公路工程竣工資料表式目錄(上)(共61頁)

1、公路工程竣工資料(zlio)表式目錄（一）竣工技術(shù)(jsh)檔案資料目錄1、公路工程開（竣）工報告(bogo)公技1.0.4.0（1）2、臨時水準(zhǔn)點復(fù)核（測量）記錄表公技1.0.4.0（2）3、工程技術(shù)交底書公技1.0.4.0（3）4、工程基準(zhǔn)線放樣（復(fù)核）記錄公技1.0.4.0（4）5、工程控制點放樣（復(fù)核）記錄公技1.0.4.0（5）6、路基邊坡及截水溝加固匯總表公技1.0.4.0（6）7、涵洞工程匯總表公技1.0.4.0（7）8、擋墻及防護工程匯總表公技1.0.4.0（8）9、路面工程匯總表公技1.0.4.0（9）10、井內(nèi)管底高程竣工測量(cling)記錄匯總表公技1.0.4.0（10

2、）11、單位、分部、分項工程(gngchng)劃分表公技1.0.4.0（11）12、分項工程(gngchng)質(zhì)量檢驗評定表公技1.0.4.0（12）13、分部工程質(zhì)量檢驗評定表公技1.0.4.0（13）14、單位工程質(zhì)量檢驗評定表公技1.0.4.0（14）15、建設(shè)項目質(zhì)量檢驗評定表公技1.0.4.0（15）16、工程匯總表公技1.0.4.0（16）17、變更設(shè)計通知單公技1.0.4.0（17）18、變更設(shè)計通知單公技1.0.4.0（18）19、工程質(zhì)量問題檢查報告公技1.0.4.0（19）20、工程質(zhì)量問題處理單公技1.0.4.0（20）21、工程(gngchng)業(yè)務(wù)聯(lián)系單公技1.0.4

3、.0（21）22、公路工程竣工技術(shù)(jsh)資料檢查評分表公技1.0.4.0（22）（二）竣工工程質(zhì)量保證資料(zlio)目錄（1）所用材料、半成品和成品質(zhì)量檢驗23、水泥試驗報告公質(zhì)1.0.4.1（1）24、鋼材力學(xué)試驗報告公質(zhì)1.0.4.1（2）25、粗集料試驗報告公質(zhì)1.0.4.1（3）26、細(xì)集料試驗報告公質(zhì)1.0.4.1（4）27、石料試驗報告公質(zhì)1.0.4.1（5）28、瀝青材料試驗報告公質(zhì)1.0.4.1（6）29、石灰（消）化學(xué)成分試驗報告公質(zhì)1.0.4.1（7）30、粉煤灰試驗（摻用于混凝土）報告公質(zhì)1.0.4.1（8）31、土的顆粒大小分析報告公質(zhì)1.0.4.1（9）32、公

4、路工程水質(zhì)分析報告公質(zhì)1.0.4.1（10）33、外加劑混凝土試驗報告公質(zhì)1.0.4.1（11）34、現(xiàn)場加工封縫料試驗報告公質(zhì)1.0.4.1（12）35、商品(shngpn)混凝土坍落度記錄表公質(zhì)1.0.4.1（13）36、鋼筋(gngjn)焊接鐵件試驗報告公質(zhì)1.0.4.1（14）37、磚力學(xué)(l xu)強度試驗報告公質(zhì)1.0.4.1（15）38、小型預(yù)制構(gòu)件現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告公質(zhì)1.0.4.1（16）39、預(yù)應(yīng)力混凝土鋼絲、鋼鉸線試驗報告公質(zhì)1.0.4.1（17）40、進口鋼材化學(xué)分析試驗報告公質(zhì)1.0.4.1（18）41、砼構(gòu)件（產(chǎn)品）檢驗報告公質(zhì)1.0.4.1（19）（2）材料配比、拌

