第五節(jié)眼科常用護(hù)理技術(shù)操作授課PPT課件

1、第五節(jié)眼科常用護(hù)理技術(shù)操作優(yōu)選第五節(jié)眼科常用護(hù)理技術(shù)操作沖洗液不可直接沖在角膜上，也不可進(jìn)入健眼。病人取坐位或仰臥位，常規(guī)消毒眼瞼周圍皮膚。拔出針頭，用消毒棉簽壓住針眼至無出血為止。囑病人向鼻上方注視，在眶下緣中外13交界處進(jìn)針，針頭沿眶緣垂直于皮膚刺入12cm后，沿眶壁走行，向內(nèi)上方傾斜30度針頭向眶尖方向推進(jìn)，進(jìn)針33.注射散瞳藥物時應(yīng)注意觀察。囑病人向鼻上方注視，在眶下緣中外13交界處進(jìn)針，針頭沿眶緣垂直于皮膚刺入12cm后，沿眶壁走行，向內(nèi)上方傾斜30度針頭向眶尖方向推進(jìn)，進(jìn)針33.囑病人向鼻上方注視，在眶下緣中外13交界處進(jìn)針，針頭沿眶緣垂直于皮膚刺入12cm后，沿眶壁走行，向內(nèi)上方

2、傾斜30度針頭向眶尖方向推進(jìn)，進(jìn)針33.用物準(zhǔn)備注射器、針頭、注射藥物、丁卡因、消毒棉簽、紗布、膠布。囑病人向下看，用手指壓住上瞼皮膚，使瞼緣稍外翻，剪去上瞼睫毛；同時用時，先滴眼藥水后涂眼膏。繃帶頭端向健眼，經(jīng)耳上方由枕骨粗隆下方繞向前額，繞頭2周后再經(jīng)患眼由上而下斜向患側(cè)耳下，繞過枕骨至額部。點(diǎn)抗生素眼藥水并記錄沖洗情況。取坐位或仰臥位，坐位頭略后仰。用物準(zhǔn)備注射器、淚道沖洗針頭、丁卡因、沖洗用液體，必要時備淚點(diǎn)擴(kuò)張器。如進(jìn)針遇有阻力，不可強(qiáng)行推進(jìn)。滴眼藥水法目的用于預(yù)防、治療眼部疾病、散瞳、縮瞳及表面麻醉等。用物準(zhǔn)備滴眼液、消毒棉簽。操作步驟 1.病人取坐位或仰臥位，眼向上注視。 2用左

3、手食指或棉簽向下拉開下瞼。 3右手持眼藥瓶或滴管將藥液滴入下穹隆的結(jié)膜囊內(nèi)。 4輕提上瞼使藥液充分彌散。 5囑病人輕閉眼12分鐘。滴眼藥水法注意事項(xiàng) 1.滴藥時，瓶口距離眼部23cm。 2.滴藥時勿壓迫眼球。 3.滴用阿托品類藥時，毒扁豆堿等劇毒性藥品， 應(yīng)壓迫淚囊部23分鐘。 4.滴用多種眼藥時，每種藥物間隔不少于5分鐘。 5.同時用時，先滴眼藥水后涂眼膏。結(jié)膜囊沖洗法目的清除結(jié)膜囊內(nèi)的異物、酸堿化學(xué)物質(zhì)、膿性分泌物以及手術(shù)前清潔結(jié)膜囊。用物準(zhǔn)備:玻璃洗眼壺、受水器、消毒棉簽、洗眼液。操作步驟1病人取坐位或仰臥位，頭偏向一側(cè)。受水器緊貼住面頰部(坐位)或顳側(cè)(仰臥位)。2用棉簽擦凈病人眼部分

4、泌物或眼膏。3分開上下瞼，先沖洗眼瞼皮膚再沖洗結(jié)膜囊。囑其眼球向各個方向轉(zhuǎn)動，充分沖洗結(jié)膜囊各部位。4用消毒棉簽擦去眼瞼及頰部水滴。結(jié)膜囊沖洗法注意事項(xiàng)1.沖洗時，洗眼壺距眼35cm。2.沖洗液不可直接沖在角膜上，也不可進(jìn)入健眼。3.化學(xué)傷沖洗應(yīng)充分暴露上、下穹窿部，反復(fù)多次沖洗。4.有眼球穿通傷及較深的角膜潰瘍者禁忌沖洗。淚道沖洗法目的淚道疾病的診斷、治療及內(nèi)眼手術(shù)前的淚道清潔。用物準(zhǔn)備注射器、淚道沖洗針頭、丁卡因、沖洗用液體，必要時備淚點(diǎn)擴(kuò)張器。淚道沖洗法操作步驟 1病人坐位或仰臥位。壓迫淚囊擠出分泌物，將蘸有丁卡因棉簽，置于上下淚點(diǎn)之間，閉眼35分鐘。 2.右手持注射器將針頭垂直插入淚小

