立足護理文化 突出中醫(yī)中藥特色課件

1、第六章立足護理文化 突出中醫(yī)中藥特色 文化是人類所特有的，文化聯(lián)系著社會生活和社會運行的各個方面： 文化是人類生活的反映，活動的記錄，歷史的積沉，是人們對生活的需要（現(xiàn)實）和要求(必須做到的)、理想（向往)和愿望(想得到的)，是人們的高級精神生活。是人們認識自然，思考自己，是人精神得以承托的框架。她包含了一定的思想和理論，是人們對倫理、道德和秩序的認定與遵循，是人們生活生存的方式方法與準則。思想和理論是文化的核心、靈魂，沒有思想和理論的文化是不存在的。任何一種文化都包含有一種思想和理論，生存的方式和方法。第一節(jié) 文化概述 廣義的文化是指人類創(chuàng)造的一切物質(zhì)產(chǎn)品和精神產(chǎn)品的總和。 狹義的文化專指語

2、言、文學、藝術及一切意識形態(tài)在內(nèi)的精神產(chǎn)品。 在中國的古籍中，“文”既指文字、文章、文采，又指禮樂制度、法律條文等?！盎笔恰敖袒?、“教行”的意思。從社會治理的角度而言，“文化”是指以禮樂制度教化百姓。第一節(jié) 文化的含義與本質(zhì)文化 “文化”一詞英文為culture，來源于拉丁語，原意是指“耕耘”、“耕作”，其最初含義與農(nóng)業(yè)文明有直接的聯(lián)系。在最廣泛的意義上說，文化是與自然現(xiàn)象不同的人類社會活動的全部成果，包括人類所創(chuàng)造的一切物質(zhì)的與非物質(zhì)的產(chǎn)品 的綜合。 現(xiàn)代漢語詞典：廣義文化指人類歷史上所創(chuàng)造的物質(zhì)財富和精神財富的總和；狹義的文化是指社會的意識形態(tài)以及與之相適應的制度和組織機構(gòu)。文化第一節(jié)

3、 文化的含義與本質(zhì) 考古學定義：文化是指同一歷史時期不依分布地點為轉(zhuǎn)移的遺跡和遺物的綜合體，主要表現(xiàn)為具有相同特征的器物和制造技術。 社會學中的文化定義：某一民族或群體代代相傳的共享的整體生活方式（way of life)，是賦予一個社會以特色的，長期凝結(jié)和傳承下來的思考和行為的方式及結(jié)果。具體包括某一集團或群體所帶有的價值觀念、所遵循的行為規(guī)范以及創(chuàng)造物。 英國文化學家泰勒在原始文化一書中提出:文化是復雜的整體,它包括知識,信仰,藝術,道德,法律,風俗以及其它作為社會一分子所習得的任何才能與習慣,是人類為使自己適應其環(huán)境和改善其生活方式的努力的總成績。文化第一節(jié) 文化的含義與本質(zhì) 不同的人有

4、著不同的文化背景。東方文化認為“養(yǎng)不教，父之過”，教訓孩子是父母的權(quán)利和義務。在西方文化里卻認為孩子應該和大人一樣收到尊重，父母打罵孩子是錯誤甚至是違法的行為。各個國家、民族的文化不同，生活方式必然不同。文化西方文化與東方文化 1.文化是人本質(zhì)力量的對象化。 文化就是“人化自然”，是人類發(fā)揮主觀能動性，把人的智慧、創(chuàng)造性、感情注入自然，使自然成為被人所理解、溝通和利用的對象，從而超越自然。 2.文化是人改造自然的模式。文化是人類對自然開發(fā)的結(jié)果，是人的非生物性組成部分，是人猿揖別的結(jié)果。 3.文化是人類創(chuàng)造的復合體，是人化的自然，自然化人的有機統(tǒng)一體。太陽、月亮不是文化，在夸父和嫦娥的故事中才

5、是文化；野草荒苗不是文化，在餐桌上成為佳肴就是文化。人與自然的關系時一切人類文化現(xiàn)象得以產(chǎn)生的最基本前提，文化創(chuàng)造活動有必須在人與自然的統(tǒng)一中展開。本質(zhì)第一節(jié) 文化的含義與本質(zhì) 1.文化具有可習得性。文化是后天習得的，不是先天的遺傳本能，而是后天習得的經(jīng)驗和知識。 2.文化具有共享性（并非個人特有的）。文化是共有的，人類共同創(chuàng)造的社會性產(chǎn)物，它必須為一個社會或群體的全體成員共同接受和遵循，才能成為文化。 3.文化具有象征性。例如，社會生活中的禁忌 、規(guī)則、宗教信仰等。 4.文化是由人類進化過程中衍生或創(chuàng)造出來的。自然存在物不是文化，只有經(jīng)過人類有意無意加工制作出來的東西才是文化。文化的特征 第