5、和加控制檢驗和試驗數(shù)據(jù)42、石灰土中石灰劑量試驗報告公質(zhì)1.0.4.2（1）43、石灰土穩(wěn)定碎石試驗報告公質(zhì)1.0.4.2（2）44、石灰土粉煤灰土試驗報告公質(zhì)1.0.4.2（3）45、石灰、粉煤灰穩(wěn)定試驗報告公質(zhì)1.0.4.2（4）46、級配砂礫（碎石）路面基層、 砂礫（碎石）底基層集料試驗報告公質(zhì)1.0.4.2（5）47、基層材料重型擊實試驗報告公質(zhì)1.0.4.2（6）48、水泥(shun)混凝土配合比試驗報告公質(zhì)1.0.4.2（7）49、混凝土施工(sh gng)記錄公質(zhì)1.0.4.2（8）50、瀝青(lqng)混凝土混合料組成試驗報告公質(zhì)1.0.4.2（9）51、瀝青混合料抽提試驗報告

6、公質(zhì)1.0.4.2（10）（3）地基處理和隱蔽工程施工記錄52、砂墊層檢查記錄公質(zhì)1.0.4.3（1）53、土工布鋪設(shè)檢查記錄公質(zhì)1.0.4.3（2）54、反壓護道檢查記錄公質(zhì)1.0.4.3（3）55、袋裝砂片、塑料排水板檢查記錄公質(zhì)1.0.4.3（4）56、碎石（鋼渣）樁檢查記錄公質(zhì)1.0.4.3（5）57、粉噴樁樁檢查記錄公質(zhì)1.0.4.3（6）58、基礎(chǔ)工程檢查記錄公質(zhì)1.0.4.3（7）59、鉆孔樁終孔后灌注混凝土前檢查記錄公質(zhì)1.0.4.3（8）60、伸縮縫裝置現(xiàn)場檢查記錄公質(zhì)1.0.4.3（9）61、基底檢查記錄公質(zhì)1.0.4.3（10）（4）各項質(zhì)量控制指標(biāo)試驗記錄和質(zhì)量檢驗匯總

7、圖表62、土的最大干密度與最佳含水量試驗報告公質(zhì)1.0.4.4（1）63、稠度液塑限聯(lián)合測定試驗報告公質(zhì)1.0.4.4（2）64、壓實度（環(huán)刀法）試驗報告公質(zhì)1.0.4.4（3）65、壓實度（灌砂法）試驗報告公質(zhì)1.0.4.4（4）66、壓實度（水袋(shu di)法）試驗報告公質(zhì)1.0.4.4（5）67、壓實度（蠟封法）試驗報告公質(zhì)1.0.4.4（6）68、土基壓實度匯總表公質(zhì)1.0.4.4（7）69、彎沉值測量(cling)記錄表公質(zhì)1.0.4.4（8）70、彎沉測量(cling)記錄匯總表公質(zhì)1.0.4.4（9）71、砂、石基層壓實度匯總表公質(zhì)1.0.4.4（10）72、瀝青混凝土壓實度

8、、厚度匯總表公質(zhì)1.0.4.4（11）73、水泥混凝土（砂漿）試塊抗壓（抗折）強度 試驗報告公質(zhì)1.0.4.4（12）74、水泥混凝土（砂漿）抗壓、抗折強度匯總表公質(zhì)1.0.4.4（13）75、預(yù)應(yīng)力鋼筋冷拉記錄表公質(zhì)1.0.4.4（14）76、預(yù)應(yīng)力鋼筋后張法張拉記錄匯總表公質(zhì)1.0.4.4（15）77、預(yù)應(yīng)力張拉記錄表公質(zhì)1.0.4.4（16）78、預(yù)應(yīng)力張拉記錄表公質(zhì)1.0.4.4（17）79、預(yù)應(yīng)力鋼筋(gngjn)（后張法）張拉記錄表公質(zhì)1.0.4.4（18）80、后張法預(yù)應(yīng)力鋼束張拉記錄表公質(zhì)1.0.4.4（19）81、先張法鋼筋(gngjn)張拉記錄表公質(zhì)1.0.4.4（20）8