5、點(diǎn)11.5mm，再水平方向向鼻側(cè)插入淚囊至骨壁。 3.注入藥液，根據(jù)沖洗液體流向可粗略判斷阻塞及其部位。 4.點(diǎn)抗生素眼藥水并記錄沖洗情況。 根據(jù)沖洗液體流向可粗略判斷阻塞及其部位1.沖洗無阻力，液體順利進(jìn)入鼻腔或咽部，表明淚道通暢。2.注入液體通而不暢，有液體從鼻腔滴出，提示鼻淚管狹窄。3.液體由原淚點(diǎn)或上淚點(diǎn)溢出，說明淚總管阻塞。4.如針頭可觸及骨壁，但沖洗液體逆流，鼻腔內(nèi)無水，提示鼻淚管阻塞。5.沖洗后，淚小點(diǎn)有膿性分泌物溢出，為慢性淚囊炎。 6.沖洗時如發(fā)現(xiàn)下瞼腫脹，說明發(fā)生假道，必須停止注水。淚道沖洗法注意事項(xiàng)1.如進(jìn)針遇有阻力，不可強(qiáng)行推進(jìn)。2.若下淚點(diǎn)閉鎖，可由上淚點(diǎn)沖洗。3.勿

6、反復(fù)沖洗，避免黏膜損傷或粘連引起淚小管阻塞。4.急性炎癥和淚囊有大量分泌物時不宜進(jìn)行淚道沖洗。球旁注射法目的提高局部組織內(nèi)的藥物濃度，起到消炎、抗感染的作用。用物準(zhǔn)備注射器、5號半針頭、注射藥物、消毒液、消毒棉簽。操作步驟 1.取坐位或仰臥位，坐位頭略后仰。消毒眼瞼周圍皮膚。 2.囑病人向內(nèi)上方注視，在眶下緣中外13交界處進(jìn)針，針頭沿眶緣垂直于皮膚刺入1cm，抽吸無回血，注入藥物。 3.拔出針頭，用消毒棉簽壓住針眼至無出血為止。球旁注射法注意事項(xiàng)1.如遇有阻力，不可強(qiáng)行進(jìn)針，可稍稍拔出針頭，略改變方向再進(jìn)針。2.針頭斜面應(yīng)向上，防止損傷眼球。3.如有眼瞼腫脹、眼球突出，提示有出血，應(yīng)立即拔針，

7、給予加壓包扎。目的提高局部組織內(nèi)的藥物濃度，起到消炎、抗感染的作用。注入液體通而不暢，有液體從鼻腔滴出，提示鼻淚管狹窄。目的為提高藥物在眼內(nèi)的濃度，延長藥物在眼內(nèi)的作用時間的眼病患者，常用于治療眼球前段疾病。多次注射應(yīng)更換注射部位。用物準(zhǔn)備紗條1根、眼墊、眼膏、膠布、繃帶。包扎時不可過緊或過松，切勿壓迫耳廓及鼻孔。取坐位或仰臥位，坐位頭略后仰。選下方注射時，囑病人眼球上轉(zhuǎn)，在角膜緣下方近穹隆部球結(jié)膜進(jìn)針。針頭斜面應(yīng)向上，防止損傷眼球。目的通過眼瞼皮膚或下穹窿，經(jīng)眼球下方給藥，用于眼底部給藥及內(nèi)眼手術(shù)前麻醉。病人取臥位，先在剪刀兩側(cè)涂上眼藥膏。以左手拇指食指分開上下眼瞼。目的用于預(yù)防、治療眼部疾

8、病、散瞳、縮瞳及表面麻醉等。如有睫毛落入結(jié)膜囊內(nèi)，立即用濕棉簽拭出。勿反復(fù)沖洗，避免黏膜損傷或粘連引起淚小管阻塞。球后注射目的通過眼瞼皮膚或下穹窿，經(jīng)眼球下方給藥，用于眼底部給藥及內(nèi)眼手術(shù)前麻醉。用物準(zhǔn)備注射器、球后針頭、注射藥物、2%碘酒、75%酒精、紗布。操作步驟 1.病人取坐位或仰臥位，常規(guī)消毒眼瞼周圍皮膚。 2.囑病人向鼻上方注視，在眶下緣中外13交界處進(jìn)針，針頭沿眶緣垂直于皮膚刺入12cm后，沿眶壁走行，向內(nèi)上方傾斜30度針頭向眶尖方向推進(jìn)，進(jìn)針33.5cm，抽無回血，緩緩注入藥液。 3.拔針后，壓迫針眼1分鐘。如有睫毛落入結(jié)膜囊內(nèi)，立即用濕棉簽拭出。沖洗液不可直接沖在角膜上，也不可