6、一節(jié) 文化的含義與本質(zhì) 5.文化具有差異性 。從世俗的日常生活，到神圣的信仰等方面，如：我們的吃穿住行，接受的價值觀，不同社會人群之間存在差異主要來自于文化的差異。 6.文化具有整體性。文化是一個有機系統(tǒng)和整體，如：每一種文化在生態(tài)環(huán)境、生計策略、觀念、語言、藝術、習慣和制度等要素之間以及內(nèi)部結(jié)構(gòu)中均含有一種規(guī)則和法規(guī)。 7.文化是普遍性和特殊性的統(tǒng)一。對人類社會來說文化是普遍性的，而每一社會或人群，都有自己特色的文化。文化的特征 第一節(jié) 文化的含義與本質(zhì) 1.精神要素，即精神文化。 2.語言和符號。兩者具有相同的性質(zhì)即表意性，在人類的交往活動中，二者都起著溝通的作用。 3.規(guī)范體系。規(guī)范是人

7、們行為的準則，有約定俗成的如風俗等，也有明文規(guī)定的如法律條文、群體組織的規(guī)章制度等。 4.社會關系和社會組織。社會關系是上述各文化要素產(chǎn)生的基礎。 5.物質(zhì)產(chǎn)品。經(jīng)過人類改造的自然環(huán)境和由人創(chuàng)造出來的一切物品。文化的要素 第一節(jié) 文化的含義與本質(zhì) 制度文化包括禮儀、制度、法律、藝術等等。這一層的特點是要借助物質(zhì)來體現(xiàn)底層的文化。以前，娶媳婦要有蓋頭，這是從遠古時候搶婚演化來的。當時，搶婚的人怕?lián)寔淼墓媚镎罩诽踊厝?，所以把姑娘腦袋一蒙，背著就走。可見風俗要借助著物質(zhì)來體現(xiàn)。我們舉行詩歌朗誦會，通過朗誦古詩、現(xiàn)代詩來激勵人心，給人以美的享受，也需要借助物質(zhì)，如要借助麥克風，朗誦者得稍做打扮。呂

8、氏春秋.慎大覽中詩句“禹之裸國，裸入衣出。” 第一節(jié) 文化的含義與本質(zhì)制度文化 阿昌族 白族 維吾爾族第一節(jié) 文化的含義與本質(zhì)民族服飾所代表文化意義三、與文化相關的概念亞文化 亞文化：指僅為社會上一部分成員所接受的或為某一社會群體特有的文化。 （1）民族亞文化:是為社會中少數(shù)民族群體所特有的文化。 （2）職業(yè)亞文化：為各種職業(yè)群體特有的文化。如機關文化、學校文化、企業(yè)文化、軍隊文化、農(nóng)村文化。 （3）越軌亞文化：為一些反社會集團所特有的文化。 亞文化:又稱集體文化或副文化，指與主文化相對應的那些非主流的、局部的文化現(xiàn)象，指在主文化或綜合文化的背景下，屬于某一區(qū)域或某個集體所特有的觀念和生活方式

9、，一種亞文化不僅包含著與主文化相通的價值與觀念，也有屬于自己的獨特的價值與觀念，并構(gòu)成亞文化等都是這種亞文化。亞文化是一個相對的概念。是總體文化的次屬文化。一個文化區(qū)的文化對于全民族文化來說是亞文化，而對于文化區(qū)內(nèi)的各社區(qū)和群體文化來說則是總體文化，而后者又是亞文化。研究亞文化對于深入了解社會結(jié)構(gòu)和社會生活具有重要意義。那就是在都市處于非中心或者說。亞文化 三、與文化相關的概念文明 文明，是歷史以來沉淀下來的，有益增強人類對客觀世界的適應和認知、符合人類精神追求、能被絕大多數(shù)人認可和接受的精神財富、發(fā)明創(chuàng)造。智慧生物為更好地認識世界而團結(jié)協(xié)作，就構(gòu)成了文明的物質(zhì)基礎。也就是文明存在的前提是智慧

10、生物。其余由智慧生物創(chuàng)造出的各種現(xiàn)象只是文明的附屬品。 哲學人類思想的薈萃；宗教人類心靈的寄托；藝術人類對萬物之美 的詮釋。 文明包含三要素：三、與文化相關的概念 人類所創(chuàng)造的財富的總和，特指精神財富，如文學、藝術、教育、科學，文明涵蓋了人與人、人與社會、人與自然之間的關系。 主要作用：一是追求個人道德完善； 例如：精神文明。二是維護公眾利益、公共秩序。例如：物質(zhì)文明。物質(zhì)文明：指社會發(fā)展到較高階段表現(xiàn)出來的狀態(tài)。 文明：舊指具有當時西方色彩的。 （例：文明戲） 光明，有文采（例：天下文明）詞語基本釋義三、與文化相關的概念文明 漢語“文明”一詞，最早出自易經(jīng)，曰“見龍在田、天下文明?！保ㄒ浊?/p>

11、言）。在現(xiàn)代漢語中，文明指一種社會進步狀態(tài)，與“野蠻”一詞相對立。文明與文化這兩個詞匯有含義相近的地方，也有不同。文化指一種存在方式，有文化意味著某種文明，但是沒有文化并不意味“野蠻”。漢語的文明對行為和舉止的要求更高，對知識與技術次之。 哲學、宗教、藝術萌芽之前，是沒有文明史的，只有莽荒史、原始部落史。 文明是人類脫離野蠻狀態(tài)的所有社會行為和自然行為構(gòu)成的集合，這些集合至少包括以下要素：家族觀念、工具、語言、文字、信仰、宗教觀念、法律、城邦和國家等。 詞語來源文明三、與文化相關的概念 宗教是人類社會發(fā)展到一定歷史階段出現(xiàn)的一種文化現(xiàn)象，屬于社會特殊意識形態(tài)。舊時由于人對自然的未知探索，以及表