9、2、構(gòu)件(gujin)壓漿記錄表公質(zhì)1.0.4.4（21）83、墩（臺）沉入樁記錄匯總表公質(zhì)1.0.4.4（22）84、打樁記錄表公質(zhì)1.0.4.4（23）85、鉆孔樁記錄匯總表公質(zhì)1.0.4.4（24）86、鉆孔樁記錄表公質(zhì)1.0.4.4（25）87、水下混凝土灌注表公質(zhì)1.0.4.4（26）88、水泥混凝土抗?jié)B試驗匯總表公質(zhì)1.0.4.4（27）89、水泥混凝土抗?jié)B試驗報告公質(zhì)1.0.4.4（28）90、閉水檢驗(jinyn)記錄公質(zhì)1.0.4.4（29）91、隧道圓環(huán)軸線(zhu xin)位置記錄表公質(zhì)1.0.4.4（30）92、管片(un pin)檢漏試驗報告表公質(zhì)1.0.4.4（31

10、）93、（大型）沉井軸線、刃腳平均高程、傾斜率檢測表公質(zhì)1.0.4.4（32）公路工程開（竣）工報告填報單位： 工程編號： 公技1.0.4.0（1）工程名稱工程地點施工單位 負(fù)責(zé)人：計劃開工日期年 月 日設(shè)計單位 負(fù)責(zé)人：竣工日期年 月 日建設(shè)單位實際開工日期年 月 日監(jiān)理單位竣工日期年 月 日施工現(xiàn)場地址 通訊電話：工程預(yù)（決）算設(shè)計（計劃）工程數(shù)量實際完成工程數(shù)量備注施工單位（公司章） 審批單位（公章）負(fù)責(zé)人（簽名） 經(jīng)辦人：施工(sh gng)負(fù)責(zé)人： 經(jīng)辦人： 填表日期： 年 月 日工程技術(shù)交底(jio d)書公技1.0.4.0（2）工程名稱工程規(guī)模技術(shù)交底人日期地點內(nèi)容：主持單位參加

11、單位臨時(ln sh)水準(zhǔn)點復(fù)核（測量）記錄表施工單位： 測復(fù)日期(rq) 年 月 日 公技1.0.4.0（3）施工單位名稱引放數(shù)據(jù)國家水準(zhǔn)點編號標(biāo) 高位 置水準(zhǔn)路線示意圖12/（m）水準(zhǔn)點閉合圖測 放（復(fù)） 值采 用 值編號標(biāo)高編號標(biāo)高編號標(biāo) 高編號標(biāo) 高復(fù)核意見：復(fù)核單位：復(fù)核人簽名： 年 月 日監(jiān)理意見：監(jiān)理負(fù)責(zé)人簽名 年 月 日測量(cling)人員： 記錄人員：工程基準(zhǔn)線放樣（復(fù)核(fh)）記錄施工單位： 測量(cling)日期 年 月 日 公技1.0.4.0（4）單位工程名稱放樣復(fù)核內(nèi)容引 放 依 據(jù)放樣記錄圖及說明 放樣人： 年 月 日意見及簽證 復(fù)核人（簽名）監(jiān)理意見及簽證 監(jiān)

12、理人（簽名）說明：1.本經(jīng)復(fù)核簽注不作施工(sh gng)或交底之用。 2.本單一式三份復(fù)核簽注退回(tuhu)放樣人二份備查。工程(gngchng)控制點放樣（復(fù)核）記錄公技1.0.4.0（5）項 目 名 稱總參二局駐羅店部隊進口道路建設(shè)工程放樣復(fù)核內(nèi)容放樣資料及依據(jù)放樣記錄圖示及說明要求復(fù)核日期 年 月 日施工單位：上海寶山公路工程建設(shè)有限公司 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 放樣人： 年 月 日復(fù)核記錄及意見簽證說明 1.未經(jīng)復(fù)核簽注不作施工或交底之用。 2.本單一式三份復(fù)核簽注退回放樣人二份備查。復(fù)核(fh)人： 年 月 日監(jiān)理(jin l)工程師：年 月 日 路基邊坡及截水溝(shu u)加固匯總表公