9、進(jìn)入健眼。目的提高局部組織內(nèi)的藥物濃度，起到消炎、抗感染的作用。3分開上下瞼，先沖洗眼瞼皮膚再沖洗結(jié)膜囊。病人取坐位或仰臥位，常規(guī)消毒眼瞼周圍皮膚。病人取坐位或仰臥位，眼向上注視。多次注射應(yīng)更換注射部位。沖洗時，洗眼壺距眼35cm。點(diǎn)抗生素眼藥水并記錄沖洗情況。用物準(zhǔn)備注射器、淚道沖洗針頭、丁卡因、沖洗用液體，必要時備淚點(diǎn)擴(kuò)張器。病人取坐位或仰臥位，常規(guī)消毒眼瞼周圍皮膚。如針頭可觸及骨壁，但沖洗液體逆流，鼻腔內(nèi)無水，提示鼻淚管阻塞。球后注射注意事項(xiàng)1.進(jìn)針時如有明顯抵抗感，不得強(qiáng)行進(jìn)針，以免刺傷眼球。2.注射后如出現(xiàn)眼球突出、運(yùn)動受限為球后出血，應(yīng)加壓包扎。3.眼前部有化膿性感染的病人禁忌球后

10、注射。囑病人向鼻上方注視，在眶下緣中外13交界處進(jìn)針，針頭沿眶緣垂直于皮膚刺入12cm后，沿眶壁走行，向內(nèi)上方傾斜30度針頭向眶尖方向推進(jìn)，進(jìn)針33.為角膜潰瘍病人注射時勿加壓于眼球。取坐位或仰臥位，坐位頭略后仰。病人取坐位或仰臥位，常規(guī)消毒眼瞼周圍皮膚。術(shù)后淺前房者，局部加壓包扎，促進(jìn)前房形成。包扎時不可過緊或過松，切勿壓迫耳廓及鼻孔。病人取坐位或仰臥位，常規(guī)消毒眼瞼周圍皮膚。目的提高局部組織內(nèi)的藥物濃度，起到消炎、抗感染的作用。包扎時不可過緊或過松，切勿壓迫耳廓及鼻孔。1病人取坐位或仰臥位，頭偏向一側(cè)。用物準(zhǔn)備注射器、淚道沖洗針頭、丁卡因、沖洗用液體，必要時備淚點(diǎn)擴(kuò)張器。目的通過眼瞼皮膚或

11、下穹窿，經(jīng)眼球下方給藥，用于眼底部給藥及內(nèi)眼手術(shù)前麻醉。球結(jié)膜下注射法目的為提高藥物在眼內(nèi)的濃度，延長藥物在眼內(nèi)的作用時間的眼病患者，常用于治療眼球前段疾病。用物準(zhǔn)備注射器、針頭、注射藥物、丁卡因、消毒棉簽、紗布、膠布。目的清除結(jié)膜囊內(nèi)的異物、酸堿化學(xué)物質(zhì)、膿性分泌物以及手術(shù)前清潔結(jié)膜囊。多次注射應(yīng)更換注射部位。目的通過眼瞼皮膚或下穹窿，經(jīng)眼球下方給藥，用于眼底部給藥及內(nèi)眼手術(shù)前麻醉。取坐位或仰臥位，坐位頭略后仰。將剪下的睫毛不斷用眼墊擦拭干凈，以防落入結(jié)膜囊內(nèi)。注入液體通而不暢，有液體從鼻腔滴出，提示鼻淚管狹窄。拔出針頭觀察無反應(yīng)后以紗布包扎患眼。用物準(zhǔn)備:玻璃洗眼壺、受水器、消毒棉簽、洗眼

12、液。點(diǎn)抗生素眼藥水并記錄沖洗情況。病人取坐位或仰臥位，常規(guī)消毒眼瞼周圍皮膚。壓迫淚囊擠出分泌物，將蘸有丁卡因棉簽，置于上下淚點(diǎn)之間，閉眼35分鐘。用物準(zhǔn)備注射器、球后針頭、注射藥物、2%碘酒、75%酒精、紗布。球結(jié)膜下注射法操作步驟 2.以左手拇指食指分開上下眼瞼。選上方注射時，病人眼球向下方轉(zhuǎn)動；選下方注射時，囑病人眼球上轉(zhuǎn)，在角膜緣下方近穹隆部球結(jié)膜進(jìn)針。 3.針頭與角膜切線方向平行避開血管刺入結(jié)膜下,注入藥物。 4.拔出針頭觀察無反應(yīng)后以紗布包扎患眼。球結(jié)膜下注射法注意事項(xiàng)1.注射時針頭勿指向角膜。2.多次注射應(yīng)更換注射部位。3.為角膜潰瘍病人注射時勿加壓于眼球。4.注射散瞳藥物時應(yīng)注意