12、達人渴望不滅解脫的追求，進而相信現(xiàn)實世界之外存在著超自然的神秘力量或?qū)嶓w，使人對該一神秘產(chǎn)生敬畏及崇拜，從而引申出信仰認知及儀式活動體系，與民間神話一樣，其也有自己的神話傳說，彼此相互串聯(lián)，其是一種心靈寄托。 宗教三、與文化相關的概念 3.世界宗教，如佛教、基督教、伊斯蘭教等。此類型宗教多隨個人之自由意志接受信仰，而順從組織內(nèi)之信條、儀禮、戒律等。通常多由特定之開祖所創(chuàng)倡，并以開祖之行跡及教說為中心，形成該教之教理與經(jīng)典。教團之成立，多站在超越民族、國家等立場而創(chuàng)立，故其教法系以人類全體為中心，具有世界性與普遍性之性格。惟世界性之宗教雖以全體人類為中心，然實際上常以救濟個人為基礎，故具有探索心

13、靈內(nèi)面與側(cè)重個人實踐修行之特性。 恩格斯“一切宗教只不過是支配人們生活的外部力量在人頭腦中的幻想的反映。”宗教本身就是一種文化，是文化的一部分。宗教分類三、與文化相關的概念 主文化：指在社會中占主導地位，對現(xiàn)存社會秩序起著維護、支持作用的文化。 主文化是在社會上占主導地位的、為社會上多數(shù)人所接受的文化。主文化對社會上大多數(shù)成員的價值觀、行為方式、思維方式影響極大。亞文化指僅為社會上一部分成員所接受的或為某一社會群體特有的文化。就是我們現(xiàn)在倡導的正能量。主文化三、與文化相關的概念 根據(jù)文化在社會中的地位、作用，從對立、沖突的角度對文化做的區(qū)分。 主文化是社會上占主導地位，對現(xiàn)存社會秩序起著維護、

14、支持作用的文化；反文化是特殊亞文化的一種,它的價值觀、信仰、行為模式與主要文化是對立、沖突的。 如：美國60年代的青年“嘻皮士”運動,是反抗現(xiàn)有文化規(guī)范或價值觀為目標的亞文化。 在一個社會中,隨著社會不同群體思想模式與權(quán)力關系的改變,某些曾被視為反文化的現(xiàn)象會轉(zhuǎn)而獲得接納。如同性戀次文化在一些西方社會受到承認等；但一些反人類的反文化是要堅決取締的如法輪功等邪教等。主文化與反文化 三、與文化相關的概念二、文化的結(jié)構(gòu)和功能文化的基本結(jié)構(gòu)文化物質(zhì)文化制度文化精神文化認知的功能2 滿足需要的功能1規(guī)范的功能3 調(diào)控的功能5凝聚的功能4文化的功能二、文化的結(jié)構(gòu)和功能 文化雖然是復雜的系統(tǒng)，各種文化之間存

15、在著各種各樣的差異，但是各種文化系統(tǒng)都有一些基本的構(gòu)成要素，這些要素主要是：象征符號、價值觀念、規(guī)范體系和物質(zhì)文明。 對文化的結(jié)構(gòu)解剖，有兩分說，即分為物質(zhì)文化和精神文化；有三層次說，即分為物質(zhì)、制度、精神三層次；有四層次說，即分為物質(zhì)、制度、風俗習慣、思想與價值。有六大子系統(tǒng)說，即物質(zhì)、社會關系、精神、藝術、語言符號、風俗習慣等。文化的構(gòu)成二、文化的結(jié)構(gòu)和功能 一般認為廣義的文化包括四個層次：一是物態(tài)文化層，由物化的知識力量構(gòu)成，是人的物質(zhì)生產(chǎn)活動及其產(chǎn)品的總和，是可感知的、具有物質(zhì)實體的文化事物。二是制度文化層，由人類在社會實踐中建立的各種社會規(guī)范構(gòu)成。包括社會經(jīng)濟制度婚姻制度、家族制度、

16、政治法律制度、家族、民族、國家、經(jīng)濟、政治、宗教社團、教育、科技、藝術組織等。三是行為文化層，以民風民俗形態(tài)出現(xiàn)，見之于日常起居動作之中，具有鮮明的民族、地域特色。四是心態(tài)文化層，由人類社會實踐和意識活動中經(jīng)過長期蘊育而形成的價值觀念、審美情趣、思維方式等構(gòu)成，是文化的核心部分。文化的構(gòu)成二、文化的結(jié)構(gòu)和功能 象征符號是人類通過意識控制而創(chuàng)造或建構(gòu)起來的象征體系，用來引導人們互動、交流、思維、情感、學習和控制。 例如：物質(zhì)：從遠古的圖騰時代，物質(zhì)與文化就是交融在一起的；圖騰崇拜就是物質(zhì)的符號化象征，以期達到文化與精神的升華。隨著人類歷史的進步，物質(zhì)體系與文化意義體系之間的錯綜復雜、撲簌迷離的關

