǎng)

3、(Chang)帶系于床頭肩部約束暴露患者雙肩袖筒套于患者兩側(cè)肩部清洗雙手，記錄約束的原因、時(shí)間、約束帶的數(shù)目、約束部位、約束部位皮膚狀況、患者反應(yīng)等，并簽全名 雙側(cè)腋下墊棉墊兩袖筒上的細(xì)帶在胸前打結(jié)第九頁(yè)，共二十頁(yè)。肩部約束帶的使(Shi)用第十頁(yè)，共二十頁(yè)。攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、診斷、協(xié)作患(Huan)者取舒適體位腕(Wan)(踝)部約束暴露患者腕（踝）部清洗雙手，記錄約束的原因、時(shí)間、約束帶的數(shù)目、約束部位、約束部位皮膚狀況、患者反應(yīng)等，并簽全名 棉墊包裹腕(踝)部繃帶打雙套結(jié)套在棉墊外繃帶系于床緣第十一頁(yè)，共二十頁(yè)。寬繃(Beng)帶(約束腕部或踝部)第十二頁(yè)，共二十頁(yè)。攜用物至

4、床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名、診斷、協(xié)(Xie)作患者取舒適體位約束(Shu)帶橫放于兩膝膝部約束兩頭帶各縛住一側(cè)膝關(guān)節(jié)清洗雙手，記錄約束的原因、時(shí)間、約束帶的數(shù)目、約束部位、約束部位皮膚狀況、患者反應(yīng)等，并簽全名 寬帶兩端系于床緣兩膝之間襯棉墊第十三頁(yè)，共二十頁(yè)。膝部約束(Shu)帶的使用第十四頁(yè)，共二十頁(yè)。要點(diǎn)(Dian)與說(shuō)明1、約束帶松緊度適宜，以能伸進(jìn)12指為宜2、肢體約束時(shí)，要使(Shi)肢體處于功能位，保持適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)度第十五頁(yè)，共二十頁(yè)。注意(Yi)事項(xiàng)1、嚴(yán)格掌握保護(hù)具應(yīng)用的適應(yīng)癥，維護(hù)患者自(Zi)尊。使用前應(yīng)向患者及家屬說(shuō)明保護(hù)具的目的、操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，如非必須使用，則盡可能不

5、用。2、保護(hù)具只宜短期使用。病情穩(wěn)定或者治療結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)解除約束。用時(shí)需注意患者的臥位，保持肢體及關(guān)節(jié)處于功能位，并協(xié)助患者經(jīng)常更換體位。第十六頁(yè)，共二十頁(yè)。注意事(Shi)項(xiàng)3、使用時(shí)，約束帶下需墊襯墊，固定松緊要適宜，需較長(zhǎng)時(shí)間固定者，每2h松解約束帶1次，活動(dòng)肢體并協(xié)助患者翻身。4、密切觀察約束部位的(De)皮膚情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。必要時(shí)進(jìn)行局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。5、正確記錄并交接班，包括約束的原因、時(shí)間，約束帶的數(shù)目，約束部位，約束部位皮膚情況，解除約束時(shí)間等。第十七頁(yè)，共二十頁(yè)。注(Zhu)意事項(xiàng)6、隨時(shí)評(píng)價(jià)保護(hù)具使用情況：（1）能滿(mǎn)足保護(hù)具使用患者的身體基本需要，患者安全、

6、舒適，無(wú)血液循環(huán)障礙、皮膚破損、墜床、撞傷等并發(fā)癥或意外發(fā)生（2）患者及家屬了解保護(hù)具使用的目的，能夠接受并積極(Ji)配合（3）各項(xiàng)檢查、治療和護(hù)理措施能夠順利進(jìn)行。第十八頁(yè)，共二十頁(yè)。THANKYOU第十九頁(yè)，共二十頁(yè)。內(nèi)(Nei)容總結(jié)約束管理制度。保護(hù)性約束是指用合適的約束工(Gong)具約束因心理、生理等原因造成不能自主控制行為的病人，防止發(fā)身自傷、傷人、非計(jì)劃拔管等意外事件。對(duì)自傷、可能傷及他人的病人限制其身體或肢體活動(dòng)，確?；颊甙踩?，保證治療、護(hù)理順利進(jìn)行。防止患者過(guò)度活動(dòng)，以利于診療操作順利進(jìn)行或者防止損傷肢體。神志不清、意識(shí)障礙、昏迷。Evans 等針對(duì)約束相關(guān)傷害的系統(tǒng)性評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)：身體約束可直接導(dǎo)致患者軀體的傷害，如神經(jīng)損傷，身體功能減退，肌肉耗損，增加醫(yī)院感染、壓瘡、便秘、靜脈血栓等并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)，甚至?xí)?/p>