13、觀察。剪睫毛法目的內(nèi)眼手術(shù)前一天剪術(shù)眼睫毛，使術(shù)野清潔，便于操作，并可防止術(shù)中睫毛落入眼內(nèi)。用物準(zhǔn)備剪刀、眼藥膏、消毒棉簽、眼墊。操作步驟1.病人取臥位，先在剪刀兩側(cè)涂上眼藥膏。2.囑病人向下看，用手指壓住上瞼皮膚，使瞼緣稍外翻，剪去上瞼睫毛；向上看，剪下瞼睫毛。3.將剪下的睫毛不斷用眼墊擦拭干凈，以防落入結(jié)膜囊內(nèi)。拔出針頭，用消毒棉簽壓住針眼至無出血為止。滴用阿托品類藥時，毒扁豆堿等劇毒性藥品，病人取坐位或仰臥位，常規(guī)消毒眼瞼周圍皮膚。用物準(zhǔn)備紗條1根、眼墊、眼膏、膠布、繃帶。5囑病人輕閉眼12分鐘。目的提高局部組織內(nèi)的藥物濃度，起到消炎、抗感染的作用。右手持注射器將針頭垂直插入淚小點(diǎn)11.

14、目的提高局部組織內(nèi)的藥物濃度，起到消炎、抗感染的作用。4輕提上瞼使藥液充分彌散。針頭斜面應(yīng)向上，防止損傷眼球。如針頭可觸及骨壁，但沖洗液體逆流，鼻腔內(nèi)無水，提示鼻淚管阻塞。多次注射應(yīng)更換注射部位。剪睫毛法注意事項(xiàng) 1.妥善固定頭部； 2.操作動作要輕、準(zhǔn)、穩(wěn)，以防剪刀誤碰角膜及瞼緣皮膚； 3.如有睫毛落入結(jié)膜囊內(nèi)，立即用濕棉簽拭出。眼部加壓包扎法目的 1.使包扎敷料固定牢固。 2.局部加壓，起到止血作用。 3.術(shù)后淺前房者，局部加壓包扎，促進(jìn)前房形成。 4.預(yù)防角膜潰瘍穿孔。用物準(zhǔn)備紗條1根、眼墊、眼膏、膠布、繃帶。操作步驟 1.單眼包扎，在健眼眉中心置一長20cm繃帶紗條。 2.繃帶頭端向健

15、眼，經(jīng)耳上方由枕骨粗隆下方繞向前額，繞頭2周后再經(jīng)患眼由上而下斜向患側(cè)耳下，繞過枕骨至額部。 3.數(shù)圈后，最后將繃帶繞頭12周后用膠布固定，結(jié)扎眉中心的繃帶紗條。 4.雙眼包扎，繃帶按“8”字形包扎雙眼。眼部加壓包扎法注意事項(xiàng)1.包扎時不可過緊或過松，切勿壓迫耳廓及鼻孔。2.固定點(diǎn)必須在前額部?；瘜W(xué)傷沖洗應(yīng)充分暴露上、下穹窿部，反復(fù)多次沖洗。以左手拇指食指分開上下眼瞼。目的用于預(yù)防、治療眼部疾病、散瞳、縮瞳及表面麻醉等。液體由原淚點(diǎn)或上淚點(diǎn)溢出，說明淚總管阻塞。病人取坐位或仰臥位，常規(guī)消毒眼瞼周圍皮膚。眼部加壓包扎法注意事項(xiàng)急性炎癥和淚囊有大量分泌物時不宜進(jìn)行淚道沖洗。沖洗液不可直接沖在角膜上，也不可進(jìn)入健眼。取坐位或仰臥位，坐位頭略后仰。目的提高局部組織內(nèi)的藥物濃度，起到消炎、抗感染的作用。為角膜潰瘍病人注射時勿加壓于眼球。拔出針頭，用消毒棉簽壓住針眼至無出血為止。數(shù)圈后，最后將繃帶繞頭12周后用膠布固定，結(jié)扎眉中心的繃帶紗條。拔出針頭，用消毒棉簽壓住針眼至無出血為止。1病人坐位或仰臥位。目的用于預(yù)防、