17、系也越來越清晰，人們明確到物品是代表了對世界的分類；語言：“嗯”在不同的情景中的意義不同；姿態(tài)和行為：中國人的作揖、英國人的聳肩、日本人的鞠躬等等都表示一種禮節(jié)的意義成為文化的象征符號。象征符號 二、文化的結(jié)構(gòu)和功能 每種文化都有自己的核心價值觀念，不同的價值觀是文化差異的重要體現(xiàn)。文化價值觀是指社會成員共同持有的關于是非、善惡、好壞、自我與他人利益關系的觀念和傾向。 不同文化之間，價值觀念會存在這樣或那樣的差異： 例如：在晚輩與長輩的關系問題上，西方文化的價值觀更加注重兩者的平等以及普遍性人際關系原則，東方強調(diào)晚輩對長輩的尊敬；生育觀上不同民族、職業(yè)、階層等對生育規(guī)模、性別等有明顯不同。又有

18、相通之處：在基本的是非、善惡、好壞等標準方面是相通的。在文化的熏陶下，價值觀通過多種渠道代代相傳；例如：孝道、祭祀等。價值觀念二、文化的結(jié)構(gòu)和功能 文化的規(guī)范體系為社會秩序奠定了基礎。文化中的規(guī)范體系是按照一定的價值原則建構(gòu)起社會行動規(guī)則系統(tǒng)，包括正式規(guī)范和非正式規(guī)范。 非正式規(guī)范： 社會習俗、民風民德、鄉(xiāng)規(guī)民約等 正式規(guī)范： 規(guī)章制度、法律規(guī)范體系 二、文化的結(jié)構(gòu)和功能 每一種文化都包含各自的物質(zhì)文明，它是由該文化中的社會成員所共同創(chuàng)造的物品集合體，包括技術、工具、住宅、食物、服飾、書籍等人工制品。 物質(zhì)文明是人類創(chuàng)造的，同時業(yè)時人類生存和生活的物質(zhì)基礎；文化中的物質(zhì)具有實用、功利的價值；物

19、質(zhì)文化與非物質(zhì)文化相互影響。物質(zhì)文明二、文化的結(jié)構(gòu)和功能第二節(jié)文化與生活方式 以一種邪惡的、不智的、失節(jié)的和不潔的方式活著，就不僅是很壞地活著，而且是在繼續(xù)不斷地死亡。 德謨克里特 生活方式是指人們在一定條件下的生活樣式和方法。具體地說，生活方式指的是在一定制度下社會、民族、階級、群體以及個人在物質(zhì)和文化生活方面各種活動的總和，包括勞動方式、消費方式、社會交往方式及道德、價值觀念等內(nèi)容。 一、生活方式的內(nèi)涵可以從以下幾方面理解生活方式的內(nèi)涵： 1.生活方式的主體是人。 生活方式首先包括個人的、有個性的生活活動樣式； 生活方式是人的社會群體及全體社會成員的生活。在人類社會活動中，任何生活方式都是

20、通過無數(shù)個人生活活動而實現(xiàn)的。作為社會關系總和的人，總是和一定的社會群體及整個社會成員的活動聯(lián)系在一起的，個人的思想、感情、價值觀念等也同樣受社會總體觀念體系制約。2.任何生活方式都具有一定的主、客觀條件 生活方式的主觀條件是指人們的生活觀念。人們生活的動機和需要總是和他的思想、感情、價值觀念分不開的?？陀^條件是指人們生活的物質(zhì)條件。它包括物質(zhì)資源和生態(tài)環(huán)境，以及勞動工具及科學、技術裝備等，是人類生活、生產(chǎn)所依賴的物質(zhì)條件。生活觀念是受客觀條件的影響和制約的。如農(nóng)耕文化，崇尚安靜和諧；游牧文化，崇尚力量勇武。一、生活方式的內(nèi)涵3.任何生活方式都具有一定的形式和方法 內(nèi)容需要形式來表現(xiàn)，不論什么

21、樣的生活方式，都有一定的形式、方法和手段?；酵矫看物埱膀\地祈禱；藝術家深深地陶醉在藝術之中；農(nóng)民日出而作日落而息等，都是表現(xiàn)他們生活方式形式和方法。一、生活方式的內(nèi)涵 文化是生活方式的中介和導向。文化不僅教會人們生活，而且教會了人們應該怎樣生活。 1.生活方式是社會文化賦予的一項社會活動方式。 生活方式不僅僅是一種生物本能的要求，更多是人接受了某種社會文化教化之后，進行活動的行為方式。 人類社會教化不同，其生活方式也大不相同。同樣是吃，原始人茹毛飲血，文明人美味佳肴；同樣是住，原始人負薪巢居，文明人廳堂室戶。這些都離不開物質(zhì)生產(chǎn)力的發(fā)展，離不開物質(zhì)產(chǎn)品的創(chuàng)造和發(fā)展。二、文化與生活方式 2.