13、技1.0.4.0（6）序號起迄樁號邊溝截水溝序號起迄樁號邊溝截水溝千砌漿砌混凝土千砌漿砌千砌漿砌混凝土千砌漿砌技術(shù)(jsh)負(fù)責(zé)人： 制表：涵洞(hndng)工程匯總表公技1.0.4.0（7）序號中 心樁 號結(jié) 構(gòu)類 型尺寸涵長（m）交角（）底坡（%）涵洞填土高度（m）進口式樣出口式樣備注孔數(shù)凈跨/凈高技術(shù)(jsh)負(fù)責(zé)人： 制表：擋墻及防護(fngh)工程匯總表單位工程(gngchng)： 日期： 公技1.0.4.0（8）序號起迄樁號建筑類型數(shù)量m3/m高度基 礎(chǔ) 地 質(zhì)最大最小技術(shù)(jsh)負(fù)責(zé)人： 制表：路面(lmin)工程匯總表單位(dnwi)工程： 公技1.0.4.0（9）序號起迄樁

14、號結(jié)構(gòu)形式長度（m）數(shù)量千m2備注序號起迄樁號結(jié)構(gòu)形式長度（m）數(shù)量千m2備注技術(shù)(jsh)負(fù)責(zé)人： 制表：井內(nèi)管底高程(gochng)竣工測量記錄匯總表工程(gngchng)名稱：施工單位： 公技1.0.4.0（10）井 號管 徑高 程偏 差備 注設(shè) 計實 測主管(zhgun)： 校核： 測量： 年 月 日單位(dnwi)、分部、分項工程劃分表填表單位(dnwi)：劃分依據(jù)： 開工日期： 公技1.0.4.0（11）工程編號單位工程名稱分部工程數(shù)分項工程數(shù)工程劃分簡圖或說明簡圖實 分 物 部 量 名 稱分項名稱一二三四五1.2.3.4.5.6.7.8.9.技術(shù)(jsh)負(fù)責(zé)人： 劃分表填寫：年

15、月日分項工程(gngchng)質(zhì)量檢驗評定表分項工程名稱(mngchng)： 所屬分部工程名稱： 所屬建設(shè)項目：工程(gngchng)部位： 施工單位： 監(jiān)理單位：（樁號、墩臺號、孔號） 公技1.0.4.0（12）基本要求實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或?qū)崪y偏差值質(zhì) 量 評 定12345678910平均、代表值合格率（%）規(guī)定分實得分合計100外觀鑒定減分監(jiān)理意見質(zhì)量保證資料減分工程質(zhì)量登記評定 得分： 質(zhì)量等級檢驗負(fù)責(zé)人： 檢測： 記錄(jl)： 復(fù)核：年月日分部(fn b)工程質(zhì)量檢驗評定表分部工程(gngchng)名稱： 所屬單位工程：所屬建設(shè)項目： 工程(gngchng)部

16、位： （樁號、墩臺號、孔號）施工單位： 監(jiān)理單位：公技1.0.4.0（13）施工單位分 項 工 程備注工程名稱質(zhì) 量 評 定實得分?jǐn)?shù)權(quán) 值加權(quán)得分等級合 計加權(quán)平均分質(zhì)量等級評定意見檢驗負(fù)責(zé)人： 計算(j sun)： 復(fù)核：年月日單位(dnwi)工程質(zhì)量檢驗評定表分部工程名稱(mngchng)： 所屬建設(shè)項目：路線名稱： 工程地點樁號：施工單位： 監(jiān)理單位：公技1.0.4.0（14）施工單位分 部 工 程備注工程名稱質(zhì) 量 評 定實得分?jǐn)?shù)權(quán) 值加權(quán)得分等級合 計加權(quán)平均分質(zhì)量等級評定意見檢驗(jinyn)負(fù)責(zé)人： 計算： 復(fù)核：年月日建設(shè)項目質(zhì)量檢驗評定表項目名稱： 路線(lxin)名稱：起迄