22、文化的創(chuàng)造和發(fā)展決定著人們生活方式的狀況。 有什么樣的文化創(chuàng)造和文化生產(chǎn)，人們就有什么樣的生活方式。生活在水邊的人們，水是其生態(tài)環(huán)境的主要因素，人們創(chuàng)造了船只、魚網(wǎng)、風帆之類的物質(zhì)文化，也創(chuàng)造了漁歌、水鬼之類的精神文化。他們發(fā)展起漁獵的物質(zhì)生活，也發(fā)展起呼喊對歌、出海祭神、下水求巫之類的精神生活。這與農(nóng)耕文化中男耕女織的生活方式，迥然不同。二、文化與生活方式 3.文化還決定著其價值觀念和價值取向。 社會文化，不僅賦予人們社會生活以一定思想和感情，而且造就人們對人生、對生活特有的價值觀念和價值取向。它既影響人們的物質(zhì)生活，也影響人們的精神生活?；橐鰫矍榈纳罘绞揭喔鞑幌嗤Ｔ谥袊饨ㄉ鐣?，王寶釧

23、在寒窯里苦等丈夫薛平貴18年，被視作忠貞，現(xiàn)代女性更看重自身的獨立和愛情中的平等，而在美國，夫婦兩人半年不同居就被視為自動離婚。二、文化與生活方式 健康不僅是一種生命狀態(tài)，而且還是一種社會文化觀念。健康的價值體現(xiàn)在與社會文化的互動和發(fā)展中，是最有價值的社會文化存在。人類有了健康才有可能創(chuàng)造出一切財富。 人類對健康及其含義的認識是隨著社會的發(fā)展、醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和文化素質(zhì)的提高而逐漸深化和演變的。三、文化與健康1.文化背景下的健康概念 健康是一種受社會文化影響的社會認知與判斷的過程。在不同文化背景下，人們對健康的判斷標準有著明顯差異。 在古代中國，健康被看成是陰陽平衡的結(jié)果；在中世紀的歐洲，健康被

24、認為是對上帝忠誠的報答；到了近代，人體被看作是一部機器，健康就是機器零件和運行的正常。1948年，世界衛(wèi)生組織率先與“無病就是健康”的觀念決裂，將健康定義為“健康不單是沒有疾病或虛弱，而是身體、精神、社會適應上的完好狀態(tài)”。1989年WHO又修正了健康的定義:“健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應良好、道德健康。”這是現(xiàn)代科學健康觀的反映。1.文化背景下的健康概念 三、文化與健康 社會經(jīng)濟因素 社會經(jīng)濟發(fā)展狀況是人類健康的物質(zhì)基礎。經(jīng)濟越發(fā)達，生產(chǎn)力水平越高，科學技術越先進，物質(zhì)生活越豐富，則人們的健康水平也越高；經(jīng)濟落后，許多人衣、食、住、行及醫(yī)療保健諸方面都存在較大的困

25、難，則人們的健康水平也較低。另外，經(jīng)濟發(fā)展在促進了人類健康水平提高的同時，也給人類帶來了諸如環(huán)境污染和破壞、生活方式的改變、心理壓力增大等新的健康問題。2.影響健康的社會文化因素三、文化與健康 社會制度因素 社會制度是指在一定歷史條件下形成的社會關系和社會活動的規(guī)范體系。一方面，社會制度的先進與否和人類的健康水平休戚相關。另一方面，作為一種社會規(guī)范體系，社會制度對人們的行為具有廣泛的導向與調(diào)節(jié)作用。它通過行為規(guī)范模式，提倡或禁止某些行為方式，保持和促進社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。例如，對吸毒和販毒的禁止方面的規(guī)定，這些都對維護人群健康具有深遠而巨大的影響。2.影響健康的社會文化因素三、文化與健康 3文化素

26、質(zhì)因素 文化素質(zhì)因素是指社會在一定時期內(nèi)的文化質(zhì)量狀況，包括社會文化的發(fā)達程度、人們所受的文化教育水平以及社會道德的進步狀況。它深刻地影響著個體和群體的健康狀況。社會成員個體文化素養(yǎng)的高低，直接影響到人們的健康水平。 調(diào)查資料顯示，在我國某地區(qū)3050歲年齡組的人群中，文化教育素質(zhì)與死亡率呈負相關，大學文化程度組死亡率為036，小學文化程度組死亡率為103，文盲半文盲組死亡率高達114，是大學文化程度組的31倍多。2.影響健康的社會文化因素三、文化與健康 4.社會心理因素 社會心理因素是指心身疾病發(fā)病的主要因素，是人們心理緊張對身體作用的結(jié)果。社會動亂、戰(zhàn)爭、自然災害、瘟疫流行都會造成社會成員

27、的精神緊張，引起心身疾病。 5.行為方式因素 行為方式因素是指人們?yōu)榱司S持個體的生存、適應不斷變化的環(huán)境刺激時所作出的能動反應，是個人的生活方式。影響人們健康的行為方式的因素很多，最常見的是大量的不良的生活習慣和嗜好，如吸煙、酗酒等，還有業(yè)余生活不當，如缺乏鍛煉、暴食暴飲等。因此，必須大力提倡科學健康的生活方式，促進健康行為方式的養(yǎng)成。2.影響健康的社會文化因素三、文化與健康 人類的健康不是孤立的生命現(xiàn)象，它 與各種社會文化因素有著密切的聯(lián)系。不僅與醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)的發(fā)展有關，而且還受到社會經(jīng)濟、政治、文化、教育、心理等多種因素的影響。 不同國家、民族的文化不同，生活方式必然不同。即使在同一個