17、樁號： 完工(wn n)日期： 公技1.0.4.0（15）施工單位單 位 工 程備注工程名稱實得分?jǐn)?shù)質(zhì)量等級單位工程優(yōu)良率（%）建設(shè)項目質(zhì)量等級評定意見檢驗負(fù)責(zé)人： 計算(j sun)： 復(fù)核： 年 月 日 工程(gngchng)匯總表公技1.0.4.0（16）工 程實得分?jǐn)?shù)權(quán) 值加權(quán)得分等 級備 注加權(quán)平均分質(zhì)量等級計算(j sun)： 復(fù)核： 年 月 日變更(bingng)設(shè)計通知單施工單位： 年第 號 公技1.0.4.0（17）工程名稱： 樁號： 原設(shè)計圖名稱： 圖號： 變更設(shè)計圖名稱： 圖號： 變更原因：變更內(nèi)容摘要： 附件（附圖）審批意見：通知單位(dnwi)：經(jīng)辦人：日期：負(fù)責(zé)人：

18、變更(bingng)設(shè)計通知單 年第 號 公技1.0.4.0（18）工程名稱： 樁號： 原設(shè)計圖名稱： 圖號： 變更原因：變更內(nèi)容摘要： 附件（附圖）審批意見：填報單位(dnwi)： 審批單位：經(jīng)辦人：負(fù)責(zé)人： 負(fù)責(zé)人： 年 月 日 年 月 日工程質(zhì)量問題(wnt)檢查報告單位(dnwi)： 年 月 日填報 公技1.0.4.0（19）工程名稱樁號或地點部位 發(fā)生日期： 年 月 日 時質(zhì)量問題簡單經(jīng)過情況原因及責(zé)任分析補救措施及返工損失施工單位處理意見施工單位負(fù)責(zé)人： 技術(shù)(jsh)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員：工程質(zhì)量問題(wnt)處理單 年 月 日 公技1.0.4.0（20）工程名稱： 樁號（部位）

19、： 原設(shè)計圖名稱： 圖號： 補強設(shè)計圖名稱： 圖號： 補強設(shè)計原因：補強設(shè)計內(nèi)容： 附件（附圖）審批意見：報告(bogo)單位：審批單位：負(fù)責(zé)人： 日期(rq) 負(fù)責(zé)人：日期工程(gngchng)業(yè)務(wù)聯(lián)系單施工單位：編號 字 號 公技1.0.4.0（21）工 程 名 稱： 樁號：原設(shè)計圖名稱： 圖 號： 變更原因：變更內(nèi)容摘要：附件（附圖）： 份增減工程預(yù)算元附增減預(yù)算表份有關(guān)單位審核意見：審核單位（簽章）： 設(shè)計單位（簽章）：上述事件由請即簽見意見于 年 月 日前退還 份主送： 抄送：設(shè)計部門： 經(jīng)辦人： 審核部門： 經(jīng)辦人： 經(jīng)辦部門： 經(jīng)辦人： 注：施工單位若需變更設(shè)計(shj)或其他變

20、更時，應(yīng)填寫此業(yè)務(wù)聯(lián)系單。公路工程竣工技術(shù)資料(zlio)檢查評分表 年 月 日 公技1.0.4.0（22）工程名稱總參二局駐羅店部隊進口道路建設(shè)工程工程范圍滬太路沈滬路施工單位上海寶山公路工程建設(shè)有限公司開竣工日期08.1.408.6.20序號檢查內(nèi)容檢查重點檢查情況標(biāo)準(zhǔn)分實得分1施工組織設(shè)計有質(zhì)量目標(biāo)設(shè)計，施工組織設(shè)計符合要求，審批手續(xù)齊全。102技術(shù)交底書面記錄齊全，手續(xù)完備。53測量復(fù)核記錄水準(zhǔn)點，基準(zhǔn)線，控制點的復(fù)測。104重大質(zhì)量事故是否報告及時并按規(guī)定認(rèn)真處理，技術(shù)處理資料是否完備。-（010）5工程質(zhì)量評定分項、分部、單位工程質(zhì)量評定資料齊全，填寫真實準(zhǔn)確，手續(xù)完備306洽商記