28、國家，因文化的多樣性，也導致了多種生活方式的并存。文化是生活方式的中介和導向。文化不僅教會人們生活，而且教會了人們應該怎樣生活。三、文化與健康小結(jié)第三節(jié) 以人為本的護理服務文化 夫霸王之所始也，以人為本。本理則國固，本亂則國危。 管子霸言影響健康的社會文化因素有哪些？一、護理文化 護理文化是醫(yī)院文化的重要組成部分，是醫(yī)院文化的子文化，故具有醫(yī)院文化的結(jié)構(gòu)和功能。（一）護理文化概述護理文化概述1. 護理文化定義 護理文化是護理組織在特定的護理環(huán)境下，逐漸形成的共同價值觀、基本信念、行為準則、自身形象以及與之相對應的制度載體的總和 表層的形象文化主要是指護理人員的外在形象和表現(xiàn)，如護理人員的著裝、

29、儀表、職務標識、工作作風、服務態(tài)度、精神面貌等； 中層制度文化重要是護理人員的職業(yè)規(guī)范，如各項護理工作制度和操作規(guī)程、職業(yè)紀律、獎懲辦法等； 深層的精神文化主要是護理人員的職業(yè)道德和專業(yè)理念，如以病人為中心的服務理念、整體護理理念、護理質(zhì)量觀念等。2.護理文化的內(nèi)涵 3.護理文化的功能 護理文化是現(xiàn)代先進文化體系在護理職業(yè)領域的具體表現(xiàn)形式。先進的護理文化一旦滲透到護理職業(yè)的各個領域和具體實踐，就將轉(zhuǎn)化為一種無形的、巨大的文化力量，對護理人員和護理事業(yè)帶來深刻影響。（1）護理文化是塑造護理職業(yè)形象，引導護理人員前進的行動指南。（2 ）護理文化是構(gòu)筑護理職業(yè)道德，激勵護理人員奮發(fā) 的精神動力。

30、（3） 護理文化是支撐護理職業(yè)紀 律，規(guī)范護理人員行為的約束機制。3.護理文化的功能 護理文化概述 建設和倡導先進的護理文化，是醫(yī)院管理中精神文明建設的重要內(nèi)容。當前，護理文化建設應著重注意研究和解決以下幾個問題： 1.文化建設，教育為本 。 大力開展對護理文化的宣傳教育尤為重要。啟迪護理人員優(yōu)化文化心態(tài)和觀念形態(tài)，自覺陶冶情操和規(guī)范行為，是對傳統(tǒng)護理管理模式的改革和挑戰(zhàn)。 2.樹立人本觀念。 人是護理文化的主體，護理工作要堅持以病人為中心。要重視病人在護理文化建設中的中心地位，尊重病人 人格，保護病人權(quán)益，滿足病人要求。（二）護理文化的建設 3.強化服務理念。 要強調(diào)服務理念，重視服務實踐。

31、除了要做好病人生理護理外，還要為病人提供精神和心理的護理服務。 4.加強制度建設。 加強制度建設，是保障護理文化建設規(guī)范化運行的必要舉措。應從建章立制入手，制定明確的道德標準、道德規(guī)范，把法制和德治有機結(jié)合起來。 5.改進領導藝術。 一個明智的、有作為的領導，應該從改革、發(fā)展的深層次上重視和加強護理文化建設，帶領護理人員不斷完善 自我，共創(chuàng)護理事業(yè)的進步與發(fā)展。（二）護理文化的建設 文化是復雜的綜合體，常常成為一群人區(qū)別于另一群人的標志。當患者從一個熟悉的文化環(huán)境來到一個陌生的文化環(huán)境時，因受到陌生文化的沖擊而產(chǎn)生身心失衡，甚至出現(xiàn)“文化休克”。 多元文化即多民族文化，是指世界上多種民族各自具

32、 有不同的文化。 文化的多元性既可以存在于一個國家之中，也可以存在于不同國家之間。這種文化現(xiàn)象對現(xiàn)代護理工作提出了嚴峻的挑戰(zhàn)，護理工作必須隨著社會需求和醫(yī)學體系 的不斷改變而改變，跨文化護理應運而生。 (一)多元文化與跨文化護理的形成 二、跨文化護理注意： 護理服務的需要是全球的，不受國籍、種族、信仰、膚色、政治和社會狀況的限制。 跨文化護理指護理人員按照不同服務對象的世界觀、價值觀，不同民族的宗教、信仰、生活習慣等，采取不同的護理方式，滿足不同文化背景下的健康需要。 總之，跨文化護理是社會發(fā)展和護理學發(fā)展的必然產(chǎn)物。在全球化和信息化的今天，護理學的研究和交流受到不同國籍、不同語言、不同習俗，

33、即多元文化要求的影響，這給跨文化護理知識的學習和應用帶來了機會和挑戰(zhàn)。醫(yī)護人員要抓住機遇，迎接挑戰(zhàn)，才能在未來的競爭中立于不敗之地。二、跨文化護理 跨文化護理的實踐主要表現(xiàn)在以下幾方面：1尊重價值觀念上的差異。 2.尊重不同語言交流上的差異。 3.尊重不同文化的禁忌避諱和審美習俗。 4.尊重不同文化的飲食習慣。 5.尊重不同文化的禮節(jié)習俗。 6.尊重不同文化的傳統(tǒng)節(jié)日。7.根據(jù)生理差異指定護理措施。 二、跨文化護理 在護理實踐中，以人為本的思想即人文精神，集中體現(xiàn)在對患者的價值，就是對患者的生命與健康、患者的權(quán)利和需求，患者人格尊嚴的關心和關注，以患者為中心，樹立“一切為了病人，為了病人一切”