21、錄、竣工圖洽商記錄齊全，有編號，手續(xù)完備?？⒐D清晰完整，變更與洽商相符257其他開竣工報告，施工合同，工程造價，施工總結(jié)是否齊全、完備。208合計100負(fù)責(zé)人： 檢查(jinch)人：水泥(shun)試驗報告 公質(zhì)1.0.4.1（1）委托單位名稱試驗單位委托單編號試驗完成日期年 月 日現(xiàn)場樁號試驗規(guī)程試樣描述試驗人簽字審核人簽字順號物 理 性 能國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)試驗結(jié)果1細(xì)度：0.080mm方孔篩篩余%小于152比重3凝結(jié)時間標(biāo)準(zhǔn)稠度%初凝時間（時分）不少于0：45終凝時間（時分）不大于12：004安定性（蒸煮法）安定5強度抗折3天（Mpa）7天（Mpa）28天（Mpa）抗壓3天（Mpa）7天（

22、Mpa）28天（Mpa）試驗意見 凡委托試驗，結(jié)果僅指來樣而言鋼材(gngci)力學(xué)試驗報告 公質(zhì)1.0.4.1（2）委托單位名稱試驗單位委托單編號試驗完成日期 年 月 日現(xiàn)場樁號試驗規(guī)程試樣描述試驗人簽字審核人簽字試樣名稱試樣編號試件尺寸直徑mm長度mm重量g截面積mm2標(biāo)距mm拉伸荷載KN屈服極限強度MPa屈服點拉伸強度伸長率斷后標(biāo)距伸度率%冷彎彎心直徑彎曲角度結(jié)果反復(fù)彎曲彎曲半徑mm彎曲次數(shù)試驗意見 凡委托試驗，結(jié)果僅指來樣而言粗集料(j lio)試驗報告公質(zhì)1.0.4.1（3）委托單位名稱試驗單位委托單編號試驗完成日期 年 月 日現(xiàn)場樁號試驗規(guī)程試樣描述試驗人簽字審核人簽字級配試驗1標(biāo)

23、準(zhǔn)篩號mm標(biāo)準(zhǔn)顆粒級配范圍試驗累計篩余%試驗名稱試驗結(jié)果備注5-15（mm）5-30（mm）5-40（mm）2.595-10095-1002比重g/cm3干燥狀態(tài)590-10090-10095-1003容量（t/m3）松重干燥狀態(tài)緊重1030-6070-9075-904空隙率（%）150-105含泥量（%）20015-4530-656有機物（色）比色法257硫化物（%）300-58針片狀顆粒含量（%）4000-55009堅固性重量損失（%）實測級配范圍10壓碎指標(biāo)值%試驗意見（按JGJ53-79標(biāo)準(zhǔn)試驗）凡委托試驗，結(jié)果僅指來樣而言粗集料(j lio)試驗報告公質(zhì)1.0.4.1（4）委托單位名

24、稱試驗單位委托單編號試驗完成日期 年 月 日現(xiàn)場樁號試驗規(guī)程試樣描述試驗人簽字審核人簽字級配試驗1試驗標(biāo)準(zhǔn)篩號mm標(biāo)準(zhǔn)顆粒級配范圍試驗累計篩余%試驗名稱試驗結(jié)果備注一區(qū)二區(qū)三區(qū)1.000002比重g/ cm3干燥狀態(tài)5.0010-010-010-03容量kg/m3松重干燥狀態(tài)緊重2.5035-525-015-04空隙率（%）1.2565-3550-1025-05含泥量（%）0.6385-7170-4140-166云母含量%0.31595-8092-7085-557氯鹽含量%0.16100-40100-90100-908有機物（色）比色法實測所屬區(qū)別9輕物含量%10堅固性（%）細(xì)度模數(shù)Mx試驗意

25、見（采用GJ52-79標(biāo)準(zhǔn)試驗）凡委托試驗，結(jié)果僅指來樣而言石料(shlio)試驗報告公質(zhì)1.0.4.1（5）委托單位名稱試驗單位委托單編號試驗完成日期 年 月 日材料名稱及數(shù)量試驗規(guī)程試樣描述試驗人簽字審核人簽字巖石名稱產(chǎn)地用途吸水率試驗編號烘至恒重的試件重量（克）試件吸水后的重量（克）吸水率%平均值%抗壓強度試驗編號試件有無缺陷試件尺寸（cm）試件面積cm2破壞荷載KN抗壓強度MPa平均值長寬高直徑備注凡委托試驗，結(jié)果僅指來樣而言瀝青(lqng)材料試驗報告公質(zhì)1.0.4.1（6）委托單位名稱試驗單位委托單編號試驗完成日期 年 月 日現(xiàn)場樁號試驗規(guī)程試樣描述試驗人簽字審核人簽字試驗項目規(guī)定

26、實 測 結(jié) 果針入法（25）伸長度（25）軟化點（環(huán)球法）（）粘 滯 度引火點（布林肯法）著火點（布林肯法）含水率（%）加熱損失率（%）相對密度（20）酚含量（%）萘含量（%）石蠟含量（%）蒸溜試驗（%）粘結(jié)力鑒定意見石灰(shhu)（消）化學(xué)成分試驗報告公質(zhì)1.0.4.1（7）委托單位名稱試驗單位委托單編號試驗完成日期 年 月 日現(xiàn)場樁號試驗規(guī)程試樣描述試驗人簽字審核人簽字順號項 目國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)試驗結(jié)果1有效鈣+氧化鎂含量（%）不小于2未消化殘渣含量（5mm圓子篩的篩余%）不大于3細(xì)度0.71mm方孔篩的篩余（%）不大于0.125mm方孔篩的累計篩余（%）不大于4含水率（%）不大于5鈣鎂石灰

27、的分類界限，氧化鎂含量（%）試驗意見凡委托試驗，結(jié)果僅指來樣而言粉煤灰試驗(shyn)（摻用于混凝土）報告公質(zhì)1.0.4.1（8）委托單位名稱試驗單位委托單編號試驗完成日期 年 月 日現(xiàn)場樁號試驗規(guī)程試樣描述試驗人簽字審核人簽字順號項 目國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)試驗結(jié)果1燒失量不得超過8%2含水量不得超過1%3三氧化硫的含量不得超過3%40.08mm方孔篩篩余不得超過8%5水泥膠砂漿需水量比不得超過10.5%試驗意見凡委托試驗，結(jié)果僅指來樣而言土的顆粒大小(dxio)分析報告公質(zhì)1.0.4.1（9）委托單位名稱試驗單位委托單編號試驗完成日期 年 月 日現(xiàn)場樁號試驗規(guī)程試樣描述試驗人簽字審核人簽字一、土的顆

28、粒(kl)大小分析試驗記錄（篩分法）篩前總重= g小于2mm土重= g小于2mm土占總土重%= g小于2mm取試樣重= g粗篩分析孔徑mm留篩土重g小于該孔徑的土重%小于該孔徑的土重百分比%孔徑mm留篩土重g小于該孔徑的土重%小于該孔徑的土重百分比%占總土重百分比%2600.5400.25200.110篩下52底二、土的顆粒(kl)大小分析試驗記錄（移液管法）0.1mm顆粒含量 0.1mm顆粒含量%停止攪拌時間懸液溫度不同粒徑的靜止時間移液開始時間25毫升懸液中含小于某粒徑的干土重小于某粒徑的含量占土重的%說明粒徑mm靜置時間時分秒時0.05分秒時0.005分秒時0.002分秒三、以小于某粒徑

29、的顆粒(kl)重量百分比數(shù)為縱座標(biāo)，粒徑（mm）的對數(shù)值為橫座標(biāo)，繪制顆粒(kl)大小級配曲線，求出各粒組的顆粒重量百分?jǐn)?shù)，以整數(shù)（%）表示。公路工程水質(zhì)分析(fnx)報告選樣單位： 公質(zhì)1.0.4.1（10）試驗編號取樣地點原編號水源狀況試驗?zāi)康脑囼烅椖咳芋w積ml試劑濃度N滴 定 量（ml）毫克當(dāng)量/升mg/l毫克當(dāng)量%初讀終讀消耗量游離CO2侵蝕性CO2CO32-HCO3-C1-SO42-陰離子總量CA2+Mg2+總硬度Na+K+陰離子總量PH值試驗(shyn)人： 復(fù)核人： 年 月 日摻外加劑混凝土試驗報告公質(zhì)1.0.4.1（11）委托單位名稱試驗單位委托單編號試驗完成日期 年 月 日