34、的服務理念。 1.對護理服務的重新解讀 護理服務是在預防、醫(yī)療、康復、保健活動過程中，護理人員以實物和非實物形式滿足服務對象需要的一系列行為。它是一種為滿足他人需求進行的勞動活動，是一種人與人之間相互影響、相互作用的互動行為，實質(zhì)是一種文化的交流和溝通。三、一切為了病人的服務理念 2.對護理服務對象的重新解讀 “生物-心理-社會”醫(yī)學模式的建立，人們對健康的理解更深入，護理服務對象被重新解讀。醫(yī)院服務的對象“顧客”( client)，包括現(xiàn)實顧客和潛在顧客?，F(xiàn)實顧客是指正在就醫(yī)的病人和接受保健服務的健康人，潛在顧客是指尚未接受醫(yī)院服務的所有的人。三、一切為了病人的服務理念 3.對護理服務理念重

35、新解讀 醫(yī)院與就醫(yī)顧客是生存互賴關系。任何一家醫(yī)院的存在都離不開病人，醫(yī)院的興衰從某種意義上說也取決于病人。因此，護理人員應從“病人求醫(yī)院”向“醫(yī)院靠病人(就醫(yī)顧客)”的認識轉(zhuǎn)變，真正樹立起“顧客至上，以病人(顧客)為中心”的理念，從而形成良好的就醫(yī)顧客發(fā)展鏈：“頭回客一回頭客一常來客一永久客一傳代客”。三、一切為了病人的服務理念 護理服務文化最終的表現(xiàn)形式是具體的服務行為。在知識經(jīng)濟主宰21世紀世界經(jīng)濟的大背景下，護理專業(yè)將扮演極其重要的角色。它對護理人員提出了更高的要求。 1.提供人性服務。 所謂“人性服務”就是從服務對象的特點出發(fā)開展護理服務，使服務符合人們的生活和心理需要。如根據(jù)服務對

36、象需求合理排班：改變過去固定的8一5上班時間；護士增加早晚班，改變過去早晨四五點就開始做晨間護理的狀況；將診室均改為單間，就診過程無第三者打擾；每張病床間設床簾等。四、護理服務文化行為 2、提供個性服務。 所謂“個性服務”就是護理人員注意從細微處來關心和貼近就醫(yī)顧客，精確地了解和提供每個服務對象希望得到的個性化服務。它重視病人的個體差異，致力于滿足不同病人的多元文化需求。 3.提供延伸服務。 現(xiàn)在越來越多的醫(yī)院把服務范圍拓展到病房之外，如對出院患者進行電話健康指導為臨終病人家屬提供悲傷護理等。在為病人提供精湛的護理技術服務的同時，為病人傳播及普及醫(yī)學保健知識。四、護理服務文化行為 4. 提供溫

37、馨服務。 它是指給就醫(yī)顧客營造一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境。如微笑服務，歡迎來醫(yī)院的所有人員。醫(yī)院內(nèi)的墻壁色調(diào)有淺粉色、淺黃色、淺綠色、淺藍色等。醫(yī)院的布局也適合于醫(yī)療護理的功能，體現(xiàn)了科學與藝術的完美結(jié)合，不但能消除病人就醫(yī)時的緊張、恐懼心理，還提供了舒適、平靜、安全、寬松的環(huán)境。 5.提供超期望服務。 所謂“超期望服務”就是向服務對象提供超越其心理期待的、超越常規(guī)的、高附加值的優(yōu)質(zhì)服務。如病人入院時給他送上一束鮮花；對出院后的病人進行時常的問候等。這些細節(jié)服務會使病人感到被尊重和關懷的溫暖。四、護理服務文化行為 廣義上：指醫(yī)院主體和客體(即醫(yī)院的服務對象)為了人類的健康和防治疾病，在社會生產(chǎn)實踐、生

38、活實踐和醫(yī)療實踐中創(chuàng)造的特定的物質(zhì)財富和精神財富的過程及結(jié)果。 狹義上：指是醫(yī)院主體在醫(yī)院特定的環(huán)境中形成的文化心態(tài)、觀念和行為規(guī)范，包括政治理念、思想意識、精神信仰、價值觀念、心理態(tài)勢、思維方式、職業(yè)意識、醫(yī)德修養(yǎng)、行為規(guī)范和生活方式，特別是醫(yī)院群體意識中的價值取向、醫(yī)院精神、醫(yī)院風尚、醫(yī)院制度、行為模式等。醫(yī)院文化是整體社會文化中的“亞文化”或“次文化”，是帶有鮮明行業(yè)特點的文化。第五節(jié) 醫(yī)院文化的含義1.含義 醫(yī)院文化建設是現(xiàn)代化醫(yī)院實行科學化、規(guī)范化、人性化管理的重要組成部分，是體現(xiàn)醫(yī)院核心競爭力和品牌成熟程度的重要標志，也是推動醫(yī)院整體建設發(fā)展的有效動力。2.醫(yī)院文化的地位加強醫(yī)院文

39、化建設根本目的： 營造醫(yī)院的核心競爭力和凝聚力，從而使醫(yī)院在競爭激烈的醫(yī)療市場中立于不敗之地。 醫(yī)院物態(tài)文化。 醫(yī)院物態(tài)文化又稱外顯文化，即“看得見”的醫(yī)院文化的淺表部分，它是以醫(yī)院實體的物質(zhì)形式表現(xiàn)出來。如醫(yī)院建筑、環(huán)境、設備、設施、交通道路、科技資料等。 醫(yī)院制度文化。 醫(yī)院制度文化是以醫(yī)院的各種規(guī)章制度、規(guī)范和管理、行為準則表現(xiàn)出來。主要包括：各種政治制度、經(jīng)濟制度、管理制度、技術操作規(guī)程、崗位責任制度等，它們之間是有機橫向聯(lián)接的。 醫(yī)院精神文化。 醫(yī)院精神文化是以醫(yī)院員工的觀念和行為直接表現(xiàn)出來的，它涵蓋了價值觀念、政治意識、職業(yè)意識、倫理道德、思維方式、心理態(tài)勢等。它是物質(zhì)文化與制度

40、文化諸要素在人的精神和心理上的反映。3.醫(yī)院文化的組成 1.導向功能。 引導員工為實現(xiàn)醫(yī)院目標而自覺努力、主動適應不同層次人群的健康需求的作用，使之符合醫(yī)院整體目標和長遠利益。 2.凝聚功能。 從思想情感、理想、信念等各個方面把員工團結(jié)起來，形成巨大的凝聚力和向心力，發(fā)揮巨大的整體效應。 3.激勵功能。 醫(yī)院文化的激勵作用，是指其通過外部刺激，使醫(yī)護人員產(chǎn)生奮發(fā)進取力量的作用。醫(yī)院文化的塑造，可使員工產(chǎn)生精神驅(qū)動力。醫(yī)院文化的功能及特點（一）醫(yī)院文化的功能 4.協(xié)調(diào)功能。 醫(yī)院文化的協(xié)調(diào)功能是指其協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部和醫(yī)院與社會的關系，使醫(yī)院內(nèi)部協(xié)調(diào)統(tǒng)一、醫(yī)院與社會和諧一致的作用。 5.約束功能。 醫(yī)

41、院文化的約束功能指通過觀念文化、道德文化和制度文化對醫(yī)院員工的行為進行約束和規(guī)范作用。 6.育人功能。 指通過醫(yī)院文化的培育和熏陶，不斷提高醫(yī)院員工素質(zhì)，使其具有與時代相適應的精神風貌和價值觀念，使醫(yī)院成為兩個文明建設成效顯著的醫(yī)療單位。醫(yī)院文化的功能及特點（一）醫(yī)院文化的功能 1.人文性 人文性是醫(yī)院文化最顯著的特征之一。醫(yī)院的一切活動都是以人為中心，醫(yī)院的服務對象是人，因此，醫(yī)院應強調(diào)以病人為中心，強調(diào)人的社會性。 2.深刻性 規(guī)范和引導醫(yī)務人員的自主行為是醫(yī)院管理的核心。所以，醫(yī)院文化更重視人的深層潛質(zhì)，是具有深刻性的文化系統(tǒng)。 3.社會性 醫(yī)院是社會組織，是社會機體中的細胞。因此，先進

42、的醫(yī)院文化追求與社會環(huán)境的和諧，具有高度的社會責任感。（二）醫(yī)院文化的特點醫(yī)院文化的功能及特點 4.時代性 醫(yī)院文化是時代精神的反映和具體化，因此，它不能不受到當時當?shù)卣?、?jīng)濟形勢和社會環(huán)境發(fā)展變化的影響，不能不帶有時代的特征。 5.創(chuàng)新性 創(chuàng)新是發(fā)展的源泉。先進的醫(yī)院文化具有隨著醫(yī)院環(huán) 境的變化而自我更新的力量。 一是醫(yī)療技術和服務的創(chuàng)新； 二是觀念、意識以及相關體制 和制度的創(chuàng)新。（二）醫(yī)院文化的特點醫(yī)院文化的功能及特點 6.繼承性 文化具有繼承性，醫(yī)院文化也是如此。中國的醫(yī)院文化是中華文化的一個組成部分，在儒家的“仁愛” 、道家的“自然”、佛家的“慈悲”思想的影響下，形成了“醫(yī)乃仁術”、“無德不醫(yī)”、“大醫(yī)精誠”、“濟世救人”等優(yōu)秀傳統(tǒng)，傳承民族優(yōu)秀文化傳統(tǒng)，借鑒各國文化精華，是醫(yī)院文化的重要特征。（二）醫(yī)院文化的特點醫(yī)院文化的功能及特點 醫(yī)院形象，是醫(yī)院通過自身的存在形式和行為向公眾展示的本質(zhì)特征，進而在社會和公眾心目中留下的整體性印象和評價。它有三層含義，一是醫(yī)院的物質(zhì)存在形式，二是醫(yī)院自身的行為；三是公眾對醫(yī)院的印象。醫(yī)院形象（一）醫(yī)院形象的概念 1醫(yī)療質(zhì)量形象。 醫(yī)療質(zhì)量形象是醫(yī)院的基礎形象、根本形象