30、現(xiàn)場樁號試驗規(guī)程試樣描述試驗人簽字審核人簽字序號項 目規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)試驗結(jié)果1減水率（%）2沁水率比（%）3含氣量（%）4凝結(jié)時間之差（min）初 凝終 凝5抗壓強度比（%）1d3d7d28d90d6收縮率比（%，90d）7相對耐久性指標(biāo)（%）8鋼筋銹蝕應(yīng)說明附鋼筋有無銹蝕危害試驗意見凡委托試驗，結(jié)果僅指來樣而言現(xiàn)場(xinchng)加工封縫料試驗報告公質(zhì)1.0.4.1（12）委托單位名稱試驗單位委托單編號試驗完成日期 年 月 日現(xiàn)場樁號試驗規(guī)程試樣描述試驗人簽字審核人簽字序號項 目規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)試驗結(jié)果1硬度（20，邵氏）2失粘時間（20）3彈性（球針，25，1508%）4流動度（60，75，5h,mn

31、）5低溫脆性（7）6粘結(jié)強度（7天，N/mm2）7拉伸率（%）試驗意見凡委托試驗，結(jié)果僅指來樣而言商品(shngpn)混凝土坍落度記錄表單位(dnwi)工程名稱： 部位（分項）名稱：公質(zhì)1.0.4.1（13）序號澆制位置澆制時間車號（方數(shù)）坍落度要求值實測值備 注技術(shù)(jsh)負(fù)責(zé)人： 填表人： 年 月 日鋼筋(gngjn)焊接鐵件試驗報告公質(zhì)1.0.4.1（14）委托單位名稱試驗單位委托單編號試驗完成日期 年 月 日現(xiàn)場樁號試驗規(guī)程試樣描述試驗人簽字審核人簽字鋼筋(gngjn)焊接試驗焊接種類試件編號試件尺寸直徑mm長度mm焊口直徑mm母材截面積mm斷口部位極限荷重KN極限強度Mpa冷彎心棒

32、直徑mm彎曲角度結(jié)果焊接質(zhì)量評述備 注磚力學(xué)(l xu)強度試驗報告公質(zhì)1.0.4.1（15）委托單位樣品名稱規(guī)格送樣日期工程名稱產(chǎn) 地試驗日期結(jié)構(gòu)部位編號抗 壓 試 驗抗 折 試 驗吸 水 率 試 驗尺寸（cm）面積cm2支距L破壞荷重P（KN）抗壓強度R壓MPa平均值MPa最小值MPa破壞荷重P（KN）抗折強度或抗折荷重R折（Mpa）磚樣干重W1（g）磚樣濕重W2（g）吸水率X=W2W1/W1100%長寬厚12345平均值R壓= 最小值Rmin=平均值R折= 最小值Rmin=平均值X=12345平均值R壓= 最小值Rmin=平均值R折= 最小值Rmin=平均值X=試驗意見注：（1）R壓=P

33、/F10（MPa） （2）統(tǒng)一磚R折=（3PL）/（2bh）10（MPa） （3）空心磚R折=KP（KN）試驗單位(dnwi)：主管：復(fù)核： 試驗：小型預(yù)制構(gòu)件(yzh gujin)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告項目名稱： 檢查(jinch)日期：公質(zhì)1.0.4.1（16）使用部位施工日期施工單位樁 號圖紙?zhí)枡z查項目容許誤差實測誤差備注長度mm8寬度mm5高度mm5平整度mm4預(yù)埋件位置偏差（mm）10預(yù)留孔位置偏差（mm）10砼強度Mpa設(shè)計外觀檢查質(zhì)量評定合格： 不合格：技術(shù)(jsh)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量員： 施工員：預(yù)應(yīng)力混凝土鋼絲(n s)、鋼鉸線試驗報告公質(zhì)1.0.4.1（17）委托單位名稱試驗單位委托單編號試驗完成日期 年 月 日現(xiàn)場樁號試驗規(guī)程試樣描述試驗人簽字審核人簽字序號項 目規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)試驗結(jié)果1抗拉強度bMpa N/mm2不